内外科护理总论复习题.doc

内外科护理总论综合复习题 A1 型 题 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案1. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧A.没有限制 B.1-2分钟 C.3-4分钟 D.4-6分钟 E.6-7分钟2. 患者男性体重60kg,心跳骤停后血气PH:7.204,SBE -12mmol/L,NaHCO用量是:A.60mmol B.120mmol C.180mmol D.240mmol E.360mmol3. 患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:A.一次用量过大 B.误入血管 C.未加肾上腺素 D.贫血 E.注药速度过快4. 患者男性,酒后2h汽车撞伤,肝破裂需全麻下行开腹手术麻醉诱导时,防止呕吐最有效的方法是:A.清醒气管插管 B.胃肠减压 C.头高位 D.止呕药 E.阿托品5. 吸入麻醉时,术前用阿托品的目的是:A.减少呼吸道分泌物 B.减少胃肠道蠕动C.抑制迷走神经反射 D.提高病人耐受力 E.减轻术中交感神经兴奋6. 成人80kg,前躯干,会阴,双足烧伤，第一个24h应补晶体为:A.2520ml B.3640ml C.3360ml D.1260ml E.30%7. 成人一侧上肢,一侧下肢和一侧臀部烧伤,诊断为:A.32%烧伤 B.23%烧伤 C.21%烧伤 D.41%烧伤 E.45%烧伤8. 一病人伤后十天愈合,有色素沉着,其烧伤深度为:A. B.浅 C.深 D. E.混合度9. 一病人双手烧伤,可见水泡,均匀一致潮红,预后可能产生:A.脱屑 B.色素沉着 C.疤痕形成 D.畸型 E.功能障碍 10. 一病人双上肢烫伤,伤后四周愈合,现有少量疤痕形成,受伤当时最可能的诊断是:A.烧伤 B.浅烧伤 C.深烧伤 D.烧伤 E.烧伤11. 外科特异性感染包括:A.丹毒 B.厌氧菌感染 C.气性坏疽 D.绿脓杆菌感染 E.变形杆菌感染12. 对局部感染灶的处理应遵循:A.坏疽的肢体要尽量保留 B.留置体内的导管要拔除C.伤口内坏死组织分次清除 D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开 13. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症常有:A.皮疹 B.休克发生晚 C.稽留热 D.并发心肌炎 E.少尿或无尿 14. 女工人,26岁,初产妇,哺乳期,右乳外上象限包块64cm,表面红,压痛明显,为进一步明确是否形成脓肿,下列哪项最可靠:A.触诊波动感阳性 B.压痛非常明显 C.红肿明显D.穿刺有脓汁 E.B超有液性暗区15. 女患34岁,初产,哺乳期,右乳房脓肿,穿刺抽出脓汁为稠厚脓液,黄色,不臭,最可能的致病菌是:A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.拟杆菌 D.葡萄球菌 E.链球菌16. 一女患40岁,原因不明外伤,被抬入急诊,昏迷,下肢有创口及血迹,应首先检查:A.了解致伤的原因和作用部位 B.了解症状及演变过程C.观察呼吸,脉搏,血压,体温 D.详细查损伤局部情况 E.仔细查伤口及创面 17. 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压此时首要处理应该是:A.注射止痛剂 B.输血和补液 C.骨折固定 D.应用血管收缩药,以提高血压 E.吸氧18. 19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:A.受伤6-8小时内清创者应缝合 B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合 D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合 E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合19 延期缝合系指:A.清创后立即 B.伤后6-8小时缝合 C.伤后12小时缝合D.伤后1-4日后缝合 E.伤后5-7日后缝合20. 离体新鲜肢体,再植前保存时最适宜的温度为:A.-10 B.-5 C.0 D.+4 E.+3621. 瘢痕软化开始时间一般在:A.伤后24小时 B.伤后3-7天 C.伤后2-3周 D.伤后6-8周 E.伤后8周以后 22. 易发生挤压综合征的挤压伤部位是:A.头部 B.胸部 C.手和前臂 D.大腿和臀部 E.足和小腿23 处理失血性休克,正确的做法是:A.应首先尽快止血,然后补充血容量B.