糖尿病健康教育及饮食指导ppt.ppt

糖尿病健康教育 是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷 或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 糖尿病定义 病因 发病机制 1 遗传因素2 自身免疫3 环境因素如都市化生活 高热量饮食 缺乏体力锻炼等均与糖尿病的发生有关 病理生理 一糖尿病的病理 1 胰腺病变 2 血管病变 3 神经病变 二胰岛素对糖 蛋白质 和脂肪代谢的作用 糖尿病分类 1型糖尿病 胰岛 细胞破坏 引起胰岛素绝对缺乏 依赖胰岛素维持生命2型糖尿病 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 临床表现 一 代谢紊乱症群 二 并发症急性并发症 糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染 临床表现 慢性并发症 大血管病变微血管病变神经病变糖尿病足病 慢性并发症 糖尿病的诊断标准 正常血糖增高糖尿病空腹 6 116 12 6 9 7 0餐后 7 787 79 11 1 11 11 唯一指标是血糖 无症状者 2次异常可以诊断 树立几个观点 1 糖尿病 一旦得上 不能痊愈 2 糖尿病可防 可治3 并发症多且后果严重 不可轻视 预防糖尿病的五个要点多懂点儿 健康教育和健康促进 少吃点儿 避免热量过多 肥甘厚味 多吃粗粮和青菜 戒烟限酒 勤动点儿 加强体育锻炼 避免超重或肥胖 放松点儿 平常心态 避免应激 药用点儿 必要时用调脂药 降压药 降糖药 可防 只有想不到 没有查不出 可治 我们完全可以做到 非糖尿病者不得糖尿病 糖尿病者不得并发症 有糖尿病并发症者不残废或早亡 糖尿病患者因末梢神经病变 下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素 引起足部疼痛 皮肤深溃疡 肢端坏疽等病变 统称为糖尿病足 糖尿病足病 得了糖尿病我该怎么办 治疗糖尿病的五套马车 1995年 教育及心理疗法 饮食疗法 运动疗法 药物疗法 糖尿病监测 多因子监测 体重 血压 血糖 血脂 血尿酸 血粘度 血胰岛素 血尿常规 饮食疗法总量控制 控制总热量 而不仅是控制糖 如总热量在许可范围内 食品种类则可不限 1 算出理想体重 理想体重 kg 身高 cm 105 结构调整 合理配餐 早优 中继 晚续 碳水化合物55 脂肪25 蛋白质20 碳水化合物 粗粮 大豆制品 魔芋 南瓜 蔬菜 蘑菇 大白菜 油菜 菠菜 韭菜 菜花 青椒 苦瓜 黄瓜 菜瓜 冬瓜 丝瓜 西红柿 绿豆芽 莴笋 茄子 空心菜 水果 血糖正常时 两餐间或运动后吃水果200g 减主食25g 蛋白质 瘦肉 兔肉 鱼 蛋 奶 脂肪 豆油 花生油 菜籽油 清淡饮食 不甜不咸少油腻 戒烟限酒 少吃 煎炸 咸腌 高脂高胆固醇食品 与白薯 马铃薯 粉条 花生 绿豆 红小豆 洋葱 蒜苗 胡萝卜 蚕豆 豌豆 香蕉 柿子 葡萄 桂圆等 每餐热量的合理分配根据病人的生活习惯 病情和配合药物治疗的需要进行安排 每日三餐分配为1 5 2 5 2 5或1 3 1 3 1 3 运动疗法持之以恒 每周4次以上 每次30分钟以上 量力而行 避免竞争性运动 适宜运动心率 170 年龄 有氧运动 强度适中 时间较长 有节奏的全身运动 登山是缺氧运动 有氧运动 如步行 慢跑 广播体操 太极拳 游泳 跳绳等 药物疗法口服降糖药 磺脲类 非肥胖2型一线药物 双胍类 肥胖2型一线药物 糖苷酶抑制剂类 格列酮类 苯丙氨酸类 中医药 胰岛素 其它口服药物 降压药 调脂药 降粘药 对症治疗药 糖尿病监测血糖 每月至少一次 至少包括餐后2h 糖化血红蛋白 每2个月1次 体重 初诊必查 此后每3个月至少1次 尿常规 血压 初诊必查 此后即使正常 每3个月至少1次 血脂 血粘 每年至少1次 异常者3个月1次 肝功 肾功 心电图 眼底 根据病情 你的糖尿病控制好了吗 理想 尚可血糖 空腹6 1 7 0 老年人7 8 餐后2小时8 0 10 0 老年人11 0 血压 130 80 140 90 血脂 总胆固醇4 5 6 0 甘油三酯1 5 2 2 低密度脂胆固醇3 0 4 0 高密度脂胆固醇1 1 0 9 糖化血红蛋白 6 5 7 5 体重指数 23 25 希望通过今天的学习 没有糖尿病的远离糖尿病糖尿病患者远离并发症 将血糖控制在理想水平 提高生存质量