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金匮要略教与学,广州中医药大学金匮教研室黄仰模绪言1.金匮要略的性质与沿革。(1)成书210年伤寒杂病论(2)散佚战乱(3)整理王诛、林亿,2.金匮要略的基本内容、编写体例、学术思想及贡献(1)基本内容(2)编写体例数病合篇一病一篇如疟、奔豚气、水气、黄疸(3)主要学术思想及贡献,继承发挥内、难的学术思想科学的发病观点创立脏腑经络辨证方法脉法有独到之处证候鉴别治则治法方书之祖,医方之经,整体护理3.学习方法(1)与伤寒论会通(2)古代文法(3)各篇互相对照(4)旁证(5)从药测证,从证测药,(6)条文分类归纳(7)理论联系临床脏腑经络先后病脉证第一4.发病、病因、病机(1)从邪正两面,说明疾病有外在和内在因素(原文2条上段)(2)气候太过、不及都是致病因素(8),(3)阴阳失去平衡,形成阳气偏亢的病理机制(10)(4)五邪特性及其所致的病理变化(13下)5.诊断(1)望诊(3)(5)(6)(2)闻诊(4)(3)问诊(16),(4)切诊(7)(9)(5)预后诊断(11)(12)(6)证候分类(13上)6.治则(1)表里同病,应以急者先治为原则(14),(2)久病加新病,应以先治新病为原则(15)(3)邪在里,当随其所得而施治(17)(4)根据病人饮食居处和五脏喜恶进行治疗护理(16),7.预防(一)无病先防,有病早治(2下)(二)治未病的脏腑,以防传变(1),痉湿暍病脉证治第二8痉病的成因、辨证、预后(1)成因(4)(5)(6)(2)辨证(9)(7上)(1)(2)(3)预后(10)(3)(8)9.痉病的证治,(1)柔痉证治滋养津液,调和营卫,栝蒌桂枝汤。(11)用于产后发痉,急、慢惊风等病符合本方证病机者。(2)欲作刚痉证治发汗祛邪,养液缓筋,葛根汤。(12)可治疗骨痹、肌痹、肌肉痉挛、肩周炎、,颈椎病、硬皮病、流行性胸脊髓膜炎等病证与本方证病机相符者。(3)里实成痉证治通腑泄热,急下存阴,大承气汤。(13)可用于多种疾病的治疗,如乙脑、破伤风等属阳明痉病,以及各种病证属热病阳明腑实者,如肠梗阻、急性胰腺炎等。10湿病的辨证、治法,(1)辨证(14)(15)(2)治法(18)(3)湿家误下的变证与危候(16)(17)11.湿病证治(1)表实证湿家头中寒湿的证治內药鼻中。(19),寒湿在表的证治和禁用火攻发其汗(发汗祛湿),麻黄加术汤。(20)本方常用于风湿性关节炎、荨麻疹、小儿急性肾炎等病符合本方证病机者,风寒之邪挟湿浊凝聚在肌肤经络之肿块。风湿在表的成因和证治清宣利湿,麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21),本方常用于风湿性关节炎、扁平疣、银屑病等病符合本方证病机者,肺系化脓性感染疾病,如慢性支气管炎急性发作、急性副鼻窦炎,急性肾小球肾炎等。(2)风湿表虚证治祛风湿,固卫气,防己黄芪汤。(22),可用于特发性水肿、急性肾小球肾炎、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肺心病、急性肾炎、脚气水肿、肥胖病、荨麻疹、狐臭,符合本方证病机者。(3)表里阳虚证风湿兼表阳虚温经助阳,祛风化湿。桂枝附子汤;去桂加白术汤。