防艾滋病梅毒乙肝母婴传播专题题库.doc

（共60题）1.下列有关艾滋病感染者的陈述，哪项是正确的（）A.已感染艾滋病病毒但没有发病的人是艾滋病感染者，他们没有明显的症状和体征，可以正常的生活和工作。B.艾滋病感染者携带病毒，但不具有传染性。C.可通过HIV抗体确认试验判断是否感染艾滋病病毒。D.艾滋病的窗口期为约2周至3个月，在这个时间段内人体感染艾滋病病毒后会在一段时间内产生抗体，但临床上检测不到HIV抗体。E.约有一般的艾滋病感染者平均经过710年的潜伏期才发展为艾滋病病人。答案ACDE，艾滋病感染者携带病毒，并具有传染性。处于窗口期的艾滋病感染者隐匿性更强，是重要的传染源。2.下列哪项不是艾滋病传染源（ ）A.艾滋病病人B.艾滋病感染者C.HIV确诊试验阳性者D.HIV初筛试验阳性者答案D，HIV抗体检测方法主要包括筛查试验和确认试验，确认试验结果为阳性作为判定感染艾滋病病毒的标准。3.下列哪项不是艾滋病的传播途径（ ）A性传播 B血液传播 C母婴传播D日常工作和生活中与艾滋病感染者和艾滋病病人的一般性接触，如握手、拥抱等E咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬等答案DE4.艾滋病母婴传播主要发生在下列哪些阶段（ ）A 宫内传播，妊娠期间艾滋病毒通过胎盘感染胎儿。B 产程传播，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒C 产后传播，产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径。D 以上都不是答案：ABC5.有关艾滋病母婴传播中下列哪项叙述是不正确的（ ）A 妊娠期间，妊娠晚期艾滋病母婴传播的危险性较高。B 从妊娠开始至分娩后，产时艾滋病母婴传播风险最高。C 艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病毒，通过哺乳将病毒传播给婴儿，母乳喂养时间越长，婴幼儿感染的危险越大。D 混合喂养的婴儿发生母婴传播的危险低于纯母乳喂养婴儿。答案D， 艾滋病感染主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段。1、宫内传播：有研究显示，不同妊娠孕周母婴传播率不同，妊娠014周为1%，妊娠1436周为4%，妊娠36周至分娩为12%，提示在妊娠期，妊娠晚期母婴传播的危险性较高。2、产程传播：分娩过程中，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒，分娩过程中艾滋病母婴传播率约为8%-12%。目前认为产程中发生艾滋病传播的危险性最大。3、产后传播：母乳中含有HIV，HIV可以经母乳传播给婴儿，长期母乳喂养将大大增加儿童感染HIV的危险性。混合喂养时，母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道的的通透性增强，使母乳中的HIV更易于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，母婴传播几率更大。人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病的最安全的一种选择。所以艾滋病感染产妇所生儿童，我国提出的婴儿喂养策略为提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。6.按照预防艾滋病母婴传播策略，结合生殖保健、孕产期保健服务，可以在（ ）为就诊妇女提供HIV监测咨询服务。A婚前保健 B孕前保健 C孕期保健 D产时保健 E产后保健答案：ABCDE。对于在某一时机接受HIV检测者，尽管结果为阴性，在其他保健服务时机，应该再次进行HIV检测，以排除是否近期被感染。7.孕期是发生艾滋病母婴传播的关键时期，为及早采取干预措施，提高干预措施的有效性，医务人员应建议孕妇尽量在下列哪个时期（ ）接受HIV检测。A 孕早期 B 孕中期 C 孕晚期 D 分娩前答案：A。孕早期接受检测的意义在于对于孕早期发现的艾滋病感染孕妇可以及早采取艾滋病母婴传播干预措施，提高各项干预措施的有效性；孕早期发现艾滋病感染，还可根据感染状况，知情选择妊娠结局，获得安全的终止妊娠服务；未感染艾滋病的孕妇，需要避免感染的高危行为，采取预防措施，避免孕期艾滋病感染。8.林某已妊娠12周，现至本院进行产前检查：（1）医务人员接诊时，应采用（ ）服务方式提供检测与咨询。A 医务人员主动提供检测与咨询，若患者知情不拒绝即可视为同意HIV检测。 B 服务对象主动寻求检测与咨询，患者知情同意后即可视为同意HIV检测。C 医务人员主动提供检测与咨询，患者知情同意后即可视为同意HIV检测。 D 服务对象主动寻求检测与咨询，患者知情不拒绝即可视为同意HIV检测答案：A。