兰州大学第二临床医学院麻醉医学影像学试卷A附答案.doc

兰州大学第二临床医学院麻醉专业考试试卷 2012-2013学年 春季学期医学影像学（A） 年级 专业 班级 姓名 学号 题型 单选题 名词解释 简答题 总分 得分 一、名词解释（本题共30分，每题3分） 1.骨膜反应： 2.青枝骨折： 3.骨龄： 4.骨质软化： 5.支气管充气征： 6.充盈缺损： 7.龛影： 8.法四： 9.CTA： 10.MRI： 二、选择题（本题共20分，每题1分） 1、 下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：( ) A. 死骨形成 B. 骨膜反应 C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成 2、关于X线的分析和诊断原则的说法哪项是错误的 A应该首先注意X线的投照技术条件 B应熟悉正常解剖和变异的X线表现 C按照一定的顺序，全面而系统地进行观察是十分重要的 D经过仔细的观察和分析，最终均能得出肯定性诊断 E结合临床资料也是X线诊断应当遵循的原则之一 3、在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种 A骨质软化 B骨质疏松 C骨质破坏 D骨质增生 E骨骼膨胀性改变 4、下列哪项不属于关节基本病变的X线表现 A关节退行性改变 B关节软骨肿瘤 C关节骨性或纤维性强直 D关节破坏和关节脱位 E关节肿胀 5、形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A. 淋巴组织 B. 支气管动脉 C. 支气管 D. 肺动脉 E. 肺静脉 6、慢性阻塞性肺气肿的X线表现哪一项是错误的 A胸廓呈桶状，前后径增宽，肋间隙变宽 B两侧膈肌低平，呼吸气时活动度明显减弱 C两肺的透明度明显减低，呼吸气时肺野的透明度变化很大 D肺纹理分布稀疏变细 E心脏影居中并变得狭长呈垂位型心 7、摄小儿胸部线片时，有如下情况，请您找出错误者：( ) A. 不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影 B. 正常胸腺有时会与心脏增大混淆 C. 用大毫安、短时间 D. 正常也可见气管移位，如头颈的扭转 E. 呼气和吸气相摄片无明显差别 8、从下面所述并发于原发性肺癌的线表现中，选出不恰当者：（） .空洞形成 .肺不张.肺炎.肺气肿 .肺门淋巴结钙化 9、左心房增大最早期的X线征象是下列哪一项 A双重阴影 B食道受压移位 C左心耳增大的第三弓 D右心缘双弧形 E心脏形态无改变 10、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：（ ） .牛角型胃.瀑布型胃.鱼钩型胃.无力型胃.混合型胃 11. 需与溃疡龛影鉴别的是：（ ） .憩室.息肉.压迹.充盈缺损.粘膜结节状增粗 12.怀疑肠梗阻患者，禁做那种检查 A腹部平片 B口服碘剂检查 C腹部CT D钡剂灌肠检查 E腹部MRI 13、输尿管结石：（ ） .平片常不显影 .应作 .静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张 .静脉肾盂造影无改变 .血尿比肾结石少见 14、肾区高密度影中哪项是肾盏肾盂结石的典型表现 A肾脏钙质沉着症 B细小颗粒状 C鹿角状 D环状 E爆米花状 15、关于分辨力的有关说法下列哪项是错误的 A密度分辨力，CT高于X线平片 B空间分辨力，CT高于X线平片 C密度分辨力，CT等于X线平片 D软组织分辨力，MRI高于CT E空间分辨力，X线平片高于CT 16、下列关于肾自截的叙述哪项不妥？（） .静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成 .全肾为干酪坏死物质和空洞所替代 .肾大部或全肾钙化 .肾功能完全丧失 .静脉尿路造影不显影 17、如肝脏病灶内出现小气泡或液气面可提示为 A细菌性肝脓肿 B肝癌 C肝囊肿 D肝硬化 E肝血管瘤 18、下列哪种病灶增强后呈均匀的强化 A.血管畸形 B. 恶性胶质瘤 C.脑膜瘤 D. 颅咽管瘤 E.脑水肿 19、下面哪项说法不是MRI成像的优点 多参数成像 三维成像 对软组织分辨力高 对骨和钙化的显示优于CT 不用对比剂使血管及血管病变成像 20、十二指肠溃疡最好发部位是：（ ） .十二指肠球部 .十二指肠后部 .十二指肠降部 .十二指肠水平部 .十二指肠升部 三、简答题（本题共50，每题10分） 1、简述良恶性骨肿瘤的X线鉴别 2、肝细胞癌的CT增强表现，并解释其与肝脏血供特点之间的联系。 3、简述结核球与周围型肺癌影像鉴别。 4、简述脑膜瘤的CT及MRI表现 5、简述良恶性胃溃疡的X线鉴别 一、 名词解释 1.骨膜反应又称骨膜增生，是因骨膜受到刺激，其内层的成骨细胞活动增加而产生的骨膜新生骨。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或花边状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为骨膜三角。 2.青枝骨折：儿童骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。 3. 骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。 4. 骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化不足。 5.支气管充气征：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。 6. 充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。 7. 龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。 8.法四：（1）肺动脉狭窄 （2）室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 （4）右室肥厚 9.CTA：是指在靶血管内对比剂充盈的高峰期进行连续容积采集，经后处理重组出立体影像。 10.MRI：是指磁共振成像，是利用人体中的氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。 二选择题 ADDBD CEEBC ADCCB AAEDA 三简答题 1. （1）生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移 。恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。 （2）局部骨的变化。良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。 （3）骨膜增生。一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。 （4）周围软组织。良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。 2.正常肝实质为肝动脉和门静脉双重供血，以门静脉供血为主；HCC为肝动脉供血，因此增强的动脉期出现强化，病变强化呈全速升速绛型：注药（团注）秒病变呈高密度，强化持续时间短暂，分钟恢复为低密度。 3.结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。周围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。 4.好发于中老年女性。CT平扫上呈等或稍高密度，可有钙化，与颅骨内板广基相连，临近骨质可受压变薄。CT增强检查明显均一强化。MRI平扫呈等T1等T2信号，边界清楚，临近脑质受压，可见皮质扣压征。MRI增强检查呈明显均一强化，有硬膜尾征。 5. 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓内龛影周围和口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征、狭颈征等，粘膜皱襞向龛影集中直达龛口 指压迹样充盈缺损，有不规则环堤，皱襞中断、破坏 附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬，峭直，蠕动消失