东芝320CT操作手册---11.骨关节的临床应用

133 骨关节的临床应用内容：【一】 骨关节的普通扫描【二】 4D动态关节扫描【一】 骨关节的普通扫描 一肩关节扫描：l 病人的体位对于扫描效果非常重要l 采用仰卧位、头先进l 身体向患侧倾斜l 健侧上肢举过头顶l 采用“仰泳位”，健侧上肢避开扫描野l 使肩关节可能在扫描野中心 适应症：肱骨或关节窝骨折、关节炎 病人准备：吸气后屏气扫描，如不能配合屏气在平静呼吸下扫描。如果对侧上肢不能上举，建议病人尽可能将对侧上肢向下，使两侧肩关节尽量分开。 扫描预案：Volume层厚0.5mm螺距n/aKv120mA400旋转时间0.75s 扫描范围:起始胸骨和胸锁关节上方结束肩胛骨下角角度垂直 重建算法：VolumeBone StandardVolume for 3DBody Standard Volume 图像重组：Multiview轴位冠状矢状层面垂直肩关节垂直肩关节平行肩关节起始上方前方外侧结束下方后方内侧层厚2mm2mm2mm间隔2mm2mm2mm二 肘关节扫描：l 病人患侧向下l 采用半俯卧位l 下颌微收l 患侧上肢向上伸出l 掌心向上 适应症：疼痛、骨折、脱位、关节松弛 病人准备：采用半俯卧位，肘关节伸直，掌心向上，置于扫描野中心。低头，略收下颌。病人不能配合时，可把肘关节置于身体两侧进行扫描。 扫描预案：Volume层厚0.5mm螺距n/aKv120mA100旋转时间0.5s 扫描范围：起始肱骨内上髁上方结束桡骨粗隆下方角度垂直 重建算法：VolumeBone SharpVolume for 3DSoft Tissue Standard 图像重组：Multiview轴位冠状矢状层面平行内上髁垂直内上髁垂直内上髁起始上方肘关节前方内上髁外侧结束下方肘关节后方内上髁内侧层厚2mm2mm2mm间隔2mm2mm2mm三 腕关节扫描：l 病人患侧向下l 采用半俯卧位l 患侧上肢向上伸出l 掌心向上 适应症：疼痛、骨折、脱位 病人准备：采用半俯卧位，肘关节伸直，掌心向上，腕关节置于扫描野中心。通常进行轴位扫描，如果需要也可以直接进行冠状或矢状位扫描。 扫描预案：Volume层厚0.5mm螺距n/aKv120mA100旋转时间0.5s 扫描范围：起始桡尺关节下方结束掌骨中部角度垂直 重建算法：VolumeBone SharpVolume for 3DSoft Tissue Sharp 图像重组：Multiview轴位冠状矢状层面平行腕关节平行腕关节垂直腕关节起始近段后方外侧结束远端前方方内侧层厚2mm2mm2mm间隔2mm2mm2mm 如果需要观察舟状骨病变，重建斜冠状位层面平行舟状骨起始舟状骨后方结束舟状骨前方层厚1mm间隔1mm四 骨盆扫描： 适应症：评价骨盆骨折，骨肿瘤 病人准备：仰卧位、足先进、双腿伸直，双足并拢。 扫描预案：HCT 5mm（0.5mm）层厚0.5mm64螺距DetailKv135mA250旋转时间0.75s 扫描范围：起始髂骨翼上方结束坐骨下方角度垂直 重建算法：3/3mmBone StandardVolume for 3DBody Standard VolumeVolumeBone Standard 图像重组：Multiview冠状起始髂前上棘前方结束骶骨后方层厚3mm间隔3mm五 髋关节扫描: 适应症：评价骨折，骨肿瘤、外伤、关节炎 病人准备：仰卧位、足先进、双腿伸直，双足并拢。 