基础医学与疾病预防试题与答案.pdf

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资源描述
1 、 试 述 疾 病 的 有 关 健 康 问 题 的 国 际 分 类 。 ( 1 ) 某 传 染 病 和 寄 生 虫 病 ; ( 2 ) 肿 瘤 ; ( 3 ) 血 液 及 造 血 器 官 疾 病 和涉 及 免 疫 机 制 的 某 些 疾 患 ; ( 4 ) 内 分 泌 、 营 养 和 代 谢 疾 病 ; ( 5 ) 精 神 和 行 为 障 碍 ; ( 6 ) 神 经 系 统 疾 病 ; ( 7 ) 眼 和 附 器 疾 病 ; ( 8 ) 耳 和 乳突 疾 病 ; ( 9 ) 循 环 系 统 疾 病 ; ( 1 0 ) 呼 吸 系 统 疾 病 ; ( 1 1 ) 消 化 系 统 疾 病 ; ( 1 2 ) 皮 肤 和 皮 下 组 织 疾 病 ; ( 1 3 ) 肌 肉 骨 骼 系 统 和 结 缔 组 织 疾病 ; ( 1 4 ) 泌 尿 生 殖 系 统 疾 病 ; ( 1 5 ) 妊 娠 、 分 娩 和 产 褥 期 ; ( 1 6 ) 起 源 于 围 生 期 的 某 些 情 况 ; ( 1 7 ) 先 天 性 畸 形 、 变 形 和 染 色 体 异 常 ;( 1 8 ) 症 状 、 体 征 和 临 床 与 实 验 室 异 常 所 见 , 不 可 归 类 在 他 处 者 ; ( 1 9 ) 损 伤 、 中 毒 和 外 因 的 某 些 其 他 后 果 ; ( 2 0 ) 疾 病 和 死 亡 的 外 因 ;( 2 1 ) 影 响 健 康 状 态 和 与 保 健 机 构 接 触 的 因 素 ; 2 、 简 述 疾 病 发 生 的 一 般 机 制 神 经 机 制 : 病 因 通 过 直 接 损 害 神 经 系 统 , 或 通 过 神 经 反 射 引 起 组 织 器 官 功 能 代 谢 改 变 而 致 病 , 称 为 神 经 机 制 。 体 液 机 制 : 病 因 引 起 体 液 质和 量 的 变 化 、 体 液 调 节 障 碍 , 最 后 造 成 内 环 境 紊 乱 而 致 病 , 称 为 体 液 机 制 。 细 胞 机 制 : 病 因 作 用 于 机 体 后 , 直 接 或 间 接 作 用 于 组 织 细 胞 ,造 成 某 些 细 胞 功 能 代 谢 障 碍 , 引 起 细 胞 自 稳 调 节 紊 乱 , 称 之 细 胞 机 制 。 分 子 机 制 : 研 究 生 物 大 分 子 , 特 别 是 核 酸 、 蛋 白 质 和 酶 受 损 所 致 的 疾病 。 3 、 什 么 是 群 体 预 防 ? 重 点 人 群 的 预 防 策 略 包 括 哪 些 ?( 1 ) 群 体 预 防 : 疾 病 预 防 的 一 种 策 略 , 与 个 体 预 防 相 对 应 , 简 称 “群 防 ”。 群 体 预 防 (co lo n y p rev en tio n )是 指 包 括 健 康 人 在 内 的 整 个 人 群 的 疾 病预 防 。 主 要 通 过 改 善 社 会 环 境 、 消 除 潜 在 危 险 因 素 等 方 式 , 达 到 保 持 健 康 、 预 防 疾 病 的 目 标 。( 2 ) 重 点 人 群 包 括 青 少 年 人 群 和 高 危 人 群 , 其 预 防 策 略 包 括 : 初 级 预 防 : 初 级 预 防 是 指 控 制 或 消 除 疾 病 的 危 险 因 素 , 预 防 疾 病 的 发生 和 促 进 健 康 。 包 括 3项 主 要 内 容 : a)针 对 环 境 的 措 施 , 主 要 是 控 制 和 减 少 有 害 因 素 对 人 群 健 康 的 危 害 , 如 防 止 和 消 除 环 境 污 染 , 普 及 卫 生 设施 , 改 善 环 境 卫 生 条 件 , 开 展 健 康 教 育 等 。 b) 针 对 机 体 的 措 施 , 进 行 预 防 接 种 , 增 强 人 群 的 免 疫 力 , 加 强 体 育 锻 炼 , 提 高 机 体 的 抗 病 能 力 ,作 好 婚 前 检 查 , 预 防 遗 传 性 疾 病 , 开 展 妇 幼 儿 童 保 健 、 中 老 年 保 健 。 纠 正 偏 离 行 为 , 如 吸 烟 、 酗 酒 、 性 淫 乱 及 吸 毒 等 。 科 学 合 理 的 营 养 膳 食 。c)针 对 社 会 的 措 施 , 制 定 工 业 及 生 活 环 境 标 准 、 卫 生 立 法 。 如 以 法 律 形 式 制 定 禁 烟 法 规 , 限 制 香 烟 焦 油 含 量 , 提 高 烟 税 等 。 完 善 医 疗 保 健 制度 , 是 居 民 获 得 更 多 的 卫 生 服 务 机 会 。 二 级 预 防 : 二 级 预 防 即 对 高 危 人 群 进 行 筛 查 , 早 期 发 现 、 早 期 诊 断 及 早 期 治 疗 (对 传 染 病 包 括 早 隔 离 、 早 报 告 ), 就 是 在 发 病 前 期 或 发 病 的 较早 阶 段 把 病 人 检 查 出 来 给 予 治 疗 , 及 时 处 理 疾 病 的 早 期 症 状 , 阻 断 疾 病 向 临 床 阶 段 发 展 。 二 级 预 防 的 基 本 内 容 : a)性 病 的 预 防 , 慢 性 病 的 发 生和 发 展 是 一 个 相 当 长 的 过 程 , 是 致 病 作 用 长 期 作 用 的 结 果 。 通 过 普 查 、 重 点 筛 查 或 定 期 健 康 检 查 , 早 期 发 现 慢 性 病 临 床 前 期 患 者 。 为 此 , 必 须通 过 健 康 教 育 提 高 居 民 自 我 保 健 的 意 识 , 同 时 还 应 提 高 医 务 人 员 的 业 务 水 平 , 装 备 先 进 的 检 查 设 备 , 及 时 制 定 防 治 方 案 , 以 便 及 时 治 疗 早 期 发现 的 患 者 , 防 止 和 减 少 严 重 病 人 。 