(23),本方常用于心动过缓、坐骨神经痛、雷诺氏病等病符合本方证病机者。风寒湿兼表里阳气俱虚助阳祛风化湿,甘草附子汤。(24)常用于风湿、类风湿等病符合本方证病机者。12暍病的辨证、证治(1)辨证,暍病主要脉症、误治变证及治禁(25)(2)治疗暍病气阴两伤的证治清热祛暑,益气生津,白虎加人参汤。(26)暍病夹湿的证治散湿清暑,一物瓜蒂汤主之。(27),百合狐惑阴阳毒病证治第三13.百合病的病因病机、脉症、治则与预后(1)(9)14百合病的辨证论治(1)百合病的正治法润养心肺,凉血清热,益气安神,百合地黄汤。(5),常用于治疗百合病;各种神经官能症及神经功能失调;治疗慢性疲劳综合征、癔病可与酸枣仁汤合用;治疗抑郁性神经症可加太子参、五味子、竹茹、生甘草、浮小麦、大枣;治疗癫狂症可与甘麦大枣汤、桂枝加龙骨牡蛎汤或丹栀逍遥散合用;治疗热病的善后调理、肺燥或肺热咳嗽可加沙参、麦冬、贝母、生甘草。,(2)百合病误治后的证治误汗后的证治养阴清热,补虚润燥,百合知母汤。(2)误下的证治养阴清热,和胃降逆,滑石代赭汤。(3)误吐后的证治养胃阴除烦躁,百合鸡子黄汤。(4),(3)百合病变证证治百合病不解变渴的外洗法清热养阴润燥,百合洗方。(6)百合病渴不瘥的证治清热止渴,栝蒌牡蛎散。(7)百合病变发热的证治养阴泄热,百合滑石散。(8),15狐惑病的辨治(1)狐惑病的表现及内服方清热除湿,扶正解毒,甘草泻心汤。(10)(2)蚀于前阴的治法燥湿杀虫,苦参汤洗之。(11)(3)蚀于后阴的治法燥湿解毒,雄黄熏之。(12),(4)狐惑病湿热毒结成脓的证治解毒排脓,赤小豆当归散(13)16.阴阳毒病的辨治。阴阳毒病的证治及预后清热解毒,行血散瘀,升麻鳖甲汤。(14)升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。(15),疟病脉证并治第四17疟病的成因脉证与治法。18疟母、温疟和牡疟的证治。,中风历节病脉证并治第五19.中风病的成因、辨证、脉症和鉴别。(1)成因从脉象论述中风的成因(2上)中风与瘾疹的发病机制(3),(2)辨证中风与痹证的鉴别(1)中风病中络中经中腑中脏的症状(2下)20历节病的病因病机(1)成因肝肾不足寒湿内侵的病因病机(4),脾胃湿热内盛汗出感风可致历节病(5)阴血不足外受风邪之历节病机(6)盛人历节的病机证候(7)过食酸咸内伤肝肾可致历节病(9)21.风湿历节、寒湿历节的证治,(1)风湿历节祛风除湿,温经散寒,滋阴清热,桂枝芍药知母汤。(8)(2)寒湿历节温经散寒,除湿止痛,乌头汤。(10)血痹虚劳病脉证并治第六22血痹病的病因病机、证治,(1)成因(1上)(2)证治血痹轻证的脉象和治法针引阳气。(1)血痹重证证治温阳行痹。(2)23虚劳病的脉象、辨证,(1)脉象虚劳病总的脉象(3)劳伤阳气的脉症(10)阴阳两虚的革脉和主病(12)(2)辨证阴虚(4)(6)阳虚(11),阴阳两虚(5)(7)(9)24.虚劳病的证治(1)阴虚虚劳阴虚失眠的证治养阴除,酸枣仁汤。(17)本方常用于神经衰弱、忧郁症、焦虑性神经症、精神分裂症妄想型、更年期综合征等具有本条证机者。,(2)阴阳两虚遗精、梦交属阴阳两虚证治调营卫以镇摄阴阳,桂枝加龙骨牡蛎汤。(8)治疗遗精、梦交、不育症、不射精症、遗尿、盗汗、脱发、神经衰弱症、小儿睡眠多汗症等属本条证机者。