PITC（医务人员主动提供检测与咨询）和VCT（服务对象主动寻求检测与咨询）为HIV检测咨询的两种形式，其中VCT基于患者知情同意，强调以患者为中心，在经过咨询者进行危险行为评估后，患者自愿选择。临床上，类似VCT的做法，例如活检或外科手术。而PITC采取知情不拒绝方式，处于预防需要，由医务人员主动提供信息，患者在获知医生主动提供的信息后，没有明确表示拒绝检测，医务人员视为同意，若就诊者明确表示拒绝，应在相应医疗文件上记录，临床上类似PITC的做法有X线检查等。鉴于预防艾滋病母婴传播的服务对象主要为孕产妇，属健康人群，多因孕期保健到医院就医，从预防目的出发，医疗保健机构多采用PITC服务方式，采用服务对象知情不拒绝原则，进行HIV的检测。（2）在其接受产前检查时，对其进行HIV检测前咨询，主要内容应包括（ ）A 很多人在感染艾滋病毒后一段时间内可能没有明显的的自觉不适，只有通过检测才可知道是否被感染。B 孕期应尽早接受艾滋病检测，明确自身感染状态，如感染艾滋病毒，尽早采取预防干预措施可降低艾滋病的母婴传播。C 孕产期不同时间段艾滋病的母婴传播途径、传播率，以及可能发生的流产、早产等不良妊娠结局D 安全性生活可预防感染艾滋病毒。E HIV检测只需要抽取少量血，在很多时间就可以得知结果；并且HIV检测不会影响母婴健康。答案：ABCDE（3）确诊结果已回报，显示阴性，应如何向孕妇进行告知（ ）A 一般情况下，HIV检测结果阴性表示没有感染艾滋病.B 但因艾滋病毒感染存在“窗口期”，若处在“窗口期”，尽管本次检测结果是阴性，尚不能排除感染的可能。C 评估是否处于艾滋病感染窗口期，若在窗口期，建议2-3个月后再次进行艾滋病抗体检测D 了解有无高危行为，进行高危行为评估，改变危险行为，建议在孕末期或入院分娩时再进行一次HIV检测。E 艾滋病疫情较严重地区的孕产妇，建议在孕晚期再进行一次HIV检测。答案：ABCDE9.产科门诊接诊一孕妇张某，其HIV检测确诊结果为阳性，目前孕12周。（1）我院的处理流程是（ ）A由开单医生电话告知该孕妇检查结果。B首先由检验科将确诊报告单交给我院传染病专职管理人员。C由传染病专职管理人员通知艾滋病责任报告人,及时将确诊报告单交给艾滋病责任报告人。D由本院艾滋病责任报告人电话预约该孕妇回院，孕妇回院后面对面告知检测结果并对其进行检测后咨询。答案：BCD。产检发现HIV确诊阳性者，检验科将市疾控发回的HIV确诊报告交儿保科传染病管理专职医生（高丹），儿保科传染病管理专职医生接到后，及时将确诊报告交给预防艾滋病母婴传播责任报告人（产科为刘雁、阳杏妮；VIP为黄艳萍）。由责任报告人负责召回HIV抗体阳性的孕产妇，采取一对一、面对面的服务方式（严禁电话、信件等告知），将HIV确诊报告单交回给该孕妇本人，并对检测结果进行责任报告，提供检测后咨询，鼓励将感染情况告知配偶/性伴侣，建议和动员其配偶/性伴侣接受检测。（2）孕妇已回院，艾滋病责任报告人对孕妇进行检测后咨询的内容包括下列哪些方面（ ）A 告知检测结果阳性的含义。 B 告知艾滋病可引起不良妊娠结局、母婴传播的相关信息、介绍艾滋病母婴传播的干预措施。C讨论妊娠结局的选择。D选择终止妊娠者，本院提供终止妊娠手术；选择继续妊娠者，开转介单，转介至禅城区定点治疗单位进行艾滋病的母婴阻断治疗。E鼓励将感染情况告知配偶/性伴侣，建议和动员配偶/性伴侣接受HIV检测。答案：ABCDE（3）艾滋病责任报告人在对该孕妇进行咨询后，须填写（ ），并交（ ）科。A 艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-）B 艾滋病感染孕产妇妊娠及所生儿童报告卡（表3-）C院感科 D儿童保健科 E保健部答案：A，D。确认HIV感染状态后，应由责任报告人填写艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-），并上交儿保科，由儿保科交禅城区妇幼保健所。（4）该孕妇选择继续妊娠，可转诊至下列哪个禅城区艾滋病母婴阻断的定点治疗单位进行治疗（ ）A 禅城区疾控中心 B禅城区中心医院 C 佛山市第一人民医院 D 佛山市疾控中心答案：BC（5）该孕妇现已转诊至禅城区艾滋病母婴阻断定点治疗单位，应于何时进行母婴阻断治疗。（ ）A 一旦发现即可开始 C 28周 D 32周 D分娩时答案：A10.以下有关艾滋病产妇所生婴儿的喂养问题，哪项是错误的？( )A避免母乳喂养B提倡人工喂养C杜绝混合喂养D提倡混合喂养答案：D。对艾滋病感染母亲所生儿童，我国提出的婴儿喂养策略是提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。（由于母乳中含有HIV，HIV可经母乳传播给婴儿，长期母乳喂养将增加儿童感染HIV的危险性。混合喂养时，母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，导致肠道的通透性增强，使母乳中的HIV更易于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，母婴传播几率增大。）