例 如 通 过 高 血 压 的 测 量 和 小 范 围 高 胆 固 醇 水 平 测 定 的 方 法 , 筛 查 循 环 系 统 疾 病 , 预 防 脑 卒 中 和 心 脏 病 的 发生 。 b)传 染 病 的 预 防 , 对 传 染 病 人 也 要 实 现 “ 三 早 ” , 因 早 期 发 现 才 能 使 病 人 及 早 得 到 隔 离 和 治 疗 , 减 少 周 围 人 受 到 感 染 的 可 能 性 , 确 诊 后应 迅 速 按 传 染 病 防 治 法 做 好 疫 情 报 告 。 c)对 公 害 病 和 职 业 病 的 预 防 , 对 自 然 环 境 和 生 产 环 境 要 实 行 经 常 性 卫 生 监 测 与 监 督 , 及 早 发 现 公害 病 和 职 业 病 , 及 时 提 出 改 善 环 境 条 件 的 卫 生 要 求 和 措 施 。 三 级 预 防 : 三 级 预 防 即 临 床 预 防 。 对 已 病 的 患 者 进 行 适 当 、 有 效 的 处理 , 加 速 康 复 (包 括 心 理 和 生 理 ), 减 少 并 发 症 的 发 生 , 避 免 因 病 致 残 。 这 对 于 提 高 生 活 质 量 、 减 少 疾 病 负 担 、 延 长 健 康 期 望 寿 命 有 着 不 可 替 代的 作 用 。 良 好 的 医 疗 服 务 是 实 现 三 级 预 防 的 基 础 。 避 免 因 病 致 残 可 使 病 人 尚 存 一 定 的 劳 动 能 力 , 减 轻 家 庭 和 社 会 的 负 担 。 对 残 疾 者 应 进 行 康 复治 疗 , 例 如 通 过 理 疗 恢 复 关 节 的 活 动 功 能 , 通 过 训 练 , 使 患 者 适 应 新 的 工 作 和 生 活 。 对 慢 性 病 人 应 以 心 理 治 疗 为 主 , 达 到 心 理 康 复 。 三 级 预 防需 要 建 立 专 科 门 诊 或 医 院 , 建 立 家 庭 病 床 , 同 时 也 要 提 高 医 务 人 员 的 业 务 水 平 。 让 病 人 得 到 良 好 的 医 疗 服 务 和 康 复 医 疗 的 指 导 , 促 使 患 者 躯体 , 功 能 和 心 理 的 早 日 康 复 , 争 取 病 而 不 残 、 残 而 不 废 。 4 、 简 述 健 康 的 定 义 和 具 体 标 准 是 什 么 ? 答 : 健 康 的 定 义 是 : 生 理 、 精 神 和 社 会 上 的 完 全 良 好 的 状 态 而 不 仅 仅 是不 生 病 。 健 康 的 具 体 标 准 有 如 下 十 条 : ( 1 ) 有 充 沛 的 精 力 , 能 从 容 不 迫 的 担 负日 常 生 活 和 繁 重 的 工 作 而 不 感 到 过 分 紧 张 。 ( 2 ) 处 事 乐 观 , 态 度 积 极 , 勇 于 承 担 责 任 , 事 无 巨 细 , 不 挑 剔 。 ( 3 ) 应 变 能 力 强 , 能 较 快 地适 应 外 界 环 境 的 各 种 变 化 。 ( 4 ) 善 于 休 息 , 睡 眠 良 好 。 ( 5 ) 能 抵 抗 一 般 感 冒 和 传 染 病 , ( 6 ) 体 重 适 当 , 身 体 匀 称 , 站 立 时 头 , 肩 , 臀 位 置协 调 。 ( 7 ) 头 发 有 光 泽 , 头 屑 少 。 ( 8 ) 眼 睛 明 亮 , 反 映 敏 锐 , 眼 睛 不 易 发 炎 。 ( 9 ) 牙 齿 清 洁 , 无 疼 痛 , 牙 龈 无 出 血 而 颜 色 正 常 。 ( 1 0 ) 肌肉 丰 富 , 皮 肤 富 于 弹 性 。 增 进 健 康 的 途 径 : 改 善 遗 传 素 质 , 提 倡 优 生 优 育 ; 合 理 营 养 ; 体 育 锻 炼 ; 创 造 良 好 生 活 环 境 ; 养 成 良 好 生 活 习 惯 。 5 、 简 述 消 化 系 统 和 泌 尿 系 统 的 结 构 及 功 能 特 点 。答 : ( 1 ) 消 化 系 统 ( alimen tary sy stem) 包 括 消 化 管 和 消 化 腺 两 大 部 分 。 消 化 管 ( alimen tary can al) 是 指 从 口 腔 到 肛 门 的 管 道 , 其 各 部 的功 能 不 同 , 形 态 各 异 , 可 分 为 口 腔 、 咽 、 食 管 、 胃 、 小 肠 ( 十 二 指 肠 、 空 肠 和 回 肠 ) 和 大 肠 ( 盲 肠 、 阑 尾 、 结 肠 、 直 肠 和 肛 管 ) 。 临 床 上 通 常把 从 口 腔 到 十 二 指 肠 的 这 部 分 管 道 称 上 消 化 道 , 空 肠 以 下 的 部 分 称 下 消 化 道 。 消 化 腺 ( alimen tary g lan d ) 按 体 积 的 大 小 和 位 置 不 同 , 可 分 为大 消 化 腺 和 小 消 化 腺 两 种 。 大 消 化 腺 位 于 消 化 管 壁 外 , 成 为 一 个 独 立 的 器 官 , 所 分 泌 的 消 化 液 经 导 管 流 入 消 化 管 腔 内 , 如 大 唾 液 腺 、 肝 和 胰 。小 消 化 腺 分 布 于 消 化 管 壁 内 , 位 于 粘 膜 层 或 粘 膜 下 层 , 如 唇 腺 、 颊 腺 、 舌 腺 、 食 管 腺 、 胃 腺 和 肠 腺 等 。基 本 功 能 : 摄 取 食 物 , 进 行 物 理 和 化 学 性 消 化 , 经 消 化 管 粘 膜 上 皮 细 胞 进 行 吸 收 , 最 后 将 食 物 残 渣 形 成 粪 便 排 出 体 外( 2) 泌 尿 系 统 由 肾 、 输 尿 管 、 膀 胱 和 尿 道 组 成 。 主 要 功 能 :排 出 机 体 新 陈 代 谢 中 产 生 的 废 物 和 多 余 的 水 , 保 持 机 体 内 环境 的 平 衡 和 稳 定 。 6、 简 述 亚 健 康 的 定 义 和 表 现 。