发达地区与西部地区职业卫生现状的比较课件.ppt

发达地区与西部地区职业卫生现状的比较,摘要自2002年5月1日中华人民共和国职业病防治法和相关法规、标准实施以来，我国的职业卫生工作迈上了新的台阶，但从我国职业卫生现状分析可知，我国职业病发病形势依然严峻，职业危害因素分布广泛，接触职业危害因素的人群数以亿计，职业病防治工作涉及几十个行业，法定的职业病达115种。贯彻实施职业病防治法，保护劳动者健康及其相关权益，将是一项长期而艰巨的任务。职业病防治法坚持“预防为主，防治结合”的方针，强调从源头预防和控制职业病的危害。职业卫生的目的，正如世界卫生组织和国际劳工组织所指出的，是促进和保持所有作业工人身体、精神和社会活动的最高健康水平，预防工作环境对工人健康的影响，保护工人不受工作中有害因素的危害，改善职业环境并使之适合工人生理心理状况。本文以我国东部和西部地区职业病防治的情况为例，以二者做对比，分析东部与西部地区在职业病防治过程中所出现的问题，进而对我国的职业病防治工作的情况做出相应的分析，并得出结论，发现其中所存在的问题，提出相关的整改意见和措施，通过本文对我国职业病防治工作做出贡献。,1.绪论1.1引言当前，我国职业病防治状况存在东部较好，中部一般，西部较差；大城市较好，中小城市一般，农村地区较差；国有企业较好，三资企业一般，私营企业较差的特点。本文以我国较发达的东南沿海地区与正在发展的西部地区的职业卫生现状做对比，发现两者所存在的差距，探究两者所存在的问题，对我国职业卫生的先状做出分析，并提出相应的措施建议。,1.2职业卫生概论任何职业生产活动都尽力一定的劳动操作过程，在一定的生产工艺设备条件下和一定的作业环境内进行。生产工艺过程、劳动操作过程和作业环境就构成了劳动条件，起状况的好坏，以及劳动组织和操作过程安排是否合理，直接影响到劳动者的身体健康。在生产劳动及其他职业活动中，作业环境中存在各种化学的、物理的和生物的职业病危害因素，这些危害因素可直接或间接地对劳动者的健康造成不良的影响，是劳动者某些器官或系统发生异常改变，形成急性或慢性病变。职业卫生的基本任务就是改善职业生产活动中的劳动条件，控制和消除有害因素对人体的危害，防止职业性病害的发,生，以达到保护劳动者身体健康，提高劳动生产效率，促进生产发展的目的。,1.3我国职业卫生现状我国工业基础薄弱，生产工艺落后，卫生防护设施差，工作场所普遍存在职业病危害因素。随着西部大开发的实施，工业化、城镇化的推进，乡镇企业、私人企业和外贸企业的崛起，劳动用工制度的变化，新兴产业的发展和技术的引进，各种新职业病危害因素还将大量出现，职业病防治工作面临的形势将更为严峻。传统职业病危害尚未得到有效控制，新产品、心材料的引进所带来的新职业病危害又不断出现；职业病危害不断从境外向境内、从城市向农村、从经济发达地区向经济欠发达地区转移和扩散，而我国西部地区,由于发展较慢，从医疗卫生条件到生产工艺都落后于东南沿海的发达地区，所以职业卫生条件比较差，由于我国大西部开发将成为未来的重点，所以西部地区的职业卫生问题将成为重中之重。,1.4职业病对我国的影响由于职业病患者绝大多数是青壮年，直接影响到我国人口素质和劳动力资源的可持续发展，加之部分职业病危害因素可侵害人体的生殖系统，可影响后代繁衍。此外，在全球经济一体化进程中，职业病防治与安全、环保工作一样重要，已成为某些发达国家的贸易附加条件，对发展中国家来说成为非关税壁垒的限制。我国如不重视职业病防治，不改善劳动卫生条件，产品出口就会受限制，从而减弱参与全球市场竞争的能力。因此，职业病防治问题已成为重大的公共卫生问题和社会稳定问题，并已影响到经济建设和贸易交往。,2.