2018年护士资格考试练习题一高分之路.pdf

高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 1 页 共 26 页 2018 年 护 士 资 格 考 试 练 习 题 （ 一 ）第 1 题 患 者 丁 某 ， 患 脑 血 管 意 外 ， 昏 迷 已 半 年 ， 长 期 鼻 饲 ， 在 护 理 操 作 中 ， 下 列 哪 项 措 施不 妥A.每 日 做 口 腔 护 理 2 3 次B.注 入 流 质 或 药 物 前 要 检 查 胃 管 是 否 在 胃 中C.每 次 鼻 饲 间 隔 时 间 不 少 于 2hD.所 有 灌 注 物 品 应 每 d 消 毒 1次E.胃 管 应 每 日 更 换 ， 晚 上 拔 出 ， 次 晨 再 由 另 一 鼻 孔 插 入参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： E 错 误 ， 长 期 鼻 饲 更 换 胃 管 的 正 确 时 间 应 为 ： 乳 胶 胃 管 每 周 换 1次 ， 硅 胶 胃 管 每 月 换 1次 。 更 换 胃 管 时 应 该 在 当 天 晚 上 最 后 一 次 灌 注 食 物 后 拔 管 ， 翌 日 晨 从 另 一 侧 鼻 孔 插 管第 2 题 李 林 ， 男 ， 3岁 ， 昏 迷 一 周 ， 四 肢 冰 冷 用 热 水 袋 保 暖 ， 水 温 应 调 至 A.48B.62C.80D.55E.70参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 婴 幼 儿 、 老 年 人 、 麻 醉 未 清 醒 、 末 梢 循 环 不 良 、 昏 迷 等 病 人 ， 水 温 应 调 节 在 50以 内 ， 以 免 烫 伤 第 3 题 孙 松 ， 男 ， 72岁 ， 因 前 列 腺 肥 大 造 成 排 尿 困 难 ， 腹 痛 ， 尿 潴 留 ，已 16h未 排 尿 。 下 述 护 理 中 正 确 的 是A.让 患 者 坐 起 排 尿 B.用 温 水 冲 洗 会 阴 部C.行 导 尿 术D.听 流 水 声E.下 腹 部 置 热 水 袋参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 此 病 人 尿 潴 留 的 原 因 是 机 械 性 梗 阻 ， 让 患 者 坐 起 排 尿 、 用 温 水 冲 洗 会 阴 部 、 听 流水 声 、 下 腹 部 置 热 水 袋 等 措 施 对 此 类 原 因 造 成 的 尿 潴 留 效 果 不 大 医 学 全 ,在 线 .搜 集 .整 理， 而 且 正 常 成 人 生 成 尿 液 的 速 度 为 1 2ml/min， 此 病 人 已 16h未 排 尿 ， 应给 予 导 尿 ， 解 除 尿 潴 留 第 4 题 丁 某 ， 女 ， 32 岁 ， 今 晨 在 腰 麻 下 行 子 宫 肌 瘤 切 除 术 ， 术 前护 士 为 其 插 导 尿 管 ， 请 问 插 导 尿 管 的 目 的 是A.避 免 术 中 出 现 尿 潴 留 B.避 免 术 中 出 现 尿 失 禁C.便 于 切 除 肿 瘤D.避 免 术 中 误 伤 膀 胱E.保 护 肾 脏 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 2 页 共 26 页 参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 子 宫 肌 瘤 手 术 前 需 要 留 置 导 尿 ， 目 的 是 避 免 手 术 中 误 伤 膀 胱 ， 因 为 子 宫 的 位 置 就在 膀 胱 后 方第 5 题 陈 小 姐 ， 因 左 足 底 被 铁 钉 扎 伤 来 院 就 诊 ， 医 嘱 ： TAT， 1500UIM， 皮 试 结 果 ： 局 部 红润 直 径 5cm， 硬 结 2cm， 此 时 应 采 取 何 种 措 施A.按 常 规 注 射 TATB.将 TAT稀 释 分 两 次 注 射C.按 常 规 注 射 TAT并 注 射 肾 上 腺 素D.报 告 医 生 ， 改 用 其 他 药 物E.将 TAT稀 释 分 四 次 注 射参 考 答 案 ： E 试 题 解 析 ： 破 伤 风 抗 毒 素 （ TAT)是 用 破 伤 风 类 毒 素 免 疫 马 血 浆 经 物 理 、 化 学 方 法 精 制 而 成 ，能 中 和 病 人 体 液 中 的 破 伤 风 毒 素 。 即 使 皮 试 结 果 阳 性 ， 仍 需 考 虑 使 用 ， 但 要 采 取 脱 敏 注 射 ，方 法 ： 将 TAT分 为 0.1、 0.2 、 0.3ml和 余 量 4组 ， 分 别 加 入 生 理 盐 水 至 1ml， 每 隔 20min注 射 1次 ， 密 切 观 察 反 应 第 6题 患 者 王 某 ， 输 血 15min 后 感 觉 头 胀 ， 四 肢 麻 木 ， 腰 背 部 剧痛 ， 脉 细 弱 ， 血 压 下 降 ， 下 列 处 理 措 施 中 错 误 的 是A.热 水 袋 敷 腰 部B.取 血 标 本 和 余 血 送 检 血 型 鉴 定 和 交 叉 试 验C.立 即 通 知 医 生D.观 察 血 压 、 尿 量E.减 慢 输 血 速 度参 考 答 案 ： E 试 题 解 析 ： E错 误 ， 该 病 人 发 生 了 溶 血 反 应 ， 应 立 即 先 停 止 输 血 ， 然 后 再 进 行 下 一 步 处 理 第7题 李 护 士 在 检 查 急 救 车 上 的 药 品 时 ， 发 现 血 管 扩 张 药 中 混 有 其 他 药 物 ， 为 防 止 发 生 差 错 ，请 从 下 列 药 物 中 取 出 不 属 于 血 管 扩 张 药 的 药 品A.硝 普 钠B.硝 酸 甘 油C.氨 茶 碱D.利 多 卡 因E.甲 磺 酸 酚 妥 拉 明参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 利 多 卡 因 为 局 麻 药 及 抗 心 律 失 常 药 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 。 主要 用 于 浸 润 麻 醉 、 硬 膜 外 麻 醉 、 表 面 麻 醉 及 神 经 传 导 阻 滞 。 也 可 用 于 急 性 心 肌 梗 死 后 室 性 早 搏 和 室 性 心 动 过 速 ， 以 及 洋 地 黄 类 中 毒 、 心 脏 外 科 手 术 及 心 导 管 引 起 的 室 性 心 律 失 常第 8 题 绿 脓 杆 菌 感 染 的 敷 料 应 采 用 的 处 理 方 法 是A.