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十、呼吸科（一）单选题（119题）1、某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于该病诊断的血象变化是( )A、白细胞计数下降 B、中性杆状粒细胞增加 C、单核细胞数增加 D、淋巴细胞数增加 E、嗜酸性粒细胞数增加2、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是( )A、重症肺结核 B、呼吸肌病变 C、严重胸廓畸形 D、慢性阻塞性肺疾病 E、神经系统病变3、陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是( )A、花粉 B、尘螨 C、狗毛 D、病毒感染 E、细菌感染4、氨茶碱平喘的主要作用原理是( )A、抑制变态反应过程 B、稳定肥大细胞膜 C、抑制磷酸二酯酶 D、抗炎 E、以上都不是5、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是：( )A.1：2或1：3 B.2：1或3：1 C.1：3或1：4 D.4：1或3：16、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示( )A、痊愈 B、不必休息 C、病变静止 D、不必呼吸道隔离 E、可停用抗结核药物7、下列抗结核药属于抑菌药的是( )A、异烟肼 B、吡嗪酰胺 C、乙胺丁醇 D、链霉素 E、利福平8、胸部叩击正确的顺序是：( )A、自上而下由内而外 B、自上而下由外而内 C、自下而上由内而外 D、自下而上由外而内9、大叶性肺炎常见的致病菌是( )A、葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、大肠埃希菌 D、铜绿假单胞菌 E、克雷白杆菌10、慢性支气管炎主要的病因是( )A、吸烟 B、大气污染 C、气候变化 D、感染 E、过敏因素11、结核病最主要的传播途径是( )A、飞沫 B、尘埃 C、食物和水 D、皮肤接触 E、毛巾或餐具12、支气管哮喘发作时呼吸形式是( )A、潮式呼吸 B、吸气性呼吸困难 C、呼气性呼吸困难 D、混合性呼吸困难 E、间停呼吸13、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是( )A、缩短疗程 B、延缓耐药性的产生 C、减少药物的副作用 D、增加病人的耐受性 E、减少用药的剂量14、静脉推注氨茶碱速度要慢，否则可出现( )A、口干、皮疹 B、心律失常、血压下降等 C、红斑和视物模糊 D、腹绞痛和腹泻 E、耳鸣和高血压15、PPD注射后4872小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：( )A.6mm阴性 B.59mm弱阳性 C.1219mm阳性 D.22mm强阳性16、男性，50岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是( )A、肺部叩诊浊音 B、肋间饱满 C、呼吸音减弱 D、胸片示大片阴影 E、胸穿抽出脓液17、缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是( )A.受体阻制剂 B.茶碱类 C.抗胆碱类药 D.2受体激动剂18、关于体位引流，错误的是：( )A、患侧卧位 B、餐前引流 C、每次1520分钟 D、引流前辅以胸部叩击19、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是( )A、煮沸 B、深埋 C、焚烧 D、酒精浸泡 E、消毒灵浸泡20、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是( )A、吸气时腹部用力挺出 B、呼气时腹部尽力收缩 C、深吸快呼 D、鼻吸口呼 E、深吸慢呼21、大咯血病人首要的护理措施是：( )A、保持呼吸道通畅 B、高浓度氧疗 C、防止大出血休克 D、使用呼吸兴奋剂22、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人( )A、向左侧卧位 B、仰卧，枕垫放在髋部下 C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展 D、坐在椅子上，靠向右侧 E、坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰23、无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是：( )A、2受体激动剂 B、氨茶碱 C、洋地黄 D、吗啡24、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的( )A、肺活量增加，残气量减少 B、肺总量减少 C、残气量肺总量的比值增加 D、血氧分压及二氧化碳分压均增加 E、1秒率增加25、支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是( )A.