( 1) 亚 健 康 的 定 义 : 亚 健 康 是 指 人 体 处 于 健 康 和 疾 病 之 间 的 一 种 状 态 。 处 于 亚 健 康 状 态 者 , 不 能 达 到 健 康 的 标 准 , 表 现 为 一 定 时 间 内 的 活力 降 低 、 功 能 和 适 应 能 力 减 退 的 症 状 , 但 不 符 合 现 代 医 学 有 关 疾 病 的 临 床 或 亚 临 床 诊 断 标 准 。( 2) 临 床 表 现 多 种 多 样 , 躯 体 方 面 可 表 现 为 疲 乏 无 力 、 肌 肉 及 关 节 酸 痛 、 头 昏 头 痛 、 心 悸 胸 闷 、 睡 眠 紊 乱 、 食 欲 不 振 、 脘 腹 不 适 、 便 溏 便秘 、 性 功 能 减 退 、 怕 冷 怕 热 、 易 于 感 冒 、 眼 部 干 涩 等 ; 心 理 方 面 可 表 现 有 情 绪 低 落 、 心 烦 意 乱 、 焦 躁 不 安 、 急 躁 易 怒 、 恐 惧 胆 怯 、 记 忆 力 下降 、 注 意 力 不 能 集 中 、 精 力 不 足 、 反 应 迟 钝 等 ; 社 会 交 往 方 面 可 表 现 有 不 能 较 好 地 承 担 相 应 的 社 会 角 色 , 工 作 、 学 习 困 难 , 不 能 正 常 地 处 理 好人 际 关 系 、 家 庭 关 系 , 难 以 进 行 正 常 的 社 会 交 往 等 。 、 7 、 什 么 是 疾 病 病 因 ? 举 例 说 明 病 因 三 要 素 及 相 互 关 系 。 答 : 在 某 人 群 中 , 当 其 它 因 素 不 变 时 , 某 因 素 增 加 或 减 少 , 使 某 病 发 生几 率 也 增 加 或 减 少 , 则 该 因 素 可 以 被 认 为 是 该 疾 病 的 病 因 。 病 因 三 要 素 是 指 : 宿 主 、 病 因 和 环 境 。8 、 什 么 是 病 毒 性 肝 炎 ? 丙 型 肝 炎 的 潜 伏 期 临 床 症 状 、 传 播 途 径 有 哪 些 ? 如 何 预 防 ?答 : 病 毒 性 肝 炎 是 由 肝 炎 病 毒 所 致 的 全 身 性 传 染 病 , 主 要 累 及 肝 脏 。 丙 型 病 毒 性 肝 炎 , 简 称 为 丙 型 肝 炎 、 丙 肝 , 是 一 种 由 丙 型 肝 炎 病 毒 (HCV)感 染 引 起 的 一 种 传 染 病 , 主 要 经 血 液 体 液 传 播 , 占 输 血 后 肝 炎 的7 0 %。 此 外 , 针 刺 、 滥 用 注 射 药 物 、 纹 身 和 创 伤 性 美 容 、 母 婴 垂 直 传 播 , 以 及 唾 液 、 飞 沫 、 接 吻 和 性 接 触 等 水 平 传 播 , 也 是 引 起 丙 型 肝 炎 的可 能 原 因 。 感 染 丙 肝 后 , 和 乙 肝 感 染 一 样 容 易 发 生 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 和 肝 癌 。 由 于 丙 型 肝 炎 没 有 什 么 明 显 的 症 状 , 常 规 体 检 中 又 没 有 丙 肝 筛 查项 目 , 因 此 导 致 丙 肝 漏 查 的 患 者 很 多 , 很 多 患 者 往 往 到 病 情 恶 化 到 肝 硬 化 时 才 发 现 。预 防 措 施 : (1 )不 共 用 针 具 静 脉 注 射 毒 品 。 (2 )大 力 倡 导 无 偿 献 血 , 杜 绝 非 法 采 、 供 血 。 (3 )避 免 不 必 要 的 注 射 、 输 血 和 使 用 血 液 制 品 ; 到 正 规 的医 疗 卫 生 机 构 进 行 注 射 、 输 血 和 使 用 血 液 制 品 , 可 大 大 减 少 感 染 丙 肝 病 毒 的 风 险 。 (4 )不 与 他 人 共 用 针 具 或 其 他 纹 身 、 穿 刺 工 具 ; 不 与 他 人 共 用剃 须 刀 、 牙 刷 等 可 能 引 起 出 血 的 个 人 用 品 。 (5 )遵 守 性 道 德 , 保 持 单 一 性 伴 侣 , 正 确 使 用 安 全 套 。 (6 )感 染 丙 肝 病 毒 的 妇 女 在 治 愈 前 应 避 免 怀 孕 ;目 前 没 有 证 据 证 实 母 乳 喂 养 可 以 传 播 丙 肝 , 但 乳 头 有 破 损 时 , 要 避 免 母 乳 喂 养 。 (7 )预 防 艾 滋 病 的 措 施 也 可 以 有 效 预 防 丙 肝 。9 、 影 响 药 物 效 应 的 因 素 有 哪 些 ? 答 : 影 响 药 物 效 应 因 素1 、 机 体 方 面 1 ) 生 理 因 素 , 包 括 年 龄 性 别 ( 小 儿 、 老 人 、 妇 女 ) 、 精 神 因 素 、 营 养 状 态 、 昼 夜 节 律 、 体 温 、 血 压 、 激 素 分 泌 , 酶 的 活 性 等 。2 ) 病 理 状 态 , 病 因 素 、 机 能 状 态 、 肝 肾 功 能 。 遗 传 因 素 , 谢 酶 异 常 。 3 ) 个 体 差 异 : 高 敏 性 、 过 敏 反 应 、 耐 受 性2 .药 物 方 面 , 药 物 剂 量 , 剂 型 , 生 物 利 用 度 , 给 药 途 径 , 给 药 方 法 (时 间 、 次 数 )。 联 合 用 药 及 药 物 相 互 作 用 : 协 同 作 用 , 拮 抗 作 用 。 药 物 引起 的 病 态 习 惯 性 、 精 神 依 赖 性 和 躯 体 依 赖 性 (成 瘾 性 )。 增 敏 性 及 撤 药 症 状 : 长 期 用 药 后 机 体 对 药 物 敏 感 性 增 强 , 突 然 停 药 , 可 产 生 撤 药 症 状 。耐 受 性 : 连 续 用 药 后 , 机 体 对 药 物 反 应 强 度 递 减 , 增 加 剂 量 才 能 产 生 原 有 的 药 效 。 快 速 耐 受 性 , 短 期 内 产 生 耐 受 性 。 