高 压 蒸 汽 灭 菌 法B.干 烤 法 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 3 页 共 26 页 C.消 毒 液 浸 泡 法D.熏 蒸 法E.燃 烧 法参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 凡 绿 脓 杆 菌 感 染 病 人 的 布 类 、 敷 料 、 注 射 器 及 导 管 应 尽 量 选 用 一 次 性 物 品 ， 用 后焚 烧 ， 以 免 交 叉 感 染 ， 用 过 的 器 械 ， 应 先 灭 菌 ， 再 分 别 清 洁 灭 菌第 9 题 抢 救 急 性 肺 水 肿 病 人 加 压 吸 氧 时 ， 操 作 正 确 的 是A.湿 化 瓶 装 为 冷 开 水B.湿 化 瓶 内 装 40% 50%乙 醇C.高 流 量 吸 氧D.湿 化 瓶 内 装 60% 70%乙 醇 E.低 流 量 吸 氧参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 应 予 高 流 量 、 20% 30%乙 醇 氧 吸 入第 10 题 护 理 学 是 与 自 然 科 学 、 社 会 科 学 、 人 文 科 学 相 互 渗 透 的 一 门A.进 行 临 床 诊 疗 技 术 的 科 学B.从 属 于 医 疗 的 辅 助 科 学C.从 事 病 员 生 活 护 理 的 科 学D.综 合 性 的 应 用 科 学E.以 技 术 操 作 为 主 的 专 门 科 学参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 护 理 学 是 生 命 科 学 中 综 合 自 然 、 社 会 及 人 文 科 学 于 一 体 的 应 用 学 科 。 第 11 题 护 士 给 病 人 做 健 康 教 育 时 主 要 使 用A.亲 密 距 离B.熟 人 距 离C.社 交 距 离D.社 会 距 离E.演 讲 距 离参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 人 们 的 个 体 空 间 需 求 大 体 上 可 分 为 四 种 距 离 ： 亲 密 距 离 （ 区 )、 熟 人 距 离 （ 区 )、社 交 距 离 （ 区 )、 演 讲 距 离 （ 区 )。 演 讲 距 离 3.6m， 适 用 于 教 师 上 课 、 参 加 演 讲 、 作 报 告 医学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 ， 护 士 给 病 人 做 健 康 教 育 等 。第 12 题 当 人 受 到 某 种 压 力 时 ， 调 整 自 己 认 识 和 处 理 情 况 的 态 度 属 于 A.生 理 适 应 阶 段B.技 术 适 应 阶 段C.文 化 适 应 阶 段D.社 会 适 应 阶 段 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 4 页 共 26 页 E.心 理 适 应 阶 段参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 适 应 的 层 次 有 ： 生 理 层 次 、 心 理 层 次 、 社 会 文 化 层 次 、 技 术 层 次 。 心 理 层 次 适 应指 当 个 体 经 受 心 理 应 激 时 ， 通 过 调 整 自 己 的 态 度 、 情 绪 去 认 识 和 处 理 问 题 ， 以 恢 复 心 理 上 的平 衡第 13 题 人 们 面 临 细 菌 感 染 压 力 时 的 第 一 线 防 卫 是A.健 全 的 免 疫 系 统B.评 估 自 身 的 健 康 状 况C.向 家 属 求 救D.请 医 生 、 护 士 治 疗E.寻 找 相 关 知 识 参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 第 一 线 防 卫 生 理 与 心 理 应 对 ： 机 体 避 免 与 应 激 原 接 触 ， 并 对 身 心 做 出 调 整 ，增 加 对 应 激 的 抵 抗 力 。第 二 线 防 卫 自 立 救 助 ： 主 要 内 容 包 括 正 确 对 待 问 题 、 正 确 对 待 情 感 、 利 用 可 能 的 支 持 力量 、 减 少 压 力 等 。第 三 线 防 卫 专 业 辅 助 ： 个 体 寻 求 医 护 人 员 的 帮 助 进 行 应 对第 14 题 以 下 哪 项 是 病 人 的 客 观 资 料A.头 很 痛B.恶 心C.高 热D.腹 痛 E.入 睡 困 难参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 主 观 资 料 是 护 理 对 象 的 主 诉 ， 客 观 资 料 是 护 士 通 过 观 察 、 体 检 或 借 助 诊 断 仪 器 和实 验 室 检 查 获 得 的 资 料 。 答 案 为 C第 15 题 护 理 诊 断 ： “ 有 皮 肤 完 整 性 受 损 的 危 险 ： 与 长 期 卧 床 有 关 ” 中 的 “ 有 皮 肤 完 整 性 受损 的 危 险 ” 属 于 护 理 诊 断 表 达 公 式 中 的 哪 个 部 分A.SB.PC.ED.CE.O 参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 护 理 诊 断 描 述 的 内 容 有 ： P 健 康 问 题 ， S 症 状 或 体 征 ， E 相 关 因 素 。“ 有 皮 肤 完 整 性 受 损 的 危 险 ” 是 该 病 人 潜 在 的 健 康 问 题 。 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 5 页 共 26 页 第 16 题 瞳 孔 缩 小 指A.瞳 孔 直 径 1mmB.瞳 孔 直 径 2mmC.瞳 孔 直 径 3mmD.瞳 孔 直 径 4mmE.瞳 孔 直 径 5mm参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 瞳 孔 直 径 2mm， 称 瞳 孔 缩 小 ， 瞳 孔 直 径 5mm称 为 瞳 孔 散 大第 17 题 通 风 应 该A.定 时 通 风 每 次 10 分 钟B.定 时 通 风 每 次 30 分 钟 C.定 时 通 风 每 次 60 分 钟D.