职业卫生状况调查2.1西部地区职业卫生状况调查2.1.1酒泉地区职业卫生状况与分析据资料显示，酒泉市现有厂矿712家，其中全民、集体企业128家，乡镇企业584家。根据职业病报表统计，该市各类企业现有职工19724人，其中检出职业病危害的由8380人，占职工总数的40.7%，接受职业性健康检查的占6.5%。该市职业病主要以尘肺病及职业中毒为主。全市现患尘肺病患者1237例，占全省病例的12.6%。以矽肺、煤工尘肺和石棉肺为主。累计尘肺病患者1534例，因尘肺病死亡297例，且主要分布在煤炭、,采矿、机械等行业。从统计资料分析看，该市职业病发病呈现上升趋势，人群分布出现由相对固定的职业人群向社会流动人群中转移，职业病的发病和死亡呈现年轻化，接尘工龄短的趋势。尘肺病人是目前职业病的主要病种。其中急慢性职业中毒事件屡有发生，对劳动者的生命健康构成很大的威胁。职业病危害不仅严重损害劳动力，影响经济的可持续发展，同时给职业病患者及其家庭带来痛苦，高昂的诊治康复费用也给国家和企业造成严重的经济负担。通过这组资料，可以发现在该地区职业病发病率很高，而且逐渐趋于恶化，如不再加大控制力度，将会酿成严重的后果，导致该地区劳动力不足，医疗压力增大，加,大了劳动工人的生活压力，也给当地的经济带来了严重的负担。从数据中可以看出，该地区的职业病大多为尘肺病，尘肺病虽然是目前我国存在最多的职业病，但是也是最好防控的职业病之一。尘肺是指由于长期吸入一定浓度的能引起肺组织纤维化的粉尘所致的疾病。通过尘肺的定义，我们可以了解到人体内部获得可致尘肺的粉尘的主要途径就是通过口鼻的吸入，而不会通过身体的其他途径进入人体，所以有该职业病危害的企业可以很轻松的对此途径进行重点防护，也就是加强对口鼻部位的重点防护，切断粉尘进入人体的途径，即为劳动者发放合格呼吸器官防护用品，该方法比改善生产工艺和生产过程所花费的经费,要少的多，而且效果也要更明显，然而该方法却被大多数企业管理者忽略。这种方法不是他们想不到或是不能办到，而是他们根本没有对职业病的防范引起重视，也是他们节约生产成本谋取最大利益的一种表现，其最终导致的结果就是工人身体受到极大的损害，工人的家庭状况也遭到了严重的破坏，也为该地区日后的经济埋下了一个陷阱。发生这样的问题既有企业管理者的问题，也有该地区卫生监督管理部门的问题，由于相关部门的管理不力，才导致这些企业可以一直在存在严重职业危害的生产条件下继续生产而未被制止和改善，在这其中肯定存在管理和防治队伍薄弱，防治经费不足，职业卫生宣传及执法不力的。,各种问题，但这不能成为该地区职业病高发的借口，加强今后的管理才是工作的重点随着职业病患者的增多，对职业病患者的医治将会给国家带来很大的经济损失，同时患病和死亡的年轻化也会造成劳动力的减少，会给对地区的经济发展带来很大的障碍，所以职业病的防控一定要予以极大的重视，不能再让职业病继续发展下去。,2.1.2邛崃市职业卫生状况与分析邛崃市为成都的市的一个县级市，随着西部大开发战略方针的实施，邛崃市的乡镇企业迅速发展，经济发展势头相当迅猛，但与其经济的快速发展相比，其职业卫生管理和卫生服务水平还不能与其经济的快速发展同步，许多乡镇企业中存在着严重的职业危害。据调查资料显示，通过对全市187家乡镇工业企业进行调查，有职业危害的企业132个，解除职业危害的人数1792人，占乡镇工业企业的45.77%；对其中52加建材生产企业进行卫生监测，合格企业39加，总合格率75%。其中物理因素合格率60%；粉尘监测合格率63%；化学因素合格率占91%。粉尘及物理因素,合格率均较低。