儿科肾病试题及答案.doc

儿科肾病试题及答案一、选择题：1.引起急性肾炎最常见病因是:D A乙型肝炎病毒感染B肺炎双球菌感染C葡萄球菌感染D溶血性链球菌E草绿色链球菌 2.急性肾炎最常见的临床表现:C A. 浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 3.急进性肾炎的病理特点:B A.肾小球弥漫增生B.肾小球有大量新月体形成C.局灶性增生和局灶性硬化D.基底膜增厚伴细胞增生E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死 4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A A.一过性蛋白尿、一般不超过（+）B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）C.反复发作性血尿D.持续性蛋白尿伴发作性血尿E病情轻、病程长、可自行缓解 5大量的蛋白尿说明是B A 肾小管对蛋白的回吸收障碍B 肾小球滤过膜改变C 组织性蛋白尿D 溢出性蛋白尿E 功能性蛋白尿 6急进性肾小球肾炎临床主要特征是A A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B 主要以急性起病、重症血尿为特征C 以进行性贫血为特征D 以高度水肿为特征E 以高血压脑病为特征 7慢性肾炎水肿产生的主要因素是C A 全身毛细血管通透性增加 B 肾内分泌前列腺素减少 C 肾小球超滤及滤过率下降D 继发醛固酮分泌增多 E 抗利尿激素分泌增多 8成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E A 肾动脉狭窄 B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎 9慢性肾炎临床表现错误的是D A 中等程度蛋白尿B 轻、中度水肿C 高血压D 不导致肾功不全E 贫血 10慢性肾炎治疗的主要目的E A 消除蛋白尿B 消除血尿C 控制感染D 应用血小板解聚药E 防止或延缓肾功衰竭 11慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E A 血压控制在理想水平：尿蛋白1g/d血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下 B 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药； C 限盐707mol/L B Cr178mol/L C Cr884mol/L D Cr278mol/L E Cr450mol/L 19肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是B A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B 肾小球滤过膜电荷屏障受损C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍 20临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么B A 新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C 新鲜尿离心沉渣显微镜检查 D 新鲜尿离心沉渣油镜检查E 肉眼观察尿的颜色 21蛋白尿是指C A 成人每日尿蛋白持续超过50mg B 成人每日尿蛋白持续超过100mg C 成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率200mg/g D 成人每日尿蛋白持续超过200mg E 成人每日尿蛋白持续超过250mg 22.蛋白尿（+）且以白蛋白为主时是 B A 溢出性蛋白尿B 肾小球蛋白尿C 肾组织蛋白尿D 肾小管性蛋白尿E 功能性蛋白尿肾肿瘤 23男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于C A 溢出性蛋白尿B 组织性蛋白尿C 肾小球性蛋白尿D 肾小管性蛋白尿E 分泌性蛋白尿 24有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的C A 发病与链球菌感染有明确关系B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D 不同的病例其肾小球的病变是相同的E 可发生于任何年龄，其中女性居多 25下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值D A 血沉增快B 抗“O”增高C 尿沉渣可见红细胞管型D 血清C3下降E 蛋白尿 26 急性肾小球肾炎的主要治疗是B A 休息和加强营养B 休息和对症C 用激素与免疫抑制剂D 抗凝疗法E 透析疗法 27急性肾小球肾炎的治疗原则是A A 以休息及对症处置为主B 以减轻水肿利尿为主C 以降低血压应用联合降压药物为主D 以止血、治疗血尿为主E 以治疗合并症为主 28成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E A 肾动脉狭窄B 慢性肾盂肾炎C 肾动脉硬化D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎 （B型题） 1A肾小球滤过率下降 B血浆胶体渗透压下降 C ADH分泌减少 D血容量减少 E继发性醛固酮增加 1急性肾炎水肿的主要原因A 2继发性肾病综合征水肿的主要原因B 3原发性肾病综合征水肿的主要原因B 二，判断题1肾病综合征最主要的病理生理改变是大量蛋白尿（对）。2糖皮质激素最适用于慢性肾炎高血压型（错）。3糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机理中目前认为最主要 的是抗炎作用。（对）。 4血尿是肾小球疾病活动的主要指标。（对）5急进性肾炎早期临床表现上最突出的是少尿或无尿（对）。 三，简答题 1肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么? (10分) 答:（1）诊断标准:1.大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d); 2.低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/); 其中1,2两项为诊断所必需. 3.高度浮肿; 4.高脂血症; （2）常见病理类型:1.微小病变性肾病; 2. 系膜增生性肾小球肾炎; 3.膜性肾病 4膜增生性肾小球肾炎; 5.局灶节段性肾小球硬化; (3) 并发症:1.感染2.血栓,栓塞;3.急性肾衰竭;4.蛋白质和脂肪代谢紊乱