近来有研究证据标明，在喂哺母乳的同时，HIV感染母亲或其婴儿应用抗病毒药物，可以有效降低产后母乳喂养传播HIV的风险。因此，在人工喂养有困难的地区或人工喂养条件不具备时，应在充分咨询的基础上，权衡HIV预防与避免其他因素导致儿童儿童发病或死亡的关系，帮助HIV感染母亲对婴儿出生后的喂养方式做出正确的选择；如选择母乳喂养，母亲或婴儿应坚持服用抗病毒药物，并给予充足的指导和咨询，最大限度地减少通过喂养导致的喂养传播，同时保障儿童正常生长发育，减少儿童的发病和死亡。11.以下有关梅毒感染产妇所生婴儿的喂养问题，哪项是错误的？( )A孕产妇及所生婴儿接受预防梅毒母婴传播治疗干预的同时，梅毒感染母亲所生婴儿可以实行母乳喂养B不能母乳喂养，提倡人工喂养C母亲非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度阴性时，母乳喂养不会造成梅毒母婴传播。D如果母亲乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳喂养。答案：B。母乳喂养不是梅毒母婴传播的主要途径，在孕产妇及所生婴儿接受预防梅毒母婴治疗干预的同时，梅毒感染母亲所生婴儿可以实行母婴喂养。通常认为，母亲非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度为阴性时，母乳喂养不会造成梅毒母婴传播。如果母亲乳头有严重破溃出血或有梅毒病灶时，应停止母乳喂养。12.佛山市艾滋病感染孕产妇的定点治疗单位有哪些（ ）A 各区人民医院 B全市各级医疗保健机构 C 市、区妇幼保健院 D佛山市第一人民医院 E禅城区中心医院答案：ADE。根据我市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播实施方案，艾滋病感染产妇在定点治疗单位实行母婴阻断。定点治疗单位含佛山市第一人民医院及各区人民医院。 13.孕期未行产检的孕妇何某，现孕38周，已经临产，入住我院，晚上8点检验科报告HIV筛查结果为阳性，确诊试验结果未回，（1）首先应如何进行处理（ ）A 等待确诊结果回报后，由管床医生告知孕妇，并根据确诊结果进行处理B 立即由产科值班医生对孕妇进行咨询，告知孕妇不能排除艾滋病感染的可能，强调若感染艾滋病毒，分娩时、产后可能面临母婴传播的风险；但尽早采取母婴阻断治疗措施，可大大降低母婴传播风险。C 立即由产科值班医生告知孕妇筛查结果，并将孕妇紧急转诊至禅城区艾滋病母婴阻断定点治疗单位。D 等到第二天上班时间，由责任报告人对孕妇进行咨询，告知孕妇不能排除艾滋病感染的可能，强调若感染艾滋病毒，分娩时、产后可能面临母婴传播的风险；但尽早采取母婴阻断治疗措施，可大大降低母婴传播风险。答案：B.根据我院预防艾滋病母婴传播实施方案，临产入院HIV筛查试验为阳性确诊结果未回，可暂时按照HIV确诊结果为阳性处理。由产科管床医生或值班医生对其进行咨询（咨询内容包括：初筛阳性结果的假阳性率、艾滋病毒的母婴传播率、抗病毒药物的毒副作用和药物使用后的母婴阻断率等）。如孕妇同意进行母婴阻断治疗，则签署用药知情同意书后，及时按艾滋病母婴阻断用药方案开处方，在门诊西药房免费领取艾滋病母婴阻断药物，并提供安全的助产技术。签署了用药知情同意书的孕妇所生婴儿：在其生后由产科（VIP）医生及时告知新生儿科医生，由新生儿科医生应对其所生儿童尽早在6-12小时内应用抗病毒药物。（2）若孕妇同意采取母婴阻断治疗措施，下一步的处理是（ ）。A 产科值班医生立即让孕妇签署知情用药同意书（包括本人和所生婴儿）。B 产科值班医生立即通知新生儿科值班医生，准备新生儿分娩后及时用药。C 产科值班医生立即按佛山市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案（试行）中的艾滋病母婴阻断治疗方案，选择孕妇用药方案，计算孕妇用药剂量，并开出处方。D 新生儿科值班医生立即按佛山市预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案（试行）中的艾滋病母婴阻断治疗方案，选择新生儿用药方案，计算新生儿用药剂量，并开出处方。E 产科和新生儿科值班医生凭处方到门诊西药房领取孕妇及新生儿抗病毒治疗药物答案：ABCDE（3）药物领取后，如孕妇尚未分娩，孕妇应何时用药（ ）。A 临产后的孕妇应尽早应用抗病毒药物，故取药后应立即用药。B 分娩后开始应用抗病毒药物。C 等宫口开全时开始应用抗病毒药物。D 以上都对。答案：A（4）药物领取后，如孕妇已分娩，孕妇是否要用药（ ）。A 产妇立即应用抗病毒药物。B 产妇本人可以暂不应用抗病毒药物。 C 如母乳喂养，则产妇应立即应用抗病毒药物。D 如人工喂养，则产妇可以暂不应用抗病毒药物。