定 时 通 风 每 次 2hE.白 天 始 终 开 窗参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 病 室 应 定 时 开 窗 通 风 ， 每 次 通 风 时 间 为 30min为 宜 。 通 风 能 调 节 室 内 的 温 湿 度 ，增 加 氧 含 量 ， 降 低 空 气 中 微 生 物 的 密 度 ， 是 减 少 室 内 空 气 污 染 的 有 效 措 施 。第 18 题 用 平 车 搬 运 病 人 ， 做 法 不 妥 的 是A.下 坡 时 ， 病 人 头 在 平 车 后 端B.输 液 者 不 可 中 断C.病 人 头 卧 于 小 轮 一 端D.进 门 时 不 可 用 车 撞 门 E.腰 椎 骨 折 病 人 ， 车 上 应 垫 木 板参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： C 错 误 ， 病 人 头 应 卧 于 大 轮 一 端 ， 以 减 轻 震 动 ， 减 轻 不 适 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理。第 19 题 使 用 约 束 具 时 ， 病 人 肢 体 应 处 于A.治 疗 的 强 迫 位 置B.容 易 变 换 的 位 置C.功 能 位 置D.生 理 的 运 动 位 置E.病 人 喜 欢 的 位 置参 考 答 案 ： C 试 题 解 析 ： 使 用 约 束 具 时 要 注 意 ： 短 期 使 用 ， 保 持 肢 体 功 能 位 。 应 置 衬 垫 ， 松 紧 合 适 。 每15min观 察 局 部 血 液 循 环 ， 每 2h 松 解 1次 ， 可 局 部 按 摩第 20 题 男 性 ， 40 岁 ， 病 情 危 重 ， 入 院 时 住 院 处 的 护 理 人 员 首 先 应A.卫 生 处 置 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 6 页 共 26 页 B.立 即 护 送 病 人 入 病 区C.介 绍 医 院 的 规 章 制 度D.通 知 医 生 ， 立 即 作 术 前 准 备E.了 解 病 人 有 何 护 理 问 题参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 病 情 危 重 病 人 需 尽 快 接 受 治 疗 ， 另 外 病 情 可 能 随 时 变 化 ， 护 理 人 员 首 先 应 立 即 护送 病 人 入 病 区2012年 护 士 资 格 考 试 练 习 题 ：第 21 题 胆 囊 切 除 术 后 的 病 人 ， 采 取 半 坐 卧 位 的 目 的 是A.使 腹 腔 增 大B.减 少 局 部 出 血 C.减 少 静 脉 血 回 流D.减 轻 中 毒 反 应E.减 轻 伤 口 缝 合 处 的 张 力参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 目 的 是 引 流 腹 腔 渗 液 至 盆 腔 ， 减 少 炎 症 的 扩 散 和 毒 物 的 吸 收 ； 减 轻 切 口 缝 合 部 位张 力 ， 减 轻 疼 痛第 22 题 煮 沸 法 不 适 宜 消 毒A.肛 管B.手 术 刀C.治 疗 碗D.鼻 饲 管 E.持 物 钳参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 煮 沸 法 是 最 简 单 的 消 毒 方 法 ， 杀 灭 繁 殖 型 细 菌 与 病 毒 效 果 好 ， 但 对 芽 胞 作 用 较 小 ，故 一 般 不 采 用 此 法 灭 菌 。 手 术 刀 要 求 达 到 灭 菌 效 果 ， 不 适 宜 使 用第 23 题 取 避 污 纸 的 正 确 方 法 是A.由 别 人 传 递B.须 掀 开 页 面 抓 取 第 二 页C.在 页 面 上 抓 取D.污 染 的 手 可 以 随 便 撕 取 E.掀 页 撕 取参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 避 污 纸 的 应 用 ： 保 持 双 手 或 物 品 不 被 污 染 。 使 用 时 用 抓 取 法 ， 保 持 一 面 清 洁 。 用 后 弃 于 污 物 桶 内 定 时 焚 烧第 24 题 病 人 急 需 使 用 坐 浴 盆 ， 现 无 消 毒 好 的 ， 应 采 用 何 种 消 毒 法 最 适 宜A.乙 醇 燃 烧 法B.新 洁 尔 灭 溶 液 擦 拭 法 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 7 页 共 26 页 C.紫 外 线 灯 照 射 法D.煮 沸 消 毒 法 E.过 氧 乙 酸 浸 泡 法参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 适 宜 采 用 燃 烧 法 ， 将 95%乙 醇 置 入 容 器 ， 使 乙 醇 分 布 均 匀 ， 点 燃 至 熄 灭 即 可第 25 题 为 昏 迷 病 员 作 口 腔 护 理 时 ， 特 别 应 注 意A.压 舌 板 轻 轻 撑 开 颊 部B.血 管 钳 夹 紧 棉 球 ， 蘸 水 不 可 过 多C.观 察 口 腔 黏 膜D.从 外 向 里 擦 净 口 腔 及 牙 齿 的 各 面E.操 作 时 动 作 要 轻参 考 答 案 ： B 试 题 解 析 ： 应 特 别 注 意 血 管 钳 要 闭 合 轴 节 夹 紧 棉 球 ， 1 次 只 能 夹 一 个 棉 球 ， 蘸 水 不 可 过 多 ，防 止 棉 球 滑 落 引 发 窒 息 或 液 体 滴 落 引 起 呛 咳第 26 题 为 改 善 微 循 环 应 选 用 的 溶 液 是A.5%葡 萄 糖 溶 液B.0.9%氯 化 钠 溶 液C.低 分 子 右 旋 糖 酐D.10%葡 萄 糖 溶 液E.5%碳 酸 氢 钠参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 右 旋 糖 酐 是 蔗 糖 经 发 酵 后 生 成 的 一 种 高 分 子 葡 萄 糖 聚 合 物 。 由 于 聚 合 的 葡 萄 糖 分子 数 目 不 同 ， 而 产 生 不 同 分 子 量 的 产 品 。 