中医诊断复习题.doc

中医诊断学1.中医诊断的主要内容有那些？ 答：诊法、辨证、病案书写 2.中医诊断疾病的基本原则有哪些？答：基本原则有整体审查、四诊和参、辨证求本，辨证与辨病相结合3.公元前五世纪的哪位医家擅长“切脉、望色、听声、写形？答：扁鹊 4.我国现存最早的脉学专著是哪本书？答：脉经 王叔和5.脉诀是哪个朝代的那位医家所撰著？答：宋代、崔嘉彦6.病危时出现的“十怪脉”是谁提出的？答：元代 危亦林世医得效方提出病情危重情况下的“十怪脉”。7.“十怪脉”包括哪些脉象？ 答：釜沸、鱼翔、雀啄、屋漏、偃刀、弹石、麻促、转豆、解索8.我国第一部论述病源与证候诊断的是哪本书？答：诸病源候论9.那位医家在什么书中将问现在症状内容归纳为“十问歌”答：是张介宾在景岳全书传中录十问篇中提出了“十问歌”。10.“十问歌”的内容是什么？答：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹俱占验”。11.我国现存最早的验舌专注是哪本书？答：伤寒金镜录12.濒湖脉学是哪位医家撰写的？答：李时珍13.中医诊察疾病的基本原理有哪些？答：司外揣内 见微知著 以常达变 14.什么是望诊？答：望诊是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象、及排出物等改变，以了解疾病，判断病情的诊病方法15. 望诊时，必须注意那些方面？答：注意光线注意诊室温度注意受检部位充分暴露16.全身望诊时，医生首先应对病人哪些方面的情况进行有目的的观察，以期对病人的整体情况作出初步判断？答：神、色、形、态四方面。17. 望神的要点有哪些？应重点观察哪些方面？答：精神状态、意识思维、面色表情、反应语言、呼吸体态、眼神活动等，均能突出地反应神的情况。但望神时应重点观察神情、两目、气色和体态。18. 神的表现可见哪些类型？ 答：得神 少神 失神 假神 神志异常19.何谓得神？临床常见表现与意义是什么？ 答：得神是精充气足神旺的表现。表现有神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。得神属正常人的神气，即使有病，也是脏腑功能不衰，预后良好。20. 何谓失神？临床常见表现与意义是什么？答：失神：是精亏神衰或邪盛神伤的表现。临床分邪盛失神与正虚失神正虚失神可见精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清等表现。提示正气大伤，精气亏虚，机体功能严重衰减。多见于慢性久病病人，属病重。邪盛失神可见壮热烦躁，四肢抽搐；或神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急等表现。提示邪气亢盛，机体功能严重障碍，属病重。21.何谓望色？望面色时观察的主要部位是哪里？答：望色是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。临床一般以望面部色泽变化为主要部位，22.望面色诊病的临床意义有哪些？答：判断气血的盛衰 了解病邪的性质 确定疾病的部位 预测疾病的轻重与预后23.何谓常色？我国正常人面色的特点是什么？答：常色指人在正常生理状态时面部的色泽。我国人正常人面色特点应是红黄隐隐，明润含蓄。24.何谓善色？何谓恶色？答：善色即面色光明润泽。 说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面。属新病、轻病、阳证，易于治疗，预后较好；恶色即面色枯槁晦暗。说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。属久病、重病、阴证，不易治疗，预后较差，故称恶色。25.病态的面色大致可分为哪五种？ 答：青赤黄白黑五种。26.病态五色各自的主病纲领是什么？ 答：青主瘀血、肝病、寒证、痛证、惊风；赤色主热证，亦可见于戴阳证；白色主虚寒、气血不足、失血；黄色主脾虚、湿证；黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀27.何谓黄疸？怎样区分阴黄和阳黄？答：面目一身俱黄者：称为黄疸。