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内科试卷题目-1考试时间：60分钟 总分：100分一单选题（共100题，每题1分）1以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗： ( ) A维甲酸 B糖皮质激素 CCAG方案化疗 D反应停 E以上都可以 2确诊胃癌最有效的方法是： ( ) A血清学检查 B胃液分析 C粪便隐血试验 D胃镜检查+组织活检 EX线钡餐检查 3关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是： ( ) A额面平均电轴-90 BSv1+Rv51.05 mV C不完全左束支传导阻滞 D不典型肺型P波 EV1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 4对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： ( ) A心电图的病理性Q波 B心电图表现ST段上抬 C肌钙蛋白增高（定量测定） DCK增高 ECK-MB增高 5慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( ) A突然出现呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难 C喘息 D发绀 E心悸 6治疗单纯部分发作首选的药物是： ( ) A丙戊酸钠 B苯巴比妥 C卡马西平 D苯妥英钠 7女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mmh，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的： ( ) A期 B早期 C晚期 D期 E期 8以下选项中，不是血浆置换的适应证的是： ( ) A血栓性血小板减少性紫癜 B与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭 C巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征 D冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效 E去除凝血因子抑制物 9室上性心动过速最多发生于： ( ) A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺功能亢进 10抗甲状腺药物有如下两类： ( ) A咪唑类和磺脲类 B咪唑类和硫脲类 C咪唑类和碘制剂 D磺脲类和双胍类 E磺脲类和硫脲类 11病因学将糖尿病分成的四大类型是： ( ) A1型，2型，其他特殊类型，GDM B自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E1型，2型，IGT，IFG 12结核病的主要传播途径是： ( ) A消化道 B呼吸道 C泌尿生殖道 D血液 E皮肤 13治疗典型失神发作首选的药物是： ( ) A苯妥英钠 B硝基安定 C丙戊酸钠 D卡马西平 14周围型肺癌，最常见的组织类型为： ( ) A鳞状上皮癌 B肺泡细胞癌 C未分化癌 D腺癌 E转移癌 15女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 109L，血小板：60 109L，ESR：70 mmh，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： ( ) A肝硬化脾亢 B类风湿综合征 CFelty综合征 D系统性红斑狼疮 E药物性再障 16慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是： ( ) A上皮杯状细胞增生 B周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C黏液腺增生、肥大 D管壁淋巴细胞浸润 E纤毛倒伏、脱落 17肾性骨病可有的表现是： ( ) A纤维性骨炎 B肾性骨软化症 C骨质疏松症 D肾性骨硬化症 E以上都是 18下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是： ( ) A发热伴心脏杂音 BX线检查肺部小片状浸润阴影 C贫血、血尿 D白细胞增高伴或不伴栓塞 E脾大 19男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070 mmHg，晕厥的原因最可能为： ( ) A窦性心动过缓，窦性停搏 B度型房室传导阻滞（32下传） C度工型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E房颤 20以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是： ( ) A有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱 B明显贫血时应用EPO C有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂 D蛋白质摄入量0.30.6 gkg，以优质蛋白为主 E开同46片，每日3次 21急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见： ( ) A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C表皮葡萄球菌 DA族链球菌 E衣原体 22支气管哮喘病人PaCO2增高表示： ( ) A没有临床意义 B病情好转 C病情严重 D发作早期 E呼吸性碱中毒 23以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是： ( ) A尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D尿沉渣中不会出现红细胞 E尿中可出现少量蛋白 24主动脉夹层最常见的临床表现是： ( ) A突发剧烈胸痛 B休克 C头痛 D昏迷 E无脉症 25青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa（60 mmHg），PaCO2 7.45 kPa（56 mmHg），pH7.34.