由此可见该地区职业卫生状况不是很乐观，虽然化学因素的合格率比较高，但是物理因素和粉尘监测的合格率只是在六成左右，也就是说只有一半左右的企业这两项监测是合格的，这组数字说明了该地区的大多数企业对职业卫生还是抱着“能省则省”的工作态度。因为化学因素不同于其他两个因素，化学因素所致的职业病大多发病都比较快也病情严重，恶化速度比较快，如不及时采取措施将会对企业正常工作造成很大的障碍，也会是企业的声誉严重受损，所以大多数企业都会意识到化学因素的严重性，避重就轻，就对化学因素格外重视。面对粉尘和物理因素，由于这两种因素引起的职业病发病期长，,有些病不做检查感觉不出来，甚至有些病发病后都没有引起患病者的注意，而企业则抓住一般工人不会自费定期体检这一点，更有甚者靠雇佣合同工、临时工、外地农民工在没有任何个体防护的情况下从事有严重职业危害的岗位，利用这种职业危害转嫁来免除自己的责任和过失，所以企业才敢大胆的降低对这两种职业危害的重视程度，也因此会大大的加大职业病的发病率。由于对乡镇企业的卫生法规不健全，加之职业卫生法规相对滞后，以及法规的规定对监督与被监督人职责不明确，罚则笼统、无强有力的卫生法规约束企业行为，企业内部则是对职业卫生工作根本无章可循，以至于卫生监督部门的职业卫生工作,开展也相当吃力，进一步纵容了企业对职业卫生工作的忽视。还有一点不能不提的事，乡镇企业由于工人都来源于当地或外来务工的农民，普遍文化素质较低，生产中缺少必要的个人防护措施，不懂得相应的卫生防护知识，缺乏自我保护意识，这也是企业忽视职业卫生防护的原因之一，在劳动人员没有主动提出职业卫生防护的前提下，大多数乡镇企业都不会进行职业卫生防护或者提供不合格的职业卫生防护。在乡镇、农村的企业中，还会有部分未成年人参与作业，由于国家政策的原因，企业定不会将未成年人工人的数量如实汇报，这便增加了职业卫生监督监测管理的难度，同时也对,未成年人的健康造成了很大的影响，日后可能会酿成严重的后果。在乡镇、农村卫生监督部门大多人员不足，知识执法力度薄弱，不能很好的对当地的企业进行监督管理。而在乡镇、农村的卫生服务水平也明显滞后于发达地区甚至当地市区，不利于对职业病的监测和医治。这些问题都为今后乡镇企业的健康发展埋下了不少隐患。,2.2东部地区职业卫生状况调查2.2.1南安市职业卫生状况与分析以南安市的数据为例，该市独处闽南沿海开放地区，当时有人口148万，辖区内有26乡镇、街道办事处。现有国有企业8家、三资企业181家、乡镇企业2586家，根据1999年对1786加企业监测资料分析，该市工业企业存在的重要职业病危害有矽肺、水泥肺、滑石肺等十二种粉尘；噪音、高频、振动高温等6种物理因素；氨、甲苯、二甲苯、环己酮、二氧化硫等二十多种化学性读物。据统计，1994年以来，共发生中毒事故9起，中毒人数19人，死亡7人。该数据与以上两组数据做对比，可以发现该地区存在的职业危害明显要多于酒泉地区和邛崃地,区，而且从业人员也要大大的多于酒泉地区和邛崃地区，这表明该地区职业病患病人数应该大于酒泉地区和邛崃地区，可是该地区数年间的职业病事故共发生了9起，患病人数为19人，死亡人数为7人，各项数字都明显低于酒泉地区和邛崃地区，这应该引起我们的关注。南安市的职业病以职业中毒为主，尘肺的患病人数微乎其微，而且职业中毒的防范难度要大于尘肺，所以与酒泉市和邛崃市相比，南安市的职业卫生状况要好于酒泉市。由此可见沿海发达地区的职业卫生状况要好于西部地区。南安市的职业卫生在防范、实施和管理过程中也有很大的问题，他们在职业卫生知识和法规的宣传力度上海有明显的不足，由于相关人员的人数不足，导致该地区的执法和治,理工作也有需要改善的地方，而且卫生监督与监测部门的分离，也给当地的工作带来了很大的不便，即使这样，该地区还能在职业卫生方面领先西部地区，这其中既有领导和相关部门的重视，也有企业从自身利益和形象上的考虑，形成了良好的职业卫生管理的机制，贯彻了我国提出的可持续发展的方针，而不像西部地区在西部大开发开展的越来越好的情况下，放松了对职业卫生的管理与重视。