如黄色鲜亮，如橘色者，属阳黄，乃湿热熏蒸所致；黄色晦暗如烟熏者，属阴黄，乃寒湿郁滞而成。28.观察病人的形体主要观察什么？答：主要观察病人形体的强弱、胖瘦、体质类型等。29.临床上是怎样简要的概括形体胖瘦与发病的关系的？答：肥人多痰湿，多中风；瘦人多虚火，多痨嗽。30.从望诊怎样区别风中脏腑与风中经络？答：卒然昏倒，半身不遂，口眼喎斜，为中风入脏，为中风重症；若神志清楚，仅半身不遂(偏瘫)，或口眼喎斜，为风中经络，为中风轻症。31.何谓痄腮？常因什么原因所致？答：一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之有柔韧感或压痛者，常为痄腮。为外感温毒之邪所致。32.鼓胀患者腹部有何表现特点？其临床意义是什么？答：腹部膨胀，平卧如蛙腹，形体消瘦，伴见腹部青筋暴露，面颊、颈胸部出现蛛丝红缕。多为肝气脾虚，血瘀水停所致。33.斑与疹在形色表现上有何不同？答：疹色红，形如粟粒，高于皮肤，压之褪色，摸之碍手，称为“疹”；斑色深红或青紫，点大片状，平摊于皮肤，压之不褪色，摸之不碍手，称为“斑”。34.临床怎样鉴别阳斑与阴斑？二者形成机理有何不同？答：阳斑多色深红或红紫，伴高热、面赤、脉数等症状。多由热邪亢盛，内迫营血而致。阴斑色多淡青或淡紫，隐隐稀少，伴面白、神疲、脉虚等症状。多由脾气虚衰，血失统摄所致。35.小儿食指络脉的三关是怎样定位的？ 答：食指第一节（掌指横纹至第二节横纹之间）为风关，第二节（第二节横纹至第三节横纹之间）为气关，第三节（第三节横纹至指端）为命关。36. 小儿食指络脉的颜色变化常见那些？各自临床意义是什么？答：鲜红、色淡、青色、紫黑、紫红等。若络脉鲜红，多属外感表证。络脉紫红，多属里热证。络脉青色，主疼痛、惊风。络脉紫黑：为血络郁闭，病属重危。络脉色淡，多属脾虚等虚弱患儿。一般来说，指纹色深暗滞者多属实证，是邪气有余；色淡不泽者多属虚证，是正气不足。37.正常舌象的特征是什么？答：舌色淡红、鲜明、润泽；舌体大小适中，柔软而运动灵活；舌苔均匀薄白，干湿适中。简称淡红舌、薄白苔。38.望舌质应注意观察那些方面？答：应注意观察舌的神气、色泽、形质、动态四方面。39.舌色主要有那些表现？各自临床意义是什么？答：淡红、淡白 、红、绛、紫、青。淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。疾病时见之多属病轻；淡白舌主气血两虚、阳气虚弱；红舌主实热、阴虚内热；绛舌主热入营血、阴虚火旺及瘀血；紫舌主主热极、寒盛、瘀血、酒毒。青舌为气血瘀滞之象。主阴寒证、血瘀证。40.临床通常对喘与哮的区别和联系表述最简练名句是什么？答：喘以气息言，哮以声响名，喘不兼哮，哮必兼喘。41.百日咳与白喉在咳嗽的特点上有何不同？答：百日咳是咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼。白喉则是咳声如犬吠。42.根据呕吐的声音、吐势、呕吐物的性状及气味怎样辨别病证的寒热虚实？答：呕声微弱，吐势徐缓，吐物呈清水痰涎，多属虚证、寒证；呕声壮厉，吐势较猛，吐物呈粘痰黄水，或酸或苦，多属实证、热证。热证见喷射状呕吐，多为热扰神明，病重。43. 病室闻及尿臊气味、烂苹果气味时具有什么临床意义？答：闻及尿臊气，多见于水肿病晚期患者；闻及烂苹果气味，多见于消渴病晚期病人。44.问诊的内容包括哪些方面？答：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史六个方面。45.临床常见的寒热症状有那四种？各自的含义与临床意义是什么？答：临床常见的寒热症状有恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来四种类型。恶寒发热是指病人恶寒与发热同时并见；但寒不热是指病人只感怕冷而不觉发热的症状；但热不寒是指病人只感发热不觉寒冷，或反恶热者；寒热往来是指恶寒与发热交替发作的表现。46.何谓潮热？壮热？微热？答：潮热是指按时发热，或按时热甚，如潮汐之有定时。壮热指病人自觉热甚，或恶热，喜弃衣被，扪之肌肤烙手，测其体温39C以上者；微热即轻度发热，热势不高，一般在37C38C之间，或仅自觉发热体温并未升高者。47.何谓寒热往来？临床意义是什么？