耐 药 性 : 病 原 体 及 肿 瘤 细胞 对 化 学 治 疗 药 物 的 敏 感 性 降 低 , 也 称 抗 药 性 。 依 赖 性 连 续 用 药 后 病 人 对 药 物 产 生 依 赖 , 包 括 精 神 上 的 依 赖 (习 惯 性 )和 躯 体 性 依 赖 ( 也 称 成 瘾性 , 停 药 后 会 出 现 严 重 的 生 理 机 能 紊 乱 , 产 生 戒 断 现 象 ) 1 0 、 什 么 是 艾 滋 病 ? 艾 滋 病 的 传 播 途 径 有 哪 些 ? 为 什 么 说 艾 滋 病 是 能够 预 防 的 ? 艾 滋 病 的 医 学 名 称 为 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 ( 英 文 缩 写 AIDS) ,是 一种 病 死 率 很 高 的 严 重 传 染 病 。 艾 滋 是 它 的 英 文 缩 写 AIDS的 音 译 。 它 是 由 于 感 染 了 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 所 引 起 的 、 具 有 一 系 列 复 杂 症 状 的 综 合症 。 艾 滋 病 的 传 播 途 经 1 、 性 接 触 传 染 由 于 艾 滋 病 病 毒 存 在 于 感 染 者 体 液 中 , 男 女 不 洁 性 行 为 可 以 导 致 艾 滋 病 病 毒 迅 速 传 播 。 目 前 , 性 接 触 传 播已 成 为 最 主 要 的 传 播 途 径 。 2 、 血 液 传 播 目 前 通 过 输 血 传 播 艾 滋 病 在 发 展 中 国 家 , 特 别 是 在 一 些 非 洲 国 家 和 地 区 是 一 个 亟 待 解 决 的 问 题 。 被 艾滋 病 病 毒 污 染 的 注 射 器 及 针 头 是 通 过 血 液 传 播 艾 滋 病 的 重 要 媒 介 。 3 、 母 婴 传 播 患 有 艾 滋 病 或 携 带 有 艾 滋 病 病 毒 的 孕 妇 可 通 过 胎 盘 将 艾 滋 病 病毒 直 接 传 染 给 胎 儿 子 , 另 外 还 能 够 在 产 前 、 产 程 中 ( 出 生 时 通 过 产 道 ) 和 产 后 ( 通 过 哺 乳 ) 感 染 新 生 儿 。艾 滋 病 蔓 延 很 快 , 而 且 目 前 无 特 效 药 。 但 是 , 只 要 采 取 一 定 的 预 防 措 施 , 是 可 以 减 少 其 发 病 率 的 。 首 先 艾 滋 病 病 毒 的 传 播 途 径 非 常 明 确 ,通 过 血 液 传 播 、 性 传 播 和 母 婴 传 播 ; 其 次 , 艾 滋 病 病 毒 在 体 外 环 境 下 很 脆 弱 , 很 容 易 被 杀 死 , 因 此 艾 滋 病 病 毒 不 通 过 空 气 、 食 物 、 水 等 一 般 性日 常 生 活 接 触 传 播 。 另 外 , 艾 滋 病 病 毒 不 能 在 蚊 虫 体 内 生 存 , 不 能 通 过 蚊 虫 叮 咬 传 播 。 因 此 , 艾 滋 病 的 传 播 主 要 与 人 类 的 社 会 行 为 有 关 , 完 全可 以 通 过 规 范 人 们 的 社 会 行 为 而 被 阻 断 , 是 能 够 预 防 的 。 1 1 、 什 么 是 流 行 性 出 血 热 ? 传 播 途 径 有 哪 些 ? 怎 样 预 防 ?答 : 流 行 性 出 血 热 是 一 种 由 鼠 类 带 毒 传 播 , 以 发 热 出 血 , 肾 损 害 为 主 要 特 征 的 传 染 病 , 此 病 的 主 要 传 染 源 是 老 鼠 。传 播 途 径 : 接 触 传 播 、 吸 入 感 染 、 螨 虫 传 播 、 垂 直 传 播 。 预 防 : 消 除 传 染 源 , 即 灭 鼠 ; 阻 断 传 播 途 径 , 首 先 要 防 止 病 从 口 入 ; 保护 健 康 人 群 , 注 射 疫 苗 。 1 2 、 常 见 的 癌 前 疾 病 及 病 变 有 哪 几 种 ? 答 : 几 种 常 见 的 癌 前 疾 病 : 胃 癌 : 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 、 胃 溃 疡 、 胃 息 肉 、 胃 大 部 切 除 术 后 残 胃 、 恶性 贫 血 食 管 癌 : 食 管 上 皮 细 胞 增 生 , 主 要 表 现 下 咽 食 物 时 有 迟 缓 、 滞 留 或轻 微 梗 噎 感 , 吞 咽 时 食 管 内 或 胸 骨 后 有 疼 痛 感 , 食 管 内 异 物 感 。 肝 癌 : 慢 性 迁 延 性 病 毒 性 肝 炎 ( 乙 肝 、 丙 肝 ) 、 肝 硬 化 、 酒 精 肝 、 脂肪 肝 肺 癌 : 慢 性 支 气 管 炎 、 肺 气 肿 和 肺 结 核 、 矽 肺 、 尘 肺 乳 腺 癌 : 乳 腺 的 囊 腺 病 、 乳 头 状 瘤 、 纤 维 瘤 宫 颈 癌 : 宫 颈 中 、 重 度 糜 烂 、 宫 颈 息 肉 ( 特 别 是 多 发 性 、 反 复 发 作 的 息肉 ) 、 宫 颈 湿 疣 病 变 、 宫 颈 白 色 病 变 等 。 肠 癌 : 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 、 家 族 性 或 遗 传 性 疾 病 、 癌 症 家 庭 综 合 征 、大 肠 腺 瘤 、 便 秘 常 见 的 癌 前 病 变 有 : 皮 肤 粘 膜 白 斑 、 皮 肤 角 化 症 、 慢 性 溃 疡 、 瘘 管 、 黑 痣 , 尖 锐 湿 疣 , 慢性 子 宫 颈 炎 、 宫 颈 糜 烂 、 撕 裂 、 息 肉 , 乳 腺 囊 性 增 生 ( 纤 维 囊 性 乳 腺 病 ) , 萎 缩 性 胃 炎 ; 胃 肠 道 息 肉 ( 结 肠 多 发 性 息 肉 病 、 食 管 息 肉 ) ; 老年 日 光 性 角 化 病 ; 色 素 性 干 皮 病 ; 食 道 炎 、 息 肉 和 上 皮 增 生 , 结 肠 炎 、 , 慢 性 胃 溃 疡 、 萎 缩 性 胃 炎 和 胃 息 肉 , 慢 性 胆 囊 炎 合 并 胆 石 症 , 肝炎 、 结 节 性 肝 硬 化 , 支 气 管 粘 膜 炎 并 上 皮 非 典 型 增 生 等 。 