校园意外事故理赔协议书

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资源描述
_校园意外事故理赔协议书 甲方学生家长:联系方式:乙方学生家长:联系方式: 乙方小孩于年月日在校园与甲方小孩因为发生意外事故,致使乙方小孩摔伤(),经过送医院治疗,共花费医疗费、交通费、各项杂费共计:元,大写人民币:元整。通过校方调解,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,双方共同达成以下协议:1、甲方一次性支付乙方医疗费、交通费、各项杂费等费用: 元。 2、意外险报账款:元,可以冲减赔付的总费用。3、因为乙方受伤较重,出了较多的血,为了尽快恢复身体,甲乙双方协商由乙方赔付营养费:元。4、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关,乙方从此不得以任何理由向甲方索要后期发生的一切费用。4、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。 本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式三份,甲乙双方各执一份,学校留一份存档,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。甲方签名:乙方签名:调解机构:XX学校保卫处证明人: 年 月 日Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!精品资料
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