答案：B。对于分娩后才发现的艾滋病感染产妇，产妇本人可以暂不应用抗病毒药物，分娩婴儿则应尽早开始应用NVP，每天1次或AZT，每天2次。（5）新生儿出生后应尽早在（ ）小时内应用抗病毒药物。A 14-24小时内 B 在24-48小时内 C 在6-12小时内 D 在24-72小时内答案：C。无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（612小时内）开始服用，超过12小时后用药效果会减弱，服药时间最迟不超过48小时。（6）新生儿使用哪种抗病毒药物及服用药量，取决于（ ）A喂养方式（人工喂养或母乳喂养） B出生体重C自身HIV病毒感染状态 D以上均不对答案：AB（7）如1周后孕妇的HIV确诊结果报告为阴性，应如何处理（ ）A 再次对孕妇进行检测后咨询，如孕妇应用了抗病毒药物，则应立即停药。B 产科医生立即通知新生儿科医生停止新生儿用药。C 帮助孕妇及家人消除对于检测结果带来的疑惑。 D 做好母婴阻断治疗一般不影响母婴健康的解释。答案：ABCD。产时HIV筛查为阳性的孕妇，在确诊结果回报后，由责任报告人（产科、VIP）再次提供咨询；如确诊阳性，继续按原方案进行母婴阻断治疗，并对产妇进行婴儿艾滋病早期诊断服务的宣教；如确诊阴性，则告知新生儿科医生并立即终止母婴阻断治疗。（8）如1周后孕妇HIV确诊结果报告为阳性，应如何处理（ ）A 再次对孕妇进行咨询，告知确诊结果；如孕妇应用了抗病毒药物，则继续用药。B 产科医生通知新生儿科医生，孕妇确诊结果阳性，新生儿继续用药。C 对孕妇进行喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。D 告知孕妇应积极配合医务人员进行婴儿随访和感染状况的监测。E 产科医生填写艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-），产科和新生儿科医生分别填写艾滋病感染孕产妇妊娠及所生儿童报告卡（表3-）中的产妇和新生儿部分，并上报儿保科。答案：ABCDE（9）如当初孕妇HIV初筛结果阳性，确诊结果尚未回报，产科医生咨询后孕妇选择不应用母婴阻断治疗，而确诊结果回报阳性，下列哪些处理是对的（ ）A 再次对孕妇进行咨询，告知确诊结果，并通知新生儿科医生。B 咨询后孕妇如选择用药，则签署知情用药同意书，并参照方案选择母婴阻断治疗方案。C 填写艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-）、艾滋病感染孕产妇妊娠及所生儿童报告卡（表3-），并上报儿保科。D 孕妇如继续选择不用药，则对孕妇进行喂养指导，并告知孕妇应积极配合医务人员进行婴儿随访和感染状况的监测。答案：ABCD14.为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供的母婴阻断干预措施，包括（ ）A艾滋病感染孕妇孕期及早应用抗艾滋病病毒药物 B提供安全的助产服务C提供科学的婴儿喂养咨询、指导D为艾滋病感染产妇所生儿童提供产后随访及艾滋病检测E为产时保健时发现艾滋病初筛阳性的孕产妇及所生婴儿应用抗艾滋病病毒药物答案：ABCDE15.关于艾滋病感染产妇所生儿童的早期诊断，以下那种说法正确（ ）A可于出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行艾滋病感染早期诊断检测。B如6 周早期诊断检测结果呈阳性反应，之后应尽早采集血样进行第二次早期诊断检测；C两次不同时间样本检测结果均呈阳性，报告“艾滋病感染早期诊断检测结果阳性”，确定儿童感染艾滋病，及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。D两次不同时间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）检测结果均呈阴性，报告“早期诊断检测结果阴性”，婴儿按照未感染儿童处理。答案：ABCD。艾滋病感染产妇所生婴儿可于出生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行艾滋病感染早期诊断检测（HIV DNA定性检测）。如6 周早期诊断检测结果呈阳性反应，则之后尽早采集血样进行第二次早期诊断检测，两次不同时间样本检测结果均呈阳性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阳性”，确定儿童感染艾滋病，及时转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。两次不同时间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）样本检测结果均呈阴性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阴性”，婴儿按照未感染儿童处理，继续提供常规儿童保健随访服务。