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中国医科大学2017年12月考试临床营养学考查课试题1.（单选题）按照WHO对成人BMI的划分,其值为25.029.9时,属于 (满分:1) A超重 B肥胖前状态 C一级肥胖 D二级肥胖 E三级肥胖 正确答案:B2.（单选题）被世界卫生组织列为营养调查中必测项目的三项指标是 (满分:1) A坐高、身高、头围 B体重、身高、头围 C胸围、头围、体重 D体重、身高、皮褶厚度 E身高、腰围、体重正确答案D3.（单选题）不能为机体提供能量的物质是 (满分:1) A脂肪 B乙醇 C蛋白质 D糖类 E维生素正确答案:E4.（单选题）肠内营养时出现腹泻,最可能的原因是 (满分:1) A溶液浓度高 B输注太快 C总量太大 D肠道感染正确答案:B5.（单选题）大手术后的第一次进食患者应使用()食品。 (满分:1) A半流食 B软食 C流食 D普食 正确答案C6.（单选题）儿童生长发育迟缓,食欲减退或有异食癖,最可能缺乏的营养素是 (满分:1) A钙 B铁 C锌 D硒 E钙正确答案:C7.（单选题）肝功能衰竭患者最应少食 (满分:1) A小米 B水果 C蔬菜 D豆腐 E猪肉 正确答案:E8.（单选题）关于反式脂肪酸的叙述正确的是 (满分:1) A反式脂肪酸在天然食物中存在 B牛奶中含有反式脂肪酸 C摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含量升高 D摄入过多反式脂肪酸可引起血液胆固醇含量降低 E大量摄入反式脂肪酸不会引起冠心病的发病率增加正确答案:C9.（单选题）急性痛风病人禁用 (满分:1) A牛奶 B鸡蛋 C沙丁鱼 D米饭 E水果正确答案:C10.（单选题）某家庭在煮饭淘米时,淘洗次数多,反复揉搓,这样处理最容易损失的是 (满分:1) A维生素A B纤维素 C谷蛋白 D核黄素 E脂肪酸正确答案:D11.（单选题）某远洋船只,船员长期食用罐头食品,部分人近来出现牙龈肿痛出血,皮肤瘀点或瘀斑,倦怠,乏力,伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑可能缺乏 (满分:1) A维生素A B维生素B C维生素C D维生素D E维生素E 正确答案：C12.（单选题）膳食调查的目的是 (满分:1) A了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏 B了解有无营养缺乏症 C了解膳食组成及营养素摄取情况 D了解机体营养状况 E了解营养与慢性病的关系正确答案：C13.（单选题）糖尿病营养治疗的首要原则是合理控制 (满分:1) A脂肪 B碳水化合物 C蛋白质 D热能 E矿物质正确答案:D14.（单选题）危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者若出现呼吸急促需呼吸机治疗,饮食营养建议 (满分:1) A短期使用静脉营养支持治疗 B管饲匀浆膳 C管饲要素膳 D管饲流食E 胃肠造瘘 正确答案:A15.（单选题）下述不是肠外营养适应症的是 (满分:1) A大面积烧伤 B急性坏死性胰腺炎 C消化道瘘 D长期饥饿病人 正确答案:D16.（单选题）胰腺发生病变首先是()消化发生障碍。 (满分:1) A能量 B蛋白质 C脂肪 D碳水化合物 E维生素正确答案C17.（单选题）以下全部是必需氨基酸的一组是 (满分:1) A蛋、酪和异亮AA B胱、赖和亮AA C苏、赖和缬AA D赖、酪和精AA E色、苯丙和半胱AA正确答案:C18.（单选题）营养调查的内容,不包括下列哪项 (满分:1) A膳食调查 B生化检查 C营养不足或缺乏的临床检查 D人体测量 E常见病临床检查 正确答案:E19.（单选题）中国居民平衡膳食宝塔中建议的每日烹调油使用量为 (满分:1) A1520g B2025g C2530g D3035g E3540g 正确答案C20.