,虚劳病阴阳两虚的证治建立中气,调和阴阳,小建中汤。(13)治疗以脾胃虚弱的各类腹中疼痛症,如慢性、虚弱性胃肠疾患、过敏性结肠综合征、慢性胃炎、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良,以及无腹水的结核性腹膜炎轻证等疾病的腹中疼痛症,临床还可用于脾胃虚弱合并心血不足诸症。,还可治疗再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等属本条证机者。虚劳病阴阳两虚气虚较重的治法建中、补中,黄芪建中汤。(14)肾阴阳两虚的证治益阴助阳,宣行气化,八味肾气丸。(15),宋代钱乙去肾气丸之桂枝、附子,创立六味地黄丸,治疗肾阴虚之证。后世以此概念衍生出了许多治疗肾阴虚或肾阳虚的方剂,如杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、济生肾气丸、以及左归饮、左归丸、右归饮、右归丸等,肾气丸成为中医补肾之祖方。高血压病、肝硬化、慢性咳喘、肾炎水肿、尿崩症、尿潴留、淋证、腰痛、胃炎、溃疡病等;月经不调、不孕症、小产、,滑胎、白带增多、崩漏、结扎术后腰痛等;遗精、阳痿、早泄、性交不射精等;老年白内障、耳鸣耳聋、牙痛、喉痹、失音、黄褐斑等;有本条证机者可用。其它如强的松引起的肾上腺皮质功能低下,在服用激素的同时或撤减激素过程中服用肾气丸,可预防或治疗撤减激素综合征。,虚劳病导致风气疾患的治法健脾补气,养血祛风,薯蓣丸。(16)薯蓣丸针对阴、阳、气、血俱不足而易感外邪,在补气、补血、补阴、补阳基础上祛风化痰,补虚而不留邪,是其治疗风气百疾的根本。还可治疗心功能减退、心肌炎、肺结核、慢性疲劳综合征等有本条证机者。,(3)虚劳病变成瘀血的证治缓中补虚,大黄zhe虫丸。(18)用于气血亏虚的瘀血病证。如症见疲乏无力,短气胸闷,反复发作的心绞痛证;亦可以用于气虚乏力的脑中风后遗症头痛,肢麻等证;还可治疗肝脾肿大、阑尾脓肿、活动性肝炎、病毒性脑炎后遗症、原发性血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、子宫肌瘤,宫颈癌、肾炎、颜面黑斑等属本条证机者。,肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七25.肺痿病的成因、辨治(1)成因(1)(2)虚寒肺痿的证治温中扶阳,培土生金。(5)26.肺痈病的成因、辨治(1)病因病机、脉症及预后(2),(2)辨证论治邪实气闭a.肺痈初期实邪壅盛证治开泄肺气、泻水逐痰,葶苈大枣泻肺汤。(11)b.详述肺痈用葶苈大枣泻肺汤的证候葶苈大枣泻肺汤。(15),脓成已溃证治排脓解毒,桔梗汤。(12)27咳嗽上气辨证、预后(1)阳气虚脱的上气证及预后(3)(2)上气属邪实气闭的症状和治法(4),28咳嗽上气的证治(1)痰浊壅肺寒饮郁肺的证治散寒宣肺,降逆化痰,射干麻黄汤。(6)痰浊壅肺的喘咳证治开壅涤痰,皂荚丸主之。(7),寒饮挟热上迫的咳逆证治祛寒化饮,利气降逆,兼清郁热,厚朴麻黄汤。(8)寒饮内盛的咳逆证治。通阳逐水,止咳平喘,泽漆汤。(9),(2)外邪内饮饮热郁肺、热重于饮的肺胀证治宣肺泄热,蠲饮平喘,越婢加半夏汤。