2017科室合理用药管理手册

临床科室合理用药 管理记录本 科室 年度 2017 喀喇沁旗医院临床药学科印制 科室合理用药管理制度 为了促进临床合理用药 保障临床用药的安全性 有效性 经济性 减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生 全面提高医 疗质量 制定本制度 1 科主任为科室合理用药第一责任人 具体负责对科室合 理用药 大处方进行督导管理 及时纠正科室临床用药中存在的 问题 2 各级医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适 应症 药理作用 用法 用量 禁忌 不良反应和注意事项等制 定合理用药方案 3 认真贯彻执行卫生部 抗菌药物临床应用管理办法 严格落实医院合理用药相关制度 对合理用药督导小组提出质量 整改建议及时落实整改 4 重点对抗菌药物临床应用管理领导小组提出质量整改建 议及时落实整改 5 对本科室抗菌药物使用情况每月检查 6 对不合理使用抗菌药物的处方 医嘱进行分析整改 临床科室合理用药管理小组 组 长 科室主任 副组长 护士长 质控员 工作职责 1 监督检查本科室贯彻执行 药品管理法 抗菌药物临床 应用管理办法 等法律法规及合理用药相关管理规定 特别要认真 贯彻执行抗菌药物使用管理相关的法律 法规 规章 2 组织科室医务人员学习并 分析合理用药情况 重点学习医 院抗菌药物相关管理文件 并推动抗菌药物临床应用相关技术性文 件在科室实施 3 每月组织人员定期检查 分析抗菌药物的合理应用情况并 做记录 将结果在科务会议上反馈并责令相关责任人员立即整改 4 根据医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测数据 对科室抗菌药物应用提出干预和改进措施 5 负责对科室内医务人员进行有关药事法规 合理用药知识教 育 监督 指导和考核本科室合理用药知识的培训 每半年一次 6 合理使用抗菌药物 检查落实科室 抗菌药物合理应用责任 状 执行情况 关注监控指标达标情况 把抗菌药物应用情况与医 师绩效考核挂钩 7 加强药物不良反应监控工作 临床用药中一旦出现明显的不 良反应必须上报临床药学科 并填写 药物不良反应监测表 上报有 关药物不良反应 8 对医嘱处方质量实施监控与评价力争做到医嘱处方合格率达 95 以上 喀喇沁旗医院临床科室合理用药考核细则 二 住 院 处 方 医嘱 药 物 管 理 科室应合理使用抗菌药物 严格按照医 院 抗菌药物临床应用管理办法 要求 开具抗菌药物处方 医嘱 严格分级别 使用抗菌药物 规范围手术期抗菌药物 预防应用 根据药敏实验结果 合理应 用抗菌药物 严格按照 激素类药物与 血液制剂的使用指南 要求 开具医嘱 或处方 1 不得超权限开具抗菌药物处方 特殊 使用级抗菌药物审批手续符合规定 并 在病历中有记载 严格执行抗菌药分级 管理 越级使用需注明原因 且第二天 要继续使用需有相应级别医师签名认可 5 分 2 严格掌握用药适应症及禁忌症 1 分 1 审批手续不符合规 定 一例扣责任人 0 5 分 2 第 2 4 款一项不符 合要求扣责任人 1 分 3 无理由超量使用 扣责任人 3 分 4 使用抗菌药物治疗 前未送标本 每例扣 责任人 0 3 分 5 第 7 10 款一项不 符合要求扣责任人 1 分 6 第 11 12 款一项 项目 扣分标准 扣 分 得 分 一 病区应建 立抗菌药 物管理小 组并履行 职责 1 病区抗菌药物管理小组由临床科主任 护士长及其他医护人员组成 年度考核 5 分 2 病区管理小组职责明确 年度考核 5 分 3 病区抗菌药物管理小组成员相对稳定 2 年一届 如更换至少提前一周与医院抗 菌药物管理领导小组办公室联系 药剂 科临床药学室登记备案 年度考核 2 分 4 定期对病区临床使用抗菌药物情况进 行自查 评价 并记录 半年考核 5 分 5 对本病区不合理用药情况及时干预 并记录 5 分 半年考核 6 按医院要求组织本病区医护人员参加 各类抗菌药物临床应用培训会议 并有 记录 年度考核 5 分 7 配合药事管理考核小组 进行病历医嘱 点评的相关工作 1 未建立管理小组扣 责任病区 5 分 不健 全扣责任病区 1 分 2 职责不明确扣责任 病区 2 分 3 人员调整未在医院 