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第二节制定个体咨询方案,第一单元商定咨询目标,商定咨询目标的前期准备工作P68,1、全面深入地了解求助者2、深入了解求助者时可以参考的思路3、判断求助者心理问题的类型和严重程度,咨询技能课件王挺,咨询技能课件王挺,1、全面深入地了解求助者P68,七个w：who：了解一个什么样的人生病的比了解一个人生了什么样的病更重要what：到底发生了什么when：什么时候发生的，特别是时间先后顺序where：在哪里发生的。那里有什么特点、现在的环境与当时有什么不同。,咨询技能课件王挺,why：为什么会发生。以前有没有类似的情况发生？问题的发生到底跟什么有关which：与哪些人有关，他们与求助者的关系如何。特别要注意社会支持力量。how：事情是如何变化的。事件发生后，求助者是如何认识的，对他的心理和行为有什么影响。情况是在加重还是好转？,咨询技能课件王挺,收集资料应注意的因素P69,与求助者与会谈时，应采用热情、诚恳、平等、负责的态度，同时，还要针对求助者的实际情况采取相应的会谈方式，应注意求助者的：年龄特征性格特征问题特征文化特征,咨询技能课件王挺,初诊选择谈话内容的技巧,不可操之过急先简单，再复杂先表面，再本质先一般，再核心,咨询技能课件王挺,2、深入了解求助者时可以参考的思路,（1）明确求助者想要解决的问题（2）进一步了解事件的来龙去脉（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法（4）深入探讨求助者问题的深层次原因，不可凭先见经验判断来访者的问题,咨询技能课件王挺,3、判断求助者心理问题的类型和严重程度（见心理诊断技能）,一般心理问题严重心理问题神经症性问题正常与异常的分界神经症精神障碍,咨询目标的定义、来源、商定时机与特征,1、对心理咨询目标的理解2、咨询目标的来源3、商定咨询目标的时机4、咨询目标的特征,咨询技能课件王挺,1、对咨询目标的理解,咨询目标就是求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标咨询目标也是心理咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧，对求助者帮助，最终促使其实现的目标咨询目标既是求助者的目标也是咨询师的目标，是双方共同要实现的目标,咨询技能课件王挺,2、咨询目标的来源,咨询师与求助者共同商定咨询目标,咨询技能课件王挺,3、商定咨询目标的时机,心理诊断已经完成对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓求助者问题的原因、严重程度及持续时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等,咨询技能课件王挺,咨询技能课件王挺,4、咨询目标的特征P72,一个有效的咨询目标，应该具有以下要素：（1）属于心理学范畴（2）积极（3）具体（4）可行（5）可以评估（6）双方可以接受（7）多层次统一,咨询技能课件王挺,（1）属于心理学范畴,心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题现实目标往往不是心理学范畴目标应特别注意心理问题的生理表现或者生理问题的心理症状，避免将咨询药物化如：癔症性晕厥是心理问题，而低钾血症引起的晕厥就不是。焦虑是心理问题，而柯兴氏综合症的焦虑表现就不是,咨询技能课件王挺,（2）积极,目标的有效性，关键在于目标是积极的。有些目标虽然可以解决问题，但是，过于消极，那就不可取了看看下面这些目标是可取的吗？1、你可以避免和陌生人接触2、学习反正也没什么用处，就让别人去得奖学金好了3、天涯何处无芳草，何必单恋一枝花,咨询技能课件王挺,（3）具体,目标越具体，就越容易看到效果请将下面的咨询目标具体化：1、你应该参加一些体育锻炼了2、你得改善你的人际关系3、你得控制你的焦虑情绪4、你得学会克服你的社交恐怖症状5、你得减少你的强迫症状,咨询技能课件王挺,（4）可行,目标没有可行性就没有意义看看下述目标是否可行：1、只要你努力，你一定可以得到一等奖学金2、有志者，事竟成。你肯定可以改变他对你的看法3、你一定可以比他做的更出色4、你可以成为一个运动健将的,咨询技能课件王挺,（5）可以评估,目标无法评估，就不能被称为目标。评估既可以用求助者的主观体验、观察，也可以用心理测验量表来评定选择有客观观察指标的目标目标具体化列出症状表使用心理测验,咨询技能课件王挺,（6）双方可以接受,咨询目标应该共同商定，若存在分歧，应通过双方交流来修正若经过协商讨论依然无法达成双方可以接受的咨询目标，可以选择中止咨询或者转介,咨询技能课件王挺,（7）多层次统一,如果只有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的如果是多个目标，则目标与目标之间应该是协调统一的近期目标和远期目标，具体目标与长远目标应该是统一的,如何与求助者商定咨询目标,1、找出求助者的主要问题2、确定从哪个问题入手3、双方商定咨询目标,咨询技能课件王挺,1、找出求助者的主要问题,主要问题就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题有时求助者不好意思说出自己的主要问题；有时求助者不知道自己的主要问题是什么,咨询技能课件王挺,2、确定从哪个问题入手,确定到底有多少问题需要解决，分别是什么。问题要分轻重缓急可以先易后难也可以先难后易,咨询技能课件王挺,3、双方商定咨询目标,有时求助者提出的优先问题与咨询师考虑的不同确定首先解决的问题时需要双方的共同参与、共同配合如果双方目标不一致，应以求助者的目标为主,咨询技能课件王挺,咨询目标的整合P76,咨询师应该把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏远、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体从大目标着眼，从小目标着手大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康快乐的生活应以促进人的心理发展作为咨询的终极目标，根据每个人的特殊情况，确定具体目标咨询的最高境界是授之以“渔”，而不局限于授之以“鱼”。