三基考试基础护理学.doc

基础护理学1、护理学是A.研究人文的科学B.研究医学的科学C.研究护理技术的科学D.研究社会的科学E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学E答案解析：解析:护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。2、护理学的4个基本概念指的是A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.人、环境、健康、护理E.病人、预防、治疗、护理D答案解析：解析:现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质A.慎言守密B.关怀体贴C.实事求是D.情绪始终愉快E.遇烦心事要忍耐D答案解析：解析:社会的发展、护士的专业发展要求，护士必须具有较高的职业素质包括：（1）思想品德素质：具有热爱祖国，热爱人民，热爱护理事业的“三热爱”精神，为人民服务，为人类健康服务“两服务”的奉献精神；树立正确的人生观、价值观，以救死扶伤、实行人道主义为己任；诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。（2）专业素质：具有良好的业务素质。必要的护理理论和人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识，勇于钻研业务技术，不断开拓创新；具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力，能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题；具有良好的心理素质，乐观、开朗、稳定的情绪，健康的体魄和规范的言行举止，严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心、爱心，做到慎言守密，保持良好的人际关系。4、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料E答案解析：解析:非语言沟通是指不使用语言的交流。因此，面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，包括书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。5、护理程序的第一步，评估进行的时间发生在A.病人入院时B.病人入院和出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时E.遵医嘱完成C答案解析：解析:护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。6、下列哪项为主诉A.水肿B.肝肿大C.疼痛剧烈D.肺部湿啰音E.身高1.65mC答案解析：解析:病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。7、在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的A.知识缺乏B.知识缺乏，特定的C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关D.知识缺乏与哮喘发作有关E.知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识E答案解析：解析:确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏方面的知识”。8、下列不属于护理诊断的是A.潜在并发症：出血B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识A答案解析：解析:“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。9、下列排序哪个是正确的A.病人首优的护理诊断可以有多个B.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的C.首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题D.现存的护理诊断应该排在有危险的护理诊断之前E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题A答案解析：解析:首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。10、根据卫生部提出的医院分级管理标准，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一级医院E答案解析：解析:根据卫生部提出的医院分级管理标准，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。11、需要病室空气湿度较高的病人是A.急性胃炎病人B.急性喉炎病人C.心肌梗死病人D.急性胰腺炎病人E.慢性胆囊炎病人B答案解析：解析:病室相对湿度在50%60%为宜。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。12、合理的病室环境是A.婴儿室室温宜在2224B.室内相对湿度在30%40%为宜C.破伤风病人，室内光线应明亮D.产休室应保暖，不宜开窗E.气管切开者，室内相对湿度为40%A答案解析：解析:一般病室的温度以1822为宜；婴儿室室温应稍高，以2224为宜、病室相对湿度50%60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。13、昏迷病人从急诊室被送入病室后，值班护士首先应A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍医院环境B答案解析：解析:危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。14、对病室环境要求正确的是A.冬季室温1622B.室内相对湿度为40%C.定时通风每次10minD.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E.通风时使病人直接感到风D答案解析：解析:病室温度和湿度：适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以1822为宜，婴儿室、产房、手术室以2224为宜；病室相对湿度在50%60%为宜。通风：空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。光线：室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。15、保持病室安静的措施是A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”B.白天病区环境噪音标准在3550dBC.两人交谈的最佳距离是3mD.保持病室安静只是工作人员的任务E.保持病室安静只是病人的义务A答案解析：解析:安静：病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是3540dB。噪声强度在5060dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。16、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是A.在普通病房准备备用床B.将备用床改为暂空床C.在急救室准备备用床D.在急救室将备用床改为暂空床E.在隔离室将备用床改为暂空床B答案解析：解析:铺暂空床目的：保持病室整洁，迎接新病人住院；供暂时离床活动的病人卧床休息用。17、铺备用床的下列操作方法中错误的是A.移开床旁桌距病床20cmB.坐椅放在床尾，按顺序放上用物C.对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头D.棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐E.