抗菌药物管理领导小 组办公室登记 扣责 任病区 1 分 4 未开展自查评价的 扣责任病区 3 分 无 记录者扣责任病区 1 分 记录不全者扣 1 分 5 对不合理用药情况 未进行干预扣责任病 区 2 分 无记录扣 2 分 记录不全扣 1 分 6 未按要求参加培训 会议 扣责任病区 0 5 分 人次 7 未按要求组织学习 的扣责任病区 1 分 次 3 使用或更换抗菌药物要在病程记录中 说明理由 1 分 4 围手术期用药 选用品种 疗程 时 机等 符合规定 计 3 分 5 超量使用必须说明理由 3 分 6 在治疗使用抗菌药物之前应采集病原 微生物标本送检 0 3 分 例 7 应根据抗菌药物药动学 药效学特点 及病人的病生状况 选择合适的抗菌药 物 8 抗菌药物联合应用要有明确指征 联 合用药应尽量选择抗菌作用具有协同或 相加作用而不良反应不相加的药物联合 9 说明书要求应作皮试的药物 须按要 求作皮试 皮试液的配置和保存及皮试 方法严格执行操作规范 10 护士应按操作规范配置抗菌药物 内酰胺等易分解的抗菌药配置后应尽 快使用 且输注时间不宜过长 万古霉 素等应按要求缓慢输注 并注意观察病 人用药后反应 11 严格按照 激素类药物与血液制剂 的使用指南 要求 开具医嘱或处方 使用激素及血制品的医嘱 处方 在病 程记录中要有分析记录 并要有患者 家属 知情同意记录 1 分 12 其它药物 无适应症用药的 1 分 重复用药的 1 分 不符合要求扣责任人 1 分 7 存在其它不合理现 象 发现一例酌情扣 责任人 0 5 1 分 三 规 范 类 清洁手 术 切口 手术预防 性抗菌药 物应用的 选择与使 用时机 严格抗菌药预防性使用 手术预防性使 用抗菌药须按 2015 年抗菌药物指导原 则 执行 包括给药时机 给药疗程 选 药合理等 1 一般情况下 类切口手术 清洁手 术 不需预防用药 仅在特殊情况考虑 预防用药 严格控制抗菌药物使用率 50 2 围手术期预防性使用抗菌药物 选 择药物时应按照我院 抗菌药物临床应 用管理办法 中 2015 年版 围手术期预 防用抗菌药物表 的要求进行选取 3 如需预防使用抗菌药物 给药时机 应在切皮前 0 5 1 小时内或麻醉开始前 给药 万古霉素 氟喹诺酮类需输注较长 一项 例不符合要求 扣 1 分 时间 在手术前 1 2 小时开始给药 4 手术时间超过 3 小时或超过所用药 物半衰期 2 倍以上或术中成人出血量大 于 1500 毫升时术中应追加一次抗菌药物 5 总的预防用药时间不超过 24 小时 心脏手术可视情况延长至 48 小时 并在 病程记录中注明原因 四 抗菌 药物临床 应用管理 指标 各临床科室下列指标应符合医院规定 1 出院患者抗菌药物使用率 2 门诊患者抗菌药物处方比率 3 住院患者抗菌药物使用强度 DDD 抗菌药物使用比例每 项每超出 1 个百分点 扣责任科室 0 2 分 五 抗菌 药物门诊 处方管 严格按照 抗菌药物临床应用管理办法 的要求开具抗菌药物处方 1 各科室严格按照医院规定的抗菌药物 门诊处方比例开具抗菌药物 2 严格掌握用药适应症及禁忌症 3 不得为门诊病人开具特殊使用级抗菌 药物 4 开具的门诊处方不得超剂量用药 超 剂量的要注明理由 5 联合使用抗菌药物合理 1 抗菌药物使用比例 每超出 1 个百分点 扣责任科室 1 分 2 第 2 5 款一项不符 合要求扣责任人 0 5 分 药物不良反应监测与药物安全性管理 六 观察用药 过程 监 测用药效 果 按规 定报告药 物不良反 应 1 临床科室应及时上报药品不良反应 2 临床科室应将药物不良反应 事件 如实 完整记入病历 半年考核 3 发生严重药物不良反应或不良事件 应积极组织救治 做好相关药品 物品 的留样和记录 及时报告我院药剂科和 医务科 并按规定上报卫生行政部门和 药品监督管理部门 一项不符合要求扣责 任科室 1 分 喀喇沁旗医院门 急诊处方考核标准 序号 项目 扣 分 标 准 扣 分 得 分 一 有下列情 况之一 定为不规 范处方 1 新生儿 婴幼儿处方未写明日 月龄的 2 西药 中成药与中药饮片未分别开具处方的 3 未使用药品规范名称开具处方的 4 药 品的剂量 规格 数量 单位等书写不规范或不 清楚的 5 用法 用量使用 遵医嘱 自用 等 含糊不清字句的 6 处方修改未签名并注明修 改日期 或药品超剂量使用未注明原因和再次签 