压疮、跌倒、坠床小组考题

梁山县人民医院推荐压疮、跌倒、坠床管理小组成员考核试题科室 姓名 成绩 一、单选题：30分（每题1分） 1、护士记录病人资料不符合要求的是:A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论2、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用：A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法3、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾4、一人扶助病人翻身侧卧，应注意：A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直5、预防溶血反应的措施包括：A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查D.输血前10%葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松 6、马女士，肺源性心脏鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时应：A、先关流量开关，后拔管B先关总开关，后拔管C分离氧气管道，鼻导管保留D先拔管再关流量开关 E边进食边吸氧7、静脉输液的目的不包括：A纠正体内水、电解质及酸碱失衡B增加血红蛋白，纠正贫血C补充营养，维持能量D输入药物，治疗疾病 E增加循环血量，维持血压 8、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是：A让病人听流水声 B温水冲洗病人会阴部C膀胱区按摩 D导尿E热敷下腹部9、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的：A开口器 B食醋 C石蜡油 D溃疡散 E吸水管10、行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为：A防止吹气量过大B及时引流鼻腔分泌物C排出呼吸道内气体D利于肺泡再次扩张E及时降低腹腔压力11、一患者，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是：A白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C减少出入该病房人员次数 D使用约束带防止角弓反张E用过的敷料先清洗后灭菌12、在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物：A肝炎 B胆囊炎 C高血压病 D贫血 E肾功能衰竭13、保留灌肠应尽量使药液保留：A、510分钟 B、1020分钟 C、30分钟 D、1小时以上 14、医疗文件书写要求不正确的是：A、记录及时准确 B、内容简明扼要 C、医学术语运用确切D、眉栏、页码必须填写完整E、有错误应用红笔写“注销”二字并签名15、临时备用医嘱的有效期是：A、6h B、8h C、10h D、12h E、24h16、处理医嘱时法应先执行：A、新开出的长期医嘱B、临时医嘱C、定期执行的医嘱D、备用医嘱E、以上都不是17、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭：A、病原微生物 B、非致病微生物 C、繁殖体 D、芽孢 E、鞭毛18、在给患者插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难应：A继续插入 B向胃管内注入少许温开水 C休息后再插 D拔出胃管休息后重新插入19、下列哪项属于试验饮食：A低胆固醇饮食 B高蛋白饮食 C低纤维素少渣饮食 D胆囊造影饮食20、少尿是指24小时尿量少于：A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml21、不属于留置尿管期间的护理是：A、保持引流畅通B、每日给予会阴擦洗C、定期更换插管日期D、拔管前间歇式夹闭引流管22、个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为：A、疼痛阈 B、疼痛耐受力 C、剧烈疼痛 D、疼痛缓解23、给疼痛患者给药，最迅速，有效和精确的给药方式是：A、舌下含服给药法B、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法24、患者思维和语言不连贯，对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉，躁动不安，谵语或精神错乱，属于下列哪种意识障碍：A、嗜睡 B、意识迷糊 C、昏睡 D、昏迷25、双侧瞳孔缩小常见于：A、有机磷农药中毒 B、颅内血肿 C、颅内压增高 D、颅脑损伤26、瞳孔散大指的是瞳孔直径大于：A、3mm B、4mm C、5mm D、6mm27、在常用急救药品中属于强心药物的是：A、氨茶碱 B、西地兰 C、异丙嗪 D、多巴胺28、患者气管切开术后最重要的护理措施是：A、清洁伤口 B、取半卧位 C、预防并发症 D、湿化气道29、在患者发生病情变化时，护士下列哪种做法是错误的：A、遇有患者病情危急时，应立即通知医生 B、在医生未到之前，可先行实施必要的紧急救护 C、立即建立静脉通道 D、护士有权独立抢救危重病人30、胸外心脏按压，成人使胸骨下陷至少：A、2cm B、3cm C、4cm D、5cm二、填空：20分（每空1分）1、护理的基本任务是减轻（ ）预防（ ）、恢复（ ）和促进健康。2、患者单位的设备及管理要以患者的（ ）、（ ）和有利于患者（ ）为前提3、仰卧位包括（ ）、（ ）、（ ）。4、影响患者安全的因素主要包括（ ）、（ ）、（ ）、和（ ）四大因素。5、脉搏短绌的特点是心律（ ）、心率（ ）、心音强弱不等6、发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（ ）物质而引起。7、最常见的输血反应是（ ）反应；最严重输血反应是（ ）反应8、意识障碍分为嗜睡、（ ）、昏睡、（ ）四种类型三、名词解释： 20分1、剪切力：（10分）2、 “六勤”（ 预防压疮）：（10分）四、简答：30分1、请叙述压疮的分期：（20分）2、简述跌倒坠床的预防：（10分） 压疮答案：三、名词解释： 20分1、剪切力：（10分）两层相邻组织间的滑行，产生进行性相对移位时所产生的压力与摩擦力的总和。2、“六勤”（ 预防压疮）：（10分）勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换四、简答：30分1、请叙述压疮的分期：（20分）1、可疑深部组织损伤：由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。 2、期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色。 3、期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。 4、期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 5、期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂、皮下隧道。 6、不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。2、简述跌倒坠床的预防：（10分）按要求及时评估，根据评估情况，采取适当的防范措施，做好患者跌倒、坠床的预防 ，高危患者悬挂警示牌，做好交接班。5