而且良好的工作环境对吸引投资、吸引劳动力方面也有很大的帮助，促使沿海发达地区发展的越来越好，这些问题应引起西部地区的高度注意。,2.2.2合肥市职业卫生状况及分析根据对合肥市区存在职业病危害因素并正常生产的206户企业调查结果显示，其中存在粉尘、噪声及苯系物等职业病危害因素的企业分别占所调查企业的58.47%、59.71%和42.72%，由此可见，合肥市企业目前存在3大主要职业病危害因素即粉尘、噪声及苯系物，分别占到了该市所调查企业的一半以上或近半数。合肥市累计职业病人329例，其中男260例，女69例，职业病发病率位于前5位者分别为尘肺、噪声性耳聋、汞中毒、工业性氟病和急慢性苯中毒，进一步分析发现，汞中毒的29人，全部集中于某一时间段某一个灯泡厂，工业性氟病也集中与合肥市某一个大型冶金,企业，除此之外，与合肥市目前的3大主要职业病危害因素相对应的发病率占前三位者依然是尘肺、噪声性耳聋和急慢性苯中毒。发病率位于首位者为尘肺病，占合肥市累计职业病例的近1/3。这全国的职业病报告情况是一致的。合肥市累计尘肺患者100例，其中男性94例，女性6例。通过这些数据可以发现，合肥市的职业病发病率还是比较高的，但与西部地区相比，其发病率以及发病人数明显偏低的。在合肥地区，职业病大多集中于个别企业中，职业病不是一个普遍发生的情况，这种情况说明了合肥地区的职业病防治大多都是处于很好的状况，只是极个别的企业忽视或没有做好职业病防治，才导致了职业病的发生。这说明了职业病,已经被很好的控制住了，再对那些个别企业加强监管和处理之后，该地区的职业病发病人数肯定还会有很大程度的降低。该地区不同于西部地区，西部地区由于职业病发病的企业大多比较分散，而且受各方面因素的影响，西部地区对于职业病发病的企业很难很好的控制，而合肥则不同，该地区只需要在不放松其他企业的情况下集中力量对个别企业采取措施就可以对职业病进行防防治，所以合肥地区的职业病防治要比西部地区容易的多。据调查显示，合肥地区的尘肺病等职业病大多不是由于企业未给劳动者配备劳动防护用品或未改善生产工艺引起的，而是由于企业对职业卫生的宣传力度不够，没有给员工很好的说明要如何使用防护用品，而员工也没有对职业,卫生引起重视，导致劳动者不会和不能很好的使用劳动防护用品，致使职业病的发生。所以只要当地卫生部门和企业能很好的宣传职业卫生，那么合肥地区的职业病防治将会取得长足的进步。总体而言，合肥地区职业卫生状况虽然还有需要改进的地方，但它还是略好于西部地区的职业卫生状况。,2.3东西部地区职业卫生状况的比较通过以上四组数据可以发现，我国东部地区的职业病防治状况明显要好于西部地区，从职业病的发病率到职业病发病人数，东部地区都要大量少于西部地区。导致这样的原因有多方面的，其中首先是西部地区经济条件要稍落后于东部地区，进而致使西部的医疗卫生条件和职业病防治能力都要落后与东部地区。其次，某些地方政府忽视对职业病的监督管理也是职业病高发的原因之一，西部地区由于经济相对落后，某些地方政府为了响应西部大开发的政策，对此政策只有片面的理解，争取高税收，谋取政绩，便对一些企业的职业病防治“睁一眼闭一眼”，使当地职业病危害日益严重。再次，西部地区的企业大多为私营,和个体承包，对于职业病防治的意识要远落后于那些国营和合资企业，而东部地区大多都是国营和合资企业，所以职业病防治工作要好于西部地区。