有 高 分 子 右 旋 糖 酐 （ 平 均 分 子 量 10万 20万 )、 中 分 子 右 旋 糖 酐 （ 平 均 分 子 量 6 万 8万 )、 低 分 子 右 旋 糖 酐 （ 平 均 分 子 量 2万 4 万 )、 小分 子 右 旋 糖 酐 （ 平 均 分 子 量 1万 2 万 )医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 。 临 床 上 常用 的 有 中 分 子 右 旋 糖 酐 ， 主 要 用 作 血 浆 代 用 品 ， 用 于 出 血 性 休 克 、 创 伤 性 休 克 及 烧 伤 性 休 克等 。 低 、 小 分 子 右 旋 糖 酐 ， 能 改 善 微 循 环 ， 预 防 或 消 除 血 管 内 红 细 胞 聚 集 和 血 栓 形 成 等 ， 亦有 扩 充 血 容 量 作 用 ， 但 作 用 较 中 分 子 右 旋 糖 酐 短 暂 ； 用 于 各 种 休 克 所 致 的 微 循 环 障 碍 、 弥 漫性 血 管 内 凝 血 、 心 绞 痛 、 急 性 心 肌 梗 塞 及 其 他 周 围 血 管 疾 病 等第 27 题 静 脉 输 液 时 输 入 5%碳 酸 氢 钠 的 目 的 是A.扩 充 血 容 量B.供 给 电 解 质C.维 持 胶 体 渗 透 压D.调 节 酸 碱 平 衡 E.改 善 微 循 环参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 静 脉 输 液 时 输 入 5%碳 酸 氢 钠 的 目 的 是 调 节 酸 碱 平 衡 ， 碳 酸 氢 钠 可 使 血 浆 内 碳 酸根 浓 度 升 高 ， 中 和 氢 离 子 ， 从 而 纠 正 酸 碱 平 衡 紊 乱 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 8 页 共 26 页 第 28 题 败 血 症 患 者 ， 男 ， 78岁 ， 口 腔 有 一 较 深 溃 疡 ， 内 有 酸 臭 绿 色 液 体 ， 稍 粘 稠 ， 为 其进 行 口 腔 护 理 时 选 用 的 含 漱 液 是A.1% 3%过 氧 化 氢 溶 液B.复 方 硼 酸 溶 液C.0.02%呋 喃 西 林 溶 液D.1% 4%碳 酸 氢 钠 溶 液E.0.1%醋 酸 溶 液参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 口 腔 护 理 溶 液 的 作 用 ： 0.1%醋 酸 溶 液 ： 用 于 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 ； 1% 4%碳酸 氢 钠 溶 液 ： 为 碱 性 溶 液 ， 用 于 真 菌 感 染 ； 1% 3%过 氧 化 氢 溶 液 ： 遇 有 机 物 时 ， 放 出 新生 氧 ， 抗 菌 除 臭 ； 0.02%呋 喃 西 林 溶 液 ： 清 洁 口 腔 ， 广 谱 抗 菌 ； 朵 贝 尔 溶 液 （ 复 方 硼 酸 溶 液 )： 轻 微 抑 菌 ， 除 臭 。 该 病 人 症 状 应 为 绿 脓 杆 菌 感 染 ， 选 用 0.1%醋 酸 溶 液 。第 29 题 患 者 张 某 ， 40 岁 ， 大 量 使 用 青 霉 素 后 ， 口 腔 黏 膜 充 血 ， 可 见 白 色 斑 片 带 淡 黄 色 。斑 片 附 着 不 十 分 紧 密 ， 稍 用 力 可 擦 掉 ， 暴 露 红 的 粘 膜 糜 烂 面 及 轻 度 出 血 。 口 腔 护 理 时 选 用 的含 漱 液 是A.1% 3%过 氧 化 氢 溶 液B.1% 4%碳 酸 氢 钠 溶 液C.复 方 硼 酸 溶 液D.0.02%呋 喃 西 林 溶 液E.0.1%醋 酸 溶 液参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 口 腔 护 理 溶 液 的 作 用 ： 1% 4%碳 酸 氢 钠 溶 液 ： 为 碱 性 溶 液 ， 用 于 真 菌 感 染 ； 0.1%醋 酸 溶 液 ： 用 于 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染 ； 1% 3%过 氧 化 氢 溶 液 ： 遇 有 机 物 时 ， 放 出 新生 氧 ， 抗 菌 除 臭 ； 0.02%呋 喃 西 林 溶 液 ： 清 洁 口 腔 ， 广 谱 抗 菌 ； 朵 贝 尔 溶 液 （ 复 方 硼 酸溶 液 )： 轻 微 抑 菌 ， 除 臭 。 该 病 人 症 状 应 为 念 珠 菌 感 染 ， 选 用 1% 4%碳 酸 氢 钠 溶 液 。第 30 题 长 期 卧 床 病 人 预 防 褥 疮 的 发 生 ， 其 错 误 的 方 法 是A.鼓 励 常 翻 身B.受 压 处 多 按 摩C.夹 板 的 固 定 一 定 要 紧D.骨 隆 突 处 可 垫 水 褥E.保 持 皮 肤 清 洁 干 燥参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 夹 板 固 定 的 病 人 衬 垫 应 平 整 、 松 软 ， 松 紧 度 适 宜 ， 观 察 肢 体 远 端 血 液 循 环 。 若 病 人 在 夹 板 固 定 后 出 现 与 骨 折 疼 痛 性 质 不 一 样 的 持 续 疼 痛 ， 则 有 可 能 形 成 了 压 疮 ， 应 立 即 报 告医 师 给 予 松 解 、 调 整 固 定 以 解 除 局 部 受 压第 31 题 呼 吸 和 呼 吸 暂 停 交 替 出 现 称 为A.陈 施 呼 吸 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 9 页 共 26 页 B.库 斯 莫 呼 吸C.鼾 声 呼 吸D.毕 奥 呼 吸E.浮 浅 式 呼 吸参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 间 断 呼 吸 （ 毕 奥 呼 吸 )表 现 为 呼 吸 与 呼 吸 暂 停 现 象 交 替 出 现 。 其 特 点 是 有 规 律 地呼 吸 几 次 后 ， 突 然 停 止 呼 吸 ， 间 隔 一 个 短 时 间 后 又 开 始 呼 吸 ， 如 此 周 而 复 始 。 为 呼 吸 中 枢 兴奋 性 显 著 降 低 的 表 现 ， 常 见 于 颅 内 病 变 或 呼 吸 中 枢 衰 竭 的 病 人第 32 题 禁 用 热 坐 浴 的 病 人 是A.产 后 1 周B.血 栓 性 外 痔 C.痔 疮 手 术 后D.外 阴 部 充 血E.肛 门 部 炎 症参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 女 病 人 月 经 期 、 妊 娠 后 期 、 产 后 2周 内 、 阴 道 出 血 和 盆 腔 急 性 炎 症 均 不 宜 坐 浴 医学 全 ,在 线 .