艾滋病感染孕产妇所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断检测或早期诊断检测结果阴性者，应当于12 月龄、18 月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态。16. HIV感染孕产妇所生婴儿的随访时间为（ ）A 出生后的1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和18个月B 出生后的1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、15个月和18个月C 出生后的3个月、6个月、9个月、12个月和18个月D 出生后的3个月、6个月、9个月、12个月和15个月答案：A17.关于梅毒血清学检测，下列哪项陈述是正确的（ ）A 梅毒血清学检测包括梅毒螺旋体抗原血清学试验和非梅毒螺旋体抗原血清学试验两大类。B TRUST和TPHA是梅毒螺旋体抗原血清学试验C RPR和TRUST是非梅毒螺旋体抗原血清学试验D TPPA、TPHA、TP-ELISA是梅毒螺旋体抗原血清学试验E RPR和TPPA是非梅毒螺旋体抗原血清学试验答案：ACD 因为：梅毒血清学检测包括梅毒螺旋体抗原血清学试验和非梅毒螺旋体抗原血清学试验两大类。非梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR和TRUST等，梅毒螺旋体抗原血清学试验包括TPPA、TP-ELISA、TPHA等。18.有关梅毒血清学检测的临床意义，下列哪项陈述是对的（ ）A 梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性可诊断梅毒B 非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性可诊断梅毒C 梅毒诊断要依据梅毒螺旋体抗原血清学试验和非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果进行判断。D 非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果是梅毒治疗疗效判定的依据。答案：CD19.孕产妇梅毒检测结果为下列哪项，需要上报梅毒感染孕产妇登记卡（表4-） ( )A RPR和TPPA均为阳性 B RPR和TRUST均为阳性C TPHA和TPPA均为阳性D RPR为阳性，TPPA为阴性E RPR为阴性，TPPA为阳性答案：A。梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA、TPHA、TP-ELISA）和非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR、TRUST）均为阳性需上报梅毒感染孕产妇登记卡（表4-）。20.关于梅毒产妇所生儿童的干预措施，哪种说法不正确( )A 新生儿出生时TRUST（或RPR）定量检测滴度高于母亲分娩前滴度4倍、TPPA（TPHA）阳性者，应给与先天梅毒治疗。B新生儿出生时TRUST（或RPR）定量检测滴度不高于母亲分娩前滴度4倍、有临床表现者，应给与新生儿规范治疗。C 新生儿出生时暗视野显微镜下可观察到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体IgM抗体检测呈阳性反应，应按照先天梅毒进行治疗。D新生儿出生后只要TPPA（TPHA）为阳性，新生儿均需进行治疗。答案：D21下列哪些情况下，梅毒感染孕产妇所生婴儿应该给予梅毒的预防性治疗（ ）A感染母亲在孕期未接受全程、足量的青霉素治疗B产妇分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗C孕期接受非青霉素方案治疗D婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度4倍无临床表现E新生儿非梅毒螺旋体抗原血清试验检测呈阴性反应，母亲在孕期接受了规范的抗梅毒治疗者答案：ABCD.梅毒感染孕产妇所生婴儿进行梅毒预防性治疗的包含：（1）孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，或接受非青霉素方案治疗，或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童；（2）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍、没有梅毒感染的临床症状的儿童。22.