首先即应行根本的止血措施C.纠正休克后,才能施行手术止血D.在补充血容量的同时,应尽快止血E.补充血容量过程中,不能用血浆代替血液24. 休克患者,四肢冰冷,脉搏触不清,血压测不出,无尿,皮肤粘膜出现瘀斑,呕血。下列哪项检查结果可能与本病不符:A.血小板计数低于8010/L B.纤维蛋白原少于1.5g/LC.凝血酶原时间较正常延长3秒以上 D.副凝固试验阳性E.动脉血乳酸盐浓度2mmol/L25. 休克患者,出现进行性呼吸困难,脉速,烦燥,紫绀,咳粉红色痰,此时应首选哪项检查?A.中心静脉压 B.肺动脉楔压 C.动脉血气分析D.动脉血乳酸盐测定 E.弥散性血管凝血的实验室检查26. 失血性休克患者,就诊后首选的治疗方案是:A.间羟胺(阿拉明)10亳克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注B.西地兰0.4亳克,缓慢静脉注射C.等渗盐水1500亳升,45分钟内静脉输入D.5%碳酸氢钠200亳升,静脉滴注E.甲基强的松龙1.8克加入5%葡萄糖溶液100亳升,静脉滴注27. 女患,营业员,30岁,回盲部结核右半结肠切除术后吻合口瘘,行全胃肠外营养治疗,现仅从瘘口流出少许稀便,已获正氮平衡,体重略有增加,近日来每日补Na4.5g,K3.0g,钙1.0克,镁1.0克,出现恶心,腹胀,四肢无力,首先考虑:A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症D.低镁血症 E.高钾血症28. 男患,干部,45岁,肝硬化腹水,使用速尿已一周,每日补Na4.5克,K3克,Ca1.0克,Mg1.0克,昨日觉四肢无力,今日明显腹胀,腱反射减弱,首选应考虑:A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症D.低镁血症 E.以上都不是29. 胃幽门梗阻,严重呕吐,血气分析PH值和HCO-明显增高,用哪种液体最好A.5%葡萄糖液 B.10%葡萄糖液 C.平衡液D.等渗盐液 E.5%碳酸氢钠30. 收缩压下降到多少以下时肾小球停止滤过:A.90mmHg ( 12kPa) B.80mmHg ( 11kPa) C.70mmHg ( 9.5kPa)D.60mmHg (8.0kPa) E.50mmHg ( 7.0kPa) 31. 预防急性肾衰,哪种措施是不恰当的:A.预防肾缺血 B.创伤或大手术前纠正水电解质失调C.预防弥散性血管内凝血应用肝素 D.发现误输异型血应利尿及尿碱化E.休克伴肾衰时不宜用缩血管药升血压32. 应用干板以及钼靶X线摄影有诊断价值的肿瘤是:A.甲状腺癌 B.乳癌 C.肝癌 D.胃癌 E.肾癌33. 良性肿瘤的临床特征,肿瘤多呈:A.结节状 B.固定 C.质软D.小而硬 E.圆或椭圆形,表面光滑,活动,不发生转移34. 交界性肿瘤是:A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者C.良性肿瘤位于重要器官D.形态上属良性而呈浸润性生长并容易复发的肿瘤E.良性肿瘤远处转移者35. 胃癌病人在手术探查时发现已转移至盆腔,此种转移属于:A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移D.种植性转移 E.以上都不是 36. 胃癌最常发生的转移途径是:A.直接蔓延 B.血行转移 C.通过肠管转移D.淋巴转移 E.腹膜腔种植 37. 溶血性链球菌能产生什么毒素使感染易扩散:A.溶血素 B.杀白血球素 C.血浆凝固酶D.透明质酸酶 E.激肽 38. 引起痈常见的致病菌是:A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.粪链球菌D.产气荚膜杆菌 E.白色葡萄球菌 39. 治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是:A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氯霉素 E.青霉素 40. 破伤风病人的治疗原则是:A.预防和抢救休克 B.早期行气管切开术C.消除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛D.高压氧治疗 E.应用破伤风类毒素 41. 男性，幽门梗阻，K：3mmol/L，剩余碱10mmol/L，COCP80%，PCO：5mg，pH7.55。应诊断为：A.高渗性缺水，合并低钾血症B.代谢性碱中毒并低钾血症C.代谢性酸中毒并低钾血症D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 42 正常血钾值的范围为:A.2.5mol/L3.5mol/L B.3.5mol/L5.5mol/LC.3.5mg/L5.5mg/L D.2.5mg/L3.5mg/LE.25mg/L35mg/L 43. 