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（二）、钩虫（hookworm）,1,十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale） 美洲板口线虫(Necator americanus),十二指肠钩口线虫（呈“C” 形）,美洲板口线虫（呈“S” 形）,2,钩虫形态口囊,十二指肠钩口线虫,二对钩齿,美洲板口线虫,一对板齿,3,口囊,钩 齿,板 齿,4,5,交合伞 交合刺,辐肋,背辐肋,十二指肠钩虫,美洲板口线虫,5,钩虫形态虫卵,卵壳,卵细胞,6,7,钩虫卵,四细胞期卵,多细胞期卵,含蚴卵,7,8,2. 幼虫 (钩蚴),杆状蚴 口腔细长,有口孔 第一、二期杆状蚴,口孔,8,丝状蚴,9,钩虫生活史,10,钩虫生活史,气管,虫卵,外界孵化,血或淋巴,杆状蚴、丝状蚴,肝,心脏,肺,逆行,咽喉部,咽下,肠（发育为成虫）,体内移行途径,皮肤,11,12,主要通过皮肤感染人体,经口感染（十二指肠钩虫）,婴儿钩虫感染主要通过使用被钩蚴污染 的尿布,母体内钩蚴可通过胎盘传给婴儿 (十二),存在经转续宿主(猪、狮、虎、犬、灵猫及猴等；猩猩、猴及犀牛等 ）感染的可能,钩虫幼虫感染人体的方式：,12,13,（一）幼虫致病 钩蚴性皮炎 丝状蚴入侵皮肤所致 表现 针刺、烧灼感，奇痒 充血斑点（丘疹），红肿、水疱 脓疱 结痂 脱皮自愈（2-3W) （“粪毒” 、“地痒疹” ） 好发部位 足趾、手指间；手背、足背,钩蚴性皮炎,13,14,2. 呼吸道症状 钩蚴穿破肺毛细血管，造成出血和炎症，可引起钩蚴性肺炎,症状： 发热 阵发性咳嗽 血痰 哮喘等,钩蚴在肺部寄生,14,15,上腹不适、持续性隐痛 恶心、呕吐、腹泻 食欲 ，体重 消化功能紊乱，油样黑便。 喜食茶叶、碎纸、木屑、破布、 煤渣 、泥土、瓦片、炉灰等。 这种异常的嗜好，被称为“异嗜症”。,临床表现,3）异嗜症：,（二）成虫致病,2）肠炎：,1）贫血,15,）婴儿钩虫病：急性便血性腹泻， 大便呈黑色或柏油样，,16,钩虫病实验诊断,粪检虫卵 直接涂片法 饱和盐水漂浮法 粪钩蚴培养法,17,18,临 床 病 例,患者 男，64岁，农民。下菜地劳动后，手足发痒，次日红肿，形成疱疹，数日后自愈。三个月来腹痛，头晕、乏力，最近1个月来头晕加剧，曾晕厥3次，并每天排出黑色粪便。 检查 血色素3.4 g%，红细胞200万/mm3， 粪便潜血试验（+），钩虫卵（+） 诊断 钩虫性贫血 治疗 驱虫（驱出2336条）,18,19,3.婴儿钩虫病（infantile hookworm disease）,感染途径 钩蚴污染尿布 接触污染土壤 穿开裆裤、沙袋代替尿布或睡沙袋、 麦秸而受感染 经胎盘 经母乳 感染虫种 多为十二指肠钩虫 好发年龄 生后512个月，甚至生后4天,19,钩虫防治原则,查,治,防,普查普治： 消灭传染源,西药：甲苯达唑、哌唑、阿本达唑 中药：槟榔、苦楝树根皮,加强粪便管理 做好个人防护使用工具和个人防护用品；涂防护剂,20,
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