孕妇梅毒感染的治疗时期是（ ）A孕早期发现的梅毒感染孕妇，应当在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗B孕中期发现的感染孕妇，应当立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，疗程间需间隔4周，第2个疗程需在孕晚期进行C孕晚期发现的感染孕妇，应当立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，疗程间至少间隔2周D对临产时发现的梅毒感染产妇也应当立即给予治疗E梅毒感染孕妇，若孕期非梅毒螺旋体血清学试验滴度不降反升，应当立即再开始一个疗程的抗梅毒治疗答案：ABCDE23.关于先天梅毒的诊断，正确的选项有 （ ）A暗视野显微镜下观察到梅毒螺旋体B梅毒螺旋体IgM抗体检测呈阳性反应者C新生儿非梅毒螺旋体抗原血清试验定量检测滴度等于或超过母亲产前滴度的4倍，梅毒螺旋体抗原血清学阳性结果者D新生儿非梅毒螺旋体抗原血清试验定量检测滴度低于母亲产前滴度的4倍，但有梅毒感染的临床症状，生后每3个月进行梅毒螺旋体抗原血清学试验检测，若满18月龄后检测仍呈阳性反应答案：ABCD。梅毒感染孕产妇所生儿童符合下列任何一项，可诊断为先天梅毒：（1）可疑病灶或体液（如鼻腔分泌物）进行暗视野显微镜（或镀银染色）梅毒螺旋体检测，观察到梅毒螺旋体；（2）梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；（3）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，滴度母亲分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋体抗原血清学试验结果阳性；（4）出生时不能诊断先天梅毒的儿童，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴转阳或滴度上升且梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性；（5）18月龄前不能诊断先天梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体抗原血清学试验仍阳性。24. 孕妇孕14周，产检时发现梅毒检测结果TRUST结果阳性（1）产科门诊接诊医生应如何处理A 填报梅毒感染孕产妇登记卡（表4-） B 转诊到皮肤科进行诊断或治疗C 对孕妇进行TPPA或TP-ELASE或TPHA的检测 D 以上都是答案：BC（2）孕妇梅毒检测TPPA结果阳性，该如何处理A 填写梅毒感染孕产妇登记卡（表4-），上报儿保科。B 转诊到皮肤科进行抗梅毒治疗C 填报梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表4-），上报儿保科。D 产科门诊进行抗梅毒治疗答案：AB。梅毒感染孕产妇登记卡（表4-I）应于梅毒感染孕产妇确诊感染后的5日内填写完成。梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡（表4II）应于梅毒感染孕产妇分娩后的5日内填写完成,在分娩时尚未完成本疗程治疗者，在完成本疗程后的5日内填写完成。对发生自然流产、人工终止妊娠、死亡或失访等情况的梅毒感染孕产妇，应在确定其结局后的5日内填写完成。(3)孕妇转诊至皮肤科后，皮肤科医生应如何处理A 咨询后与患者签署抗梅毒治疗用药知情同意书B 填写孕产妇梅毒药物治疗情况记录C 按照国家方案对梅毒感染孕妇进行抗梅毒治疗D 告知并预约孕妇下个疗程的治疗时间。答案：ABCD（4）该孕妇孕足月分娩后，下列处理哪些是正确的（ ）A 产科医生和新生儿科医生分别填写梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表4-）中的孕妇和新生儿部分，并上报儿保科。B 母亲孕期未接受规范治疗的，婴儿应进行预防性治疗。C 新生儿科医生应对婴儿进行梅毒抗体检测，并根据检测情况进行相应的治疗。D 儿保科将收到的产科、新生儿科填报的梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表4-）中产妇、新生儿部分合并填写后上报禅城区妇幼保健所答案：ABCD（5）下列哪种情况新生儿可诊断先天梅毒（ ）A 婴儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性者B 婴儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测滴度等于或超过母亲产前滴度4倍者C 暗视野显微镜下可观察到梅毒螺旋体者D 新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测滴度低于母亲产前滴度4倍，但有梅毒感染临床症状者答案：ABC25.