卫生应急知识竞赛题库第二部分医疗医生掌握.pdf

卫生应急知识竞赛题库 第二部分医疗 （医生掌握） 单选题： 1、杀灭物体上所有微生物的方法称为 :( A ) A无菌操作 B.无菌 C.防腐 D.灭菌 E.消毒 2、下列哪一类水 ,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭 :( C ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 3.小儿失钾的最重要原因是 :( B ) A.利尿药用量过大 B.严重腹泻呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾 4、严重创伤性休 克后，首先应预防的是： （ A ） A. 感染 B. 输血并发症 C. 急性心力衰竭 D. 肠麻痹 E. 急性呼吸窘迫综合征 5、休克时正确的补液原则是 :( B ) A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D. 失多少补多少 E.如血压正常不必补液 6、阿托品的禁忌症是 :( C ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓 7、严重低钾血症患者主要 死于 :( E ) A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低 D.肾功能严重障碍 E 呼吸 衰竭 10、高钾血症的心电图特点是 :( A ) A. T 波高尖， QRS 波群增宽 B. T 波低平， Q-T 间期缩短 C. T 波低平， Q-T 间期延长 D. T 波 正常， Q-T 间期延长 E. T 波低平，出现 U 波 11、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达 20 分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如， 次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡 ，来院就诊。首选何种检查 :( A ) A.头颅 CT B.头颅 MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查 12、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 :( B ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气 时“三凹症” 13. 男性， 30 岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是： （ A ） A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱 或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失 14. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括 :( D ) A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位 15. 内脏穿孔腹痛的性质 :( A ) A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E. 中上腹持续性剧痛，阵发性加剧 16. 急性胰腺炎腹部压痛示 :( C ) A.McBurney 点压痛 B.Murphy 征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛 E.下腹正中压痛 18. 急性肺水肿叩诊呈 :( C ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音 21. 有关骨折急救处理，下列哪项错误 :( E ) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板） 、步枪等作临时固定支架 C. 可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者可采取手法复位 E. 搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法 22. 慢性支 气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用 :( A ) A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否 23. 重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法 :( D ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒 24. 应激性溃疡的发病基础不包括： （ B ） A.重度烧伤 B.慢性胃炎 C.颅内血肿 D.重度创伤 E.脓毒血症 25. 诊断消化性溃疡最可靠的方法是 :( D ) A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜 E.大便隐血试验 26. 下列哪项最能反映门静脉高压特征 :( C ) A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 27. 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 :( D ) A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病 30. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法 :( A ) A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏 B 超 D.冠状动 脉造影 E.放射性核素心 肌显像 31. 抬举性心尖搏动最常见于 :( D ) A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血压性心脏病 E.