第四，就是西部地区的工人文化素质水平要落后于东部发达地区，东部地区由于工资待遇水平高，所以对于员工的素质要求也偏高，高素质的劳动者对于职业病防护的意识和职业病防护用品的使用能力都要高于素质偏低的劳动者。而且东部地区的企业由于规模大、很正规，所以和劳动者签订的劳动合同大多可以明确职业病防护的责任与义务，建立职业健康档案，使劳动者可以依法维权。而西部地区的企业由于有些规模比较小，用工时间短，加之劳动者的文化水平偏低，对于劳动合,同未能提起很高的重视，致使许多企业可以推托职业病防治的责任与义务，而没有建立职业健康档案，更使的劳动者无证据可依，给了企业逃脱法律追究的机会。最后，我国职业卫生的监督管理部门的投入不够，执法能力和执法力度不足，这也是导致部分企业忽视职业病防治的客观原因之一。,2.4职业病防治措施2.4.1政府部门的防治措施。1.应该把职业病防治纳入各级政府年度考核指标，提高各级政府对职业病工作的重视程度。2应建立部门协作监管的长效机制，使与职业病有关的多个部门相互合作，达到最大的工作效率。3建立并完善职业卫生执法监督体系、职业卫生技术服务体系和职业病救治体系，加强职业病的监督和管理能力，加大监管力度，并提高职业病的诊治能力和职业病危害事故的救援能力。4建立省际职业病防治工作协作互动机制，便于为劳动者维权，避免因跨省打工而造成企业,推诿和拒付医疗费等现象的发生。5建立专项救济基金，落实职业病患者待遇，用于处理那些职业病患者由于各种原因导致不能即使救治的情况，解决患者医疗待遇不落实、病情进展快、病死率高的实际问题。6推行职业安全卫生管理体系认证，引导企业加强职业病防治工作，并将其纳入现代企业管理制度之中，避免西方发达国家以职业卫生安全问题为非关税壁垒对我国出口产品及贸易设置障碍。7加强对于职业卫生的日常宣传工作，普及防范职业病的意识，提高劳动者对于职业病防治的能力。,2.4.2企业的防治措施加大生产投入，鼓励科技研究，提高生产工艺水平，减少职业危害的产生，从根本上减少职业病的发生。,3.结论通过对于我国东部与西部地区职业病状况的调查和分析，我们可以发现我国在职业病防治方面还有很多的工作需要完善，我国目前的防病能力还远远滞后于经济发展，随着社会经济的不断进步，要有与之相配套的职业病防治系统。做好职业病的防治工作，既能增加我过人民的健康水平和社会稳定，也有利于今后经济的可持续发展，营造良好的投资和经营环境，在今后的时间里，职业病防治工作不能忽视。,参考文献：参考文献：1滕林，聂武，加强基础职业卫生服务工作的思考，中国自然医学杂志，2006，8（2）2傅梅绮，张良军，职业卫生，化学工业出版社3王晓庆，酒泉市职业卫生与职业病现状分析，职业与健康，2004，20（6）4胡永琪，邛崃市乡镇工业职业卫生现状及管理对策，职业卫生与病伤，2001,16（1）5沈金水，杨文举，南安市职业卫生现状及对策，劳动医学，2001,18（6）6张继荣，合肥市19742006年职业病报告及劳动者个人防护用品使用情况分析，现代预防医学，2008，35（12）7刘继青，霍卫东，曹泽仁，周世义，职业卫生知识培训对职业人群防护意识影响的研究，职业卫生与应急救援，2008，26（2）8李涛，张敏，李德鸿，邹昌淇，杜燮祎，牛和平，中国职业卫生发展现状，工业卫生与职业病，2004，30（2）9张忠彬，孙庆云，我国职业卫生监管工作现状分析，中国安全科学学报，2008，18（6）10古小明，刘双喜，韩四强，胡诗华，毛耿，吴友珍，钟娃密，浅议职业卫生防护知识培训，中外健康文摘，2010，07（17）11夏丽娟，闫冠华，李东光，略论西部大开发与职业卫生管理，中国公共卫生，2002，18（7）12黄清，实施职业病危害监控，劳动保护，2009（4）,