病情严重的主要原因是： ( ) A支气管扩张药物不起作用 B端坐呼吸 C发绀 D低氧血症 E二氧化碳潴留 26诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( ) A休息时心电图 B24 h动态心电图 C心电图运动负荷试验 D超声心动图 E心脏CT检查 27以下病例中应慎用或不用全血： ( ) A心衰的患者 B急性创伤 C大手术，如心脏搭桥手术体外循环 D大量失血 E器官移植 28狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑： ( ) A病理转型 B病变活动 C急性肾小管坏死 D急性间质性肾炎 E以上情况均应考虑 29以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： ( ) A血友病A B血友病B C遗传性出血性毛细血管扩张症 D血小板无力症 E巨血小板综合征 30急性左心功能不全时的表现是： ( ) A颈静脉充盈 B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C肝肿大 D双下肢浮肿 E双肺底湿哕音 31女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360molL，下一步将采取何种诊治方案： ( ) A抗核抗体谱检查 BC3、C4检查 C肾脏穿刺病理检查 D利尿等对症处理 E中医药治疗 32患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( ) A纤维支气管镜检查 B胸部CT C肺穿刺活检 D支气管造影 E痰脱落细胞检查 33溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素： ( ) A暴发型病型 B磺胺类药物治疗无效 C病情较重、病变范围较广 D并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E急性发作期 34房颤发生后易引起的合并症是： ( ) A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染 35确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： ( ) A心电图 BDSA C选择性动脉造影 D经胸超声心动图 EMRI或CT 36对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( ) AAFP阳性 BAFP阴性 C肝功能严重损害 DHBV-DNA阳性 EAFP和ALT动态曲线 37慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是： ( ) A低钠血症 B高钾、低氯血症 C低钙血症 D低钾、低氯血症 E高氯血症 38关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： ( ) A结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E首选诊断手段是腹腔镜检查 39消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( ) A辐射状黏膜 B痉挛性切迹 C球部激惹 D局部压痛 E龛影 40再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( ) A全血细胞减少，有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨髓增生不良 D肝、脾、淋巴结不肿大 E铁剂、叶酸治疗无效 41下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是： ( ) A以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B以肩关节关节病变为主 C以中轴关节病变为主 D以膝、踝关节病变为主 E以游走性大关节病变为主要表现 42胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( ) A急性胃炎 B急性腹膜炎 C急性肝炎 D急性胰腺炎 E以上均不是 43垂体微腺瘤是指： ( ) A直径10 cm的肿瘤 B直径10m的肿瘤 C直径5 cm的肿瘤 D直径10 mm的肿瘤 E直径5 mm的肿瘤 44下列选项中不是甲亢的临床表现： ( ) A周期性麻痹 B周围血管征 C月经量过多 D肌无力及肌萎缩 E大便次数增多 45慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： ( ) A房性早搏 B室性早搏 C心房颤动 D室上性心律失常 E室性心律失常 46帕金森病辅助检查异常的有： ( ) A血及脑脊液 B头颅CT、或MRI CEEC D分子生物学及功能显像 47原发性甲减是指： ( ) A由于下丘脑或垂体疾病所致 B由于甲状腺本身疾病所致 C由于下丘脑疾病所致 D由于甲状腺对TSH有抵抗 E由于靶组织对TH不敏感 48下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是： ( ) A使患者保持安静 B注意观察尿量变化 C一律禁食 D定期复查血象 E防治失血性休克 49患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。病人进一步明确诊断，应检查的是： ( ) AHLAB27 B腰椎CT C骶髂关节CT D腰椎间盘CT E风湿三项、血沉 50对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( ) A详细腹部体格检查 BX线检查 C胃镜检查+活检 D临床症状 EB超检查 51肝硬化最常见的并发症是： ( ) A肝性脑病 B感染 C原发性肝癌 D电解质紊乱 E上消化道出血 52男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300 ml。查血压11560 mmHg，肝脾肋下未及。