套上枕套，开口处背门放置C答案解析：解析:对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。18、一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为A.2025cmB.3040cmC.4550cmD.5565cmE.6570cmC答案解析：解析:一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为4550cm。19、备用床的目的是A.准备接收新病人B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息A答案解析：解析:备用床目的：保持病室整洁，准备接收新病人。20、病室空气污浊可导致A.影响机体散热B.疲倦、食欲减退、头晕C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴D.腹痛、腹泻E.闷热、难受B答案解析：解析:病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。21、病室群体气氛的主要调节者是A.病员B.家属C.医生D.护士E.陪人D答案解析：解析:病室群体气氛的主要调节者是护士。22、自觉腹痛者就诊于A.一般门诊B.心理门诊C.急诊D.保健门诊E.神经专科门诊A答案解析：解析:自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。23、麻醉床的目的是A.准备接收新病人B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息C答案解析：解析:麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。24、麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备A.吸痰器B.氧气C.舌钳D.治疗碗E.张口器A答案解析：解析:麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防窒息，应准备吸痰器。25、铺床时移开床旁桌，距床旁为A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cmB答案解析：解析:铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。26、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A.住院登记，建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理A答案解析：解析:住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。27、备用床盖被上端距床头A.4550cmB.20cmC.15cmD.60cmE.25cmC答案解析：解析:备用床盖被上端距床头15cm。28、对门诊就诊的病人首先应实行A.心理安慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育C答案解析：解析:对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。29、病室通风的目的，下列何项不妥A.可减少汗液的蒸发和热的消散B.使病室空气新鲜C.使患者舒适、愉快D.降低空气中微生物浓度E.降低二氧化碳浓度A答案解析：解析:空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。30、每个病区一般设多少张病床A.1020张B.2030张C.3040张D.4050张E.5060张C答案解析：每个病区一般设3040张病床。31、诊室工作应是A.8h工作制B.24h开放C.12h工作制D.中午只休息2hE.10h工作制B答案解析：解析:诊室工作应是24h开放。32、破伤风病室应A.安静、整洁B.温度、湿度适宜C.安静，光线暗淡D.安静，阳光充足E.气流通，光线适中C答案解析：解析:破伤风病室应安静，光线暗淡。33、为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为A.4hB.3hC.2hD.30minE.10minD答案解析：解析:为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。34、铺麻醉床时下列操作错误的是A.按使用顺序准备好用物B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位C.盖被纵向三折于门同侧床边D.枕头横立于床头E.床旁椅置于门对侧床边C答案解析：解析:铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。35、抢救时间的记录不包括A.病人到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.家属到达的时间E.病情变化的时间D答案解析：解析:抢救时间的记录不包括家属到达的时间。36、暂空床的目的是A.准备接收新病人B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息B答案解析：解析:暂空床的目的是供新入院病人使用。37、医院的任务不包括下列哪项A.医疗B.教学C.科研D.预防保健E.制定卫生方针E答案解析：解析:制定卫生方针不是医院的任务。38、急诊观察室病人留观时间较为妥善的是A.612hB.724hC.2448hD.4872hE.37天E答案解析：解析:急诊观察室病人留观时间较为妥善的是37天。39、休克病人入病室后护士首先应A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史，评估发病过程D.通知营养室，准备膳食E.介绍病室病友B答案解析：解析:危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。40、以下哪些病人应进行二级护理A.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.休克、瘫痪D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段D答案解析：解析:二级护理适用于大手术后病情稳定者，年老体弱、慢性病不宜多活动者，幼儿等。三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。41、病人入院时间，应如何填写在体温单上A.3940之间，相应时间格内用红笔B.4041之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写C.4042之间，相应时间格内用红笔竖写D.4042之间，相应时间格内用蓝笔竖写E.3842之间，相应时间格内用红笔竖写C答案解析：解析:用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042横线之间。42、特级护理的病人正确的观察时间是A.24h专人守护B.应该是1530min观察一次C.应该是12h观察一次D.应该是23h巡视一次E.应该是46h巡视一次A答案解析：特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容：专人24h护理，严密观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别护理记录单。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症。43、单人搬运法适合于A.体重较重者B.小儿及体重轻者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者B答案解析：单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。