这 些 病 变 可 由 于 癌 前 基 因 突 变 , 逐 步 积 累 , 最 终 发 展 成 恶 性 肿 瘤 。 1 3 、 什 么 是 衰 老 ? 作 为 衰 老 的 概 念 标 志 , 具 有 哪 些 特 征 ? 试 述 衰 老 的机 制 。 答 : 衰 老 又 称 老 化 , 分 生 理 性 衰 老 与 病 理 性 衰 老 两 类 , 这 里 所 指 的 是 生理 性 衰 老 。 是 生 物 体 自 成 熟 期 开 始 , 随 增 龄 发 生 的 、 渐 进 的 、 受 遗 传 因 素 影 响 的 、 全 身 复 杂 的 形 态 结 构 与 生 理 功 能 不 可 逆 的 退 行 性 变 化 , 英 文称 为 ag in g 就 含 有 “增 龄 ”、 “加 龄 ”的 意 思 。 特 征 : 1 、 皱 纹 2 、 白 发 3 、 花 眼 4 、 掉 牙 5 、 驼 背 6 、 弹 跳 力 减 退 7 、 身高 降 低 8 、 长 斑 9 、 记 忆 力 下 降 等 。 衰 老 的 机 制 : 衰 老 机 制 的 研 究 至 2 0 世 纪 4 0 年 代 才 进 入 生 理 、 生 化 及 形成 , 诸 方 面 系 统 的 研 究 。 从 目 前 来 看 对 衰 老 机 制 的 认 识 各 不 相 同 , 有 人 统 计 已 有 2 0 0 种 , 有 人 则 认 为 是 有 多 少 老 年 学 家 就 有 多 少 学 说 , 各 执 一见 , 但 归 纳 起 来 , 影 响 较 为 深 远 的 学 说 有 以 下 几 种 : ( 1 ) 程 序 衰 老 说 , 此 说 认 为 衰 老 同 发 育 、 生 长 及 成 熟 相 似 , 都 是 由 某 种 遗 传 程 序 规定 , 按 表 达 出 来 的 生 命 现 象 , 好 像 有 个 “生 物 钟 ”支 配 着 生 命 现 象 循 序 展 开 , 实 验 证 明 这 个 “生 物 钟 ”在 细 胞 核 内 , 迹 即 核 内 DNA控 制 着 个 体 的 衰老 程 序 。 ( 2 ) 体 细 胞 突 变 说 , 此 说 认 为 机 体 的 体 细 胞 可 发 生 突 变 。 ( 3 ) 错 误 成 灾 说 : “奥 格 尔 ( Org el) 提 出 细 胞 在 合 成 结 构 蛋 白 过 程 中完 全 有 可 能 随 机 地 发 生 错 误 , 包 括 掺 入 氨 基 酸 的 种 类 或 氨 基 酸 的 排 列 位 置 的 错 误 ”。 如 果 出 错 在 与 信 息 传 递 有 关 的 DNA或 RNA聚 合 酶 , 则 全 产生 有 差 错 的 DNA或 RNA, 由 此 会 导 致 又 一 轮 的 合 成 错 误 。 如 果 重 复 , 导 致 错 误 按 指 数 增 加 , 造 成 灾 难 , 使 细 胞 乃 至 个 体 衰 老 、 死 亡 。 ( 4 )自 由 基 说 , 哈 曼 ( Harman ) 认 为 衰 老 过 程 源 于 自 由 基 对 细 胞 及 组 织 的 毒 害 。 在 生 物 代 谢 过 程 中 自 由 基 不 断 产 生 , 其 性 质 十 分 活 跃 , 在 体 内 很不 稳 定 , 易 与 体 内 蛋 白 质 、 脂 肪 等 发 生 反 应 , 生 成 蛋 白 质 , 脂 质 等 物 质 的 氧 化 物 或 过 氧 化 物 , 从 而 失 去 原 来 的 作 用 , 对 自 身 产 生 损 害 作 用 , 导 致 衰 老 。1 4 、 组 织 、 器 官 和 系 统 之 间 的 关 系 是 什 么 ? 答 : 细 胞 与 细 胞 之 间 的 联 系 形 成 组 织 , 组 织 与 组 织 之 间 的 联 系 形 成 器官 , 器 官 与 器 官 之 间 的 联 系 形 成 系 统 , 系 统 与 系 统 之 间 的 联 系 形 成 人 体 。1 5 、 炎 症 的 概 念 是 什 么 ? 炎 症 的 病 理 改 变 有 哪 些 ? 炎 症 的 局 部 表 现 和 全 身 反 应 是 什 么 ?答 : 是 具 有 血 管 系 统 的 生 活 机 体 对 损 伤 因 子 所 发 生 的 复 杂 的 防 御 反 应 。 炎 症 反 应 主 要 的 病 理 过 程 是 局 部 的 血 管 反 应 和 白 细 胞 渗 出 ; 炎 症 的 基 本病 理 变 化 通 常 概 括 为 局 部 组 织 的 变 质 、 渗 出 和 增 生 。 炎 症 主 要 表 现 为 患 病 部 位 发 红 ( ru b o r) 、 肿 胀 ( tu mo r) 、 发 热 ( ca lo r) 和 疼 痛( clo lo r) 等 四 大 症 候 。 直 到 十 九 世 纪 德 国 著 名 病 理 学 家 Virch o w才 把 局 部 功 能 障 碍 列 为 炎 症 的 第 五 个 症 候 。 局 部 表 现 以 体 表 炎 症 时 最 为 显 著 ,常 表 现 为 红 、 肿 、 热 、 痛 和 功 能 障 碍 。 炎 症 病 变 主 要 在 局 部 , 但 局 部 病 变 与 整 体 又 互 为 影 响 。 在 比 较 严 重的 炎 症 性 疾 病 , 特 别 是 病 原 微 生 物 在 体 内 蔓 延 扩 散 时 , 常 出 现 明 显 的 全 身 性 反 应 。 ( 一 ) 发 热 ( fe ve r) ; ( 二 ) 白 细 胞 增 多 ; ( 三 ) 单 核 吞 噬细 胞 系 统 细 胞 增 生 ; ( 四 ) 实 质 器 官 的 病 变 。 1 6 、 何 谓 发 热 ? 其 意 义 如 何 ? 发 热 时 机 体 有 何 主 要 功 能 和 代 谢 变 化 ?