(13)外寒内饮、饮重于热的肺胀证治解表化饮,清热除烦,小青龙加石膏汤。(14),(3)虚火上炎阴虚火逆的上气证治清养肺胃,止逆下气,麦门冬汤。(10),奔豚气病脉证治第八29.奔豚气病的概念、成因与主症。30.奔豚气病的辨证论治。胸痹心痛短气病脉证治第九31胸痹的成因成因(1),32胸痹的证治(1)辨证将痰食中阻的里实证同胸痹的短气证作鉴别。(2)(2)治疗胸痹的主症和治疗通阳散结,豁痰化气,栝蒌薤白白酒汤。(3),痰饮阻滞的胸痹证治通阳散结,豁痰下气,栝蒌薤白半夏汤。(4)以本方加味治疗冠心病、慢性阻塞性肺病、肋间神经痛、胸部软组织损伤、乳腺增生症等病符合本方证病机者。胸痹虚、实不同的证治通阳散结,泄满降逆,枳实薤白桂枝汤;补中助阳,人参汤。(5),胸痹轻证,痰饮在肺与在胃的治疗宣肺化饮,茯苓杏仁甘草汤;行气化饮,和胃降逆,橘枳姜汤。(6)发作性寒湿胸痹证的治疗温经散寒,除湿止痛,薏苡附子散。(7),33.心痛的证治(1)心痛属寒湿证治通阳化饮,降逆消痞,桂枝生姜枳实汤。(8)(2)心痛属阴寒内结的证治温阳散寒,峻逐阴邪,乌头赤石脂丸。(9),腹满寒疝宿食病脉证治第十34.腹满的辨证与治则(1)成因腹满的成因、辨证和治法(1)(2)辨证与治则,腹满虚实的辨证和实证腹满的治法(2)虚寒腹满的辨证与治法(3)寒邪内结,脏气下脱的危候及预后(4)35实热腹满的辨证与治疗(1)气滞内实腹满的证治行气通下,厚朴三物汤。(11),(2)里实腹满的证治当须下之(攻下里实),大承气汤。(13)大承气汤在伤寒论中用于治疗痞满燥实坚俱备的阳明腑实重证。在金匮要略中又将其灵活运用于里热痉病、积胀俱重之腹满、实积下利、宿食在肠以及妇人产后热结里实腹痛。本方还被广泛用于治疗急性单纯性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、,急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胃炎、胃结石、乙型脑炎、流行性出血热、伤寒及副伤寒等病而具有本方证病机者。(3)腹满兼表证的证治表里双解,厚朴七物汤。(9)本方用于急性肠炎、痢疾初起、肠梗阻等属表里同病、腹满发热并见者;,或胃肠型感冒、感冒挟伤食有汗者;以及其它热性病初起,凡大便不通,气滞热结者。(4)腹满病在少阳阳明的证治枢转少阳气机,攻下热结,宜大柴胡汤。(12)广泛用于呼吸、循环、消化、泌尿、神经、内分泌系统疾病,新陈代谢性疾病,,以及传染病等,如胆囊炎、胆石症、肝炎、胰腺炎、胃炎、胃溃疡、肠梗阻、结肠炎、肠伤寒、高血压病、动脉硬化症、肺炎、支气管哮喘、疟疾、肠伤寒、急慢性肾炎、肾病、肥胖症、脂肪肝、糖尿病、癫痫、神经衰弱等疾病而具有本方证病机者。36.虚寒腹满的辨证与治疗,腹满痛属虚寒的证治散寒降逆,温中止痛,附子粳米汤。(10)用于治疗急性胃肠炎,胃痉挛,急、慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆石症,胰腺炎,慢性痢疾,慢性结肠炎、尿毒症等符合本方证病机者。37.寒疝的证治(1)成因、辨证与治法,表里皆寒的脉症(5)从喜欠和善嚏辨里寒与外寒(6)寒在腹中的里虚证(7)感受风冷的寒疝及误下变证(8)从脉症论述寒疝病机(17条上段)从脉象说明寒疝内实的治法(20),(2)治疗寒疝寒实可下的证治以温药下之(散寒去结),大黄附子汤。