44、腰椎骨折病人需用何种方法搬运A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法D答案解析：解析:四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。45、护士协助病人向平车挪动时顺序应为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身A答案解析：解析:采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。46、两人搬运病人的正确方法是A.甲托颈、背部，乙托臀、膝部B.甲托背部，乙托臀、膝部C.甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿D.甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿E.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部E答案解析：解析:甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。47、以下哪些病人应进行一级护理A.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.严重创伤D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段B答案解析：解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容：每1530min巡视病人一次，观察病情及生命体征。制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。48、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是A.分诊协助其就医B.不处理，静候医生C.鼻塞法吸氧D.电击除颤E.CPRC答案解析：解析:该患者目前处于重度缺氧状态，应立即进行吸氧治疗。49、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意A.对患者实施呼吸道隔离B.让患者保持镇静C.氧流量12L/minD.只能除颤1次E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30C答案解析：解析:慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。50、腹部手术后病人，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采取的最佳体位是A.俯卧位B.半坐卧位C.平卧位D.端坐位E.中凹位B答案解析：解析:半坐卧位摇床要求：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。半坐卧位适用范围：心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收。腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。51、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血C答案解析：解析:全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。52、对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是A.预防窒息B.预防肺部感染C.预防颅压升高D.预防头疼E.预防病人的脑水肿D答案解析：去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后68h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。53、颅内手术后，头部翻转过剧可引起A.脑疝B.休克C.脑出血D.脑栓塞E.脑干损伤A答案解析：颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。54、下列选项中不属于约束带应观察的项目是A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚E答案解析：解析:垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠，可增加安全性；观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。55、一位刚入院的腹痛待查患者，医生给他做腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳A.截石位B.去枕平卧C.俯卧位D.屈膝仰卧位E.侧卧位D答案解析：解析:屈膝仰卧位适用范围：腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；导尿的病人，利于暴露操作部位。56、脑室引流和颅骨牵引时应取A.侧卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.截石位E.头高足低位E答案解析：解析:头高足低位适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；预防脑水肿，减轻颅内压。开颅手术后，也常取此卧位。57、某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是A.半卧位B.端坐卧位C.头低足高D.头高足低位E.仰卧位D答案解析：解析:颈椎骨折进行颅骨牵引时，应取头高足低位。58、女病人导尿时需采取A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧屈膝位E.膝胸位D答案解析：解析:屈膝仰卧位适用范围：腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；导尿的病人利于暴露操作部位。59、采用被动卧位的病人是A.心包积液病人B.心力衰竭病人C.昏迷病人D.支气管哮喘病人E.胸膜炎病人C答案解析：解析:被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。60、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取A.左侧卧位，保留灌肠B.右侧卧位，保留灌肠C.左侧卧位，小量不保留灌肠D.右侧卧位，小量不保留灌肠E.右侧卧位，大量不保留灌肠B答案解析：解析:阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。61、自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.慢慢移动B答案解析：解析:自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用2人法。62、书写病区报告的顺序是先写A.施行手术病人B.转入病人C.危重病人D.新入院病人E.转出病人E答案解析：解析:书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。63、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是A.先关总开关，再调氧流量B.先关流量表，再调氧流量C.先拔出吸氧管，再调氧流量D.先拔出氧气连接管，再调氧流量E.先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量E答案解析：解析:吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量，避免损伤肺组织。64、正常成人呼吸的频率为A.1014次/minB.1620次/minC.2024次/minD.810次/minE.2426次/minB答案解析：解析:正常成人呼吸的频率为1620次/min。