临床科研与研究生培养.ppt

临床科研与研究生培养,梁长虹,梁长虹博士生导师影像医学部主任兼放射科主任中华放射学会副主任委员广东省放射学会主任委员RSNA会员，ASAR学术干事,2,导师需要了解什么是临床科研？研究生培养给学科建设增砖添瓦研究生培养存在的困境为研究生培养提供平台,3,什么是临床科研？,4,什么是临床研究？,对象患者内容疾病诊断、治疗、预后、病因、医疗服务、卫生政策等活动医疗服务机构为主要研究基地，多学科人员参与,5,ClinicalResearchNIHdefines,Patient-orientedresearchResearchconductedwithhumansubjects(oronmaterialofhumanoriginsuchastissues,specimensandcognitivephenomena)forwhichaninvestigatordirectlyinteractswithhumansubjects.ExcludedfromthisdefinitionareinvitrostudiesthatutilizehumantissuesthatcannotbelinkedtoalivingindividualEpidemiologicandbehavioralstudiesOutcomesresearchandhealthcare,6,Patient-orientedresearchincludesmechanismsofhumandiseasetherapeuticinterventionsclinicaltrialsdevelopmentofnewtechnologies,7,我国临床研究的现状和问题,多、少、低、假人口多、患病人群数量大、疾病种类多近代医学史中由我国学者提出的新的疾病的诊断、治疗或预防的实践或理论寥寥无几临床研究的整体水平低，缺乏客观的多中心研究诚信不足，数据掺假,8,1998年-2008年“中华医学杂志”、“中华内科杂志”、“中华外科杂志”、“中华妇产科杂志”、“中华儿科杂志”5个期刊中与临床研究相关论文1721篇前瞻性随机对照研究占11.5%回顾性病例分析研究占84.8%,9,同期具有国际影响力学术期刊NewEnglandJournalofMedicine，JAMA，Lancet和CanadianMedicalAssociationJournal发表临床研究论文6353篇随机对照研究44.5%来自我国占0.27%,10,国际研究机构“青睐”中国,将我国纳入国际多中心的临床研究中-研究对象丰富不具有知识产权经费资助、研究设计、研究监管、数据处理、论文书写与发表都由国外研究机构负责,11,FederalfundingforbiomedicalresearchintheUnitedStateshasfueleddiscoveriesthathaveadvancedourunderstandingofhumandisease,ledtonovelandeffectivediagnostictoolsandtherapies,andmadeourresearchenterpriseaninternationalparagon.,Ref：“TheNIHBudgetandtheFutureofBiomedicalResearch”NEJM）,12,转化医学,基因组和生物信息学革命的时代产物，它致力于弥补基础实验研发与临床应用间的鸿沟“从实验台到病床”（B2B-BenchtoBedside）的一种连续过程,13,TranslationalMedicine,2002年NIHEliasZerhouni提出，强调临床研究,In2002,whenEliasZerhounibecametheNIHdirector,heimmediatelyturnedhisattentiontothesupportofclinicalresearch,aswellasseveralothertrans-NIHissuesRef：“NIHSupportforBasicandClinicalResearch”JAMA）,14,RCT由企业资助，且有上升趋势，已引起学界警惕学术导向，多学科进入临床研究领域，交叉融合，形成学科群建设平台，整合资源，资源共享,如方法学支撑平台、