2018年金牌试题口腔执业医师口腔组织病理学习题牙的发育异常.doc

医学考试之家论坛（www.yixue33.com）2018年【金牌试题】口腔执业医师口腔组织病理学习题：牙的发育异常2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、下列哪种是釉质形成缺陷症的遗传类型A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X性连锁显性遗传D、X性连锁隐性遗传E、以上都是2、釉质形成缺陷症的遗传类型中表现为X染色体相关型的病因是A、成釉蛋白基因突变B、釉蛋白基因突变C、釉丛蛋白基因突变D、编码釉原蛋白的AMELX基因突变E、以上均不正确3、下列关于成熟不全型釉质形成缺陷症的表现，除外的是A、釉表面斑块状B、釉质较正常硬C、病变牙形态正常D、可出现斑块状的白、黄、棕色变色不透光区E、X线检查釉质透光度与牙本质相似。4、下列关于釉质形成缺陷症中局限性凹陷者的叙述不正确的是A、凹陷呈横向排列B、缺陷周围为钙化不全C、较大面积的缺陷D、病变位于牙舌面中1/3E、切缘、咬合面常不累及5、关于釉质形成缺陷症中钙化不全型叙述不正确的是A、为釉质形成缺陷中最常见的类型B、常染色体显性、常染色体隐性两种亚型C、常染色体隐性型病变相对较轻D、X线检查示釉质硬度与牙本质相似。E、釉基质形成正常但无明显的矿化6、基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，X线检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差属于以下哪种分类A、釉质形成不全B、釉质成熟不全C、釉质钙化不全D、遗传性乳光牙本质E、畸形中央尖7、釉基质正常形成并开始矿化，但釉质晶体结构出现成熟障碍属于以下哪种分类的基本表现A、釉质形成不全B、釉质成熟不全C、釉质钙化不全D、遗传性乳光牙本质E、畸形中央尖8、在釉质形成缺陷中最常见的类型的是A、釉质形成不全B、釉质成熟不全C、釉质钙化不全D、遗传性乳光牙本质E、畸形中央尖9、釉基质形成正常但无明显的矿化，分常染色体显性、常染色体隐性两种亚型为下列哪种类型A、釉质形成不全B、釉质成熟不全C、釉质钙化不全D、遗传性乳光牙本质E、畸形中央尖10、釉质钙化不全型分类中哪一类更严重A、常染色体显性B、性染色体显性C、不分显性隐性D、性染色体隐性E、常染色体隐性11、发生钙化不全的牙齿随着日常磨耗，常磨至牙齿哪个部位A、近中1/3B、远中1/3C、近牙冠1/3D、牙冠中1/3E、牙颈部12、若将釉质钙化不全的牙齿进行X线检查，则会发现其硬度与以下哪种组织相似A、牙骨质B、牙本质C、牙髓D、牙槽骨E、牙周膜13、氟牙症的病理变化是A、牙本质矿化不良B、牙釉质矿化不良C、牙本质表面矿化不足D、牙釉质表面矿化不足E、釉牙本质界弧形结构模糊14、若饮水中的氟含量高于多少可以引起氟牙症A、百万分之五B、百万分之一C、百万分之二D、百万分之三E、百万分之四15、若在7岁之前居住地的饮水中氟含量高于1ppm，则会造成A、釉质钙化不全B、四环素牙C、牙本质形成不全D、遗传性乳光牙本质E、易龋齿16、氟牙症发生于乳牙列的情况很少，除了胎盘的屏障作用，氟还在母体的哪种器官摄取A、骨骼B、肝C、肾D、脾E、肺17、氟牙症属于由于摄入过量氟引起的釉质形成不全和钙化不全，但是可以观察到过度矿化的部位是A、釉牙本质界B、釉质牙骨质界C、牙本质牙骨质界D、釉质表层E、近牙本质的釉柱末端18、关于氟牙症的病理表现，以下正确的是A、缺陷区釉柱末端不清晰B、釉柱之间可见釉质矿化不良C、釉质深部过度矿化D、牙本质界弧形模糊E、釉质表层钙化不良19、下列哪项不是诊断氟牙症的依据A、釉质中的氟含量过高B、骨组织中的氟含量过高C、牙面黄染D、双侧对称性病变E、在高氟区的生活史20、氟斑牙的结构造就了以下哪种特点A、牙冠高度坚固B、酸更容易侵入C、抗酸性更低D、釉柱更加紧密E、釉柱间基质钙化更加彻底21、氟牙症的病变程度与摄入氟的量和时间的关系为A、与摄入氟的量呈正相关，与时间呈负相关B、与摄入氟的量呈正相关，与时间呈正相关C、与摄入氟的量负正相关，与时间呈负相关D、与摄入氟的量呈负相关，与时间呈正相关E、与摄入氟的量呈负相关，与时间呈负相关22、以下恒牙列中氟斑牙的影响最大的是A、下切牙B、上侧切牙C、第一磨牙D、第二磨牙E、尖牙23、以下牙位中，受到氟影响为依次递减的是A、前磨牙、上切牙、第二磨牙B、尖牙、第一磨牙，上切牙C、尖牙、第一磨牙、下颌切牙D、第一磨牙、下颌侧切牙、尖牙E、尖牙、下颌侧切牙、第一磨牙二、A21、男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是A、釉质发育不全B、氟牙症C、遗传性乳光牙本质D、四环素牙E、畸形中央尖答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 釉质形成缺陷为遗传性的釉质发育异常。遗传类型包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X染色相关型(X性连锁显性遗传、X性连锁隐性遗传)。其中较常见的为常染色体显性型，较少见的为X染色体相关型。2、【正确答案】 D【答案解析】 釉质形成缺陷症的遗传类型最常见为常染色体显性型，主要与成釉蛋白、釉蛋白、釉丛蛋白的编码基因突变相关;较少见为X染色体相关型，主要与编码釉原蛋白的X染色体上的AMELX基因突变相关。