中医执业医师考试真题及答案六十.docx

320. 治疗心绞痛的主穴是A.内关、血海、太冲、外关B.内关、阴郄、膻中、郄门C.外关、阴郄、膻中、内关D.外关、血海、太冲、膻中E.心俞、膻中、神门、阴郄321. 治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括A.血海、阴陵泉、委阳B.膈俞、三阴交、阴陵泉C.三焦俞、三阴交、阳陵泉D.中极、三阴交、阴陵泉E.三焦俞、阴陵泉、委中322. 有关针灸治疗胆道蛔虫症，叙述不正确的是A.耳针治疗可取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根等B.胆囊穴只用于治疗胆囊炎不用于治疗胆道蛔虫症C.治疗以足少阳经穴、胆的俞募穴为主D.毫针刺，用泻法E.可以选用针刺迎香透四白A2 型选择题（323374题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。323. 某男，40岁，阑尾手术后，出现小便闭塞不通，努责无效，小腹满痛，舌紫暗，脉涩。除秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞外，应加取A.委阳、曲骨B.太冲、大敦C.次髎、血海D.曲骨、太冲E.次髎、太冲324. 某女，60岁，多饮、多食、多尿数年，现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用A.太渊、少府B.太渊、少府C.复溜、太冲D.内庭、地机E.曲池、合谷325. 某女，30岁，3个月前突发高热，热退后出现周身乏力，并见下肢痿软无力，食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力。治疗本病应选用哪组经脉为主A.手足少阳经穴、夹脊穴B.手足阳明经穴、夹脊穴C.手足太阳经穴、夹脊穴D.手足太阴经穴、夹脊穴E.手足厥阴经穴、夹脊穴326. 某女，17岁，痫病发作后来诊，发病前有眩晕，胸闷，现痰多，舌红，苔白腻，脉滑。针灸治疗除印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆外，应加用A.曲池、神门、内庭B.合谷、阴陵泉、风池C.心俞、脾俞、足三里D.肝俞、肾俞、太溪E.丰隆、膈俞、内关327. 患者，女，51岁。夜寐不安2个月，伴见心悸，健忘，舌淡，脉弱，治疗应首选A.心俞、太溪B.肝俞、丘墟C.肝俞、太冲D.神门、三阴交E.胃俞、足三里328. 某男，平素多思善疑，胆小怕事，现症精神抑郁善忧，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡，脉细。治疗除取内关、水沟、太冲、神门外，还应加用A.曲泉、膻中、期门B.行间、侠溪、外关C.肝俞、肾俞、太冲D.通里、太溪、三阴交E.心俞、脾俞、足三里、三阴交329. 患者，男，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷330. 患者，女，46岁。2周来自觉心慌，时作时止，兼头晕，舌淡红，脉细弱。治疗应选取何经穴为主A.手太阴、足少阴经B.足少阴、手少阴经C.手厥阴、足厥阴经D.手少阴、手厥阴经E.足少阴、手厥阴经331. 某男，37岁，最近工作压力较大，出现心慌心跳，头晕目眩，少寐，腰酸，盗汗，舌红，脉细数。治疗除主穴外，宜加取A.肾俞、太溪B.肾俞、中渚C.肾俞、大陵D.膻中、气海E.膻中、大陵332. 某女，30岁，腹泻3天。便稀有黏液，肛门灼热，舌红，苔黄腻，治疗应选取哪组经脉为主A.手阳明、足太阴经B.足阳明、足太阴经C.手阳明、足阳明经D.手太阳、足阳明经E.任脉、足阳明经333. 某男，50岁，腹泻2年。晨起即腹痛，泻后痛减，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸腿软，四肢发冷，舌淡，苔白，脉沉细。治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外，应加用A.阴陵泉、命门B.阴陵泉、脾俞C.脾俞、太白D.肾俞、关元E.下脘、关元334. 某男，30岁，体质素弱，近半年来，呕吐时作时止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脉弱。治疗应选用A.内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉B.内关、足三里、中脘、合谷、内庭C.内关、足三里、中脘、梁门、天枢D.内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉E.内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞335. 