技术服务平台、病例资源库和生物样本库平台等,15,多中心临床注册,http:/www.who.int/ictrp/network/primary/en/index.html/http:/www.chictr.org/cn/,16,研究生培养为学科建设增加实力,17,2004年在中山大学招收第一个硕士研究生2004年在南方医科大学招收第一个博士研究生2006年在广东省人民医院招收第一个博士后2009年南大影像研究生第一名报考我科2010年南大影像研究生前3名报考我科,18,获得博士后科研基金2名博士先后获得国家自然科学基金4名博士先后获得广东省/广州市自然科学基金和攻关项目博士生毕业时可以发表1-3篇SCI论文每年RSNA/ECR均有发言和展板分子影像研究由硕士和博士团队完成Radiology,AcadRadiology,ActaRadiology,AbdominalRadiology,EJR.,19,2010年获得广东省科技成果二等奖3个项目已经完成，等待先后报奖励硕士参加亚洲腹部影像会议，展板获得第一名；博士获得韩国放射学年会优秀论文奖10名中排3名；RSNA优秀论文奖.中华医学会放射学分会、影像技术学分会副主任委员单位广东省放射学分会主任委员单位,20,研究生培养及困境,21,研究生培养类型,科研型硕士研究生培养工作流程第一学年第一学期入学师生见面会确定研究生学位课程研究生处统一开设公共必修课和选修课专业基础课、专业课和专业外语由导师负责。研究生处和院系监督检查入学三个月内完成研究生培养计划制定，交院（系）和研究生处第二学期完成学位课程学习，学有余力者可在导师的指导下查阅文献资料第二学年第一学期查阅文献，完成综述，确定课题，进行开题报告第二学期在课题研究同时完成专业基础课、专业课和专业外语等的学习并取得成绩第三学年第一学期继续课题研究，进行学位论文总结，并在杂志上发表与论文相关文章第二学期总结分析实验结果、撰写论文、论文评审、申请答辩每年在6月10日之前完成答辩,22,临床型硕士研究生培养工作流程第一学年第一学期入学师生见面会确定研究生学位课程。研究生处统一开设公共必修课和选修课专业基础课、专业课和专业外语由导师负责入学三个月内完成研究生培养计划制定，交院（系）和研究生处第二学期按照培养计划要求，进入临床科室进行轮转第二学年第一学期继续在所要求科室进行临床技能训练，考核小组组织考核第二学期临床技能训练同时完成专业基础课、专业课和专业外语等学习并取得成绩第三学年第一学期继续进行临床技能训练，重点掌握专科临床技能进行临床实际能力考核，考核其理论知识的运用和临床思维能力第二学期查阅文献，写出综述或总结病例分析，申请答辩每年在6月10日之前完成答辩,23,困境？,社会环境趋利性生活和找工作的压力本科学习知识不充分参与研究时间短，要求出成果快阳性结果误区普遍缺乏主观能动性，被研究生、被研究、被学习,24,指导老师与研究生,建立学习的氛围和条件给予学生指导学生学习和科研方法、平台指导学生进行学术演讲演技指导学生病例分析根据自己的科研给予临床科研指导,25,我们学科研究生培养,26,指导学生开展科研原则-学生服从科研方向临床科研-导师自己长处+医疗单位长处多学科合作多来源合作,27,建立学习的氛围和条件,省医教学起步网-建立学习型的内部网每天第一例英文读片-英文/中文每天中午餐间学习-一个学生主讲，其他参与周四早晨英文读片每天早晨一个人介绍一个20分钟左右PPT鼓励学生投稿国际会议及参与交流有国际交流让学生现场翻译,28,向学生介绍学习和科研资料整理归类方法文献归类、整理-endnotes、zoterofirefox+zotero+dropboxsSizeword的修订.,授人以鱼不如授人以渔,29,指导学生演讲,演讲幻灯的规范-教给学生原则3721幻灯的美学演讲技巧演讲的语言和行为,30,如何引导学生开展临床科研,经验医学向询证医学模式转换注重学生入学时谈话和课程的选修诱导学生进入自己的研究和兴趣领域指导他们看相关文献-发现问题与正在进行临床科研的学生交流-分问题直接给予学生问题根据学生的基础找出合适问题,31,让学生掌握开展临床科研的基本知识,多因素分析方法学的重要性临床流行病学提供方便平台和工具,31,诚信！,32,小结,指导学生开展导师的学术研究领域研究提供一个平台给予适当的指导研究生和导师双赢,