名的 7 开具处方未写临床诊断或临床诊断书 每项不 符合规 定扣 0 5 分 写不全的 8 单张门急诊处方超过五种药品的 9 无特殊情况下 门诊处方超过 7 日用量 急 诊处方超过 3 日用量 慢性病 老年病或特殊情 况下需要适当延长处方用量未注明理由的 10 开具麻醉药品 精神药品 医疗用毒性药 品 放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家 有关规定的 11 医师未按照抗菌药物临床应 用管理规定开具抗菌药物处方的 12 药师未对处 方进行适宜性审核的 处方后记的审核 调配 核对 发药栏目无审核调配药师及核对发药药师 签名 或者单人值班调剂未执行双签名规定 13 一次性使用医疗器械与药品要分开 不在 一张处方中开具 二 有下列情 况之一 判定为用 药不适宜 处方 1 适应证不适宜的 2 遴选的药品不适宜的 3 药品剂型或给药途径不适宜的 4 无正当 理由不首选国家基本药物的 5 用法 用量不适 宜的 6 联合用药不适宜的 7 重复给药的 8 有配伍禁忌或者不良相互作用的 9 其 它用药不适宜情况的 每项不 符合扣 1 分 三 有下列情 况之一的 应当判定 为超常处 方 1 无适应证用药 1 分 2 无正当理由开具高价药的 1 分 3 无正当理由超说明书用药的 1 分 4 无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药理 作用相同药物的 1 分 违规者 按标示 扣分 1 医院对开具不合理处方的医师 采取教育培训 批评等措施 对患者造 成严重损害的 卫生行政部门应当按照相关法律 法规 规章给予相应处罚 2 药师未按规定审核处方 调剂药品 进行用药交待或未对不合理处方进 行有效干预的 医院采取教育培训 批评等措施 对患者造成严重损害的 卫 生行政部门应当依法给予相应处罚 3 因不合理用药对患者造成损害的 按照相关法律 法规处理 喀喇沁旗医院临床药学科 2016 12 25 修订 规范科室药事管理记录本的规定 一 时 间 要 求 科 室 当 月 10 日 前 完 成 上 一 月 记 录 各 科 可 根 据 本 科 实 际 情 况 随 时 开 展 分 析 活 动 并 随 时 记 录 内容要求 科室管理记录内容包括四个方面 1 本科室医生处方质量统计分析 要求每月对科室有处方权的 医生所开的处方全科计抽取 20 张按照 医院处方质量评分标准 统计出每位医生和整个科室月度处方合格率 并对处方质量问题进 行评估总结 表一 2 科室特殊使用级抗菌药物审核登记 将医院规定需要审批的 特殊使用级抗菌药物的审批使用情况进行登记 表二 3 药物不良反应登记 将科室发生不良反应的药物及处理情况 进行登记 表三 4 科室药事管理活动记录 将科室每月开展的合理用药活动或 参加医院药事管理委员会活动进行记录 二 科室药事管理记录本将作为医院检查科室管理和业绩考核的依 据之一 2017 年 1 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 2 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊使用级抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 3 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊使用级抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 4 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 5 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 6 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 科室合理用药培训记录 上半年 时间 地点 主讲人 主题 参加人员 签名 主要内容 记录人 效果评价 科主任 护士长 2017 年 7 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 