患者，女，55岁。头晕头痛，心悸耳鸣，失眠多梦，急躁易怒，脉细弦。治疗应首选A.百会、脾俞、气海、足三里B.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪C.头维、中脘、内关、丰隆、解溪D.脾俞、胃俞、合谷、足三里E.四神聪、印堂、太阳、外关336. 患者，女，18岁。头痛1天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取A.天柱、后顶、昆仑B.上星、头维、合谷C.百会、通天、行间D.率谷、太阳、悬钟E.血海、合谷、申脉337. 某男，25岁。3日来头痛如裹，痛无休止，一肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除百会、太阳、风池、合谷外，宜取A.风门B.曲池C.丰隆D.阴陵泉E.足临泣338. 某女，45岁。头痛多年，后头部疼痛固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩。针灸治疗除百会、风池外，宜取A.列缺、曲池B.申脉、悬钟C.肝俞、脾俞D.太溪、侠溪E.血海、膈俞339. 某女，50岁。头部空痛10年，头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为A.肾虚头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.肝阳上亢头痛340. 治疗腰部冷痛重着，拘挛不可俯仰，舌淡，苔白，脉紧，除阿是穴、大肠俞、委中外，应选取A.膈俞B.腰阳关C.足三里D.志室E.悬钟341. 患者，男，32岁。两年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外。应加用A.志室、太溪B.次髎、膈腧C.风池、腰阳关D.命门、太冲E.太溪、肝俞342. 患者，女，40岁。肘膝关节疼痛半年，痛无定处，遇寒加重，舌淡苔白，脉浮。治疗局部取穴外，应加用A.关元、肾俞B.大椎、曲池C.血海、膈腧D.合谷、关元E.风市、外关343. 某男，70岁，大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗本病，除主穴外，还应加用A.合谷、内庭B.太冲、中脘C.脾俞、气海D.神阙、关元E.足三里、三阴交344. 某女，素有高血压史，晨五时起床小便，突然左侧上肢肢体麻木，活动不利，并伴有头晕目眩，苔白腻，脉弦滑，治疗应选取A.曲池、外关、合谷、尺泽B.阳陵泉、曲泉、大敦、太溪C.廉泉、太阳、支沟、劳宫D.足三里、三阴交、阴陵泉、风池E.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中345. 某女，53岁。2小时前突然发现右半身麻木，口角歪斜，言语不利。现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A.中经络，风痰阻络证B.中经络，肝阳暴亢证C.中经络，阴虚风动证D.中脏腑，气虚血瘀证E.中脏腑，阴虚风动证346. 某男，63岁，头晕目眩，甚则昏眩欲仆，伴耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细。除风池、百会外，应加用A.内关、太冲、行间、侠溪、太溪B.内关、太冲、头维、丰隆、中脘C.肝俞、肾俞、足三里、脾俞、胃俞D.肝俞、肾俞、足三里、太溪、悬钟、三阴交E.头维、血海、膈俞、内关、足三里、太溪347. 某患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪348. 某女，20岁，2天前受风后出现左侧面部麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白。针刺面部穴位应采用A.直刺深刺B.多穴重刺C.轻刺浅刺D.提插泻法E.电针强刺激349. 治疗胃痛拒按，食后痛甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩者，针灸取穴是A.足三里、内关、中脘、胃俞、三阴交B.足三里、内关、中脘、下脘、三阴交C.足三里、内关、中脘、太冲、三阴交D.足三里、内关、中脘、膈俞、三阴交E.足三里、内关、中脘、内庭、三阴交350. 治疗胃脘疼痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛甚，纳后痛减，兼见泛吐清水，便溏，手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱，在足三里、内关、中脘基础上，应加取A.胃俞、梁门B.下脘、梁门C.太冲、肝俞D.肾俞、太溪E.关元、脾俞、胃俞351. 