65、下列属于长期备用医嘱的是A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6hB答案解析：解析:长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间后失效。66、不需要去枕仰卧位的病人有A.昏迷者B.全身麻醉未清醒者C.脊椎麻醉者D.背腰、臀部有伤口者E.脊髓腔穿刺后D答案解析：解析:俯卧位适用范围：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。67、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是A.屈膝仰卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.截石位B答案解析：解析:头低足高位适用范围：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指肠引流，有利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。68、心包填塞病人应采取A.侧卧位B.仰卧位C.仰卧屈膝位D.平卧高枕位E.端坐位E答案解析：解析:端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。69、大量不保留灌肠应采取A.仰卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位E答案解析：解析:侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。70、胃切除术后患者取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻伤口缝合处的张力E答案解析：解析:胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。71、腰穿病人术后6h去枕平卧的目的A.防止血压下降引起休克B.防止脑缺血C.防止术后头痛D.有利于脑部血循环E.防止呕吐物引起窒息C答案解析：解析:腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是防止术后头痛。72、某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是A.左侧卧位B.屈膝仰卧位C.截石位D.膝胸位E.蹲位D答案解析：解析:膝胸位适用范围：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；用于矫正子宫后倾及胎位不正。73、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa。护士应立即为其安置A.平卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位B答案解析：解析:中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。74、有利于矫正子宫后倾的体位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.膝胸位E.截石位D答案解析：解析:膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。75、若该女性自然分娩，可采用A.去枕仰卧位B.头高足低位C.头低足高位D.膝胸位E.截石位E答案解析：解析:产妇分娩时采用截石位。76、若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A.截石位B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.去枕仰卧位C答案解析：解析:妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。77、产后为促进子宫复原，可采用A.截石位B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.去枕仰卧位B答案解析：解析:产后采用膝胸位可促进子宫复原。78、骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为A.淤血红润期褥疮B.炎性浸润期褥疮C.浅层溃疡期褥疮D.坏死溃疡期褥疮E.褥疮前期D答案解析：解析:溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。79、为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩A.75%醇B.0.5%过氧乙酸C.0.1%醋酸D.50%乙醇E.0.1%氯化钠D答案解析：解析:为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。80、给昏迷病人进行口腔护理时须特别注意A.用压舌板轻轻撑开颊部B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D.操作时动作要轻E.观察口腔黏膜C答案解析：解析:昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳需夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。81、危重病人最佳的晨间护理程序是A.口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单B.口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器C.给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理D.给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单E.使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单D答案解析：危重病人晨间护理应首先进行排便护理。82、灭头虱的方法中，错误的一项是A.用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B.反复揉搓头发10minC.24h后用篦子篦去死虱，洗发D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌E.梳子和篦子先清洗后消毒E答案解析：解析:灭头虱操作方法：穿隔离衣，戴手套，将用品携至床旁，向病人解释以取得病人的合作；必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧；用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10min，然后给病人戴好帽子包严头发；24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮；清洗头发；为病人更换被服及衣裤。83、无菌盘铺好后有效期不超过A.2hB.4hC.8hD.12hE.16hB答案解析：解析:无菌盘铺好后有效期不超过4h。84、关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A.无菌包不宜过大B.放置无菌包不宜太C.布类物品放在搪瓷物品之下D.高压锅内物品不能装得太多E.放置时各包之间要有空隙C答案解析：解析:高压蒸汽灭菌注意事项：清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。灭菌包体积不得超过30cm30cm25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm30cm50cm。物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。随时观察压力、温度情况。灭菌物品干燥后方可取出。