吸气末屏气5秒，然后缓慢呼气 B.深吸气至不能再吸时张口用双唇将咬口包住 C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药 D.如药物内有激素，使用后不要漱口26、扁桃腺炎的主要病原体是( )A、螺旋体 B、衣原体 C、细菌 D、病毒 E、支原体27、体位引流的禁忌证是( )A、痰液黏稠者 B、频繁咳嗽者 C、咳黄色脓痰者 D、大咯血者 E、体弱者28、患者，男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次分，双肺散在湿哕音，肝颈回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是( )A、抗生素控制感染 B、静点氨茶碱 C、给予镇静剂 D、静点糖皮质激素 E、给予利尿剂29、下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：( )A、葡萄球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、克雷白杆菌肺炎30、心尖搏动在剑突下提示( )A、左房肥大 B、右房肥大 C、左室肥厚 D、右室肥厚 E、心包积液31、夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约200m1后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是( )A、立即通知医师 B、立即气管插管 C、清除呼吸道积血 D、给予高流量氧气吸入 E、应用呼吸兴奋剂32、关于体位引流，错误的是：( )A.患侧卧位 B.又称重力引流 C.每次1520分钟 D.适用于肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者33、抗结核药使用的原则是：( )A、早期、联合、足量、规律、长程 B、早期、联合、足量、规律、全程 C、早期、联合、适量、规律、全程 D、短期、联合、适量、规律、全程34、支气管哮喘长期反复发作最常见的并发症是( )A、上呼吸道感染 B、肺结核 C、阻塞性肺气肿 D、肺不张 E、自发性气胸35、慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )A、支气管扩张 B、COPD C、肺脓肿 D、肺栓塞 E、支气管肺炎36、正确采集痰标本的时间是：( )A、输液前 B、痰液较多时 C、临睡前 D、清晨37、下列不属于无创通气禁忌证的是：( )A、心跳、呼吸骤停 B、上呼吸道阻塞 C、围手术期低氧血症 D、面部手术38、（下标2）受体激动剂首选的给药方式为( )A、口服 B、吸人法 C、肌内注射 D、静脉滴人 E、直肠给药39、慢性肺源性心脏病的发病机制是( )A、右心前负荷加重 B、右心后负荷加重 C、左心前负荷加重 D、左心后负荷加重 E、以上都不是40、型呼吸衰竭的给氧原则( )A.30% B.35% D.50%65、关于呼吸道的湿化，下列错误的是( )A、湿化装置应定期消毒 B、适用于痰液黏稠不易咳出者 C、湿化后应协助病人及时排痰，以防窒息 D、应避免过度湿化 E、湿化温度应控制在35以下，以防呼吸道烧伤66、少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于( )A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎 C、肺气肿 D、肺癌 E、自发性气胸67、引起肺心病肺、心功能失代偿最主要的诱因是( )A、缺氧 B、心律失常 C、电解质紊乱 D、急性呼吸道感染 E、大气污染68、患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿哕音，心率116次分，血压185105mmHg。