3、【正确答案】 B【答案解析】 成熟不全型釉质发育不全：成熟不全型的病变牙形态正常，但出现斑块状的白、黄、棕色变色不透光区，釉质较正常软，易磨耗。釉质易于从牙本质脱落，X线检查釉质透光度与牙本质相似。4、【正确答案】 D【答案解析】 局限性凹陷者，表现为横向排列的凹陷、线形缺损，或较大面积的缺陷而周围为钙化不全。典型病变位于牙颊面中1/3，切缘、咬合面常不累及。病变影响乳、恒牙列，或仅影响乳牙列，所有牙或少数牙受累。常染色体隐性型(IC型)病变更严重，常累及两牙列的所有牙。5、【正确答案】 C【答案解析】 为釉质形成缺陷中最常见的类型，釉基质形成正常但无明显的矿化，分常染色体显性、常染色体隐性两种亚型。两型均为牙萌出时大小、形态、釉质厚度正常，但釉质很软，因磨耗而很快磨去，常磨至牙龈水平，仅遗留颈部釉质，因颈部釉质钙化较高。由于大部分釉质被磨去，造成牙本质暴露。萌出时釉质黄棕色或橙色，但很快由于色素沉着变为棕至黑色，并有牙石沉积。牙未萌及前牙开(牙合)常见。两种亚型的表现相似，但常染色体隐性型病变常更严重。X线检查示釉质硬度与牙本质相似。6、【正确答案】 A【答案解析】 形成不全型：基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，X线检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差。7、【正确答案】 B【答案解析】 釉质成熟不全型，釉基质正常形成并开始矿化，但釉质晶体结构出现成熟障碍。病变牙形态正常，但出现斑块状的白、黄、棕色变色不透光区，釉质较正常软，易磨耗，但不如钙化不全型者严重。8、【正确答案】 C【答案解析】 釉质钙化不全型为釉质形成缺陷中最常见的类型。9、【正确答案】 C【答案解析】 釉质钙化不全型：釉基质形成正常但无明显的矿化，分常染色体显性、常染色体隐性两种亚型。10、【正确答案】 E【答案解析】 钙化不全型分常染色体显性、常染色体隐性两种亚型，染色体隐性型病变常更严重。11、【正确答案】 E【答案解析】 牙釉质钙化不全的牙齿萌出时大小、形态、釉质厚度正常，但是釉质很软，因磨耗而很快磨去，常磨至牙龈水平，仅遗留颈部牙釉质，因颈部釉质钙化较高。12、【正确答案】 B【答案解析】 釉质钙化不全的牙齿其釉基质形成正常但无明显的矿化，X线检查示釉质硬度与牙本质相似。13、【正确答案】 B【答案解析】 氟牙症，又称斑釉、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，形态学上表现为表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。14、【正确答案】 B【答案解析】 在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。15、【正确答案】 A【答案解析】 氟牙症，又称斑釉、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于1ppm，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。16、【正确答案】 A【答案解析】 氟牙症主要见于恒牙列，发生于乳牙的病变很少，这是由于过量的氟被母亲的骨骼摄取以及胎盘的屏障作用。17、【正确答案】 D【答案解析】 镜下观察氟牙症的釉质可以发现釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则。18、【正确答案】 B【答案解析】 形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。19、【正确答案】 C【答案解析】 由于其他因素也可导致类似的釉质损伤，确诊氟牙症需要看到病变缺陷为双侧、有先前过度摄入氟的病史以及釉质或其他组织中氟含量增高的证据。20、【正确答案】 B【答案解析】 形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。表层钙化良好，其深在的表层下区存在弥漫性的矿化不良。病变牙具有抗龋性，这是由于虽然病变使酸更易侵入，但釉柱较正常时有更强的抗酸溶解性。21、【正确答案】 B【答案解析】 氟牙症病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关。22、【正确答案】 D【答案解析】 氟斑牙主要见于恒牙列，前磨牙、上切牙、第二磨牙受到的影响最大。23、【正确答案】 C【答案解析】 氟斑牙主要见于恒牙列，前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影响最大，尖牙、第一磨牙、下颌切牙依次递减。二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 患牙的临床表现可有很大不同。病变轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹;中等程度者病变区呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉质形成障碍，牙面上出现不规则凹陷;在严重病例，窝状凹陷相互融合，牙正常形态丧失。形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。