（单选题）准确测定体脂含量,应采用的“金标准”是 (满分:1) A体密度测量法 B皮褶厚度法 C腰臀比 D腰围 E超声波法正确答案B21.（名词解释）充血性心力衰竭 (满分:4) 正确答案：充血性心衰是指因心肌收缩力减弱，不能将适量的血液排出心脏，造成静脉系统广泛淤血，重要器官供血不足，从而产生的临床综合征。22.（名词解释）蛋白质互补作用 (满分:4) 正确答案:两种或两种以上的食物蛋白质混合使用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，互相补充，达到较好的比例，从而提高膳食蛋白质营养价值的作用，称为蛋白质的互补作用。如：米面与大豆制品混合食用，其中豆制品可以补充米面中赖氨酸的不足，而米面可以弥补大豆中蛋氨酸的不足。23.（名词解释）奶碱综合征 (满分:4) 正确答案:奶碱综合征：典型症候群包括高血钙症、碱中毒和肾功能障碍。症状表现及严重程度取决于钙和碱的摄人量多少和持续时间。24.（名词解释）乳糖不耐受 (满分:4) 正确答案:当小肠粘膜乳糖酶缺乏时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状，称为乳糖不耐受。25.（名词解释）营养素 (满分:4) 正确答案:营养素是构成食物的基本单位。是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收并具有一定生理功能的化学成分，是人类赖以生存的物质基础。按照传统的分类方式，人体所需的营养素共分为六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。26.（判断题）型糖尿病患儿体型多肥胖。 (满分:1) T对 F错 正确答案:B27.（判断题）胆囊炎的急性发作期应首选肠内营养支持。 (满分:1) T对 F错 正确答案:B28.（判断题）高生物价优质蛋白质是指含必需氨基酸丰富,而非必需氨基酸少,在体内的生物利用率高的蛋白质。 (满分:1) T对 F错 正确答案:A29.（判断题）脑卒中患者如出现昏迷,应立即给予足量的鼻饲饮食以满足机体需要。 (满分:1) T对 F错 正确答案:B30.（判断题）帕金森综合征共同的病理基础是基底神经节内多巴胺系统损害。 (满分:1) T对 F错 正确答案:A31.（判断题）乳糜胸患者可用的食物有全脂乳、果汁饮料、豆制品等。 (满分:1) T对 F错 正确答案:B32.（判断题）食物的热效应是指食物在体内代谢产生能量的过程。 (满分:1) T对 F错 正确答案:B33.（判断题）酸奶与牛奶相比,乳糖不耐受者能更好地耐受酸奶。 (满分:1) T对 F错 正确答案:A34.（判断题）心衰患者每日低盐膳食,食盐2g/d。 (满分:1) T对 F错 正确答案:A35.（判断题）支气管哮喘的治疗包括:去除致敏食物、调整饮食结构及低脂膳食等。 (满分:1) T对 F错 正确答案:B36.（问答题）简述儿童佝偻病的病因? (满分:10)答：1. 维生素D及钙、磷摄入不足 母乳、牛奶、蛋黄等食物中的维生素D一般较低，各类水果蔬菜中的含量也极少，不能满足婴儿的正常需要，因此应于生后第2个月在食物中另外添加维生素D。成年人长期钙摄入量低，可发生钙缺乏。2. 维生素D、钙、磷吸收障碍 肝、肾是活化维生素D的重要器官，发生病变时可影响钙的吸收，影响维生素D的代谢。某些蔬菜中含有大量的草酸或碱性磷酸盐，均可与肠道内的钙结合成难溶的钙盐，影响钙的吸收。儿童腹泻、呼吸系统感染、胆管扩张等病均可影响维生素D、钙、磷的吸收。3. 日光照射不足 食物中的维生素D不能满足人体的需要，体内维生素D主要由太阳光紫外线照射形成。一般每日接受太阳光照射2小时，佝偻病发病率就会降低。紫外线受煤烟、玻璃、灰尘遮挡和吸收的影响，地理及气候条件对紫外线的照射量影响较大。