考虑该患者可能发生呼吸衰竭，为明确诊断需做哪项检查( )A、CT B、心电图 C、动脉血气分析 D、脑电图 E、心肌酶谱69、治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗生素是( )A、青霉素 B、红霉素 C、链霉素 D、磺胺药 E、氯霉素70、I型呼吸衰竭的给氧原则( )A.30% B.35% D.35%71、氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注入此药，能获显著的缓解，快速静脉注射氨茶碱的主要不良反应有( )A、口干和皮疹 B、头痛和眩晕 C、腹绞痛和腹泻 D、耳鸣和高血压 E、红斑和视物模糊72、轻度缺氧时神经系统的症状主要是( )A、注意力不集中，智力减退，定向障碍 B、烦躁不安，神志恍惚 C、谵妄 D、昏睡 E、昏迷73、患者，女性，16岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次分，心率120次分，律齐，以下哪项措施不当( )A、协助病人采取舒适的坐位 B、给予吸氧3Lmin C、守候在病人床旁，安慰病人 D、鼓励病人多饮水 E、按医嘱给予受体阻滞剂74、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是( )A、限制水摄人 B、半坐位 C、防止病人坠床 D、禁用吗啡 E、吸氧75、慢性阻塞性肺气肿主要引起( )A、左心衰 B、心肌炎 C、型呼吸衰竭 D、心包炎 E、型呼吸衰竭76、某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转。为防止发生感染性休克，应密切观察( )A、体温变化 B、血压变化 C、呼吸系统症状变化 D、肺部体征变化 E、血液白细胞变化77、5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是：( )A、受过结核菌感染 B、接种过卡介苗 C、一定患结核病 D、对婴幼儿结核病的诊断价值高78、下列保持气道通畅的护理措施错误的是( )A、指导病人有效咳嗽 B、湿化气道 C、嘱病人控制饮水量300ml/d B、400ml/d C、500ml/d D、600ml/d104、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( )A、5秒 B、10秒 C、15秒 D、30秒 E、1分钟105、肺气肿的体征下列哪项是错误的( )A、桶状胸 B、语颤增强 C、叩诊过清音 D、肝浊音界下移 E、呼气延长106、浸润型肺结核属于：( )A、型 B、型 C、型 D、型107、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能的诊断是( )A、自发性气胸 B、肋问神经痛 C、胸腔积液 D、腹水 E、肋骨骨折108、患者，男性，20岁，反复发作呼气性呼吸困难。查体：双肺可闻及哮鸣音，追问病史患者呼吸困难每于闻刺激性气体后发作，为明确诊断，下列哪项检查最有价值( )A、X线胸片 B、血象 C、肺功能 D、纤维支气管镜 E、痰细胞学检查109、医院内获得性肺炎最常见的感染途径是：( )A、口咽部吸入 B、接触传播 C、血源传播 D、邻近部位感染直接蔓延110、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是( )A、气管异物 B、大支气管肿瘤 C、大片肺组织实变 D、大量胸腔积液 E、小支气管痉挛111、肺结核重症患者作标准化疗的疗程为( )A、36个月 B、612个月 C、1218个月 D、1824个月 E、2436个月112、型呼吸衰竭时不可能出现( )A、皮肤干燥 B、头痛、头晕 C、球结膜水肿 D、精神神经症状 E、呼吸深快113、患者男性，18岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为( )A、外源性哮喘 B、内源性哮喘 C、混合性哮喘 D、心源性哮喘 E、哮喘持续状态114、缩唇呼吸的重要性是( )A、加强呼吸运动 B、减少呼吸困难 C、避免小气道塌陷 D、减轻呼吸肌劳累 E、减少胸痛115、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( )A、发绀 B、呼吸困难 C、心率加快 D、血压下降 E、精神症状116、慢性肺心病早期可出现( )A、全心肥大 B、左室肥大 C、右室肥大 D、左房肥大 E、心包积液117、孟先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )A、病情好转 B、合并肺炎 C、胸腔积液量增多 