BLC病理科医疗废物管理制度

文件名称：病理科医疗废物管理制度文件编号： BL-C1-012最近修订日期：2016/02/01页码/页数：2/31.目的1.1 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。根据医疗废物分类目录 医疗废物管理条例和医疗消毒技术规范，结合病理科的实际情况，特制定本制度。2.范围2.1 适用于病理科处理医疗废物时的操作。3.定义3.1 医疗废物：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。4.职责4.1 工勤人员：在科室工作人员的指导下正确处理相关医疗废物。4.2 工作人员：严格遵守，严格按照此制度进行。4.3 室组长：监督小组人员日常工作。4.4 科室负责人：负责监督组长及岗位人员是否严格遵守了此制度，对违反此制度的人员进行纠正及处理，以保证本制度能正常进行。5.标准5.1 总则5.1.1 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物 容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内，黄色胶袋用于放置感染性，生物污染废物，黑色胶袋用于放置生活垃圾。容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒。5.1.2 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损 渗漏和其它缺陷。5.1.3 各种废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、关节液等应严格按照病理科消毒隔离制度的规定处理后方可倒入下水道。5.1.4 污染的载玻片、玻璃试管、刀片等锐器投入锐器盒。5.1.5 对已发出病理诊断的剩余标本，报告发出2周后，按照医用垃圾处理规定进行分袋包装，由医院规定部门统一处理。5.1.6 化学性废物中批量的废化学试剂 废消毒剂的处置，应按规定进行分类，由医院规定部门统一处理。5.1.7 批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（5.1.6）。5.1.8 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。5.2 病理科病理性废弃物处理管理制度5.2.1 组织病理标本的处理 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等用黄色污物袋盛装密封送医疗废物处理中心处理。5.2.2 组织病理检查的废弃物(破碎组织、废弃标本、纱布、脱脂棉等)装入不漏水的专用医疗垃圾袋，送医疗废物处理中心处理。5.2.3 各种废弃的标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、关节液等每100亳升加漂白粉5g或健之素2g，搅匀后作用2-4小时后倒入医院污水处理系统5.2.4 痰、脓、粪及其它固体标本，可投入感染性污物桶按医疗废物处理或加2倍量的漂白粉溶液或用含有效氯1000mg/L的健之素消毒液拌匀作用24小时。若肝炎、结核病者则作用时间应处长至6小时后倒医院污水处理系统。5.2.5 包含苯、甲醛、二甲苯等物质的废液置于废液瓶内，一定量后送医疗废物交接中心，由医院作进一步的处理。5.2.6 对甲醇、乙醇及醋酸之类溶剂 经过足够的稀释，对人体及环境无害后废弃排放。5.2.7 无机酸类、强酸强碱需以过量的碳酸钠或氢氧化钙的水溶液中和或用废碱中和，消除其腐蚀性后废弃。5.2.8 DAB的处理 高锰酸钾(KMnO4)法：DAB在18ml 0.1mol/L的盐酸溶液中，与5ml 2mol/LH2SO4和5ml 0.2mol/L高锰酸钾(KMnO4)水溶液混合，然后混合液在室温放置过夜，用抗坏血酸钠脱色/漂白，再加碳酸氢钠(NaHCO3)中和后再将其废物倾倒。5.2.9 病理性废弃物对外交接有交收记录。5.3 紧急情况处理管理制度5.3.1 工作人员一旦被意外刺伤 割伤和擦伤，应脱去隔离衣，立即冲洗伤口 挤出局部血液，用碘酒和75%酒精消毒。5.3.2 立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原，根据所污染的病原情况采取相应的医学处理。如被HBV等病原污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗；如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物。5.3.3 科主任向医务科和院内感染科报告，院内感染科负责记录备案。5.3.4 将其正确的医疗资料存档，分析事故原因，记录意外事故处理经过。5.3.5 当眼部被污染性材料或液体污染时，应即用冲眼器冲洗之后到眼科就诊。5.3.6 如不慎打碎污染了传染性物质的容器或小瓶及包括培养物在内的感染性物质溅出，应先用一块布或纸巾盖上，再把消毒液倒在上面，至少作用30分钟，才能把布或纸巾及打碎的物品清理走。5.3.7 玻璃碎片应用镊子夹取，不能用手直接拿；污染区域应用消毒液擦拭干净。5.3.8 将布 纸巾及打碎的物品放入盛污染废弃物的容器里。5.3.9 上述操作均应戴手套进行。6.流程及流程图6.1 医疗废物处理流程图（见附件1）6.2 废弃有害液体回收流程图（见附件2）7.表单及用物设备 无8.相关文件8.1 医疗废物分类目录8.2 医疗废物管理条例8.3 医疗消毒技术规范8.4 YG-A1-037 医疗废物管理制度附件1 医疗废物处理流程图产生医疗废物生活垃圾黑色污物袋生活垃圾黄色污物袋感染性废物锐器盒损伤性废物污物袋装满3/4时更换并密封污物袋医疗废物周转箱科室污物处理间： 生活垃圾周转箱生活垃圾密封医疗垃圾密封医院垃圾储存点市环卫部门处理市医疗废物处置中心医疗废物暂存点附件2废弃有害液体回收流程图每100亳升加漂白粉5g或健之素2g，搅匀后作用24h有害液体处理完成处理后将其废物倾倒消除其 腐蚀性后废弃一定量后送医疗废物交接中心，由医院作进一步的处理病理科产生废弃有害液体倒入厕所或化粪池内对人体及环境无害后废弃排放以过量的碳酸钠或氢氧化钙的水溶液中和或用废碱中和高锰酸钾(KMnO4)法处理经过足够的稀释使其对人体及环境无害置于废液瓶内DAB无机酸类强酸强碱对甲醇 乙醇及醋酸之类溶剂包含苯 甲醛 二甲苯等物质的废液细胞学检查废弃标本（尿 胸水 腹水 脑脊液 唾液 胃液 关节腔液）清远市人民医院 病理科 编写 丘展龙 审核 刘坤平 批准 邱文影