高钾血症引起心律失常的紧急处理:A.10%葡萄糖酸钙20ml静推 B.25%葡萄糖钙20ml静推C.10%葡萄糖钙20ml静推 D.25%葡萄糖钙20ml静推E.10%氯化钾20ml静推 44. 高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留 45. 二氧化碳分压正常平均值是:A.30mmHg32mmHg B.35mmHg37mmHgC.35mmHg45mmHg D.45mmHg55mmHgE.25mmHg35mmHg 46. 单独应用化学疗法即能够治愈的是：A.乳癌 B.肾母细胞瘤 C.Burkitt淋巴瘤D.颗粒细胞白血病 E.霍奇金病 47. 替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物：A.细胞毒素类 B.抗代谢类 C.生物碱类 D.抗生素类E.激素类 48. 我国消化道恶性肿瘤中发病率最高的是：A.胃癌 B.小肠腺癌 C.结肠癌D.直肠癌 E.肛管癌 49. 细胞毒类抗肿瘤药物又被称为：A.抗代谢类药物 B.烷化剂类药物C.激素类药物 D.生物碱类药物 E.抗菌素类药物 50. 乳癌当前疗效最为满意的疗法是：A.放射治疗 B.激素治疗 C.化学物物治疗D.早期手术 E.免疫疗法 51. 测定甲胎蛋白（AFP）主要用于诊断：A.肝脓肿 B.肝囊肿 C.原发性肝癌D.继发性肝癌 E.肝血管瘤 52. 下列哪种属肿瘤特异性免疫疗法：A.接种卡介苗 B.接种短棒状杆菌 C.转移因子D、.干扰素 E.接种自身的瘤苗 A2 型 题 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 53. 下列哪项不是琥珀胆碱的禁忌症:A.挤压综合征 B.大面积烧伤 C.截瘫D.肝功不全 E.高血钾 54. 6%羟乙基淀粉中,电解质平衡液不含哪种电解质成份?A.NaB.ClC.MgD.KE.Ca 55 双手烧伤病人,可见水泡,均匀一致潮红,愈合后最不可能产生:A.色素沉着 B.脱屑 C.功能正常 D.疤痕挛缩 E.疼痛56. 治疗外科感染的原则不包括:A.清除感染病因 B.增强人体抗力C.必要时手术 D.应全身用抗生素 E.浅部感染可外散 57. 败血症治疗使用抗菌素不当的是:A.早期,足量 B.等待培养结果后用药C.要及时作抗生素敏感试验 D.可联合用药E.真菌败血症停用广谱抗生素58. 对局部感染灶的处理不正确的是:A.坏疽肢体不应迅速截除 B.留置体内的导管要拨除C.脓肿处理应是足量应用抗菌素后再切开D.尽量清除伤口内的坏死组织 E.异物要除净59. 以下哪项不是创伤口的局部表现:A.疼痛 B.功能障碍 C.肿胀D.体温升高 E.充血 60. 以下哪项不影响创伤后的修复过程:A.感染= B.高血压 C.使用皮质激素D.低蛋白血症 E.糖尿病 61. 机械性致伤因子造成的创伤不取决于:A.重量和速度 B.暴力作用的角度和大小 C.其外形D.受组织的可塑性 E.其颜色62. 男性40岁。腹部射钉枪伤,局部肿胀,创口压痛,拍X光片一铁钉位于肌肉内,清创术的目的不包括哪项:A.清除失活的组织 B.取出异物 C.清除污染物D.闭合创口 E.免去使用抗菌素 63. 呼吸道的手术前准备中,下列各项不正确的是:A.停止吸烟2周B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C.痰液粘稠病人可采用蒸气吸入D.经常发作哮喘病人,可给口服地塞米松E.咳嗽明显者给予镇咳剂 64. 手术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不恰当:A.增加肺活量,减少肺部并发症B.减少下肢静脉瘀血而发生血栓形成C.有利于肠道功能恢复,减少腹胀D.有利于减少切口感染E.有利于膀胱功能的恢复,减少尿潴留 65. 预防切口感染的措施中,下列哪项是错的:A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素66. 血管扩张剂的作用不包括:A.解除小动脉痉挛B.解除小静脉痉挛C.关闭动脉短路D.增加组织灌流量E.减少回心血量67. 休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括:A.血压回升,脉压增大B.血压正常,尿量少,尿比重降低C.血压低,脉搏清楚,手足温暖D.神志清楚,反应良好E.尿量每小时稳定在30亳升以上68. 多巴胺(3-羟酪胺)的作用不包括:A.加强心肌收缩力B.增加心排血量C.扩张肾动脉D.收缩肠系膜动脉E.