(15)用于治疗慢性胃炎、胃下垂、十二指肠壅积症、慢性结肠炎、痢疾、粘连性肠梗阻、急性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、慢性肾功能衰竭、尿毒症、泌尿系结石、包块型附件炎、不孕症、牙痛、过敏性紫癜、顽固性湿疹、药物过敏性鼻炎等病症而具有本方证病机者。,脾虚寒盛的寒疝证治建立中气,温中散寒,大建中汤。(14)可用于治疗慢性胃炎、胃与十二指肠球部溃疡、胃痉挛、胃扭转、急性肠梗阻、术后单纯性粘连肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、慢性结肠炎、结肠痉挛、克隆病等符合本方证病机者。寒疝血虚的证治补血散寒,当归生姜羊肉汤。(18),本方广泛用于妇科、内科、男科等诸多病证而符合本方证病机者,如慢性胃炎、胃与十二指肠球部溃疡、功能性消化不良、慢性结肠炎、血小板减少性紫癜、低血压性眩晕、寒疝腹痛、产后腹痛、产后腰痛、产后虚损、痛经、带下病、不孕症、男性不育症等。,发作性寒疝的证治破积散寒,温阳定痛,大乌头煎。(17下)以原方或加味方用于治疗寒疝、疝瘕、阵发性腹痛、脱疽、附骨疽、龟背流痰、瘘管、胃肠神经官能症、消化道肿瘤、类风湿关节炎、大骨节病等病症而具有本方证病机者。寒疝兼表证的证治两解表里寒邪,乌头桂枝汤。(19),除用于寒疝兼表证外,还被用于风湿性关节炎、类风湿关节、痛风、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎、胃肠神经官能症、睾丸痛等病症具有内外皆寒病机者。脾肾虚寒,水饮上逆的证治散寒止痛,化饮降逆,赤丸。(16)可用于治疗腹满、腹痛、胃脘痛、寒疝腹痛、痛经、睾丸抽痛、缩阴症、下利、胸痹、痹证、痰饮、心悸、眩晕等病证具有本方证病机者。,38宿食的证治(1)脉症宿食的脉象(25)从脉症辨别风寒与宿食(26)(2)治疗宿食在胃的治疗吐,瓜蒂散。(24),宿食在肠停积较久的证治攻下,大承气汤。(21)宿食在肠新近停积属实热的证治下,大承气汤。(22)宿食欲去的证治当下之,大承气汤。(23),五脏风寒积聚病脉证并治第十一39肝着、脾约、肾着的概念与证治。(1)肝着的证治下气散结,活血通络,旋覆花汤。(7)(2)脾约病的病机与证治泄热润燥,缓通大便,麻子仁丸。(15),(3)肾着病的病机与证治温脾去除在经之寒湿,甘姜苓术汤。(16)40三焦病的病证及积、聚、xin气的区别。痰饮咳嗽病脉证并治第十二41.痰饮病的成因、脉症、分类。(1)痰饮病的成因和证候(12上),(2)辨证介绍饮证有四种(1)四饮停留部位及主症(2)脉象(12下)(13)(14)(19)(34)(20)证候(3-7)(8-11)42痰饮病的治则(15),43痰饮病的的证治(1)脾肾阳虚痰饮病脾虚证治温阳蠲饮,健脾利水,苓桂术甘汤。(16)痰饮病脾肾虚证治健脾利水,苓桂术甘汤;补肾化气利水,肾气丸。(17),脐下水饮上逆的证治化气利水,五苓散。(31)(2)饮留胃肠胃肠留饮证治下,甘遂半夏汤。(18)水饮在肠间的证治分消水饮,导水下行,己椒苈黄丸。(29),44悬饮的证治(1)悬饮脉症(21)(2)悬饮的方治峻下水饮,十枣汤。