工伤赔偿协议书格式

.编号: _可编辑可打印，也可以直接使用，欢迎您的下载工伤赔偿协议书格式甲 方：_乙 方：_签订日期：_年_月_日甲方：_1、罗xx，陈xx之子。2、罗xx，陈xx之夫。身份证号码：_。3、倪xx，陈xx之母。乙方：_xx有限责任公司法定代表人：_洪xx，职务：_xx。丙方：_洪xx，身份证号码：_。甲方罗xx之妻陈xx系乙方工人，因工作原因于2019年6月21日发生工伤事故，因医治无效于2019年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：_一、丧葬事宜：_甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、赔偿金额：_乙方向甲方之倪xx支付赔偿金壹万元;向甲方之罗xx、罗xx支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限：_2019年6月30日前支付倪xx全部赔偿金壹万元，支付罗xx、罗xx部分赔偿金伍万元;2019年5月21日前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟元。三、违约责任：_1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。四、担保条款：_丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签字：_时间：_乙方签字盖章：_时间：_丙方签字：_时间：_ 责任编辑：_ang3 / 3