门诊发现梅毒感染的孕妇，应如何进行处理（ ）A 由产检门诊医生转诊至皮肤科，由皮肤科医生对其进行梅毒治疗B 由门诊开单医生填写“梅毒感染孕产妇登记卡（表4-）”C 皮肤科医生对孕妇进行咨询，与孕妇签署“抗梅毒治疗用药知情同意书”D 皮肤科医生每疗程治疗完后，填写“孕产妇梅毒药物治疗情况记录表”答案：ABCD26.住院分娩期间首次发现梅毒感染的孕妇，应如何处理（ ）A 由管床医生填报“梅毒感染孕产妇登记卡（表4-）”B 由管床医生对孕妇进行咨询，与孕妇签署“抗梅毒治疗用药知情同意书”，并按照梅毒用药阻断方案进行抗梅毒治疗。如出现复杂性或不可判断的情况，及时请皮肤科会诊处理C 如已分娩，由管床医生应填写“梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡（表4）”D 如已分娩，由新生儿科负责婴儿的梅毒诊断和治疗。E 由管床医生告知孕妇由居住地管辖地段医院对其所生婴儿提供随访服务。答案：ABCDE27.我院管辖的居委会中有梅毒感染孕产妇所生婴儿，我院应如何管理（ ）A 我院儿保科负责对儿童提供3、6、9、12、15 和18 个月的随访服务B 进行梅毒感染的相关检测，如非梅毒螺旋体抗原血清学试验，以明确感染状态。C 登记本院管辖社区（白燕、圣堂、红棉、后街居委会）内居住的梅毒感染产妇所生儿童D每次随访后5日内填写“梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡”（表4-III）。满答案：ABCD28.对于乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿提供干预措施，以下选项正确的是（ ）A在出生后24小时内（最好在12小时内，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）B按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的3次乙肝疫苗接种。C在出生后48小时内注射乙肝免疫球蛋白（200国际单位）D可暂不接种乙肝疫苗答案：AB29.对于HIV感染孕妇，应该提供哪些安全助产服务？（ ）A艾滋病感染不作为实施剖宫产的指症B避免产程延长。如果需要，可考虑使用催产素来缩短产程 C避免常规人工破膜 D护理婴儿时都要遵循普遍防护原则答案：ABCD。所有分娩HIV感染孕产妇应按照孕期用药方案继续服用抗病毒药物，强调临产时及时和快速应用抗病毒药物。密切观察产程的变化，绘制产程图，及时处理产程中发现的问题。如果出现胎膜早破或临产早期出现胎膜破裂，应积极处理，缩短产程。阴道分娩助产时应避免可能增加传播机会的产科损伤性操作，如宫内胎儿头皮电极监测、人工破膜、会阴侧切术、产钳或吸引器助产等。艾滋病感染不应作为实施剖宫产的指症。当产妇病毒载量1000拷贝数/毫升，没有艾滋病临床症状，孕期规律服用抗病毒药物，或孕产妇已经临产时，不建议使用剖宫产作为分娩方式。如实施择期剖宫产术应同时按照方案正确服用抗病毒药物。新生儿出生后应交台下巡回护士处理，及时使用流动的温水进行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间。清理过程中操作手法应轻柔，避免损伤皮肤和粘膜。医务人员实施普遍性防护措施。30. HIV感染母亲所生儿童艾滋病感染状态尚未明确，以下疫苗可以接种的是（ ）A 乙肝疫苗 B脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹减毒活疫苗 D以上都不对答案：A。原则上，HIV感染母亲所生儿童尚未确定是否感染艾滋病前，应避免接种活疫苗。在未完成疫苗接种程序时，应避免去人群密集的场所，注意避免与结核病、麻疹、脊髓灰质炎等病人接触；排除艾滋病感染后按预防接种程序及时补种尚未接种的疫苗。两次不同时间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）艾滋病感染早期诊断检测结果均为阴性的儿童，可按照未感染艾滋病处理，及时补种尚未接种的疫苗。31.梅毒感染孕产妇的治疗原则是（ ）A及早发现，及时治疗B足量全程治疗C首选青霉素D全程追踪及随访答案：ABCD32.梅毒感染孕产妇规范治疗需满足（ ）A应用足量青霉素治疗B孕期进行2个疗程治疗，2个疗程之间需间隔2周以上C第二个疗程在孕晚期进行并完成D用红霉素进行替代治疗答案：ABC33.梅毒感染孕产妇的随访内容包含（ ）A全身体格检查B复查非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度，了解治疗效果或是否复发C追踪其妊娠结局D必要时再次给予抗梅毒治疗答案：ABCD34.