收缩周围动脉 69. 关于低渗性缺水,下述不正确的是:A.又称慢性缺水B.钠缺乏为主C.轻度缺钠时口渴明显D.尿比重常在1.010以下E.血清钠在135mmol/l以下70. 少尿无尿期,水电解质和酸碱平衡失调哪项是错的:A.水中毒 B.硷中毒 C.低钠血症D.低氯血症 E.高钾血症71. 关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项错的?A.早期均有疼痛 B.局部常形成肿块 C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血 E.直接侵入周围器官72. 下列各种感染疾病均属非特异性感染,除外:A.疖 B.痈 C.颈淋巴结核 D.急性乳腺炎 E.脓肿 73. 下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点,除外:A.体温可不升高或低于正常 B.白细胞计数不升高C.休克发生早 D.伤口分泌物为线绿色E.常发生转移性脓肿 74. 下列各项均为行脓肿切开排脓时的注意事项,除 外:A.切开前应穿刺抽脓,确定诊断 B.在波动最明显处切开C.切口应低位,够长够大D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口E.选择适当引流物 75. 预防切口感染,下列哪项措施不正确?A.严格无菌操作 B.严密止血C.作好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症D.估计术后感染机会大应放引流物E.手术病人均应使用抗生素 76. 下列各项均为外科非特异性感染常见致病菌,除外:A.大肠杆菌 B.葡萄球菌C.梭状芽胞杆菌 D.链球菌 E.变形杆菌 77. 下列哪项不符合外科感染特点?A.常为单一细菌感染 B.多为混合感染 C.局部症状明显D.受累组织愈合后形成瘢痕 E.关节感染愈合后影响功能78. 下列肿瘤中，对放射治疗最不敏感的是：A.食管癌 B.鼻咽癌 C.肾母细胞瘤 D.骨肉瘤E.乳癌 79. 脱落细胞学检查不常用于：A.肺癌 B.食道癌 C.膀胱癌D.结肠癌 E.宫颈癌 80. 下列有关癌症止痛治疗方案基本原则不恰当的是：A.先用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药B.从小剂量开始，视止痛效果渐增量C.口服为主，无效时注射给药，最后直肠给药D.定期给药E.药物效果不明显，可考虑药物以外的治疗 81. 关于肿瘤特点的描述中，下列哪项是不对的A.细胞过度增殖 B.不按正常的规律生长C.丧失正常细胞的功能 D.破坏原来器官结构E.最终均可发生转移 B1 型 题 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题: 82- 83A.血容量不足 B.血容量轻度不足C.心功能不全,容量相对多 D.容量血管收缩,肺循环阻力高E.心输出量低,容量血管过度收缩与上述相符的原因是: 82. CVP低,BP低 A 83. CVP正常,BP低 E 问题: 84- 86A.血压骤降,呼吸停止 B.神志消失,大动脉搏动消失C.血压下降,心跳减慢 D.血压下降,心跳增快,脉搏细弱E.血压下降,心跳增快,皮肤荨麻疹84. 心跳骤停的诊断依据是: B 85. 全脊髓麻醉的诊断依据 A 86. 血容量不足的主要表现 D 问题: 87- 89A.伤及表皮 B.部分生发层健存C.局部皮革样硬 D.残留皮肤附件E.急救需用大量清水冲洗下述哪种烧伤具备以上特点?87. 烧伤 A 88. 化学烧伤 E 89. 深烧伤 D 问题: 90- 91A.大肠杆菌 B.链球菌C.葡萄球菌 D.绿脓杆菌 E.霉菌上述哪种细菌的脓汁特点:90. 脓液稠厚,黄色,不臭 C 91. 脓汁稠厚,有恶臭及粪臭 A 问题: 92- 96A.凡士林纱布 B.凡士林纱条C.盐水纱布 D.胶管类和负压吸引 E.0.1%苯氧乙醇感染伤口引流:92. 伤口小而深 B 93. 伤口浅表 A 94. 分泌物很多 D 95. 分泌物多 C 96. 绿脓杆菌感染 E 问题: 97- 101A.血清钠在150mmol/l以上 B.血清钠在135-150mmol/lC.血清钠在130-135mmol/l D.血清钠在120-130mmol/lE.血清钠在120mmol/l以下 97. 等渗性缺水 B 98. 低渗性缺水重度缺钠 E 99. 高渗性缺水 A 100. 低渗性缺水轻度缺钠 C 101. 低渗性缺水中度缺钠 D 问题: 102-106A.血液PH值,HCO-和PCO均有一定程度的降低B.血液PH值和HCO-明显增高,PCO正常C.血液PH值和HCO-明显下降,PCO2正常D.