45.溢饮的证治溢饮的方治发汗兼清郁热,大青龙汤;发汗兼温化里饮,小青龙汤。(23),46支饮的证治(1)支饮在肺和胃支饮在胃证治健脾利水以逐饮,泽泻汤。(25)支饮在肺证治泻肺逐水开闭,葶苈大枣泻肺汤。(27)支饮在胃呕吐证治和胃止呕,散饮降逆,小半夏汤。(28),支饮呕吐眩悸的证治和胃止呕,引水下行,小半夏加茯苓汤。(30)水饮在胃证治化气行水止呕,小半夏茯苓汤。(41)支饮在肺咳喘证治解外寒除内饮,小青龙汤。(35),(2)支饮虚证和实证膈间支饮本虚标实证治逐水清热、养胃降冲,软坚去实,木防己汤主之;木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤。(24)支饮胃实证治疏导肠胃,荡涤实邪,厚朴大黄汤。(26),水饮渍肺证治逐水,十枣汤。(32)久病支饮邪实而正未虚的证治攻逐水饮,十枣汤。(33)3.体虚服青龙汤后变证的治例(36-40),消渴小便利淋病脉证并治第十三47.消渴病的成因、主症(1)成因从脉象说明消渴病的成因(2)(2)辨证(1)(6)(8),48.消渴病的证治(1)肺胃热盛、津气两伤之消渴证治益气生津,清热止渴,白虎加人参汤。(12)(2)肾气亏虚之消渴病证治补肾,肾气丸。(3)49.小便不利的证治及淋病治禁,(1)水热相搏,气不化津化气行水利小便,解外邪,五苓散。(4、5)(2)伤阴水蓄滋阴利水,猪苓汤。(13)(3)下寒上燥停水化气利水,润燥,栝蒌瞿麦丸。(10),(4)小便不利之三种治法化瘀利窍泄热,蒲灰散,滑石白鱼散,茯苓戎盐汤。(11)(5)淋病主症(7)(6)淋病禁汗及误汗变证(9),水气病脉证并治第十四50水气病病因病机;水气病的分类与辨证(1)成因(2)(7)(8)(6)(12)(9)(19)(20)(30)(2)分类与辨证四水和黄汗(1)(3)(4),五脏水证(13-17)脉象和预后(10)51.水气病的治疗原则(1)利小便,发汗(18)(2)逐水攻下(11)(3)举例说明治水气病分先后缓急的原则(21),52风水的证治(1)风水风水表虚的证治补卫固表,利水除湿,防己黄芪汤。(22)风水表热的证治发越水气,清热,越婢汤。(23)53.皮水、正水的证治,(1)皮水挟热发越水气,清热,健脾行水,越婢加术汤。(5)(2)皮水表热与表实的方治汗,越婢加术汤;甘草麻黄汤。(25)(3)皮水在表证治温行导水,防己茯苓汤。(24)(4)皮水见厥证治清利湿热,蒲灰散。(27),(5)正水与风水发其汗,麻黄附子汤,杏子汤。(26)54黄汗及气分病的证治(1)黄汗病黄汗病的成因、脉症和治方扶表和营,祛逐水湿,芪芍桂酒汤。(28)黄汗病的变证和治方助阳散寒,发郁阻水湿,桂枝加黄芪汤。(29),(2)气分病气分病的证治温经通阳,发越水气,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。(31)脾弱气滞腹胀证治行气散结,健脾利水,枳术汤。(32),黄疸病脉证并治第十五55.黄疸病的病因病机(1)寒湿之邪欲作谷疸的病机(3)(2)火劫发黄的机理及治则(8)(3)湿热发黄的脉症(9)(4)寒湿发黄的证候(10)(5)总论黄疸病病机(1),56.黄疸病的分类及其主症(1)黄疸病的分类(2)(2)继述酒疸症状(4)57.