债权申报材料清单.doc

.债权申报材料清单债权人：编号：序号申报债权文件名称份数页数是否与原件一致原/复印件12345678910备注1、填妥后，将此表及所附证据、法定代表人身份证明书、授权委托书、有效的企业法人营业执照和组织机构代码证副本复印件或自然人身份证明复印件（在复印件上盖章或签字确认）与债权申报表一同提交。2、提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应用黑碳素墨水，或打印件。提交人声明：本次提交的所有申报债权文件与原件相一致，不存在变造、伪造等情形，否则愿意承担由此产生的法律责任。签收人声明：本次申报债权文件的签收并不代表签收人对其申报债权以及提交文件资料真实性、合法性及关联性的确认。提交人（签字）： 签收人（签字）： 提交实际： 年 月 日 签收时间： 年 月 日有限公司债权申报表债权人名称编号法定代表人/负责人组织机构代码委托代理人联系电话接收法律文件地址债权基本情况债权金额元其中本金元利息元违约金元赔偿金元诉讼费元优先权情况（有/无）权利类别优先权金额设定担保财产债权形成基本情况债权人的账户名称开户行账户我单位/我在有限公司破产一案中，特提交上述申报文件，请管理人予以审查。（详细情况以我单位/我提交的附件为准） 签字（盖章）年 月 日 编号：有限公司管理人送达回执事由有限公司破产/重整案送达文书名称1、 法院公告（复印件）；2、 有限公司债权申报表（空白）；3、 法定代表人身份证明（空白）；4、 授权委托书（空白）；5、 债权人申报提交材料须知。受送达人送达地址受送达人签名盖章送达文件已收到。2017年 月 日代收人及代收理由备注送达人：签发日期：2017年 月 日3可编辑修改