答 : 发 热 是 指 由 于 致 热 原 的 作 用 使 体 温 调 定 点 上 移 而 引 起 的 调 节 性 体 温 升 高 。 意 义 1 : 它 把 体 温 升 至 高 于 很 多 病 原 体 生 长 的 最 适 温 度 , 降 低 其 生 长 速度 , 从 而 减 少 机 体 面 对 的 病 原 体 数 量 ; 2 : 发 烧 引 起 的 高 温 会 使 病 毒 的 酶 或 毒 素 失 活 ; 3 : 发 烧 加 快 体 内 化 学 反 应 速 度 来 提 高 免 疫 反 应 水 平 。免 疫 系 统 加 快 攻 击 病 原 体 , 缩 短 感 染 的 过 程 ; 4 : 发 烧 会 使 病 人 感 觉 生 病 了 , 在 这 种 情 况 下 , 病 人 很 可 能 会 去 休 息 , 防 止 机 体 被 进 一 步 破 坏 ,同 时 有 更 多 的 体 能 来 对 付 感 染 。 一 、 发 热 机 体 的 代 谢 改 变 包 含 两 方 面 , 一 方 面 是 在 致 热 原 作 用 后 , 体 温 调 节 中 枢 对 产 热 进 行 调 节 , 提 高骨 骼 肌 的 物 质 代 谢 , 使 调 节 性 产 热 增 ; 另 一 方 面 是 体 温 升 高 本 身 的 作 用 , 一 般 公 认 , 体 温 升 高 1 , 基 础 代谢 率 提 高 1 3 %, 例 如 伤 寒 病 人 体 温 上 升 并 保 持 于 3 9 4 0 , 其 基 础 代 谢 率 约 增 高 3 0 4 0 %( 低 热 量 饮 食 条 件 下 ) 因 此 持 久 发 热 使 物 质 消 耗 明 显 增 多 。 如 果 营 养 物 质 摄 入 不 足 , 就 会 消 耗 自 身 物 质 , 并 易 出 现 维 生 素 C和 B的 缺 乏 , 故 必 须 保 证 有 足 够 能 量 供应 , 包 括 补 充 足 量 维 生 素 。 二 、 生 理 机 能 改 变 发 热 时 有 一 系 列 生 理 机 能 改 变 , 有 的 是 体 温 升 高 引 起 , 有 的 不 是 , 有 的 则 未 确 定 。 ( 一 ) 心 血管 机 能 改 变 ; ( 二 ) 呼 吸 机 能 改 变 ; ( 三 ) 消 化 机 能 改 变 ; ( 四 ) 中 枢 神 经 系 统 机 能 改 变 ; 1 7 、 病 毒 的 基 本 特 征 是 什 么 ? H7 N9 型 禽 流 感 的 发 病 症 状 及 预 防 价 值 是什 么 ? 答 : 原 指 一 种 动 物 来 源 的 毒 素 。 “v irus ”一 词 源 于 拉 丁 文 。 病 毒 能 增 殖 、遗 传 和 演 化 , 因 而 具 有 生 命 最 基 本 的 特 征 , 至 今 对 它 还 没 有 公 认 的 定 义 。 其 主 要 特 点 是 : 形 体 极 其 微 小 , 一 般 都 能 通 过 细 菌 滤 器 , 因 此 病毒 原 叫 “滤 过 性 病 毒 ”, 必 须 在 电 子 显 微 镜 下 才 能 观 察 。 没 有 细 胞 构 造 , 其 主 要 成 分 仅 为 核 酸 和 蛋 白 质 两 种 , 故 又 称 “分 子 生 物 ”; 每 一 种病 毒 只 含 一 种 核 酸 , 不 是 DNA就 是 RNA。 既 无 产 能 酶 系 , 也 无 蛋 白 质 和 核 酸 合 成 酶 系 , 只 能 利 用 宿 主 活 细 胞 内 现 成 代 谢 系 统 合 成 自 身 的 核酸 和 蛋 白 质 成 分 。 以 核 酸 和 蛋 白 质 等 “元 件 ”的 装 配 实 现 其 大 量 繁 殖 。 在 离 体 条 件 下 , 能 以 无 生 命 的 生 物 大 分 子 状 态 存 在 , 并 长 期 保 持 其 侵染 活 力 。 对 一 般 抗 生 素 不 敏 感 , 但 对 干 扰 素 敏 感 。 有 些 病 毒 的 核 酸 还 能 整 合 到 宿 主 的 基 因 组 中 , 并 诱 发 潜 伏 性 感 染 。 患 者 发 病 初 期 表 现 为 流 感 样 症 状 , 包 括 发 热 、 咳 嗽 , 可 伴 有 头 痛 、肌 肉 酸 痛 和 全 身 不 适 , 也 可 以 出 现 流 涕 、 鼻 塞 、 咽 痛 等 。 部 分 患 者 肺 部 病 变 较 重 或 病 情 发 展 迅 速 时 , 出 现 胸 闷 和 呼 吸 困 难 等 症 状 。 呼 吸 系 统 症状 出 现 较 早 , 一 般 在 发 病 后 1 周 内 即 可 出 现 , 持 续 时 间 较 长 , 部 分 患 者 在 经 过 治 疗 1 个 月 后 仍 有 较 为 严 重 的 咳 嗽 、 咳 痰 。 在 疾 病 初 期 即 有 胸闷 、 气 短 以 及 呼 吸 困 难 , 常 提 示 肺 内 病 变 进 展 迅 速 , 将 会 迅 速 发 展 为 严 重 缺 氧 状 态 和 呼 吸 衰 竭 。 重 症 患 者 病 情 发 展 迅 速 , 多 在 5 7 天 出 现 重 症肺 炎 , 体 温 大 多 持 续 在 3 9 以 上 , 呼 吸 困 难 , 可 伴 有 咯 血 痰 ; 可 快 速 进 展 为 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 、 脓 毒 症 、 感 染 性 休 克 , 部 分 患 者 可 出 现 纵 隔气 肿 、 胸 腔 积 液 等 。 有 相 当 比 例 的 重 症 患 者 同 时 合 并 其 他 多 个 系 统 或 器 官 的 损 伤 或 衰 竭 , 如 心 肌 损 伤 导 致 心 力 衰 竭 , 个 别 患 者 也 表 现 有 消 化 道出 血 和 应 急 性 溃 疡 等 消 化 系 统 症 状 , 也 有 的 重 症 患 者 发 生 昏 迷 和 意 识 障 碍 。 