心包积液 32. 慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是 :( C ) A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血 33. 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 :( C ) A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是 34. 抑制胃酸作用最强的药物是 :( D ) A.H2 受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素 E2 35. 治疗糖尿病酮症酸中毒选用 :( A ) A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性 121碘 E.甲状腺次全切除术 36. 判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是 :( A ) A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志 38.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性 :( D ) A.慢性迁延型 B.急性发作型 C.慢性隐匿型 D.中毒型 E.静止型 39. 低钾血症错误的临床表现是： （ B ） A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重 时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性 40.洋地黄的主要适应证不包括哪项 :( C ) A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动 41.下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型 :( E ) A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型 42.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误 :( D ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH150 次 /分 C. 心律绝对规整 D. 第一心音强弱不等 E. 大部分由折返机制引起 147、大部分急性心肌梗塞的病因是： （ A ） A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B.冠状动脉痉挛，血栓形成 C. 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管壁 D. 冠状动脉炎，血栓形成 E. 冠状动脉栓塞，激发血栓形成 148、单纯左心衰的典型体征是 ： （ C ） A. 下垂性对称性水肿 B. 肝颈静脉回流征阳性 C. 双肺底闻及湿罗音 D. 胸腔积液 E. 颈静 脉怒张 149、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是： （ A ） A.去除病因和诱因 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.美西律 150、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是： （ B ） A. 急性广泛心肌梗塞 B. 急性严重心肌缺氧 C. 右心功能不全 D. 左心功能不 全 E. 合并脑 血管意外 151、肝性脑病的诱因不包括： （ B ） A. 消化道出血 B. 高钾性酸中毒 C. 便秘 D. 低血糖 E. 缺氧 152、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是： （ A ） A. 疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同 B. 疼痛的部位不同 C. 疼痛的性质不同 D. 疼 痛的放射部位不同 E. 疼痛时是否伴发恶心 153、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选： （ D ） A.受体阻滞剂 B.利尿剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D. 钙通道阻滞剂 E.受体阻滞剂 154、呼吸呈蒜味的毒物是： （ D ） A.阿托品 B.地西泮 C.酒糟 D.有机磷农药 E.亚硝酸盐 155、呼吸衰竭最主要的临床表现是： （ C ） A. 呼吸费力伴呼气延长 B. 呼吸频率增快 C. 呼吸困难与发绀 D. 神经精神症状 E. 双肺有 大量湿罗音 156、稽留热最常见的疾病是： （ B ） A. 肺结核 B. 大叶性 肺炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 疟疾 E. 胸膜炎 157、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括： （ D ） A. 非甾体类抗炎药 B. 脑外伤 C. 乙醇 D. 幽门螺杆菌感染 E. 严重烧伤 158、急性下壁心肌梗塞最易合并： （ B ） A. 室性期前收缩 B. 房室传导阻滞 C. 心房颤动 D. 房性心动过速 E. 右束支传导阻滞 159、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是： （ D ） A. 抗心绞痛 B. 消除心律失常 C. 补充血量 D. 心肌再灌注 E. 增加心肌营养 161、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是： （ D ） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型 E. 血尿 162、双肺满布湿罗音多见于： （ E ） A. 肺结核空洞 B. 