治疗胃脘疼痛，或隐痛或胀痛或刺痛，针灸取穴是A.胃俞、脾俞、太冲B.期门、阳陵泉、中脘C.三阴交、膈俞、中脘D.合谷、太冲、中脘E.足三里、内关、中脘352. 治疗产后乳少，或见乳房胀满疼痛，或见乳房柔软无胀感，针灸治疗应选用A.乳根、太冲、期门B.乳根、膻中、少泽C.肝俞、太冲、期门D.乳根、脾俞、足三里E.中脘、天枢、期门353. 治疗月经周期提前10天左右，月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，脉细，针灸治疗在关元、三阴交基础上，应加取A.足三里、脾俞B.血海、太冲C.肝俞、肾俞D.归来、子宫E.归来、命门354. 治疗月经周期不规律，经量少，色淡，腰骶酸痛，头晕，舌淡苔白，脉沉弱，针灸治疗应选取哪组经脉为主A.任脉、足少阴经B.任脉、足厥阴经C.任脉、足太阴经D.带脉、冲脉、任脉E.任脉、督脉、冲脉355. 某女，36岁，经血淋漓不净30天，血色淡，质稀薄，伴面色萎黄，神疲肢倦，舌淡，苔白，脉沉细无力。除气海、三阴交、足三里、肾俞外，应加取A.肾俞、命门B.然谷、太溪C.百会、脾俞D.隐白、血海E.隐白、地机356. 治疗睡中遗尿，精神疲乏，肢冷畏寒，舌淡，脉沉细，除相应的背俞穴外，应选取的经脉是A.足太阳、足少阴B.足太阳、手太阴C.足太阳、手少阳D.任脉、足太阴E.任脉、足太阳357. 某女，20岁，食海鲜后皮肤出现大小不等，形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴恶心,，肠鸣泄泻，舌红，苔黄腻，脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交外，应加取A.外关、风池B.足三里、天枢C.三阴交、天枢D.足三里、大横E.三阴交、风池358. 治疗腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦，宜选取A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞359. 某男，75岁，咽喉微感疼痛，色暗红，入夜尤甚。针灸治疗主穴选取A.尺泽、合谷、少商、照海B.关冲、合谷、少商、列缺C.关冲、厉兑、鱼际、内庭D.太溪、照海、鱼际、列缺E.太溪、曲池、鱼际、合谷360. 治疗暴病耳聋，鸣声隆隆，伴畏寒，发热，脉浮，宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取A.太冲、丘墟B.外关、合谷C.风门、肺俞D.丰隆、脾俞E.足三里、三阴交320.【答案】B【解析】心绞痛的针灸治疗：主穴：内关 郄门 阴郄 膻中。321.【答案】D【解析】肾绞痛的针灸治疗：主穴：肾俞 膀胱俞 中极 三阴交 阴陵泉。322.【答案】B【解析】胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴，所以既可以治疗胆囊炎也可以治疗胆道蛔虫症。A2 型选择题（323374题）323.【答案】C【解析】根据题干症状诊断为：癃闭之浊瘀阻塞证。针灸治疗：浊瘀阻塞配次髎、血海。324.【答案】D【解析】根据题干症状诊断为：消渴之胃热津伤证。针灸治疗：胃热津伤配内庭、地机。325.【答案】B【解析】痿证的治法：祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。326.【答案】B【解析】痫病之风痰闭阻证，应配合谷、风池、阴陵泉。327.【答案】D【解析】心气不足引起的失眠，病位主要在心，所谓五脏有疾也，取之十二原，所以当取心经原穴神门。328.【答案】E【解析】根据题干症状，诊断为：郁证之心脾两虚证。针灸配穴，心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交。329.【答案】B【解析】此患者为心悸，首选心经原穴神门宁心安神。330.【答案】D【解析】心慌头晕，多由于心脏不适造成，所以取穴应首选心经和心包经，正所谓“经脉所过，主治所及”，宁心安神，补益心气，调理气机。331.【答案】A【解析】根据题干症状，诊断为：心悸之阴虚火旺证。心悸针灸配穴：心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。332.【答案】B【解析】根据题干症状诊断为：急性泄泻。急性泄泻的治法：除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。333.【答案】D【解析】根据题干症状辩证为：肾阳虚衰之泄泻。泄泻的配穴如下：脾气虚弱配脾俞、太白；肾阳虚衰配肾俞、关元；肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。334.