不 断 增 进 对 禽 流 感 的 科 学 认 识 , 及 时 发 现 聚 集 性 病 例 和 病 毒 变 异 , 进 而采 取 相 应 的 干 预 和 应 对 措 施 。 1 8 、 试 述 药 物 的 基 本 作 用 有 哪 些 ?答 : 药 物 的 基 本 作 用 : ( 1 ) 调 节 功 能 ( 2 ) 抗 病 原 体 ( 3 ) 补 充 不 足 1 9 、 中 医 学 的 基 本 特 点 是 什 么 ?答 : 一 、 整 体 观 念 :1 .人 体 是 有 机 的 整 体 ; 中 医 认 为 人 体 是 一 个 有 机 整 体 , 脏 器 、 组 织 、 器 官 在 生 理 上 相 互 联 系 , 保 持 协 调 平 衡 。 2 .人 与 自然 界 的 统 一 性 ; 人 类 生 活 在 自 然 界 中 , 自 然 界 存 在 着 人 类 赖 以 生 存 的 必 要 条 件 。 二 、 辨 证 论 治 ; 辨 证 论 治 是 中 医 认 识 和 治 疗 疾 病 的 基 本 原 则 ,是 中 医 学 对 疾 病 的 一 种 特 殊 的 研 究 和 处 理 方 法 , 也 是 中 医 学 的 基 本 特 点 之 一 。2 0 、 家 庭 急 救 的 禁 忌 包 括 哪 些 ? 答 : 一 、 急 性 腹 痛 忌 服 用 止 痛 药 : 以 免 掩 盖 病 情 , 延 误 诊 断 , 应 尽 快 去 医 院 查 诊 。 二 、 腹 部 受 伤 内 脏 脱 出 后 忌 立 即 复 位 : 脱 出 的 内 脏 须 经 医生 彻 底 消 毒 处 理 后 再 复 位 。 防 止 感 染 造 成 严 重 后 果 。 三 、 使 用 止 血 带 结 扎 忌 时 间 过 长 : 止 血 带 应 每 隔 1 小 时 放 松 1 刻 钟 , 并 作 好 记 录 , 防 止 因结 扎 肢 体 过 长 造 成 远 端 肢 体 缺 血 坏 死 。 四 、 昏 迷 病 人 忌 仰 卧 : 应 使 其 侧 卧 , 防 止 口 腔 分 泌 物 、 呕 吐 物 吸 入 呼 吸 道 引 起 窒 息 。 更 不 能 给 昏 迷 病 人进 食 、 进 水 。 五 、 心 源 性 哮 喘 病 人 忌 平 卧 : 因 为 平 卧 会 增 加 肺 脏 瘀 血 及 心 脏 负 担 , 使 气 喘 加 重 , 危 及 生 命 。 应 取 半 卧 位 使 下 肢 下 垂 。 六 、 脑出 血 病 人 忌 随 意 搬 动 : 如 有 在 活 动 中 突 然 跌 倒 昏 迷 或 患 过 脑 出 血 的 瘫 痪 者 , 很 可 能 有 脑 出 血 , 随 意 搬 动 会 使 出 血 更 加 严 重 , 应 平 卧 , 抬 高 头部 , 即 刻 送 医 院 。 七 、 小 而 深 的 伤 口 忌 马 虎 包 扎 : 若 被 锐 器 刺 伤 后 马 虎 包 扎 , 会 使 伤 口 缺 氧 , 导 致 破 伤 风 杆 菌 等 厌 氧 菌 生 长 , 应 清 创 消 毒 后 再包 扎 , 并 注 射 破 伤 风 抗 毒 素 。 八 、 腹 泻 病 人 忌 乱 服 止 泻 药 : 在 未 消 炎 之 前 乱 用 止 泻 药 , 会 使 毒 素 难 以 排 出 , 肠 道 炎 症 加 剧 。 应 在 使 用 消 炎 药 痢特 灵 、 黄 连 素 、 氟 哌 酸 之 后 再 用 止 泻 药 , 如 易 蒙 停 等 。 九 、 触 电 者 忌 徒 手 拉 救 : 发 发 现 有 人 触 电 后 立 刻 切 断 电 源 , 并 马 上 用 干 木 棍 、 竹 竽 等 绝缘 体 排 开 电 线 。 2 1 . 试 述 胰 岛 素 对 代 谢 的 作 用 。 使 肌 肉 和 脂 肪 组 织 细 胞 膜 对 葡 萄 糖 的 通 透 性 增 加 , 促 进 葡 萄 糖 通 过 肌肉 和 脂 肪 细 胞 的 转 运 速 率 加 快 , 使 组 织 摄 取 葡 萄 糖 增 多 ; 诱 导 葡 萄 糖 激 酶 、 磷 酸 果 糖 激 酶 和 丙 酮 酸 激 酶 的 合 成 , 促 进 葡 萄 糖 磷酸 化 和 氧 化 分 解 ; 抑 制 磷 酸 化 酶 和 糖 异 生 关 键 酶 而 使 糖 异 生 减 少 ; 激 活 糖 原 合 成 酶 和 丙 酮 酸 脱 氢 酶 系 , 促 进 葡 萄 糖 合 成 糖 原 、 蛋 白 质 和脂 肪 。 以 上 作 用 的 总 效 应 是 使 血 糖 去 路 增 加 , 来 源 减 少 , 血 糖 水 平 降 低 。 2 2 . 什 么 是 细 菌 感 染 ? 简 述 细 菌 感 染 的 方 式 和 类 型 ? 细 菌 感 染 : 是 指 细 菌 侵 入 机 体 后 与 宿 主 防 御 功 能 相 互 作 用 引 起 不 同 程 度的 病 理 过 程 感 染 方 式 : 外 源 性 感 染 和 内 源 性 感 染 。 感 染 类 型 : ( 1 ) 依 照 后 果 不 同 : 隐 性 感 染 、 显 性 感 染 、 带 菌 状 态 ( 2 ) 其 中 显 性 感 染 又 可 以 分 成 : 局 部 感 染 、 全 身 感 染 、 带 菌 状 态 3 而全 身 感 染 又 包 括 : 菌 血 症 、 败 血 症 、 毒 血 症 、 脓 毒 血 症 2 3 . 滥 用 抗 生 素 的 危 害 有 哪 些 ? 第 一 重 : 毒 副 作 用 “是 药 三 分 毒 ”, 应 严 格 遵 照 医 嘱 服 药 , 切 不 可 盼 复心 切 , 擅 自 加 大 抗 菌 药 物 (包 括 抗 生 素 和 人 工 合 成 的 抗 菌 药 , 如 氟 哌 酸 )的 药 量 , 否 则 很 可 能 损 伤 神 经 系 统 、 肾 脏 、 血 液 系 统 。 尤 其 是 对 肝肾 功 能 出 现 异 常 的 患 者 , 更 要 慎 重 。 需 要 强 调 的 是 , 一 般 来 说 , 轻 度 上 呼 吸 道 感 染 选 用 口 服 抗 生 素 即 可 , 但 很 多 人 却 选 择 了 静 脉 输 液 , 这无 形 中 也 增 加 了 出 现 副 作 用 的 风 险 。 