答：寒热往来是指恶寒与发热交替发作的一种表现。为半表半里证的特征，可见于少阳病和疟疾。48.少阳病和疟疾均可有寒热往来的表现，二者从寒热表现上如何鉴别？答：寒热往来，发有定时，常见于疟疾；寒热往来，发无定时，可为少阳证证。49.亡阴与亡阳证均可表现为大汗，二者临床如何鉴别？答：若冷汗淋漓，兼见面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，呼吸微弱者，为亡阳证；若大汗不止，汗出如油，热汗而粘，兼身热口渴，小便量少，脉细数疾等为亡阴证。50.根据头痛的不同部位如何鉴别不同经脉病变？答: 前额连眉棱骨痛者，属阳明经；后枕痛连项背者，属太阳经；头颞或一侧头痛者，属少阳经；巅顶痛者，属厥阴经。51.耳鸣有虚实之别，临床如何鉴别？答：一般耳鸣骤发，声大如蛙聒（音guo意声音嘈杂，使人厌烦），或如潮声，按之鸣声不减或加重者，多属实证；若惭觉耳鸣，声音细小，如闻蝉鸣，按之鸣声减轻或暂止者，多属虚证。52.临床如何区别嗜睡、但欲寐与昏睡？答：嗜睡者，神疲欲睡，极易入睡，但呼之即醒，醒后应答准确；但欲寐者，精神萎靡，欲睡而未入睡，似睡而未睡着，多属心肾阳虚重证；昏睡者，日夜沉睡，神志模糊，呼之虽醒，但不能正确应答，属轻度昏迷，病情危重。53.何谓癃闭？临床意义是什么？答：小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，合称癃闭。癃闭有虚实之分，虚者常因肾阳不足，无力气化或脾气不升，浊阴失降所致；实者多因膀胱湿热，肺热气壅，或瘀血、结石阻塞下焦所致。54.平脉的特点有哪些？各特点从脉象上是怎样体现的？答：平脉的特点是指有胃、神、根。脉象从容、和缓、流利，是有胃气的基本特征；脉象有神的主要表现是柔和有力，节律整齐；脉象有根，主要表现为沉取应指有力，尺部尤显。55.临证如何鉴别细脉、微脉、弱脉与濡脉？答：四者都是脉形细小而软弱之脉。但细脉形势小却应指明显；微脉则极细极软，按之欲绝，似有似无，起落模糊；弱脉沉细而无力；濡脉浮细而无力，脉位与弱脉相反，轻取可以触知，重按反不明显。56.促、结、代三脉的脉象表现有何异同？答：结、代、促三脉，都属节律失常的脉象。但结、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短；而代脉则是有规则的歇止，且歇止的时间较长，这是结、促脉与代脉不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是缓中有止，促脉是数中有止。57.请指出洪、细、滑、涩、弦、紧、濡、弱八中脉象临床意义。答：弦脉主肝胆病，诸痛证，痰饮等；洪脉主气分热盛，也主邪盛正衰；细脉主气血两虚、诸虚劳损、又主湿病；滑脉主痰饮、食滞、实热；涩脉主伤精血少、气滞血瘀、痰食内阻；紧脉主寒证、痛证和宿食；濡脉主诸虚或湿困；弱脉主气血不足、阳气虚弱。58.如何区别紧脉与弦脉？答：弦脉与紧脉脉气均紧张，但弦脉如按琴弦，端直以长，有锐利坚硬的指感；紧脉如按在拉紧的绳索上，在脉势绷急和脉形宽大两方面超过了弦脉。59.虚里是指身体的哪个部位？诊虚里临床有何意义？答：虚里为心尖搏动处，位于左四、五肋间，左乳头下稍内侧。按虚里可测知宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶。60. 通过按诊怎样鉴别癥瘕？答：肿块推之不移，痛有定处者，为癥，病属血分；肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为瘕，病属气分。61.何谓八纲？何谓八纲辨证？答：八纲，就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。医生通过对四诊所获得的各种病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。 62.在八纲辨证形成过程中正式提出“八纲”名称的是哪位医家？答：祝味菊在伤寒质难一书中正式提出“八纲”名称。该书中说：“所谓八纲者。阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是也。”63.何谓表证？其特点是什么？