搜 集 .整 理 ， 以 防 逆 行 性 感 染第 33 题 速 脉 常 见 于A.房 室 传 导 阻 滞B.窦 性 心 律 不 齐C.发 热D.洋 地 黄 中 毒 E.心 动 过 缓参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 速 脉 ： 安 静 状 态 下 ， 成 人 脉 率 超 过 100次 /分 ， 见 于 发 热 、 甲 状 腺 功 能 亢 进 、 心力 衰 竭 、 贫 血 、 疼 痛 、 心 肌 炎 、 大 出 血 前 期 的 病 人 。第 34 题 以 下 哪 种 病 人 不 宜 由 直 肠 测 体 温A.精 神 异 常 者B.小 儿C.下 肢 烧 伤 者D.昏 迷 者E.内 痔 切 除 术 后 患 者参 考 答 案 ： E 试 题 解 析 ： 腹 泻 、 直 肠 或 肛 门 手 术 、 心 肌 梗 死 病 人 不 宜 直 肠 测 温 第 35 题 李 某 ， 男 ， 43 岁 ， 大 面 积 烧 伤 ， 护 士 嘱 咐 病 人 应 用 的 饮 食 是A.低 蛋 白 、 高 维 生 素B.高 热 量 、 低 脂 肪C.高 脂 肪 、 高 热 量 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 10 页 共 26 页 D.高 蛋 白 、 高 热 量E.高 维 生 素 、 高 脂 肪参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 烧 伤 病 人 能 量 消 耗 大 ， 需 求 增 加 ， 应 采 高 热 量 饮 食 、 高 蛋 白 饮 食第 36 题 禁 忌 使 用 鼻 饲 法 的 病 人 是A.昏 迷B.破 伤 风C.口 腔 手 术D.人 工 冬 眠E.食 管 下 段 静 脉 曲 张参 考 答 案 ： E 试 题 解 析 ： 食 管 、 胃 底 静 脉 曲 张 患 者 禁 忌 鼻 饲 以 免 引 起 出 血第 37 题 局 部 长 时 间 用 冷 可 导 致A.病 人 体 温 下 降 过 低B.局 部 组 织 缺 血 、 缺 氧C.局 部 血 管 收 缩D.肌 肉 韧 带 松 弛E.局 部 皮 肤 弹 性 减 弱参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 用 冷 使 血 管 收 缩 ， 因 此 长 时 间 用 冷 可 导 致 局 部 组 织 缺 血 、 缺 氧第 38 题 应 用 冰 帽 降 温 哪 项 不 正 确A.以 头 部 降 温 为 辅 ， 体 表 降 温 为 主 B.可 防 止 脑 水 肿C.提 高 脑 细 胞 对 缺 氧 的 耐 受 性D.减 少 耗 氧 量E.有 利 于 脑 细 胞 的 恢 复参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： A不 正 确 ， 冰 帽 的 作 用 就 是 头 部 降 温 ， 防 止 脑 水 肿 ， 降 低 脑 细 胞 代 谢 减 少 需 氧 量 ，提 高 脑 细 胞 对 缺 氧 的 耐 受 性第 39 题 不 能 用 热 敷 的 病 人 是A.下 肢 疖 肿B.末 梢 循 环 不 良C.肺 炎 D.肠 胀 气E.踝 关 节 扭 伤 早 期参 考 答 案 ： E 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 11 页 共 26 页 试 题 解 析 ： 热 疗 的 禁 忌 证 ： 急 腹 症 未 明 确 诊 断 前 ； 面 部 三 角 区 感 染 ； 各 种 脏 器 内 出 血 热 疗加 重 出 血 ； 软 组 织 损 伤 或 扭 伤 早 （ 48h内 )。第 40 题 以 下 患 者 需 要 留 置 导 尿 的 是A.测 量 膀 胱 压 力B.测 残 余 尿C.子 宫 切 除 手 术 前D.取 无 菌 尿 标 本 作 培 养E.为 尿 潴 留 患 者 解 除 痛 苦参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 子 宫 手 术 前 需 要 留 置 导 尿 ， 目 的 是 避 免 手 术 中 误 伤 膀 胱 ， 因 为 子 宫 的 位 置 就 在 膀胱 后 方 第 41 题 丝 虫 病 病 人 的 尿 液 常 为A.乳 白 色B.黄 褐 色C.棕 色D.黄 色E.酱 油 色参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 乳 糜 尿 呈 乳 白 色 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 ， 见 于 丝 虫 病第 42 题 少 尿 是 指 24h尿 量 少 于A.100mlB.600ml C.1500mlD.400ml E.1000ml参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 正 常 成 人 每 次 尿 量 200 400ml， 24h尿 量 1000 2000ml， 平 均 1500ml左 右 。 24h尿 量 400ml 或 每 h尿 量 17ml， 称 为 少 尿 ； 24h尿 量 100ml， 称 为 无 尿 （ 尿 闭 )； 24h尿量 2500ml， 称 为 多 尿第 43 题 下 列 哪 项 不 是 大 量 不 保 留 灌 肠 的 禁 忌 证A.肠 癌 手 术 前B.急 性 阑 尾 炎C.上 消 化 道 出 血D.充 血 性 心 力 衰 竭 E.妊 娠 参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 急 腹 症 、 消 化 道 出 血 、 妊 娠 、 严 重 心 血 管 疾 病 等 病 人 禁 忌 灌 肠第 44 题 为 男 病 人 导 尿 对 ， 将 阴 茎 提 起 与 腹 壁 呈 60 角 的 目 的 是A.拉 直 尿 道 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 12 页 共 26 页 B.克 服 三 个 狭 窄 处 的 阻 力C.使 两 个 弯 曲 消 失D.使 耻 骨 下 弯 消 失E.