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访时间为（ ）A 出生后的1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和18个月B 出生后的3个月、6个月、9个月、12个月、15个月和18个月C 出生后的1个月、3个月、6个月、9个月、12个月和15个月D 出生后的1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、15个月和18个月答案：B 35.患者在我院接受产检时，我们需要提供哪些预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播服务？（ ）A为首次产检患者讲解HIV梅毒乙肝检测的重要性B为首次产检患者或未行HIV梅毒乙肝检测的患者，在知情不拒绝原则下，提供HIV梅毒检测C与首次产检或未行HIV梅毒乙肝检测患者签署HIV、梅毒、乙肝检测同意书D以上均不对.答案：ABC36.以下哪些情况需要进行艾滋病检测结果告知（ ）A孕妇孕期进行艾滋病检测经HIV确认试验检测为阳性B入院后检测HIV初筛试验为阳性，现已临产的孕妇C入院后检测HIV初筛试验为阳性，等待HIV确认试验结果，若为阳性才告知D孕妇在孕期进行艾滋病检测HIV初筛试验为阳性答案：AB，孕期没有接受HIV 检测，临产时才发现艾滋病感染的孕产妇，因为需要进行艾滋病母婴阻断药物治疗，故仍需要进行艾滋病检测结果的告知，并商讨喂养方式及新生儿是否用药。37. 根据禅城区预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播补助方案，我院预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播的补助对象为（ ）A不论户籍凡是在本院发现的艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿B仅为禅城区户籍的艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿C不论户籍，凡是在本院发现的艾滋病、梅毒感染孕产妇以及在我院管辖居委会内居住的艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇所生婴儿D以上均不对答案：C38.禅城区预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播补助项目中：A孕妇的药物治疗 B其所生婴儿的药物治疗 C奶粉补助 D HIV早期诊断检测 E分娩补贴 F人流补贴 G婴儿生后3个月开始的3次非梅毒螺旋体检测 H注射乙肝免疫蛋白（100U）（1）属于预防艾滋病母婴传播补助项目的是（ ）答案：ABCDEF（2）属于预防梅毒母婴传播补助项目的是（ ）答案：ABG39.准备在我院行人流术的林某，妊娠9周，行术前检查时发现HIV确认结果为阳性，应怎么处理（ ）A儿保科传染病管理专职医生接到该孕妇HIV抗体检测确诊报告后，及时通知妇科门诊开单医生并将病人召回医院；B儿保科传染病管理专职医生协助开单医生，对检测结果进行责任报告，提供检测后咨询；C开单医生与该孕妇签署妊娠结局知情同意书；D经咨询后选择终止妊娠，由开单医生电话告知手术医生，在本院行人流术；E经咨询后如选择继续妊娠，由开单医生开介转介卡转诊至定点治疗单位接受艾滋病母婴阻断治疗。答案：ABCDE。40.在人流术前检查中发现HIV确认结果为阳性者，如何填报相应的个案卡（ ）A由开单医生填写艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-）B 由手术医生填写艾滋病感染孕产妇妊娠及所生儿童报告卡（表3-）C由责任报告人填写艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-）D由责任报告人填写艾滋病感染孕产妇妊娠及所生儿童报告卡（表3-）答案：AB。人流术前检查中发现HIV阳性感染的，由开单医生填写艾滋病病毒感染/婚检妇女基本情况登记卡（表3-）；由手术医生填写艾滋病感染孕产妇妊娠及所生儿童报告卡（表3-）。41.在人流术前检查中发现梅毒感染孕妇，应如何填报相应的个案卡（ ）A由开单医生填写梅毒感染孕产妇登记卡（表4-）B 由手术医生填写梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表4-）C由责任报告人填写梅毒感染孕产妇登记卡（表4-）D由责任报告人填写梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表4-）答案：AB。人流术前检查中发现梅毒感染的，由开单医生填写梅毒感染孕产妇登记卡（表4-）；人流术后由手术医生填写梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表4-）。