主要临床表现有哪些？答：表证指外感六淫之邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感疾病初期阶段。一般具有起病急，病情较轻，病程较短，有感受外邪的因素可查等特点。主要表现有发热恶寒(或恶风)、头身痛、舌苔薄白，脉浮。64.何谓里证？里证的成因大致有哪些？答：里证泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。其成因大致有三种情况：一是由外邪不解，内传入里侵犯脏腑所致；二是外邪直接侵犯脏腑而成；三是情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，使脏腑功能失调，气血逆乱出现的种种病证。65.表证与里证鉴别的要点有哪些？答：表证与里证鉴别主要是审察寒热症状、内脏证候是否突出、舌象、脉象、病之新久等方面。66.何谓寒证？何谓热证？ 答：寒证指感受寒邪，或阴盛阳虚，机体机能活动衰退所表现的证候；热证指感受热邪，或阳盛阴虚，导致机体机能活动亢进所表现的证候。 67.寒证与热证鉴别要点有哪些？答：寒证与热证鉴别重点审查肢体的寒热及对寒暖的喜恶，口渴及饮水情况，面色的赤白，神态的静躁，二便的固泄以及舌象、脉象等。68.何谓虚证？何谓实证？二证从舌象、脉象上如何鉴别？答：虚证是对人体正气虚弱为矛盾的主要方面，正邪斗争所产生的比较和缓的病理反应的概括。实证是对以邪气亢盛为矛盾的主要方面，邪正相搏所产生的比较激烈的病理反应的概括。一般虚证脉象无力，舌淡嫩，实证脉象有力，舌苍老。69.临床表现的汗出表现、舌象、脉象怎样鉴别亡阴证与亡阳证？答：亡阳证汗凉质稀而淡，舌淡而润，脉微欲绝；亡阴证汗热味咸而粘，舌红而干，脉细数疾无力。70.何谓“至虚有盛候”？请举例说明。答：当病情发展到比较严重阶段或病情比较复杂时，有时会出现一些与疾病虚损本质不相一致的假实的症状，即所谓“至虚有盛候”。如顾氏医镜所云：“心下痞痛，按之则止，色悴声短，脉来无力，虚也；甚则胀极而不得食，气不舒，便不利，是至虚有盛候。”如：久病脾虚所致的腹胀，当气虚甚无力运化时，会出现胀满不食，胸闷气逆，大便数日不解等症状。但此腹胀不似实证之不减，会时胀时减按之软，这与实胀之硬满拒按不同。71. 何谓“大实有羸状”？请举例说明。答：当病情发展到比较严重阶段或病情比较复杂时，有时会出现一些与疾病本质盛实不相一致的虚假症状，即所谓“大实有羸状”。如顾氏医镜所云：“聚积在中，按之则痛，色红气粗，脉来有力，实也；甚则默默不欲语，肢体不欲动，或眩晕昏花，或泄泻不实，是大实有羸状。”如瘀血久留不去，以致新血不能复生和运行，常可见到肌肤干涩甚者甲错等表现。72. 气病临床常见的证候，可概括为哪六种证型？答：气虚、气陷、气脱、气滞、气逆、气闭六种证型。73.何谓气虚证？辨证要点有哪些？答：气虚证指元(真)气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的功能活动减退所表现的虚弱证候。其辨证要点有：少气懒言，神疲乏力、动则气短，脉虚无力。74.何谓气陷证？辨证要点有哪些？答：气虚无力升举，清阳之气不升而反下陷或内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱证候。又称中气下陷证或脾虚气陷证。辨证要点为气虚证伴有下陷表现。75. 何谓气脱证？临床表现有哪些？答：气脱证指元气亏虚已极、脏腑功能严重衰竭表现的危重证候。辨证要点有：多出现于疾病晚期或急症的生命垂危阶段，一般以呼吸、脉搏的极度微弱、多汗，甚或神识昏愦、二便失禁、脉微欲绝等为辨证要点。76. 何谓气滞证？辨证要点有哪些？答：气滞证是指人体局部或全身的气机不畅乃至停滞不行所表现的证候。辨证要点有：胀满、痞闷或胀痛、窜痛，触之无形；同时，其症状时发时止，时轻时重，部位不定，常因情志不舒而诱发或加重，因情志舒畅或太息、嗳气或矢气而减轻。77. 如何辨疼痛之寒热虚实？答：冷痛、喜温热者为.寒；灼痛喜冷凉者为热；久痛，痛缓，时痛时止喜按者为虚；新症、痛剧、持续、拒按者为实。78.气滞证与血瘀证疼痛特点有何不同？答：胀痛，时轻时重，走窜痛为气滞；固定刺痛，拒按，常有夜间加重趋势的为血瘀。79. 