使 耻 骨 前 弯 消 失参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 目 的 是 使 耻 骨 前 弯 消 失 ， 使 导 尿 管 顺 利 通 过第 45 题 为 2 岁 以 下 婴 幼 儿 肌 内 注 射 ， 不 恰 当 的 是A.“ 两 慢 一 快 ” 的 注 射 技 术B.注 射 时 应 固 定 好 肢 体 以 防 折 针C.注 意 更 换 注 射 部 位 D.切 勿 把 针 梗 全 部 刺 入E.注 意 药 物 的 配 伍 禁 忌 参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 为 小 儿 注 射 应 “ 三 快 ”第 46 题 各 种 注 射 法 部 位 错 误 的 是A.ID-前 臂 掌 侧 下 段B.H-大 腿 内 侧C.IM-大 腿 中 段 外 侧D.ID-三 角 肌 下 缘E.IM-肩 峰 下 2 3 横 指 处参 考 答 案 ： B试 题 解 析 B 错 误 ， 皮 下 注 射 法 （ H)部 位 ： 上 臂 三 角 肌 下 缘 、 腹 壁 、 后 背 、 大 腿前 侧 和 外 侧 。第 47 题 链 霉 素 过 敏 反 应 的 急 救 措 施 中 可 选 用 哪 种 药 物 A.草 酸 钙B.氯 化 钙C.溴 化 钙D.乳 酸 钙E.碳 酸 钙参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 链 霉 素 过 敏 处 理 可 给 予 10%葡 萄 糖 酸 钙 或 5%氯 化 钙 ， 钙 离 子 可 与 链 霉 素 络 合 ， 从而 减 轻 链 霉 素 的 毒 性 症 状 ； 其 他 措 施 同 青 霉 素 过 敏第 48 题 输 液 时 ， 患 者 发 冷 、 寒 战 ， 发 热 38 。 ， 此 时 病 人 发 生 了A.急 性 肺 水 肿B.发 热 反 应 C.过 敏 反 应D.空 气 栓 塞E.右 心 衰 竭参 考 答 案 ： B 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 13 页 共 26 页 试 题 解 析 ： 该 病 人 应 发 生 了 发 热 反 应 ： 原 因 。 输 入 致 热 物 质 引 起 。 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 多 由 于 输 液 瓶 清 洁 灭 菌 不 完 善 或 又 被 污 染 ， 输 入 的 溶 液 或 药 物 制 品 不 纯 ，消 毒 保 存 不 良 ， 输 液 器 消 毒 不 严 或 被 污 染 ， 输 液 过 程 中 未 能 严 格 执 行 无 菌 操 作 等 所 致 。 表现 ： 发 冷 、 寒 战 ， 发 热 38 。 重 者 高 热 伴 头 痛 、 恶 心 、 呕 吐 等 。第 49 题 与 大 量 输 血 有 关 的 反 应 不 包 括A.出 血 倾 向B.枸 橼 酸 钠 中 毒C.酸 中 毒D.高 血 钙E.高 血 钾参 考 答 案 ： D 试 题 解 析 ： 大 量 输 血 一 般 指 在 24h内 紧 急 输 血 量 大 于 或 相 当 于 病 人 总 血 容 量 。 常 见 的 有 循 环负 荷 过 重 （ 急 性 肺 水 肿 )、 出 血 倾 向 、 枸 橼 酸 钠 中 毒 反 应 、 酸 中 毒 、 高 钾 血 症 、 低 血 钙 等 。第 50 题 测 定 尿 肌 酸 定 量 ， 尿 标 本 中 加 入 的 防 腐 剂 是A.甲 苯B.浓 盐 酸C.高 锰 酸 钾D.甲 醛E.碳 酸参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 常 用 防 腐 剂 的 作 用 ： 甲 醛 ： 防 止 细 菌 生 长 和 固 定 尿 中 有 机 成 分 。 用 于 尿 爱 迪 氏计 数 ； 浓 盐 酸 ： 防 止 尿 中 激 素 被 氧 化 ， 用 于 内 分 泌 系 统 的 检 验 ， 如 17-酮 类 固 醇 ， 17-羟 类 固 醇 ； 甲 苯 ： 防 止 细 菌 污 染 和 延 缓 尿 液 中 化 学 成 分 的 分 解 ， 用 于 尿 蛋 白 定 量 、 尿 糖 定 时 、测 定 尿 中 肌 酐 、 肌 酸 、 钾 、 钠 、 氯 等 。第 51题 青 霉 素 皮 试 液 剂 量A.2000U/mlB.5000U/mlC.1500U/mlD.1000U/mlE.200U/ml参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 青 霉 素 皮 试 液 剂 量 ： 200 500U/ml； 皮 内 注 入 0.1ml 含 青 霉 素 20 50U第 52 题 下 列 哪 种 药 物 中 毒 引 起 双 侧 瞳 孔 扩 大 A.乐 果B.颠 茄 酊C.氯 丙 嗪D.吗 啡 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 14 页 共 26 页 E.苯 巴 比 妥参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 双 侧 瞳 孔 缩 小 常 见 于 有 机 磷 农 药 、 氯 丙 嗪 、 吗 啡 等 药 物 中 毒 ； 双 侧 瞳 孔 散 大 ， 常见 于 颅 内 压 增 高 、 颅 脑 损 伤 、 颠 茄 类 药 物 中 毒 及 濒 死 状 态第 53 题 在 溶 血 反 应 的 第 一 阶 段 ， 其 最 典 型 的 症 状 是A.腰 背 部 剧 痛 、 四 肢 麻 木B.寒 战 发 热C.胸 闷 、 呼 吸 急 促D.少 尿 或 无 尿E.黄 疸 、 血 红 蛋 白 尿参 考 答 案 ： A 试 题 解 析 ： 溶 血 反 应 症 状 ： 在 输 血 10 15ml 后 症 状 即 可 出 现 ， 第 一 阶 段 ： 病 人 出 现 头 胀 痛 、四 肢 麻 木 、 腰 背 部 剧 烈 疼 痛 和 胸 闷 等 红 细 胞 凝 集 成 团 阻 塞 肾 小 管 ； 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 。 第 二 阶 段 ： 黄 疸 和 血 红 蛋 白 尿 ， 伴 寒 战 、 高 热 、 呼 吸 急 促 和 血 压 下 降 红 细 胞 大 量 溶解 ； 最 后 阶 段 ： 病 人 出 现 少 尿 、 无 尿 ， 可 导 致 死 亡 肾 小 管 阻 塞 ， 肾 小 管 内 皮 缺 血 、 缺 氧而 坏 死 脱 落第 54 题 当 病 人 输 入 大 量 库 存 血 后 容 易 出 现A.