首选进行： ( ) A急诊胃肠钡餐检查 BB型超声波检查 C腹部平片检查 D急诊内窥镜检查 E急诊CT检查 53臂丛神经的组成是： ( ) AC15脊神经 BC5T1脊神经 CC5T1脊神经前根 DC1T2脊神经前根 54下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是： ( ) A在体力负荷、情绪激动时发生 B常突然发生而迫使病人立即停止活动 C针刺样疼痛 D疼痛历时15 min E疼痛放射至左肩及左上肢内侧 55下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是： ( ) A遗传因素 B感染因素 C性激素 D心理、神经、免疫效应 E气候与季节 56产生休克型肺炎最常见的致病微生物是： ( ) A真菌 B支原体 C肺炎双球菌 D呼吸道合胞病毒 E革兰阴性杆菌 57下列情况中，常见于典型的偏头痛的是： ( ) A畏光 B家族史 C先兆持续的时间不同 D遗留的神经功能缺损不同 58下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： ( ) A肠穿孔 B肠瘘 C肠梗阻 D肠结核 E腹腔脓肿 59最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是： ( ) A腺癌 B小细胞癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌 E支气管腺癌（类） 60急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外： ( ) A急性硬膜外脓肿 B原发性侧索硬化 C脊髓转移性肿瘤 D脊髓血管病 61治疗急性胰腺炎的关键环节是： ( ) A抑制胰腺分泌 B抗感染 C抑制胰酶活性 D镇静、止痛 E营养支持治疗 62应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大： ( ) A利血平 B卡托普利 C美托洛尔（倍他乐克） D甲基多巴 E氨氯地平（络活喜） 63正常人红细胞的寿命为： ( ) A120天 B150天 C180天 D200天 E300天 64心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是： ( ) A有心血管疾病的病史 B肺部有哮呜音 C双肺底可闻及湿哕音 D咯粉红色泡沫痰 E心脏扩大 65下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是： ( ) A黏膜糜烂 B黏膜溃疡 C隐窝脓肿 D腺上皮增生 E以上都不是 66消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( ) A胃镜检查及活检 B粪便隐血检查 C胃液分析 D腹部CT检查 E腹部B超检查 67体重指数(BMI)的计算方法是： ( ) ABMI=体重(kg)身高(m)2 BBMI=体重(kg)身高(m) CBMI=体重(kg)2身高(m)2 DBMI=身高(m)体重(kg)22 EBMI=身高(m)体重(kg) 68原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( ) A1年 B半年以上 C36个月 D1个月 E2个月 69下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( ) A儿童多见 B男性多于女性 C老年多见 D婴儿多见 E女性多于男性 70治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( ) A手术根治性切除 B抗癌药物化疗 C激光治疗 D微波治疗 E中医中药治疗 71在头颅CT、检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外： ( ) A水肿 B囊肿 C脓肿 D钙化 72高胆固醇血症者选用的调节血脂药是： ( ) A胆酸螯合树脂类 B烟酸类 CHMG-CoA还原酶抑制剂 D氯贝丁酯类 E亚油酸及其复方制剂 73对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( ) A补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B积极控制感染 C持续低流量给氧 D补充血容量 E增加通气量 74急性胰腺炎患者约有14 血钙低于正常，且多见于： ( ) A出血坏死型 B水肿型 C并发败血症 D胰腺脓肿形成 E并发代谢性碱中毒 75甲亢危象的主要临床表现是： ( ) A心率增快，血压增高，脉压增大 B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 C血压增高，心力衰竭，肺水肿 D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭 76周围血象有全血细胞减少的疾病除外： ( ) A再生障碍性贫血 B脾功能亢进 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D急性白血病白细胞减少型 E特发性血小板减少性紫癜 77原发性甲状旁腺功能亢进症是指： ( ) A下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D继发性甲状旁腺功能亢进症 E原发性甲状旁腺功能亢进症 78女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽呕吐。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为： ( ) A肺不张 B肺癌 C金黄色葡萄球菌肺炎 D继发型肺结核 E肺囊肿 79确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( ) A肝穿刺活检 B腹水检查 CB超检查 D肝功能检查 E纤维胃镜检查 80糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmolL)为：空腹 非空腹 ( ) A4.46.1 4.48.0 B6.07.0 8.010.0 C4.08.0 7.010.0 D4.46.2 6.28.0 E6.08.0 8.010.0 81小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别： ( ) A肾上腺皮质腺瘤与腺癌 BCushing病与异位ACTH综合征 C单纯性肥胖与(2ushing综合征 D肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 ECushing病与Cushing综合征 82下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是： ( ) A非甾体药物和慢作用药物联合治疗 B非甾体药物治疗 C慢作用药物治疗 