在常年日光充足的地区，不易发生维生素D缺乏，而寒冷季节长的地区，户外活动少，日照时间短，较多衣物覆盖皮肤，较易出现维生素D缺乏。4. 钙丢失增加 当人体蛋白质摄入过多时，会产生大量的酸性物质，此时尿液呈酸性，使大量的钙从尿中排出，导致骨质疏松。咖啡、茶叶、饮酒、吸烟均可使尿钙升高。长期使用激素、肝素、巴比妥等均可促进尿钙丢失增加，影响钙的吸收。37.（问答题）肿瘤患者营养治疗原则? (满分:10)答：对于手术治疗的患者，术后3日4日内全部使用肠外营养支持，以后逐渐过渡到肠内营养，由流食、半流食逐渐过渡为软食。若无吻合口瘘，可在14d左右给予少渣半量半流质饮食，以后再逐渐加量。也有主张术后立即启动肠内营养，可先用5%的葡萄糖液或者5%葡萄糖盐水试餐，若患者耐受良好无腹泻反应，再逐渐增加匀浆饮食或要素饮食。每日总能量至少保持在2 5003 000kcal，蛋白质至少达到100g/d。对于癌症进展期的患者，放、化疗是一种常用的非创伤性治疗手段。放射治疗是区域性治疗，通常反应不大，患者耐受性好。放射治疗会消耗患者的体力和能量，因此在放射治疗过程中应注意营养的补充，保证蛋白质和能量的供给。腹部照射时可能会出现恶心、呕吐等，其他部位照射无明显食欲减退。饮食可少量多餐，摄入营养丰富的食品。放射治疗可导致食管黏膜充血水肿、吞咽困难，因此应以清淡、易消化流食为主，如牛奶、冲鸡蛋、藕粉、碎烂面条等，或采用要素匀浆膳食。化疗在作用于肿瘤细胞发挥细胞毒作用的同时也损伤正常组织和细胞，出现副作用，如厌油、恶心、呕吐、降低食欲，损伤消化系统功能进食减少，导致营养不良。在进行化疗前要调整好患者营养状态，可适当补充要素饮食增加机体抵抗力。应供给清淡半流质饮食或匀浆饮食维持患者营养，提高化疗耐受力。很过肿瘤患者发现癌灶时已到晚期，肿瘤转移到其他脏器而无法手术切除。这些患者能量消耗大于摄入，患者营养状况很差，免疫功能下降，抗氧化能力很低，血中脂质过氧化物升高。晚期肿瘤患者要提高其进食量，增加机体抵抗力，达到延长生存期和提高生存质量的目的。在纠正营养不良和提高免疫功能、抗氧化能力的基础上，结合化疗和放疗治疗效果更佳。38.（主观填空题）病毒性肝炎对蛋白质代谢的影响包括#、#及#。 (满分:3)正确答案:白蛋白合成降低,酶活性异常机体免疫力下降39.（主观填空题）单纯性高甘油三酯血症每日限制胆固醇摄入为#。 (满分:1) 正确答案:胆固醇300mg/d40.（主观填空题）肺炎的营养代谢特点是患者的自然病程多为#,发病期间患者机体#和#消耗明显增加。 (满分:3)正确答案:1-2周能量蛋白质41.（主观填空题）合理安排一日三餐的时间及进食量,早、中、晚餐提供的能量应分别占全天总能量的百分比为#、#、#。 (满分:3)正确答案:25%30%30%40%30%40%42.（主观填空题）回肠大部切除主要影响#和#的吸收。 (满分:2)正确答案:胆盐维生素B1243.（主观填空题）甲亢患者营养治疗的总原则是#、#、#、#。 (满分:4)正确答案:高能量高蛋白质高碳水化合物高维生素44.（主观填空题）巨幼细胞性贫血是指#、#缺乏或其他原因引起的DNA合成障碍、骨髓无效造血导致外周血细胞减少的一类贫血。 (满分:2)正确答案:叶酸维生素B1245.（主观填空题）类胡萝卜素包括胡萝卜素、叶黄素、番茄红素、玉米黄素等,#是食物中最多的类胡萝卜素类物质。 (满分:1) 正确答案:-胡萝卜素46.（主观填空题）食物特殊动力作用消耗能量最多的营养素是#。 (满分:1) 正确答案:蛋白质47.（主观填空题）术后梗阻分为#、#、#。 (满分:3)正确答案:吻合口梗阻输入段梗阻输出段梗阻48.（主观填空题）胎儿缺碘会引起#,患儿表现为#、#。 (满分:3)正确答案:呆小症或克汀病生长发育迟缓智力低下49.（主观填空题）烟酸缺乏可引起#,典型临床表现为“3D”症状,即#、#、#。 (满分:4)正确答案:赖皮病皮炎腹泻痴呆
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