低 血 钾B.低 血 钙C.高 血 钠D.低 血 钠E.高 血 铁 参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 库 存 血 白 细 胞 、 血 小 板 、 凝 血 酶 原 等 成 分 破 坏 较 多 ， 大 量 输 注 可 引 起 出 血 倾 向 、高 血 钾 、 低 血 钙 和 酸 中 毒 。第 55 题 引 起 谵 妄 的 原 因 是A.脑 部 急 性 出 血B.大 脑 细 胞 发 生 器 质 性 改 变C.中 枢 神 经 系 统 发 生 急 性 功 能 失 调D.迷 走 神 经 兴 奋 性 增 高E.中 枢 神 经 系 统 严 重 抑 制参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 谵 妄 是 一 种 以 兴 奋 性 增 高 为 主 的 高 级 神 经 中 枢 急 性 活 动 失 调 状 态 ， 临 床 上 表 现 ： 意 识 模 糊 、 定 向 力 丧 失 、 幻 觉 、 错 觉 、 躁 动 不 安 、 言 语 杂 乱 等第 56 题 在 书 写 病 室 护 理 交 班 报 告 时 ， 首 先 应 该 交 的 病 人 是A.施 行 手 术 病 人B.转 入 病 人 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 15 页 共 26 页 C.危 重 病 人D.新 入 院 病 人E.转 科 的 病 人参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 书 写 病 区 报 告 顺 序 ： 先 写 离 开 病 室 的 患 者 （ 出 院 、 转 出 、 死 亡 )， 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 再 写 进 入 病 室 的 患 者 （ 入 院 、 转 入 )， 最 后 写 本 班 重 点 患 者 （ 手术 、 分 娩 、 危 重 及 有 异 常 情 况 的 患 者 )第 57 题 莫 非 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降 时 应 考 虑 是A.病 人 肢 体 位 置 不 当B.莫 非 氏 滴 管 有 裂 隙C.输 液 胶 管 太 粗 ， 滴 速 过 快 D.输 液 的 液 面 受 压 力 过 大E.针 头 处 漏 水参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 莫 非 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降 时 应 考 虑 是 莫 非 氏 滴 管 有 裂 隙第 58 题 对 下 列 医 嘱 执 行 方 法 错 误 的 是A.临 时 备 用 医 嘱 有 效 时 间 在 24h以 内B.长 期 医 嘱 有 效 时 间 在 24h以 上C.临 时 医 嘱 一 般 只 执 行 1次D.长 期 备 用 医 嘱 医 生 不 注 明 停 止 一 直 有 效E.长 期 医 嘱 医 生 注 明 停 止 时 间 后 失 效 参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 临 时 备 用 医 嘱 为 12h内 有 效 ， 病 情 需 要 时 才 执 行 ， 只 执 行 1 次 ， 过 期 尚 未 执 行 则自 动 失 效第 59 题 临 终 病 人 护 理 时 ， 要 注 意 病 人 安 全 ， 预 防 自 杀 倾 向 的 是A.接 受 期B.协 议 期C.否 认 期D.愤 怒 期E.忧 郁 期参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 临 终 病 人 通 常 经 历 五 个 心 理 反 应 阶 段 ： 否 认 期 、 愤 怒 期 、 协 议 期 、 忧 郁 期 、 接 受 期 。 其 中 忧 郁 期 要 注 意 病 人 安 全 ， 预 防 自 杀 倾 向 。第 60 题 下 列 病 人 中 ， 需 要 特 别 护 理 的 是A.肾 脏 移 植 手 术 后 的 脑 出 血 患 者B.高 热 病 人 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 16 页 共 26 页 C.需 严 格 卧 床 休 息 ， 生 活 不 能 自 理 者D.年 老 体 弱 者 E.瘫 痪 病 人参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 特 级 护 理 适 用 对 象 为 病 情 危 重 ， 需 要 随 时 观 察 甚 至 进 行 抢 救 者 。 如 严 重 创 伤 、 复杂 大 手 术 后 、 器 官 移 植 、 大 面 积 烧 伤 和 某 些 严 重 的 内 科 疾 患 等第 61 题 不 属 于 脑 死 亡 判 断 标 准 的 是A.心 跳 停 止B.不 可 逆 的 深 度 昏 迷C.脑 电 波 消 失D.自 发 呼 吸 停 止E.脑 干 反 射 消 失 参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： 美 国 哈 佛 大 学 提 出 的 脑 死 亡 诊 断 标 准 ： 不 可 逆 深 昏 迷 /内 外 刺 激 无 反 应 /自 主 呼 吸停 止 /脑 干 反 射 消 失 /脑 电 波 消 失 。 以 上 4 条 标 准 24h反 复 测 量 无 变 化 ， 排 除 体 温 低 于 32及 中 枢 神 经 抑 制 的 影 响第 62 题 小 冬 ， 4 岁 ， 因 急 性 传 染 性 肝 炎 住 院 治 疗 ， 现 虽 然 病 情 好 转 ， 因 无 家 长 陪 护 仍 哭 闹不 止 ， 食 欲 不 振 ， 病 儿 何 种 需 要 未 得 到 满 足A.生 理 需 要B.自 尊 重 要C.安 全 需 要D.自 我 实 现 的 需 要E.爱 与 归 属 的 需 要 参 考 答 案 ： E试 题 解 析 ： 马 斯 洛 将 人 的 基 本 需 要 归 纳 为 五 个 层 次 ， 由 低 到 高 依 次 为 ： 生 理 的 需 要 ： 个 体生 存 所 必 须 的 最 基 本 的 需 要 。 安 全 的 需 要 ： 个 体 需 要 有 保 障 、 受 保 护 、 有 安 全 感 、 生 活 稳定 。 