2019护士考试初级护师基础11月测试模拟试题.docx

2019初级护师基础11月测试模拟试题（12）2019初级护师基础11月测试模拟试题（12）专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理一、A11、胃十二指肠溃疡的病人行迷走神经切断术后的并发症不包括A、便血B、吞咽困难C、胃潴留D、腹泻E、胃小弯坏死穿孔2、胃大部切除术后最严重的并发症是A、胃出血B、倾倒综合症C、切口感染D、吻合口梗阻E、十二指肠残端破裂3、毕式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量减少、四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液4、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、每晚温盐水洗胃E、备血、皮试5、幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是A、术前禁食B、营养支持C、口腔护理D、术前3天温盐水洗胃E、纠正水电解质酸碱失衡6、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现A、突发上腹部剧烈疼痛B、呕血、黑便C、肠鸣音消失D、腹膜刺激征E、呕吐宿食7、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液8、胃大部切除后，最早易出现的并发症是A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂9、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是A、腹胀B、食欲减退C、营养不良D、阵发性腹痛E、呕吐大量宿食10、胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该A、重新置管B、加压吸引C、减压吸引D、暂停吸引E、用生理盐水1020ml冲洗胃管11、幽门梗阻患者因长期呕吐会造成A、低钾低氯性代谢性碱中毒B、低钾高氯性代谢性酸中毒C、高钾低氯性呼吸性碱中毒D、低钾低氯性代谢性酸中毒E、高钾低氯性代谢性碱中毒二、A21、患者，苏女士。因胃癌行胃大部切除术后两年，某日剑突下持续性烧灼痛，进食后加重，制酸剂无效。面色苍白，呕吐。呕吐物含胆汁。诊断该患者可能并发A、吻合口溃疡B、碱性反流性食管炎C、营养性并发症D、倾倒综合征E、吻合口梗阻2、患者，男，上腹部节律性腹痛2年，常在加班劳累后发作。近日疼痛加剧，且多次见柏油样便。急诊入院，查体：血压100/70mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。该患者最可能是A、肝硬化B、溃疡癌变C、溃疡并发穿孔D、溃疡并发出血E、溃疡并发幽门梗阻3、周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”目前的护理措施中，哪项不需要A、观察生命体征、腹部和尿液情况B、补液和止血C、绝对卧床休息D、心理护理E、碱化尿液并尽早使用利尿剂4、男，46岁，行毕式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、十二指肠残端破裂D、输入袢梗阻E、输出袢梗阻5、女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了A、吻合口炎症B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、消化道出血6、女性病人，毕式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、上消化道出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂7、男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻8、男性，46岁，溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，术前不可缺少的处理是A、前3日每晚温盐水洗胃B、输血C、胃液分析D、灌肠E、持续胃肠减压三、B1、A.吻合口梗阻B.吻合口出血C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.空肠输出段梗阻 、胃大部切除术后3天，突然出现上腹痛、高热和腹肌紧张A B C D E 、呕吐物含胆汁和食物A B C D E 、胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 迷走神经切断术后并发症包括吞咽困难：因食管下段运动失调或食管炎所致。胃潴留：系迷走神经切断术后胃张力减退所致。胃小弯坏死穿孔：多与手术因素或胃小弯缺血坏死形成溃疡有关。腹泻：多因迷走神经切断术后肠道功能紊乱、胆道和胰腺功能失常，或胃酸低致胃潴留后食物发酵和细菌繁殖所致。2、【正确答案】 E【答案解析】 十二指肠残端破裂是毕式胃大部切除术后近期的严重并发症。3、【正确答案】 E【答案解析】 毕式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血，其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。4、【正确答案】 D【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。5、【正确答案】 D【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。6、【正确答案】 B【答案解析】 胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。7、【正确答案】 E【答案解析】 胃大部切除术后2天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血，要及时处理。8、【正确答案】 C【答案解析】 胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。9、【正确答案】 E【答案解析】 瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空，病人可出现顽固性呕吐，呕吐物量大、有宿食。10、【正确答案】 E【答案解析】 胃肠减压病人若胃管堵塞，可先用生理盐水1020ml冲洗胃管。若不能解除，可重新置管。11、【正确答案】 A【答案解析】 幽门梗阻患者长期呕吐可导致胃液丢失，胃液中含有盐酸、钾等，可导致低钾低氯性代谢性碱中毒。二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 碱性反流性食管炎多发生于术后数月至数年，由于碱性十二指肠液、胆汁反流入胃，破坏了胃黏膜的屏障作用所致。主要临床表现有：剑突下持续性烧灼痛，进食后加重，制酸剂无效;呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻;体重减轻或贫血。2、【正确答案】 D【答案解析】 该患者为溃疡病人，解柏油样大便符合溃疡出血的临床表现。3、【正确答案】 E【答案解析】 此题考核的是肾损伤的护理相关内容，选项E不属于此内容。4、【正确答案】 D【答案解析】 吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。5、【正确答案】 C【答案解析】 病人胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。6、【正确答案】 E【答案解析】 十二指肠残端破裂，多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。7、【正确答案】 D【答案解析】 胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张，呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查多数有膈下游离气体。根据题干中的表现可以判断是溃疡穿孔。8、【正确答案】 A【答案解析】 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人，因食物潴留，胃扩张、胃黏膜水肿，故术前应给予温盐水洗胃，以消除胃黏膜水肿，利于术后吻合口愈合。三、B1、【正确答案】 C【答案解析】 十二指肠残端破裂一般多发生在术后36天。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。【正确答案】 E【答案解析】 吻合口梗阻病人呕吐物为食物，吻合口出血病人呕吐血液，十二指肠残端破裂、倾倒综合征病人通常呕吐胃内容物，不含胆汁，空肠输出段梗阻呕吐物含胆汁和食物。【正确答案】 D【答案解析】 倾倒综合征可发生在餐后1030分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，多种消化道激素释放，引起一系列血管舒缩功能的紊乱。表现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、腹泻、肠鸣频繁，可有绞痛;伴有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖类、高蛋白饮食。暂时限制饮水。进餐后平卧1020分钟。2019初级护师基础11月测试模拟试题（12） 12 / 12