谷疸、酒疸、女劳疸的证治(1)谷疸证治利湿清热,祛瘀,茵陈蒿汤。(13)(2)酒疸变证治法吐,下。(5)(3)酒疸病势向上治法吐。(6),(4)酒疸证治清利实热,栀子大黄汤。(15)(5)女劳疸有瘀血证治去瘀除湿,硝石矾石散。(14)58.其它黄疸的证治(1)湿热证偏于湿重的证治利湿清热,茵陈五苓散。(18),黄疸病热盛里实证治下,大黄硝石汤。(19)误治变哕证治温胃以降呃逆,小半夏汤。(20)黄疸病肝邪犯胃证治和解少阳,扶正达邪,柴胡汤。(21)(2)黄疸兼表证正治:利小便;变治:微汗以祛湿热,桂枝加黄芪汤。(16),(3)黄疸燥结证润燥消瘀,猪膏发煎。(17)(4)萎黄证补益气血,小建中汤。(22)59.黄疸病的治疗要点、预后(1)以脾气盛衰作为预后诊断(11),(2)从证候说明病机向外向内,为黄疸预后诊断(12)(3)酒疸误下变黑疸的证候(7),惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六60.惊、悸的成因与证治(1)从脉象论述惊悸的成因(1)(2)治疗火劫致惊的治法通阳,镇惊,安神,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。(12),水饮致悸的治法蠲饮消水,宣发阳气,半夏麻黄丸。(13)61.吐、衄、下血的成因、脉症、预后、治禁(1)成因嗜酒是吐血的原因之一(7)衄血与季节、经络关系(3)(2)脉症,吐衄、下血脉症(5)革脉主亡血(8)(3)预后辨脉症以决衄血预后(2)从脉症论述吐血的预后(6)(4)治禁衄家误汗亡阴变证(4)亡血误汗伤阳变证(9),62.吐衄、下血的证治(1)吐血属虚寒的治法温经止血,柏叶汤。(14)(2)吐、衄血属热的治法苦寒清泄,降火止血,泻心汤。(17)(3)虚寒便血证治温脾摄血,黄土汤。(15)(4)湿热便血证治清热利湿,活血行瘀,赤小豆当归散。(16),63.瘀血的辨证治法(1)瘀血的脉症(10)(2)瘀血的脉症治法当下之(下瘀法)(11),呕吐哕下利病脉证治第十七64.呕吐的成因、及治疗禁忌(1)成因胃有停饮的呕吐,从渴与呕的先后以测饮邪之去留(2)从脉象说明脾胃虚寒为胃反证的成因(3),胃反证胃中虚冷的原因(4)胃反证的病机、脉症和预后(5)(2)治禁痈脓呕吐,不可止呕(1)病势向上,不可攻下(6),65.虚寒呕吐的证治(1)虚寒呕吐胃虚寒盛的证治补虚散寒,降逆止呕,茱萸汤。(8)肝邪犯胃证治茱萸汤。(9)呕吐属阴盛阳衰的证治温中回阳,四逆汤。(14)胃反呕吐的证治降逆润燥,和胃补虚,大半夏汤。(16),66.实热、寒热错杂呕吐的证治(1)实热呕吐热性呕利的证治清热和里止利,黄芩加半夏生姜汤。(11)少阳邪热犯胃的证治疏解清热,和胃降逆,小柴胡汤。(15)胃热呕吐证治清泻胃热,大黄甘草汤。(17),(2)寒热错杂胃肠寒热错杂呕吐的证治开结除痞,和胃降逆,半夏泻心汤。(10)67.饮邪呕吐的证治、饮病调治(1)饮邪呕吐停饮呕吐的证治温中散寒,涤饮降逆,小半夏汤。(12),呕吐渴饮停水的证治利水化饮止呕,茯苓泽泻汤。(18)胃寒呕逆证治温胃降逆,半夏干姜散。(20)寒饮与正气相搏的证治辛散寒饮,以舒展胸中阳气,生姜半夏汤。(21)(2)饮病调治,呕吐后思水,饮多水停的证治健脾利水,猪苓散。