定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法：物理监测法，可用留点温度计放入灭菌包内，灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。85、用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的A.蛋白质结构B.细菌膜渗透性C.酶的活性D.代谢功能E.酸碱环境E答案解析：解析:用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。86、漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具时，其浓度为A.0.2%B.0.3%C.0.5%D.0.8%E.1%C答案解析：解析:0.5%漂白粉溶液或0.5%1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min。87、流行性出血热病人死亡不应A.将其个人衣服、被单消毒后交其家属B.将其使用过的钱、票消毒后交其家属C.用无菌棉花塞住各孔道D.用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体E.床单位做好消毒处理C答案解析：解析:流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、票消毒后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。88、流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为A.食醋B.苯扎溴铵C.酒精D.氯胺E.漂白粉A答案解析：解析:流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为食醋。89、过氧乙酸溶液用于餐具消毒，其浓度及浸泡时间为A.0.2%，2minB.0.2%，10minC.0.2%0.5%，10minD.0.5%，3060minE.1%，60minD答案解析：解析:过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡3060min；1%2%溶液用于室内空气消毒；1%溶液用于体温表消毒，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品，且应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。90、25cm持物镊浸泡消毒时，容器内消毒液的高度是A.9cmB.13cmC.15cmD.17cmE.19cmB答案解析：解析:无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，液面浸没轴节以上23cm或镊子的1/2。91、刀剪最常用的灭菌方法是A.燃烧B.煮沸C.紫外线D.浸泡E.以上都对D答案解析：解析:浸泡法：将需消毒的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消毒液中，达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。92、对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法为A.清洗后再消毒B.清洗后放日光下暴晒C.灭菌后再清洗D.扔入污物桶E.焚烧E答案解析：解析:焚烧法用途：常用于无保留价值的物品，如污染的纸张、特殊感染（如破伤风、炭疸、绿脓杆菌）的敷料等；搪瓷类和金属类（贵重器械、锐利刀剪除外）物品急用或无条件用其他方法消毒时也可用之。93、高压蒸汽灭菌达到灭菌目的宜用A.压力70kPa，温度116.2，时间10minB.压力80kPa，温度118.2，时间15minC.压力90kPa，温度120.2，时间20minD.压力103137kPa，温度121126，时间2030minE.压力140145kPa，温度125130，时间25minD答案解析：解析:压力蒸汽灭菌法是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强，能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在103137kPa，温度达121126时，经2030min即达灭菌目的。94、使用紫外线照射消毒，关灯后再次使用前需间隔A.12minB.34minC.56minD.78minE.910minB答案解析：解析:常用紫外线灯的波长为254nm，这也是最佳杀菌波长。若需再次使用，关灯后需间歇34min后再开启。95、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带C.领子D.袖子后面E.胸前、背后C答案解析：解析:穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。96、下列隔离衣使用的要求，正确的是A.每周更换一次B.要保持袖口内外面清洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.隔离衣挂在走廊内应外面向C答案解析：解析:穿隔离衣时，隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服；如有破洞，应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子；后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。脱隔离衣时，先解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。消毒双手，解开领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。注意：刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。97、昏迷病人口腔护理禁忌A.头侧向一侧B.用张口器C.漱口D.用血管钳夹紧棉球擦拭E.取下假牙浸泡清水中C答案解析：解析:昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。98、在身体空隙处垫以软枕的作用是A.架空受压部位B.降低局部皮肤所承受的压力C.减少皮肤受摩擦的刺激D.固定体位E.安全防护，防止坠床B答案解析：解析:在身体空隙处垫以软枕的作用是降低局部皮肤所承受的压力。99、哪种患者需做特殊口腔护理A.消化不良B.胃炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.昏迷E答案解析：解析:特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。100、坐位主要受压点在A.骶尾部B.外髁C.肘部D.坐骨结节E.足跟D答案解析：解析:长期取俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位：仰卧位，枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。侧卧位，耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）等。俯卧位：肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。坐位：坐骨结节处。101、关于炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A.皮肤呈紫色B.皮下硬结C.有大、小水疱D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E.创面上有脓性分泌物E答案解析：解析:压疮的分期与临床表现：淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。102、头虱可造成疾病的传播，如回归热、斑疹伤寒等。