为什麽八纲中阴阳两纲为总纲？请简要回答答：阴阳是事物对立双方的概括，病证的原因，病位、病性等又可用阴阳进行分类，如表、热、实为阳；里、虚、寒为阴。由于阴阳两纲可以概括其它六纲，所以说阴阳两纲为八纲的总纲。80. 肺、胃、肝三脏气机上逆时在临床表现上有何不同？答：肺气上逆表现为咳、喘；胃气上逆表现为为呃逆、嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆表现为头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血，气从少腹上冲于胸咽。81.何谓血寒证？辨证要点有哪些？答：血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅所表现的实寒证候。临床以以局部冷痛拘急，肤色紫暗，形寒肢冷，脉沉迟涩或紧为辨证要点。82.何谓血热证？辨证要点有哪些？答：血热证是指火热邪气侵入血分，迫血妄行所表现的证候。血热证以出血势急、量多而色鲜红，或疮疡红肿热痛，伴烦躁、狂乱、舌红绛、脉数有力等为辨证要点。83.临床如何区别阴水与阳水？答：若浮肿先见于眼睑、颜面，迅速遍及全身，伴发热恶风，头痛身疼，咽喉不利或肿痛等外感表证表现者为阳水；若水肿先见于足胫、下肢，逐渐发展至全身，神疲乏力，畏寒肢冷等阳虚表现者为阴水。84.通过按诊如何区别气肿与水肿？答：以手按肌肤，凹陷久不起者为水肿；按之陷下，举手即起者为气肿。85.肝病常见症状有哪些？答：肝病以胸胁少腹胀痛、情志抑郁或易怒，眩晕、肢体震颤、抽搐、目疾、月经不调、疝痛、阴部疾患等为常见症状。86. 脾气虚、脾阳虚、脾不统血、脾气下陷四证病理有何联系？ 答：四证以脾气虚为基础，脾气虚进一步发展出现虚寒现象为脾阳虚，若出血症状时则为脾不统血，若出现内脏下垂时则为中气下陷。87.如何鉴别实脉与洪脉？答：实与洪二脉均充实有力，但洪脉状如波涛汹涌、盛大满指、来盛去衰、浮取明显，而实脉应指力强、举按皆然、来去俱盛。88. 肝风内动常见几种证型？各证型的动风特点有何不同？答：常见肝阳化风、血虚生风、 阳虚生风、热极生风四种类型。肝阳化风：眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇塞，舌强不语，卒倒不省人事；热极生风：手足抽搐，角弓反张，两目上视，牙关紧闭；阳虚生风：手足蠕动；血虚生风：手足震颤，肌肉目闰动，关节拘急。89.心脉痹阻证的审证要点是什么？常见那些原因所致？如何审证求因？答：心脉痹阻证是心脏脉络在各种致病因素作用下导致血行不畅，痹阻不通所表现的证候。常见的原因有：瘀血、痰浊、寒凝、气滞等。若心胸憋闷刺痛，舌紫暗，脉细涩者，为瘀阻脉络；心胸憋闷，闷痛特甚，身重体倦，苔腻脉滑者，为痰阻脉络；剧痛，遇冷甚，舌淡，苔白脉沉迟或沉紧者为寒凝脉络：若心胸憋闷而胀痛，兼胁胀，太息病情的变化与情绪有关，舌淡红，脉弦者，为气滞脉络。90.肝气郁结证的辨证要点有哪些？答：肝气郁结证以情志抑郁，肝经部位胀痛，频频太息或妇女月经失调为辨证要点。91肝火上炎证的辨证要点有哪些？答：肝火上炎证以火热炽盛于肝经循行部位的头、目、耳、胁的表现或急躁易怒，口苦面赤，脉弦数为辨证要点。92.何谓热极生风？动风特点是什么？答：热极生风证是指由于邪热炽盛，燔灼肝经，引动肝风所表现的动风证候。临床以手足抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，角弓反张等实风内动为特点。93.何谓肝阳化风证？动风特点是什么？答：肝阳化风证是指肝肾阴亏，阴不制阳，亢阳无制而化风所表现的证候。临床以眩晕欲仆，头摇肢颤，言语謇涩，手足麻木，步履不正。或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂为动风特点。94.脏腑辨证中那些证型都可见到黄疸？答：肝胆湿热证、湿热蕴脾证、寒湿困脾证皆可见黄疸。95.心病常见症状有哪些？答：心病的常见症状为心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠多梦、健忘、神昏谵语，舌体肿痛甚者舌疮，脉结代或促等。96.