D多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 E关节置换 83高血压联合用药的原则是： ( ) A当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B第13天用第一种药，第4天应加用第二种药 C同类药物的两种药物合用可以增效 D为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药 84支气管哮喘的临床特征是： ( ) A反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B反复发作吸气性呼吸困难 C反复发作混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 85患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是： ( ) A血常规及生化检查 B纤维支气管镜检查 C肺通气功能检查 D肺弥散功能检查 E血气分析 86急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( ) A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E混合性酸中毒 87下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是： ( ) A好发于男性 B好发于青年人 C好发于下肢动脉 D与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E行走疼痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现 88关于上消化道出血，下列说法错误的是： ( ) A呕血多见于幽门以上部位出血 B呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血 C应包括胆道出血 D胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血 E上消化道出血均是消化系统疾病所致 89急性心梗患者心电监护示室颤应行： ( ) A口对口人工呼吸 B气管插管 C心外按压 D非同步直流电除颤 E同步直流电除颤 90原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： ( ) A肝脏 B脾脏 C血管内 D骨髓 E以上都不是 91合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( ) A渗出液 B介于漏出液与渗出液之间 C漏出液 D乳糜腹水 E血性腹水 92在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是： ( ) A低血糖 B低血钾 C应用吗啡类药物 D钡剂灌肠 E应用抗胆碱能药物 93男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp6040 mmHg，HR 130次min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施： ( ) A胃镜下套扎食管曲张静脉 B紧急手术 C静滴施他宁 D快速输血、输液，补充血容量 E去甲肾上腺素加冰生理盐水口服 94慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是： ( ) A9号和11号 B9号和15号 C9号和22号 D15号和17号 E5号和11号 95肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选： ( ) A硝苯地平 B消心痛 CJ3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革 D硝普钠 E地高辛 96慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： ( ) A肺性脑病 B心律失常 C心力衰竭 D重症呼吸道感染 E消化道出血 97下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是： ( ) A抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关 B抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率 C抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征 D高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病 E抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体 98军团菌肺炎抗菌治疗首选： ( ) A红霉素 B氯霉素 C青霉素 D先锋霉素 E氧氟沙星 99成人肺结核最可靠的诊断依据是： ( ) A低热、咳嗽、盗汗、乏力 B血沉增快 C胸片有渗出性阴影 D痰涂片检查结核菌阳性 E结核菌素试验阳性 100女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 gL，WBC 2.2109L，淋巴细胞占74，PLT 16109L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是： ( ) A急性白血病 B急重型再生障碍性贫血 C急性ITP D类白血病反应 E粒细胞缺乏症 一单选题1E 2D 3E 4C 5B 6C 7A 8B 9A 10B 11A 12B 13C 14D 15C 16B 17E 18B 19D 20A 21A 22C 23D 24A 25E 26C 27A 28E 29C 30E 31C 32A 33D 34C 35E 36E 37D 38E 39E 40C 41A 42D 43D 44C 45D 46D 47B 48C 49C 50C 51E 52D 53C 54C 55E 56E 57C 58C 59D 60B 61A 62E 63A 64D 65B 66A 67A 68C 69E 70A 71D 72C 73E 74A 75B 76E 77C 78D 79A 80A 81C 82E 83A 84A 85E 86A 87B 88E 89D 90D 91B 92A 93D 94C 95C 96A 97A 98A 99D 100B