因此，发现病人有虱应立即彻底消灭。常用药液是百部酊，灭头虱用的百部酊药液成分是A.百部100g+50%乙醇300ml+纯乙酸10mlB.百部50g+50%乙醇100ml+纯乙酸10mlC.百部30g+50%乙醇100ml+纯酸1mlD.百部30g+50%乙醇100ml+纯酸10mlE.百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1mlE答案解析：解析:常用灭虱药液：30%含酸百部酊，百部30g加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装入瓶中加盖盖严，48h后方可使用。30%百部含酸煎剂，百部30g加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；将药渣再加水500ml煎煮30分钟过滤，挤出药液；将两次药液合并再煎至100ml，待冷却后，加入乙酸即可。103、关于头发护理，下列叙述错误的是A.在病人的床上洗头时，病室的室温是24，水温是4045B.身体虚弱的病人，不易选择床上洗头C.当病人的头发打结成团时，可以选择30%的乙醇D.对于有头虱的病人，可以选择30%的含酸百部酊剂进行灭虮处理E.含酸百部酊制剂包裹头发后，48h后取下E答案解析：解析:应在24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮。104、pH偏酸性时，进行口腔护理的漱口液是A.1%过氧化氢B.生理盐水C.0.02%呋喃西林D.2%硼酸溶液E.朵贝儿溶液A答案解析：解析:常用的漱口溶液包括：生理盐水，清洁口腔，预防感染，口腔pH中性时适用。复方硼酸溶液（朵贝儿溶液），可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔pH中性时。0.02%呋喃西林溶液，可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，适用于口腔pH中性时。1%3%过氧化氢溶液，遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔pH值偏酸性时。1%4%碳酸氢钠溶液，用于真菌感染，适用于口腔pH偏酸性时。2%3%硼酸溶液，可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH偏碱性时。0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染时，适用于口腔pH偏碱性时。105、体位与褥疮好发部位的关系不正确的是A.仰卧骶尾部B.侧卧髋部C.俯卧内踝D.坐位坐骨结节E.侧卧肩峰部C答案解析：解析:俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。106、李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C.暴露创面、紫外线每日照射1次D.剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎D答案解析：解析:溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。107、口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是A.1%3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液E答案解析：解析:0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染，适用于口腔pH偏碱性时。108、真菌感染时选用的含漱液是A.1%3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液C答案解析：解析:1%4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，适用于口腔pH偏酸性时。109、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病D.颅内压增高病人E.心房纤维性颤动病人D答案解析：解析:缓脉：见于颅内压增高、房宣传导阻滞等患者。110、缩窄性心包炎表现为A.间歇脉B.奇脉C.丝脉D.洪脉E.水冲脉B答案解析：解析:缩窄性心包炎表现为奇脉。111、休克病人的脉搏是A.缓脉B.丝脉C.绌脉D.洪脉E.不规则脉B答案解析：解析:丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，称丝脉。见于心功能不全、大出血、休克等患者。112、动脉硬化病人可出现A.绌脉B.丝脉C.洪脉D.间歇脉E.弦脉E答案解析：解析:动脉硬化时管壁变硬失去弹性，呈迂曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。113、选择口腔测量体温的病人是A.精神分裂症病人B.呼吸困难者C.口鼻手术者D.昏迷者E.大面积烧伤者E答案解析：解析:精神异常、昏迷者，患儿，口鼻手术、呼吸困难及不合作者，不能测口腔温度。刚进食或面颊部作冷、热敷者，应间隔30min再测。114、伤寒A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波浪热E.不规则热C答案解析：解析:稽留热：体温持续升高达39.5左右，持续数日或数周，日差不超过1，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。115、高热病人降温时首选A.头部冷敷B.腹股沟冷敷C.乙醇拭浴D.冷盐水灌肠E.服退热药A答案解析：解析:宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。116、洋地黄中毒病人可出现A.绌脉B.丝脉C.洪脉D.间歇脉E.弦脉D答案解析：解析:间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。117、关于测量血压的注意事项，下列选项错误的是A.打气不可过猛过高B.血压未听清时，立即重新注气，再仔细听C.须密切观察血压者，应尽量做到“四定”D.偏瘫病人应在健侧上臂测E.听诊器的胸端不可放在袖带下面B答案解析：解析:测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。118、关于体温，下列叙述哪项不正确A.正常人的体温舌下是36.237.2B.直肠体温高于口温0.30.5C.腋下体温低于口温0.30.5D.测直肠体温时需深入6cmE.妇女排卵至经前体温轻度升高D答案解析：解析:直肠测量法：露出臀部；滑润肛表，轻轻插入肛门34cm;3min后取出；擦净肛表，并为患者擦净肛门，看明度数，记录；整理床单位，协助病人取舒适卧住。119、生理情况下血压升高不见于A.劳动后B.饱餐后C.饮酒后D.激动紧张时E.高温环境下E答案解析：解析:影响血压的生理性变化：年龄。血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。性别。同龄女性比男性偏低。昼夜及睡眠的影响。清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。环境。寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低8mmHg左右。部位。右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。在精神燎张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg。其他。紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。120、男性，60岁，血压经常在20.0/13.3kPa左右，应认为是A.低血压B.高血压C.正常血压D.收缩压偏高E.舒张压偏高B答案解析：解析:血压正常值：正常成人安静时，收缩压为90139mmHg（1218.5kPa）舒张压为6089mmHg（