(13)呕吐有表邪里热的证治发散祛邪,清热止渴,文蛤汤。(19)68.哕的证治(1)寒性哕胃寒哕证证治宣阳降逆,散寒以止呕哕,橘皮汤。(22)(2)热性哕,实热哕证的辨治(7)热性哕证证治补虚清热,和胃降逆,橘皮竹茹汤。(23)69.下利的治法、禁忌、病机、预后(1)治法与禁忌泄泻兼矢气的治法利其小便(31)虚寒泄泻误汗的变证(33),(2)病机与预后下利病机和预后(24)从脉象判断下利病情和预后(25)从脉症判别下利的生死(26)下利脉与证合为自愈(27)下利脉数与紧分自愈和未解(28)下利热盛必有脓血之变(29),下利脉症以病机向外为愈(30)热痢脉症(32)虚寒泄泻,阳虚浮越的证候(34)下利危候,以脉还不还,手足冷与温判生死(35)70.虚寒下利的证治,(1)虚寒下利兼表证的证治救里:四逆汤;解表:桂枝汤。(36)(2)泄泻属阴盛阳亡的证治治法回阳救逆,通脉四逆汤(45)(3)肠滑气利的证治敛涩固脱,诃梨勒散。(47)71.实积下利的证治,(1)实证泄泻证治急下(通因通用),大承气汤。(37)(2)泄泻属实的证治急下,大承气汤。(38)(3)实证泄泻初候的证治下,大承气汤。(39)(4)复发性痢疾证治当下之,大承气汤。(40),(5)泄泻燥屎未去的证治缓下以治半利半结,小承气汤。(41)72.痢疾的证治(1)虚寒痢疾证治温中涩肠以固脱,桃花汤。(42)(2)热痢证治清热燥湿,凉血止利,白头翁汤。(43),73.下利后虚烦及兼证证治(1)下利虚烦清热除烦,栀子豉汤。(44)(2)下利兼证通窍利肠,紫参汤。(46),疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八74.痈肿初起的脉症及辨脓法75.肠痈的证。76.金疮出血的脉症及金疮的治法77.浸淫疮的治法,趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九78.趺蹶病、手指臂肿动病、转筋病、阴狐疝病及蛔虫病的概念与合篇意义79.蛔虫病及蛔厥的证治妇人妊娠病脉证并治第二十80.妊娠的诊断与调治,81.妊娠与症病的鉴别及症病的治法82.妊娠病的辨证论治妇人产后病脉证治第二十一83.产后痉、郁冒、大便难三病的成因及证治84.产后腹痛的证。,85.产后中风、虚热烦呕、下利的治法妇人杂病脉证并治二十二86.妇人杂病的病因、证候与治则。87.梅核气与脏躁的证治88.妇人腹痛的证治,89.月经病的证治90.妇人带下病的证治91.妇人转胞及前阴病的证治92.妇人病热入血室的证治,黄仰模.金匮要略临床发挥.科学出版社,2010林昌松.金匮要略临床运用.科学出版社,2010廖世煌.金匮要略临床精要.科学出版社,2010姜德友,黄仰模.金匮要略(案例版).科学出版社,2007,金匮要略教与学.黄仰模.人民卫生出版社,2006读过金匮卷十九.陈伯坛.1939黄仰模2004点校金匮要略讲义.黄仰模.人民卫生出版社,2003金匮要略.中国中医药出版社,2003中医药学高级参考丛书.金匮要略.陈纪藩,人民卫生出版社,2000,金匮要略易解陶葆荪1963清尤在泾.金匮要略心典清吴谦.医宗金鉴订正仲景全书伤寒论注金匮要略注,
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