心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证三证临床表现的异同点是什么？答：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重为共性症状，但三者间程度不同，一般来说，心气虚证轻，心阳虚证较重，心阳暴脱证危重。临床不同点：心气虚证是在共有证基础上伴见精神疲惫、自汗乏力、面色淡白等；心阳虚证则伴见畏寒肢冷、心痛、面色 白或面唇青紫等；心阳暴脱证则伴见冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷等。97.脾病常见那些症状？答：脾病的常见症状有纳少，腹胀腹痛，便溏腹泻，浮肿，内脏下垂，出血等。98.胃病的常见症状有哪些？答：胃病的常见症状有食少，脘胀或痛，嗳气，恶心，呕吐，呃逆等。99.脾病虚证常见哪些证型？临床怎样鉴别？答：脾气虚证、脾阳虚证、脾气下陷证、脾不统血证四证。脾气虚证是以纳差腹胀、食后尤甚，便溏等脾运失司脾病表现与气虚证共见为辨证要点；脾阳虚证是在脾气虚证基础上并见寒象；脾气下陷证是在脾气虚证基础上并见下陷表现；脾不统血证是在脾气虚证基础上并见出血表现。100.寒湿困脾证与湿热蕴脾证有何异同？临证如何鉴别？答：寒湿困脾证和湿热蕴脾证两者均有湿，同为脾运失健，故皆有肢重身困、纳呆、呕恶、身黄、便溏、苔腻、脉濡等症。两者区别在于寒湿困脾兼有寒，故见腹痛喜暖、舌淡胖苔白脉迟；湿热蕴脾兼有热，则见身热、尿黄、舌红苔黄、脉数101. 胃的寒证、热证、阴虚证、食滞证、瘀血在胃脘疼痛的性质、呕吐物的改变方面有何不同？答：胃寒证：胃脘冷痛，呕吐清水。胃热证：胃脘灼痛，嘈杂吞酸。阴虚证：胃脘隐痛，干呕。食滞证：胃脘胀痛，呕吐酸腐。瘀血证胃脘刺痛，呕吐物色紫暗，或加有血块。102. 何谓肾气不固证？辨证要点有哪些？答：肾气不固证是指肾气亏虚，封藏固摄无权所表现的证候。以小便频数清长，或滑精早泄，或经带清稀量多，或胎元不固为审证要点。103. 湿温潮热与阴虚潮热在发热的特点上有何不同？答：湿温潮热：身热不扬，午后热甚； 阴虚潮热是午后或夜间低热，有热自骨内向外透发之感（骨蒸潮热），也可有五心烦热。104.病人发热，咳嗽，胸痛，咳吐腥臭脓血痰舌红苔黄腻，脉滑数者可辨为何证？答：痰热壅肺证。 105.对脉象的基本要素传统的认识是什么？答：认为脉象的基本要素有位、数、形、势四方面。106.营分证候所涉及的主要脏腑病位是哪里？答：心和心包络。107.血分证候所涉及的主要脏腑病位有哪些？答 心、肝、肾。108.气分证候所涉及的主要脏腑病位在哪里？答：肺、胸膈、肠、胆。109 太阳中风证的主要病机是什么？答：风邪袭表，营卫失调。110. 太阳伤寒证的主要病机是什么？答：寒邪袭表，卫阳被郁，营阴郁滞。111.痰中带血常见于肺病的哪些证型？答：肺阴虚证、肺热炽盛证、燥邪犯肺证112中医按诊的手法可分为几种？答：按诊的手法可分触、摸、按、叩四种。113肾气不固证表现的失固症状常表现在哪些方面？答：常表现为二便、男子的精关、女子的带脉、冲任、胎元诸方面。114肝胃不和证与肝脾不调证皆有抑郁，易怒，胸胁胀痛及纳少等肝失疏泄的表现，临床如何鉴别？答：前者常伴脘胀、呕恶、呃逆、嗳气、嘈杂等胃失和降的症状，后者常伴腹痛肠鸣，腹泻不爽等脾运失调的表现。115.肝火犯肺证与肺阴虚证皆可见咳血的表现，从临床表现如何区别？答：前者必见胸胁灼痛、急躁易怒、面红目赤、烦热口苦等肝火内盛的表现；后者则见五心烦热、潮热盗汗等阴虚内热表现。116.阴虚内热可见哪种汗？答：盗汗。117.表证有汗临床有何意义？答：提示患者有太阳中风证（表虚证）或表热证。118.表证无汗临床有何意义答：提示患者有表寒证。（太阳伤寒证或表实证）。119.阳明经病与阳明腑病在发热、汗出、脉象上表现有何不同？ 答：阳明经病为大热、大汗、脉洪大。阳明腑病为日晡潮热，手足濈然汗出，脉数有力或滑数或沉迟有力。120.肾病常见症状有哪些？ 答：肾病的常见症状为腰膝痠软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，牙齿动摇，阳痿遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二便异常等。13