支气管扩张 C. 支气管肺炎 D. 肺淤血 E. 急性肺水肿 163、洋地黄的禁忌症是： （ B ） A. 扩张型心肌病 B. 肥厚梗阻型心肌病 C. 缺血性心肌病 D. 急性心肌炎 E. 风湿性心脏病 164、心肌梗塞 24 小时内并发急性左心衰时，最不宜应用： （ B ） A. 吗啡 B. 洋地黄 C. 利尿剂 D. 硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 165、心肌坏死的心电图特征性表现是： （ B ） A. ST 段水平型下降 B. 病理性 Q 波 C. T 波低平 D. 冠状 T 波 E. ST 段抬高呈弓背向上型 166、洋地黄中毒的心电图表现最常见为 ： （ A ） A. 室性期前收缩 B. ST-T 呈鱼钩样改变 C. QT 间期缩短 D. 心房颤动 E. 房室传导阻滞 167、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用： （ E ） A. 利多卡因 B. 普罗帕酮 C. 苯妥英钠 D. 氯化钾 E.直流电复律 168、右心衰患者最有诊断意义的体征是： （ C ） A.心率明显增快 B.心律明显不齐 C.胸骨左缘 3 4 肋间闻及舒张期奔马律 D.胸骨 3 4 肋间 闻及收缩期杂音 E. 肺动 脉瓣区第 2 心音明显亢进 169、右心衰体循环淤血的表现是： （ E ） A. 端坐呼吸 B. 心源性哮喘 C. 劳力性呼吸困难 D. 阵发性夜间呼吸困难 E. 肝颈回流征阳性 170、为感染性休克的病人迅速纠正血容量不足时 ,下列各组液体中，首选是： （ A ） A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖 171、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为： （ D ） A. 低浓度持续吸氧 B. 高浓度吸氧 C. 正压机械通气 D. 呼气末正压通气 E. 应用糖皮质激 素 173、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是： （ B ） A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣关闭不全 175、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出 现上述中毒 症状的药物是： （ B ） A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥 英钠 176 男， 35 岁。 1 天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体： 上腹偏左 腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是： （ E ） A.消化性溃疡穿孔 B.肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.胆石症 E.急性胰腺炎 177、男性， 36 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml， 30 分钟后被家人送到医院，神志清楚， 治疗过程 中最重要的措施是： （ E ） A. 静脉注射地西泮 B. 应用阿托品 C. 应用解磷定 D.应 用水合氯醛 E. 彻底洗胃 178、男性， 38 岁。患肝硬化 3 年。 1 周来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨 胀，尿 量 500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是： （ D ） A. 蜘蛛痣及肝掌 B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C. 脾肿大 D. 全腹压痛及反跳痛 E. 腹部移 动性浊音阳性 179、女性， 25 岁。 2 小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年内每 年秋季常有类似发作。该病例最可能诊 断为： （ D ） A. 慢性喘息型支气管炎 B. 慢性阻塞性肺疾病（ A 型） C. 慢性阻塞性肺疾病（ B 型） D. 支 气管哮喘 E. 心源性哮喘 180、闭合性肋骨骨折的治疗要点是： （ A ） A. 镇痛、防治并发症 B. 胸腔穿刺 C. 胸腔闭式引流 D. 开胸探查 E. 气管插管或是气管切 开 181、成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量： （ E ） A. 大于 800ml B. 大于 1000ml C.大 于 1200ml D. 大于 1400ml E. 大于 1600ml 182、电击伤主要损害： （ A ） A. 心脏 B. 肺 C. 肝 D. 肾 E. 皮肤 183、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是： （ D ） A. 疼痛剧烈 B. 呼吸困难 C. 伤处肿胀青紫 D. 反常呼吸运动 E. 胸廓挤压痛 184、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是： （ E ） A. 早期出现休克 B.腹膜刺 激征 C. 有气腹征 D. 移动性浊音阳性 E. 肠鸣音活跃 185 骨折的急救不包括： （ E ） A. 一般处理 B. 创口包扎 C. 妥善固定 D. 迅速运输 E. 开放性骨折复位 186、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是： （ D ） A. 输尿管结石肾绞痛 B. 单纯性机械性肠梗阻 C. 急性阑尾炎 D. 绞窄性肠梗阻 E. 胆管蛔 虫病 187、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即 使用的最佳药物是： （ B ） A.25山梨醇 B.20甘露醇 C.50葡萄糖 D.50甘油 E.激素 188、老年急性阑尾炎的临床特点是： （ A ） A. 阑尾容易缺血坏死 B. 腹痛，恶心明显 C. 常有寒战，高热 D. 