医疗协议书

编号: _医疗协议书甲 方：_乙 方：_签订日期：_年_月_日甲方：乙方：甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：一、甲方患有，自愿到乙方医院医治。二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在月日付清。三、甲方的权利和义务1甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。2甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。3甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事年。四、乙方的权利和义务1乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。2乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。甲方：（签字）乙方：（签字）日期：年月日整理范文，仅供参考,欢迎您下载我们的文档资料可以编辑修改使用,觉得好可以点个赞哦致力于打造全网一站式需求, 如果没有找到合适的文档资料，可以留言告知我们哦