通过咨询，有可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向,咨询技能课件王挺,商定咨询目标的注意事项P77,求助者并不都能提供有效的目标某些咨询师对咨询目标存在错误观念(P212,32):1、绝对的价值中立2、向来访者灌输自己的价值观3、把来访者的快乐、满足作为目标4、把能否适应环境作为目标,咨询技能课件王挺,咨询技能课件王挺,不同心理学流派的咨询目标P79,人本主义把自我实现作为咨询目标马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人罗杰斯提出自我实现人的5个特征：乐于接受一切经验；时刻保持生活充实；信任自己的肌体感受；有较强的自由感；有高度的创造性,咨询技能课件王挺,不同心理学流派的咨询目标,行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，做理智的觉察完形学派的目标是帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持对抗外在支持的依赖,咨询技能课件王挺,不同心理学流派的咨询目标,理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过理性的生活交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由、成为自主性的人现实治疗学派强调引导求助者学习珍视与负责任的行为，发展一种成功的统整感各学派的目标也并非完全不同,第二单元商定咨询方案,咨询技能课件王挺,划分咨询阶段P81,咨询活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程，包括开场、高潮、结尾收场咨询过程包括一些基本的阶段，只是侧重点有所不同即使是一次就可以解决问题，咨询也可以划分为不同阶段基本的咨询阶段包括：建立咨询关系、收集资料、澄清问题，确立目标、制定方案、实施行动、检查反馈、实施巩固等。,咨询技能课件王挺,本书的咨询阶段P73,第一阶段（初期）：诊断阶段第二阶段（中期）：咨询阶段第三阶段（后期）：巩固阶段,咨询技能课件王挺,诊断阶段,包括建立咨询关系，通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案等一系列步骤这个阶段同样有助人价值，主要体现在咨询师的倾听、尊重信任和理解、提供心理支持、分析问题的实质等。,咨询技能课件王挺,咨询阶段,最核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪和行为，促进求助者的发展与成长选择适当的咨询技巧和干预技术,咨询技能课件王挺,巩固阶段,是咨询的总结、提高阶段可能是一次咨询的结束，也可能是整个咨询的结束,咨询技能课件王挺,制定咨询方案P82,咨询方案是必需的实施方案可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动的方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训咨询方案应由双方协商决定,咨询技能课件王挺,咨询方案的内容P82,1、咨询目标2、咨询的具体方法、过程和原理3、咨询的效果及评价手段4、双方各自特定责任、权利和义务求助者的责任、权力和义务咨询师的责任、权力和义务5、咨询的次数与时间安排6、咨询费用7、其它问题及有关说明,咨询技能课件王挺,咨询目标,应该符合有效目标的七个要素属于心理学范畴积极具体可行可以评估双方可以接受多层次统一,2、咨询的具体方法、过程和原理,咨询师影响求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和注意事项等,咨询技能课件王挺,3、咨询的效果及评价手段,双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果，并协商采用何种评估方法和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估,咨询技能课件王挺,咨询技能课件王挺,4、求助者的责任、权利和义务P82,责任向咨询师提供与心理问题有关的真实资料积极主动地与咨询师探索解决问题的方法完成双方商定的作业权利了解咨询师的受训背景和职业资格了解咨询的具体方法、过程和原理选择和更换合适的咨询师提出转介和中止咨询对咨询方案有知情权、协商权和选择权,咨询技能课件王挺,求助者的权利和义务,义务遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师,咨询技能课件王挺,咨询师的责任、权利和义务,责任遵守职业道德，遵守国家有关法律法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外权利了解与求助者心理问题有关的个人资料选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，提出转介或中止咨询,咨询技能课件王挺,咨询师的责任、权利和义务,义务向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件遵守咨询机构的有关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面内容尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者,咨询技能课件王挺,5、咨询的次数与时间安排,一般每周一到二次，每次60分钟左右可视情况不同而稍加变通,6、咨询的相关费用,不需要商定，但是应该在咨询开始前就说明,咨询技能课件王挺,7、其它问题及有关说明,特殊情况的处理咨询方案改变的情况等,咨询技能课件王挺,本节知识要点和练习,咨询技能课件王挺,知识要点,收集资料要围绕7个问题来进行who、what、when、where、why、which、how与求助者会谈时，不仅要注意自己的态度，还应该注意求助者的特征：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征什么是主要问题？求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题,咨询技能课件王挺,知识要点,确定首先解决的问题应由谁来决定？双方共同商议决定确定首先解决的问题时，如果双方意见不同，应以谁的意见为准？来访者的意见有效咨询目标的基本要素是什么？具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一,咨询技能课件王挺,知识要点,咨询师对目标的错误观念有哪些？绝对中立态度，不带有任何自己的价值观念；灌输自己的价值观；把求助者的快乐、满足作为目标；把能否适应环境作为目标人本主义学派的咨询目标是什么？协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人,咨询技能课件王挺,知识要点,行为主义学派的咨询目标是什么？帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。精神分析学派的咨询目标是什么？将潜意识意识化完形学派的咨询目标是什么？帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在支持对抗对外在支持的依赖,咨询技能课件王挺,知识要点,理性情绪学派的咨询目标是什么？消除求助者的自我失败观，使他们更能容忍和更能过有理性的生活求助者和咨询师双方各自的责任、权利和义务的内容是什么？P74咨询阶段如何划分诊断阶段；咨询阶段，巩固阶段,咨询技能课件王挺,知识要点,制定咨询方案1、咨询目标2、双方各自的责任、权利和义务3、咨询的次数与时间安排4、咨询的具体方法、过程和原理5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明,本节结束,
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