扫描预案：Volume层厚0.5mm螺距n/aKv135mA400旋转时间0.75s 扫描范围：起始髋臼上方结束股骨小转子下方角度垂直 重建算法：VolumeBone StandardVolume for 3DBody Standard Volume 图像重组：Multiview轴位冠状起始上方前方结束下方后方层厚3mm3mm间隔3mm3mm六 膝关节扫描：l 病人仰卧、足先进l 患侧膝关节尽可能靠近扫描野中心l 双腿并拢l 或者，健侧腿屈曲，足趾在扫描范围之外 适应症：脱位、关节炎、软骨损伤、外伤、人工膝关节置换术 病人准备：患侧膝关节置于扫描野中心，微屈20。对侧膝关节伸直平放在扫描床上。如果人工膝关节置换术后，对侧膝关节屈曲45，将金属结构移出扫描野。 扫描预案：Volume 如果是人工膝关节置换术后需要增加mA层厚0.5mm螺距n/aKv120mA250旋转时间0.5s 扫描范围:起始股骨内侧髁上方结束胫骨结节下方角度垂直 重建算法：VolumeBone SharpVolume for 3DSoft Tissue Standard 图像重组：Multiview轴位冠状矢状起始上方前方外侧结束下方后方内侧层厚3mm3mm3mm间隔3mm3mm3mm 更好地的显示前交叉韧带Multiview斜冠状位斜矢状位层面平行股骨后髁平行前交叉韧带平面起始股骨髁后方股骨后髁外侧结束股骨前方股骨后髁内侧层厚2mm2mm间隔2mm2mm七 踝关节扫描：l 病人仰卧、足先进l 患侧腿伸直l 踝关节置于扫描野中心l 足趾朝上l 健侧腿屈曲，足趾在扫描范围之外使肩关节可能在扫描野中心 适应症：跗骨合并、距骨或跟骨病变、踝关节病变、脱位 病人准备：病人仰卧、足先进。踝关节置于扫描野中心，健侧腿屈曲。 扫描预案：Volume层厚0.5mm螺距n/aKv120mA150旋转时间0.5s 扫描范围:起始踝关节上方结束跟骨下方角度垂直 重建算法：VolumeBone SharpVolume for 3DSoft Tissue Standard 图像重组：Multiview轴位冠状矢状层面真正轴位真正冠状位真正矢状位起始踝关节上方舟骨前方胫骨侧结束跟骨下方跟骨后方腓骨侧层厚2mm2mm2mm间隔2mm2mm2mm【二】4D动态关节扫描：一 4D动态关节扫描Move & Shoot：l 适应症：观察关节运动 腕关节：桡侧/尺侧运动、屈伸运动、上下翻转运动 踝关节：屈伸运动、外翻/内翻运动 肘关节：屈伸运动l 病人准备：将被扫描关节置于扫描野中心，确定关节在扫描野中的活动空间。l 扫描预案：Move & Shoot层厚0.5mm螺距n/aKv120mA50(根据关节而定)旋转时间0.5s这种方式可以获得很好的时间分辨率，保证器官在扫描中不移动。扫描次数由所需的运动范围而定。l 扫描范围: 起始关节上方结束关节下方角度垂直l 重建算法：VolumeSoft Tissue Standard二4D动态关节扫描 Continuous： l 适应症：观察关节运动 腕关节：桡侧/尺侧运动、屈伸运动、上下翻转运动 踝关节：屈伸运动、外翻/内翻运动 肘关节：屈伸运动l 病人准备：将被扫描关节置于扫描野中心，确定关节在扫描野中的活动空间。l 扫描预案：Continuous层厚0.5mm螺距n/aKv120mA50(根据关节而定)旋转时间0.5s需要缓慢移动以保证获得足够的时间分辨率。扫描时间由所需的运动范围而定。l 扫描范围: 起始关节上方结束关节下方角度垂直l 重建算法：VolumeSoft Tissue Standard