血液PH值明显下降,PCO增高,血浆HCO-正常E.血液PH值增高,PCO和HCO-下降 102. 代谢性酸中毒,失代偿时 C 103. 急性呼吸性酸中毒时 D 104. 代谢性酸中毒,部分代偿时 A 105. 代谢性碱中毒,失代偿时 B 106 呼吸性碱中毒时 E 问题: 107- 110A.补液试验 B.拍肾输尿管膀胱区平片C.血钙测定 D.血钾测定E.二氧化碳结合力测定下列各项情况应作哪项相应的检查:107. 心律慢,不齐,T波高而尖 D 108. 病人手指发麻,偶有抽搐 C 109. 病人腰部剧疼血尿二天后无尿 B 110. 病人恶心呕吐,腹泻,发热,无尿2天 A 问题: 111- 114A.水中毒 B.酸中毒C.高钾血症 D.低钾血症 E.低钙血症下列表现属于哪种情况 111. 呼吸变浅变慢,嗜睡严重时昏迷 B 112. 尿少头疼,精神错乱可出现脑疝,肺水肿 A 113. 皮肤苍白低血压心律不齐T波高而尖 C 114. 口周,手指发麻,手足抽搐 E 问题: 115- 117A.直接蔓延 B.淋巴结转移C.血行转移 D.种植性转移 E.以上都不是与以下各情况相对应的转移方式是:115. 胃癌患者手术探查时发现已转移至盆腔属于: D 116. 胃癌患者手术探查时发现胰头转移灶: A 117. 胃癌患者肝转移: C 问题: 118- 119A.手术治疗 B.化学疗法C.放射疗法 D.免疫治疗 E.中药治疗以下各情况应选取的治疗措施是:118. 目前治疗恶性肿瘤最有效的办法: A 119. 良性肿瘤的治疗措施: A 问题: 120- 121A.穿刺活检 B.切取活检C.切除活检 D.脱落细胞检查 E.刷落细胞检查怀疑以下各诊断的病人首选的病理检查方式是:120. 黑痣宜用: C 121. 皮肤癌性溃疡宜用: B 问题: 122- 124A.急性脑梗阻 B.感染性休克C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.挤压综合征 122. 易引起低渗性缺水是 D 123. 易引起代谢性酸中毒 B 124. 经常引起高钾血症的是 E 问题: 125- 127A.乳癌 B.胃癌 C.肝癌D.急性淋巴细胞白血病 E.鼻咽癌 125. 对放射治疗首选：E 126. 化学疗法可治愈：D 127 应用钼靶X线摄影有诊断价值：A外科总论名词解释疼痛数字评分法 腰麻 硬麻 全麻 急性蜂窝织炎 癌 丹毒 全身炎症反应综合征（SIRS） 补液试验简答题:1、 简述补液效果的观察（P7）2、 静脉补钾的注意事项？3、 呼吸性酸中毒的主要护理措施？（P15）4、 简述肠内营养的并发症及护理措施？（P19）5、 简述肠外营养的并发症及护理（P22-23）6、 休克患者病情观察和监测的主要内容是什么？（P32）7、 简述全麻患者主要的并发症是什么？（P53）8、 全身性感染的共同表现有哪些？（P90）9、 简述影响创伤愈合的因素有哪些？（P102）10、 烧伤病房的隔离条件是什么？（P109） 选择题 答案 1. D 2. C 3. A 4. A 5. A 6. C 7. A 8. B 9. B 10. C 11. C 12. B 13. E 14. D 15. D 16. C 17. B 18. A 19. D 20. D 21. E 22 D 23. D 24. E 25. C 26. C 27 B 28. B 29. D 30. D 31. C 32. B 33. E 34. D 35. D 36. D 37. D 38. B 39. E 40. C 41 B 42. C 43 A 44 A 45. C 46. C 47 C 48. A 49. B 50. D 51. C 52. E 53. D 54. E 55. D 56. D 57. B 58 C 59. D 60. B 61. E 62 E 63 E 64. D 65. E 66. E 67. B 68. D 69. C 70. B 71. A 72. C 73. E 74. D 75. E 76. C 77. A 78. D 79. D 80. C 81. E 82. A 83. E 84. B 85. A 86. D 87. A 88. E 89. D 90 C 91. A 92 B 93. A 94. D 95. C 96. E 97. B 98. E 99. A 100. C 101. D 102. C 103. D 104. A 105. B 106. E 107. D 108. C 109. B 110. A 111 B 112. A 113. C 114. E 115. D 116. A 117. C 118. A 119. A 120. C 121. B 122. D 123. B 124. E 125. E 126. D 127. A