右下腹压痛明显 E. 显著 腹肌紧张 189 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是： （ D ） A. 静脉注射利多卡因 B. 皮下注射肾上腺素 C.植入心脏起搏器 D. 非同步电击复律 E. 口对口人工呼吸 190、烧伤最常见的死亡原因： （ D ） A. 休克 B.ARDS C.肾功能衰竭 D.感染 E.心功能衰竭 191 头部外伤后，最常扪及皮下波动的是： （ B ） A. 皮下血肿 B. 帽状腱膜下血肿 C. 骨膜下血肿 D. 皮下积液 E. 皮下积脓 192 猝死常见的病因是 ：（ A ） A、冠心病 B、脑出血 C、急性肺动脉栓塞 D、癫痫大发作 E、急性坏死性胰腺 炎 194、对受伤人员进行急救的第一步应该是（ A ） A、观察伤者有无意识 B、对出血部位进行包扎 C、进行心脏按压 D、进行人工呼吸 195 发现人员触电时，应采取（ B ），使之脱离电源。 A、立即用手拉开触电人员 B、用绝缘物体拨开电源或触电者 C、用铁棍拨开电源线 D、大声呼救 196 包扎止血不能用的物品是 。 ( D ) 、绷带 ; 、三角巾 ; 、止血带 ; 、麻绳 197 抢救伤员时，应（ A ） 、先救命， 后治伤 ; 、先治伤，后救命 、先帮轻伤员 ; 、后救重伤员 198 遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时， ( D )的伤员，应首先送往医院。 、伤口较大 ; 、骨折 ; 、烧伤 ; 、处于昏迷状态 199 抢救脊柱骨折的伤员的错误做法是 ( D ) 、严禁乱加搬动 ; 、保持脊柱安定 、勿扶持伤者走动 ; 、使用软担架运送 200 男性 ,20 岁 .肌注青霉素后突然昏倒 ,血压测不到 ,最主要的抢救措施是（ C） A.立即静脉滴注低分子右旋 糖酐 B.静脉滴注地塞米松 C.立即静脉注射肾上腺素 D.静脉滴注间羟胺 E.静脉滴注去甲肾上腺素 简答题 1、有人低压触电时怎么办 ? 答：先使触电者脱离电源，再对伤者进行急救。 2、外伤的急救步骤是什么 ? 答： 止血、包扎、固定、搬运，送医院。 3、电击伤如何切断电源 答：用木棍或其他绝缘物挑开病人身上的电线或电器，关闭总电源开关。 4、骨折固定的目的是 答：减少骨折端移动，避免刺破周围组织，减轻疼痛。 5、四项急救技术是指： 答：包扎、止血、骨折固定、搬 运。 6、重度一氧化碳中毒患者常见并发症有： 答：休克；呼吸衰竭；脑水肿 7、开放性气胸的急救处理原则是 答：使开放性气胸转变为闭合性气胸。 8、对吸入性中毒如氯气、一氧化碳等中毒，最早的处理原则是： 答：迅速脱离中毒现场，转移到空气新鲜的地方 9、灾害事故现场急救的检伤分类： 答： (1)黑色 :已死亡； (2)红色 :重度 ,需要立即进行抢救或处理的伤、病员。 (3)黄色 :中度 , 需要及时进行处理的伤、 病员。 (4) 绿色 :轻度 , 基础生命体征正常 , 可暂不处理的伤病 员。 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为 答：仰头举颏法和托颌法。 11、院前急救检查处理病人时应遵循什么顺序 答：从头到脚的顺序。 12、急救止血法包括： 答：（ 1）手压止血法 （ 2）加压包扎止血法 （ 3）强屈关节止血法 （ 4）填塞止血法 （ 5）止 血带法 13、洗胃的禁忌症有： 答：（ 1）强腐蚀剂口服中毒 ;（ 2）食管或胃底静脉曲张 ;（ 3）食管或贲门狭窄； （ 4）严 重心肺疾患； （ 5）深度昏迷； （ 6）休克而血压尚未纠正者。 14、急性酒精中毒的急诊处理 答： A 催 吐洗胃 B 促进氧化： 50%葡萄糖 100 毫升普通胰岛素 14 单位静点。维生素 B1 B6 各 100 毫克肌注。 C 纳洛酮 5%葡萄糖 30 毫升纳洛酮 0.6 毫克静注。 D 补液利尿 E 对症支持 15、开放骨折的治疗原则： 答： 1正确辩认开放骨折的皮肤损伤。 2彻底清创。 3采取可靠的手段固定骨折端。 4采 取有效的方法闭合伤口，消灭创面。 5合理使用抗生素 16、急性骨筋膜室综合征，如不及时处理可能产生什么后果？ 答： 1)缺血性骨挛缩，而形成特有畸形 .爪行手 .爪行足 .严重影响患肢功能。 2)坏疽而截肢。 3）酸中毒、高钾血症、休克等严重并发症危及患者生命。 17、休克临床分类 答： 1) 低血容量性休克： 2) 心源性休克： 3) 感染性休克： 4）神经源性休克： 5）过敏性 休克： 18、简述胸外心脏按压的方法与注意事项。 答：按压部位胸骨下 1/3 处，按压手法患者仰卧位，躺在坚实的平面上，一个手掌根部置于 按压部位， 另一手掌根叠放其上，双指紧扣进行按压，身体前倾，肩肘腕与同一轴线上，与 患者身体垂直，幅度 至少 5cm，频率至少 100 次 /分，按压通气比 30： 2. 19、心搏骤停的判断标准？ 答：意识丧失，无呼吸或无正常呼吸，大动脉波动消失。 20、心肺复苏中的 5 个生存链是指什么？ 答： 1、早期识别、求救。 2 及早 CPR。 3、及早电除颤 4、及早高级生命支持 5 综合的复 苏后处理。 21、急性中毒的急救原则是什么？ 答：（ 1）立即脱离中毒现场； （ 2）有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏； （ 3）详询病史， 迅速确定诊断， 估计中毒程度； （ 4）尽快排除尚未吸收的毒物， 阻止毒 物的进一步吸收； （ 5） 对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄； （ 6）积极支持疗法，纠正体 液，酸碱失衡和电解质紊乱等，保护重要脏器功能。 22、心脏骤停病人早期除颤原因？ 答：（ 1）心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室纤颤（室颤） （ 2）电除颤是终止室 ； 颤最有效的方法； （ 3）随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降； （ 4）短时间室颤既可恶 化并导致心脏停搏。 23、复苏有效的指标： 答： 自主心跳恢复， 可听到心音， 可触及大动脉搏动， 心电图示窦性、 房性或 交界区心律 （即 使是房扑或房颤也是自主心跳恢复的表现） 。 复苏成功：呼吸心跳恢复、眼球活动、瞳孔缩 小，对方反应恢复。面色由紫转红，手脚抽动。