除颤仪操作流程及维护与保养.doc

.除颤仪操作流程一、 准备1、 操作者准备：着装规范2、 评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的 连接情况，解释3、 患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露胸部、擦干除颤局部皮肤4、 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、电插板、急救用物二、 除颤1、 电极板涂上导电糊2、 按ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式3、 按ENERGYSELECT（能量选择）选择能量：非同步除颤 成人 单相：200J-300J-360J 双相：120J-150J-200J 小儿 2-5J/kg同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始4、 充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（charge键），充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音5、 放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键，放电时，术者及其他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体）三、 观察1、 病人呼吸、心律、血压2、 电极板接触皮肤情况3、 视病情决定是否需要再次除颤四、 整理1、 关机2、 整理床单位3、 协助患者取舒适体位4、 整理用物分类放置5、 洗手、记录备注：1、 操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相放电。2、 患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱布）、电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。3、 仪器默认状态，为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。4、 非同步除颤的指征：室颤、室扑。同步除颤指征：房颤、房扑、室速、室上速。5、 STERNUM电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线2-3肋间；APEX电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第5肋间。6、 整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁处理完毕，仪器放回原处并充电，处于备用状态。除颤仪的维护与保养1电极板的清洁与擦拭 电极板是Defi-B的组成部分，平时应置于电极板卡槽之中（仪器立放），每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成，即：（1）检查仪器是否关闭，如未关闭则须关闭；（2）沿逆时针方向旋下金属电极板，用湿润的抹布擦净电极板；（3）干燥后，重新旋紧电极板，可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时，应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢，特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。2、 电池的充电与更换 电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座，即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池，3-5h即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求（一般为0-40），尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情况，绿色LED电池充电指示灯闪烁，表示电池处于接受充电状态；持续亮起，表示电池已经充满，除颤仪随时可供使用；该灯不亮，则表示外部条件（环境温度和充电电压）超过除颤仪技术参数所规定的临界值，电池不能接受充电。3、 仪器工作状态检查每天检查仪器是否可以正常工作，处于备用状态。3可编辑修改