爱 与 归 属 的 需 要 ： 个 体 渴 望 归 属 于 某 一 群 体 ， 希 望 爱 与 被 爱 ， 与 他 人 友 好 相 处 。 尊重 的 需 要 ： 有 自 尊 、 被 尊 重 和 尊 重 他 人 的 需 要 。 自 我 实 现 的 需 要 ： 个 体 希 望 自 己 的 能 力 和潜 力 得 到 充 分 发 挥 ， 实 现 自 己 的 理 想 。 此 题 正 确 答 案 为 E第 63 题 患 者 江 某 ， 因 严 重 脑 外 伤 收 住 院 ， 收 集 资 料 评 估 病 人 后 ， 确 认 存 在 以 下 健 康 问 题 ，你 认 为 应 优 先 解 决 的 护 理 问 题 是 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 A.皮 肤 的 完 整 性 受 损B.呼 吸 道 阻 塞C.语 言 沟 通 障 碍 D.有 尿 失 禁E.营 养 缺 乏参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 应 优 先 解 决 对 病 人 威 胁 最 大 的 问 题 ， 此 病 人 呼 吸 道 阻 塞 是 首 要 问 题 ， 应 优 先 解 决 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 17 页 共 26 页 第 64 题 患 者 刘 某 ， 因 风 湿 性 心 脏 病 、 心 力 衰 竭 住 院 ， 护 士 应 如 何 为 病 人 准 备 床 位A.将 其 安 排 在 观 察 室B.随 意 选 择 床 位C.安 排 在 离 办 公 室 较 近 的 小 病 室D.安 排 在 病 人 多 的 病 室E.将 其 安 排 在 隔 离 室参 考 答 案 ： C试 题 解 析 ： 风 湿 性 心 脏 病 、 心 力 衰 竭 的 病 人 需 严 密 观 察 病 情 ， 病 人 一 旦 出 现 呼 吸 困 难 加 重 、心 率 增 快 、 烦 躁 、 面 色 苍 白 、 尿 量 减 少 等 症 状 时 ， 要 及 时 与 医 生 联 系 ， 给 予 相 应 的 处 理 ， 因此 最 好 将 病 人 安 排 在 离 办 公 室 较 近 的 小 病 室第 65 题 刘 某 ， 在 出 差 途 中 不 幸 患 了 肝 炎 而 住 院 ， 他 写 信 将 自 己 患 病 的 消 息 告 诉 家 人 。 他 的 信 件 寄 出 前 处 理 方 法 为A.高 压 蒸 汽 灭 菌B.甲 醛 熏 蒸 法C.紫 外 线 灯 照 射D.氯 胺 溶 液 喷 雾E.过 氧 乙 酸 喷 雾参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 不 耐 湿 、 不 耐 高 温 的 物 品 消 毒 最 好 选 用 熏 蒸 法 。 甲 醛 （ 40 水 溶 液 ， 商 品 名 ： 福尔 马 林 )： 杀 菌 谱 广 、 杀 菌 效 果 好 、 价 格 便 宜 ， 甲 醛 气 体 熏 蒸 消 毒 法 是 医 院 常 用 的 物 品 的 消毒 方 法 之 一第 66 题 李 老 先 生 ， 卧 床 多 日 ， 骶 尾 部 红 、 肿 、 硬 结 、 起 小 水 疱 及 上 皮 剥 落 ， 有 时 有 渗 液 ， 患 者 诉 疼 痛 ， 你 判 断 病 人 此 情 况 是A.褥 疮 瘀 血 红 润 期B.褥 疮 溃 疡 期C.褥 疮 前 期D.褥 疮 炎 性 浸 润 期E.局 部 皮 肤 感 染参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 压 疮 的 临 床 表 现 ： 期 ： 淤 血 红 润 期 ： 局 部 受 压 的 皮 肤 出 现 红 、 肿 、 热 、 麻 木或 触 痛 感 。 期 ： 炎 性 浸 润 期 ： 受 压 部 位 紫 红 色 硬 结 ， 表 皮 有 水 疱 的 形 成 ， 易 破 溃 ， 病 人有 痛 感 。 期 ： 浅 度 溃 疡 期 ： 全 层 皮 肤 破 损 ， 可 深 及 皮 下 组 织 和 深 层 组 织 。 表 皮 水 疱 逐 渐扩 大 ， 破 溃 ， 并 有 黄 色 液 体 的 渗 出 ， 有 感 染 的 发 生 ， 形 成 溃 疡 。 医 学 全 在 线 ,搜 集 整 ,理 期 ： 坏 死 溃 疡 期 ： 坏 死 组 织 侵 入 真 皮 下 层 和 肌 肉 层 ， 感 染 向 周 边 扩 展 ， 可 深 达 骨 面 ， 坏 死 组 织 顔色 变 黑 ， 脓 性 分 泌 物 增 多 ， 有 臭 味 。 此 病 人 骶 尾 部 呈 紫 红 色 ， 皮 下 有 硬 结 和 水 疱 是 炎 性 浸 润期 的 表 现 高 分 之 路 医 学 考 试 护 士 资 格 第 18 页 共 26 页 第 67 题 患 者 李 某 ， 入 院 7d， 每 日 体 温 波 动 在 37.8 40 ， 请 判 断 热 型 为A.间 歇 热B.弛 张 热C.稽 留 热D.波 浪 热E.不 规 则 热参 考 答 案 ： B试 题 解 析 ： 弛 张 热 ： 特 点 是 体 温 在 39.0 以 上 ， 但 波 动 幅 度 大 多 24h 体 温 差 在 1.0 以 上 ，最 低 体 温 仍 高 于 正 常 水 平 。 常 见 于 败 血 症 、 风 湿 热 、 化 脓 性 疾 病 等第 68 题 肥 皂 水 灌 肠 时 肛 管 插 入 肛 门 内 约A.4 6cm B.5 7cmC.6 8cmD.7 10cmE.10 15cm参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 应 插 入 肛 门 7 10cm第 69 题 酒 精 擦 浴 后 何 时 为 病 人 取 下 头 部 冰 袋A.擦 浴 毕B.擦 浴 后 30分 钟C.体 温 降 至 39.5 以 下D.体 温 降 至 39 以 下 E.体 温 降 至 38.5 以 下参 考 答 案 ： D试 题 解 析 ： 擦 浴 后 30min测 量 体 温 并 记 录 ， 降 至 39 以 下 即 可 取 下第 70 题 小 量 不 保 留 灌 肠 操 作 方 法 中 下 列 哪 一 项 有 错 误A.使 用 24 26 号 肛 管B.液 量 不 超 过 200mlC.病 人 取 左 侧 卧 位D.肛 管 插 入 直 肠 7 10cmE.保 留 10 20min 再 排 便参 考 答 案 ： A试 题 解 析 ： A 错 误 ， 一 般 大 量 不 保 留