第 二 重 : 过 敏 反 应 多 发 生 在 具 有 特 异 性 体 质 的 人 身 上 , 其 表 现 以 过 敏性 休 克 最 为 严 重 。 青 霉 素 、 链 霉 素 都 可 能 引 发 , 其 中 青 霉 素 最 常 见 也 更 为 严 重 。 过 敏 反 应 严 重 时 可 能 致 命 。 第 三 重 : 二 重 感 染 当 用 抗 菌 药物 抑 制 或 杀 死 敏 感 的 细 菌 后 , 有 些 不 敏 感 的 细 菌 或 霉 菌 却 继 续 生 长 繁 殖 , 造 成 新 的 感 染 , 这 就 是 “二 重 感 染 ”。 这 在 长 期 滥 用 抗 菌 药 物 的 病 人中 很 多 见 。 因 此 治 疗 困 难 , 病 死 率 高 。 第 四 重 : 耐 药 大 量 使 用 抗 生 素 无 疑 是 对 致 病 菌 抗 药 能 力 的 “锻 炼 ”, 在 绝 大 多 数 普 通 细 菌 被 杀 灭 的 同时 , 原 先 并 不 占 优 势 的 具 有 抗 药 性 的 致 病 菌 却 存 留 了 下 来 , 并 大 量 繁 衍 。 而 且 由 于 药 物 长 期 刺 激 , 使 一 部 分 致 病 菌 产 生 变 异 、 成 为 耐 药 菌株 。 这 种 耐 药 性 既 会 被 其 他 细 菌 所 获 得 , 也 会 遗 传 给 下 一 代 。 “超 级 细 菌 ”很 大 程 度 上 就 是 抗 菌 药 物 滥 用 催 生 出 来 的 。 如 果 这 种 情 况 继 续 恶 化下 去 , 很 可 能 使 人 类 面 临 感 染 时 无 药 可 用 的 境 地 。 2 4 . 何 谓 内 环 境 及 稳 态 ? 有 何 生 理 意 义 ? 细 胞 在 体 内 直 接 所 处 的 环 境 即 细 胞 外 液 , 称 之 为 内 环 境 。 内 环 境 是 细 胞直 接 进 行 新 陈 代 谢 的 场 所 , 是 细 胞 直 接 生 活 的 环 境 。 细 胞 代 谢 所 需 要 的 氧 气 和 各 种 营 养 物 质 只 能 从 内 环 境 中 摄 取 , 而 细 胞 代 谢 产 生 的 二 氧 化 碳和 代 谢 终 末 产 物 也 需 要 直 接 排 到 细 胞 外 液 中 , 然 后 通 过 血 液 循 环 运 输 , 由 呼 吸 和 排 泄 器 官 排 出 体 外 。 此 外 , 内 环 境 还 是 细 胞 生 活 与 活 动 的 地方 。 生 理 学 家 把 正 常 机 体 在 神 经 系 统 和 体 液 以 及 免 疫 系 统 的 调 控 下 , 使 得 各 个 器 官 、 系 统 的 协 调 活 动 , 共 同 维 持 内 环 境 的 相 对 稳 定 状 态 , 叫 做稳 态 。 内 环 境 的 稳 态 是 细 胞 维 持 正 常 生 理 功 能 的 必 要 条 件 , 也 是 机 体 维 持 正 常生 命 活 动 的 必 要 条 件 , 内 环 境 稳 态 失 衡 可 导 致 疾 病 。 内 环 境 稳 态 的 维 持 有 赖 于 各 器 官 , 尤 其 是 内 脏 器 官 功 能 状 态 的 稳 定 、 机 体 各 种 调 节 机 制 的正 常 以 及 血 液 的 纽 带 作 用 。 2 5 . 什 么 是 突 触 ? 化 学 性 突 触 的 基 本 结 构 包 括 ? 突 触 是 一 个 神 经 元 的 冲 动 传 到 另 一 个 神 经 元 或 传 到 另 一 细 胞 间 的 相 互 接触 的 结 构 。 突 触 是 神 经 元 之 间 在 功 能 上 发 生 联 系 的 部 位 , 也 是 信 息 传 递 的 关 键 部 位 。 在 光 学 显 微 镜 下 观 察 , 可 以 看 到 一 个 神 经 元 的 轴 突 末 梢 经过 多 次 分 支 , 最 后 每 一 小 支 的 末 端 膨 大 呈 杯 状 或 球 状 , 叫 做 突 触 小 体 。 这 些 突 触 小 体 可 以 与 多 个 神 经 元 的 细 胞 体 或 树 突 相 接 触 , 形 成 突 触 。 从电 子 显 微 镜 下 观 察 , 可 以 看 到 , 这 种 突 触 是 由 突 触 前 膜 、 突 触 间 隙 和 突 触 后 膜 三 部 分 构 成 。 化 学 突 触 或 电 突 触 均 由 突 触 前 、 后 膜 以 及 两 膜 间 的 窄 缝 突 触 间 隙 所构 成 , 但 两 者 有 着 明 显 差 异 。 胞 体 与 胞 体 、 树 突 与 树 突 以 及 轴 突 与 轴 突 之 间 都 有 突 触 形 成 , 但 常 见 的 是 某 神 经 元 的 轴 突 与 另 一 神 经 元 的 树 突 间所 形 成 的 轴 突 树 突 突 触 , 以 及 与 胞 体 形 成 的 轴 突 -胞 体 突 触 。 2 6 . 人 体 功 能 调 节 方 式 有 哪 些 ? 各 自 有 何 特 点 ? 1 .神 经 调 节 指 通 过 神 经 系 统 的 活 动 , 对 生 物 体 各 组 织 、 器 官 、 系 统 所 进 行 的 调 节 。特 点 是 准 确 、 迅 速 、 持 续 时 间 短 暂 。 2 .体 液 调 节 体 内 产 生 的 一 些 化 学 物 质 ( 激 素 、 代 谢 产 物 ) , 通 过 体 液 途 径 ( 血 液 、组 织 液 、 淋 巴 液 ) 对 机 体 某 些 系 统 、 器 官 、 组 织 或 细 胞 的 功 能 起 到 调 节 作 用 。 特 点 是 作 用 缓 慢 、 持 久 而 弥 散 。 3 .自 身 调 节 组 织 和 细 胞 在 不 依 赖 于 神 经 和 体 液 调 节 的 情 况 下 , 自 身 对 刺 激 发 生 的 适应 性 反 应 过 程 。 特 点
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