交通事故私了协议书

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。交通事故私了协议书甲方(受害者): 乙方(肇事者):身份证号: 身份证号:联系电话: 联系电话:甲方委托代理人:身份证号: 联系电话:2017年07月18日19时30分左右,在大通县24公里处青铝生活区内,甲方及家人沿路右侧往东区回家,行至小区原来医院附近时,乙方驾驶私家轿车(东风日产启辰D50,车牌号:青A3720A)相向行驶而来并撞伤了甲方;事后,乙方送甲方去医院进行了检查,经诊断为甲方左脚大拇指骨折,并致使大拇指及其相邻的两根筋断裂,脚背受损严重,没有造成器官损伤及其他身体伤害。 甲乙双方经平等协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 一、乙方自愿赔偿给甲方各项损失共计 元人民币(大写: 整)(不包括已经支付的医药费)。二、损失赔偿包括:甲方的护理费、后续康复治疗费、后续检查费等后期其他医疗费用,以及如果以后影响走路时的再次手术费或者伤残赔偿金等。 三、本协议签定时,乙方支付甲方 元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利,乙方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。七、本协议一式三份,每份共两页,甲乙双方各执一份,交警队一份存档备案,后附双方当事人户籍证明资料或身份证复印件。三份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方/委托代理人签字(手印): 乙方签字(手印): 年 月 日 年 月 日 交警(盖章)欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求44。
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