D、胸腔积液消失 E、并发心肌炎118、下列对于结核杆菌的描述错误的是( )A、对外界抵抗力弱 B、在胃分泌物中可存活 C、阳光下暴晒2小时可被杀死 D、用70的乙醇可杀菌 E、煮沸可杀菌119、下列与慢性支气管炎发生及加重均有关的重要因素是( )A、吸烟 B、大气污染 C、气候变化 D、感染 E、过敏因素答案：一、单选题（每题1分，共119题）1、E，2、D，3、C，4、C，5、B，6、D，7、C，8、D，9、B，10、A，11、A，12、C，13、B，14、B，15、B，16、E，17、A，18、A，19、C，20、C，21、A，22、D，23、B，24、C，25、C ，26、C，27、D，28、C，29、C，30、D，31、C，32、A，33、C，34、C，35、B，36、D，37、C，38、B，39、B，40、D，41、A，42、D，43、E，44、B，45、C，46、D，47、D，48、B，49、E，50、A，51、B，52、C，53、D，54、D，55、C，56、B，57、B，58、D，59、C，60、E，61、B，62、D，63、B，64、D，65、E，66、D，67、D，68、C，69、A，70、C，71、B，72、A，73、E，74、A，75、E，76、B，77、C，78、C，79、B，80、B，81、D，82、A，83、D，84、D，85、B，86、D，87、B，88、D，89、A，90、E，91、B，92、D，93、A，94、D，95、C，96、E，97、D，98、C，99、D，100、B，101、B，102、B，103、C，104、C，105、B，106、C，107、A，108、C，109、A，110、E，111、C，112、A，113、E，114、C，115、B，116、C，117、C，118、A，119、D，（二）多选题（共15题）吸气性呼吸困难的特点为(ABDE)A、 呼吸深而慢 B、严重时出现三凹征 C、肺炎 D、可伴有干咳E、可有高调的犬吠样哮鸣音呼气性呼吸困难主要见于（ BD ）喉头水肿 B、支气管哮喘 C、肺炎 D、肺气肿 E、胸腔积液3、 咯血与呕血鉴别有意义的是（ABC）A、 出血方式 B、血液颜色 C、血液酸碱度 D、家族史 E、出血量4、 大咯血患者的护理措施正确的是（BDE）A、 卧床休息，健侧卧位最佳 B、预防窒息 C、咯血时勤搬动利于防止窒息 D、氧气吸入 E、咯血后要警惕肺不张5、慢性支气管炎的病因是（ABCDE）A、吸烟 B、吸入粉尘 C、吸入化学气体 D、长期寒冷刺激 E、长期反复呼吸道感染6、慢性支气管炎的主要临床表现有（ABCD）A、长期反复发作的咳嗽、咳痰 B、伴喘息 C、反复感染 D、肺底有干湿啰音 E、叩诊呈过清音7、慢性支气管炎常见的并发症有（ABC）A、阻塞性肺气肿 B、支气管肺炎 C、肺心病 D、肺癌 E、肺脓肿8、慢性阻塞性肺气肿的并发症有（ABCDE）A、自发性气胸 B、肺部急性感染 C、慢性肺心病 D、消化道溃疡 E、呼吸衰竭9、 哮喘持续状态患者的护理措施有（ABCDE）A、 給氧 B、迅速建立静脉通路 C、保持呼吸道通畅 D、鼓励患者多饮水E、做好生活和心理护理10、 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用（ABCDE）A、 地西泮 B、吗啡 C、100g/L水合氯醛 D、大剂量苯巴比妥E、氯氮卓11、支气管扩张症的主要表现有（ABCDE）A、慢性咳嗽、大量脓痰 B、反复咯血 C、反复肺部感染 D、杵状指E、肺部有局限而固定的湿啰音12、 对中毒性肺炎患者观察病情的内容有（ABDE）A、 生命体征 B、皮肤颜色及温湿度 C、瞳孔 D、出血倾向 E、尿量13、 做痰液脱落细胞检查的标本采集应注意（DE）A、 留取清晨每一口痰 B、用无菌培养器收集 C、挑选血性和脓性部分送检 D、留取清晨用力由深部咳出的痰液 E、标本立即送检14、 有利于改善呼吸功能的方法包括（ABCDE）A、 腹式呼吸 B、噘嘴呼吸 C、吹气球 D、深呼吸 E、吹笛子15、 慢性呼吸衰竭氧疗有效的指标是（BCDE）A、血压提升 B、呼吸频率正常 C、心率减慢 D、皮肤转暖 E、尿量增多（三）、判断题（5题）1.肺心病病人出现头痛、失眠、烦躁,往往是肺性脑病的早期表现. 2.肺心病病人出现失眠、烦躁时,可用巴比妥钠类药物治疗. 3.呼吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧. 4.有低氧血症,又伴有CO2潴留为型呼吸衰竭. 5.处理开放性气胸的原则是变开放性气胸为闭合性气胸.
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