【答案】E【解析】根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。呕吐的处方主穴 中脘 足三里 内关配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞；热邪内蕴配合谷、金津、玉液；饮食停滞配粱门、天枢；肝气犯胃配期门、太冲；痰饮内停配丰隆、公孙；脾胃虚寒配脾俞、胃俞。335.【答案】B【解析】肝阳上亢当以滋补肝肾之阴，辅以泻肝胆之火为主。B行间、侠溪泻肝胆之火，肝俞、肾俞滋补肝肾之阴。A气海，补气的作用明显。C内关、丰隆、解溪、中脘相配合，当是祛湿和胃、化痰止痛的方子。D胃俞、合谷与本症无关，排除。E的选穴，当是治疗外感头痛的。336.【答案】A【解析】头痛根据病位可分为前头痛、后头痛、侧头痛、巅顶痛、全头痛几种。其中，前头痛与阳明经有关，后头痛与太阳经有关，巅顶痛与厥阴经有关，侧头痛与少阳经有关，全头痛与少阴经有关。本症中的后头痛与太阳经有关，所以答案应在A、E中选取。但是E中的血海与本症没有关系。337.【答案】D【解析】根据题干症状诊断为：头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。338.【答案】E【解析】根据题干症状诊断为：瘀血头痛。针灸治疗宜配血海、膈俞。339.【答案】B【解析】内伤头痛主症头痛反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重。头空痛、昏痛，兼神疲无力，面色不华，舌淡苔白，脉细弱者为血虚头痛。340.【答案】B【解析】根据题干症状诊断为寒湿腰痛，针灸治疗宜配命门、腰阳关。341.【答案】B【解析】因刺痛明显，所以能判断为局部有瘀血，而血症当取穴八会穴中的血会膈腧。342.【答案】C【解析】痛无定处，为风痹（行痹）。所谓治风先治血，血行风自灭，所以取血会膈腧和血海穴位首选。343.【答案】D【解析】根据题干症状辩证为：便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。344.【答案】E【解析】因有上肢肢体不利症状，所以必有局部取穴，排除B、D；素有高血压，所以必有降压的穴位，排除A；廉泉是用来治疗口舌不利，与本症无关。345.【答案】A【解析】中风中经络，主症：意识清楚，半身不遂，口角歪斜，语言不利。兼肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔腻，脉弦滑者为风痰阻络证。346.【答案】D【解析】根据题干症状诊断为：眩晕虚证之肾精不足证。主穴：百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。配穴：肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。347.【答案】D【解析】此患者为肝阳上亢型眩晕。风池为近部取穴，配肝胆之荥穴行间、侠溪又有息风平降肝阳的作用，肝俞滋补肝阳，此四穴均为对症治疗。348.【答案】C【解析】面部穴位宜轻刺浅刺。349.【答案】D【解析】胃痛的处方 ：主穴：中脘、足三里、内关；瘀血停胃配加膈俞、三阴交。350.【答案】E【解析】胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。351.【答案】E【解析】胃痛的处方：主穴：中脘 足三里 内关。352.【答案】B【解析】根据题干症状诊断为产后缺乳。缺乳的针灸处方：主穴：乳根 膻中 少泽。353.【答案】A【解析】根据题干症状诊断为：月经先期。月经先期针灸治疗：主穴：关元 三阴交 血海。配穴：实热配行间；虚热配太溪；气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。354.【答案】C【解析】月经先后无定期的针灸治疗：调补肝肾，理血调经。以任脉、足太阴经穴为主。355.【答案】C【解析】崩漏虚证的针灸治疗：主穴：气海 三阴交 肾俞 足三里。配穴：脾虚配百会、脾俞；肾虚配肾俞、太溪。356.【答案】D【解析】遗尿的治法：调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。357.【答案】B【解析】根据题干症状诊断为瘾疹胃肠积热证，针灸治疗宜配天枢、足三里。358.【答案】E【解析】相关部位扭伤的针灸处方：主穴：阿是穴 局部腧穴腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟359.【答案】D【解析】根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。咽喉肿痛虚证的针灸治疗：主穴：太溪 照海 列缺 鱼际。360.【答案】B【解析】根据题干症状诊断为耳聋外感风邪证，针灸治疗配外关、合谷。