8 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 9 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 10 月份 科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 11 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 2017 年 12 月份 本科室医生处方质量统计分析表 表一 医生姓名 抽查处方总数 不合格处方数 处方合格率 备 注 合 计 分析评估 整改措施 科室使用特殊抗菌药物审核登记表 表二 申请日期 患者 住院号 诊断 用药理 由 药物名称及用量 申请医师 会诊专家 药物不良反应登记表 表三 登记 日期 住院号 患者 姓名 疾病诊断名称 药品名称 不良反应 发生时间 不良反应 表现情况 处理措施 治疗结果 科室药事管理活动记录 时 间 年 月 日 地 点 参加人员 主 持 人 记 录 人 议 题 内 容 科室药事管理自查持续改进记录 时 间 地 点 主持人 记录人 参会人 签名 存在问题 持续改进措施 科室合理用药培训记录 下半年 时间 地点 主讲人 主题 参加人员 签名 主要内容 记录人 效果评价 科主任 护士长 科室药事管理小组持续改进年度总结 药品不良反应相关知识 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目 的无关的或意外的有害反应 药品作用于机体 除了发挥治疗的功 效外 有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对 人体有损害的反应 这就是药品不良反应 药品不良反应一般可分为副作用 毒性反应 过敏反应和继发 感染 也称二重感染 四大类 不良反应有大小和强弱的差异 它 可以使人感到不适 使病情恶化 引发新的疾病 甚至置人于死地 如何最大限度地发挥药物的疗效 最大限度地减少不良反应 这是 临床需解决的关键问题 在现实生活中 药品不良反应的发生率是相当高的 特别是在 长期使用或用药量较大时 情况更为严重甚至出现严重的毒副反应 严格地讲 几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应 但是 只要合理使用药物 就能避免或使其危害降低到最低限度 这就要 求人们在用药前全面地了解该药的药理性质 严格掌握药品的适应 症 选用适当的剂量和疗程 明确药品的禁忌 在用药过程中还应 密切观察病情的变化 及时发现药品产生的不良反应 加以处理 尽量避免引起不良的后果 对于一些新药 由于临床经验不够 对 其毒副作用观察及了解不够 在使用时就更应十分慎重 不良反应的表现及分类 一 对人体有害的副作用 如阿托品被用于解除胃肠痉挛而 引起口干等 二 毒性反应 如引起失眠 耳鸣 贫血 肝功能损害等 三 过敏反应 四 其他不良反应 如药物依赖性 致畸 致突变 致癌等 构成不良反应的四个前提 一 必须是合格药品 二 必须在正常用法用量下出现 三 必须与用药目的无关的或意外的反应 四 必须是有害的反应 副作用 副反应 药品按正常用法用量使用时所出现的 与药品的药理学活性相关但与用药目的无关的作用 一般都较轻微 多为一过性可逆性功能变化 伴随治疗作用同时出现 器官选择作 用低即作用广泛的药物副作用可能会多 毒性作用 由于病人的个体差异 病理状态或合用其他药物 引起敏感性增加 在治疗量时造成某种功能或器质性损害 一般是 药理作用的增强 过度作用在定义上与毒性作用相符 指使用推荐 剂量时出现过强的药理作用 后遗效应 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理 效应 首剂效应 一些病人在初服某种药物时 由于机体对药物作 用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应 继发反应 由于药物的治疗作用所引起的不良后果 又称治 疗矛盾 不是药物本身的效应 而是药物主要作用的间接结果 变态反应 过敏反应 药物或药物在体内的代谢产物作为 抗原刺激机体而发生的不正常的免疫反应 这种反应的发生与药物 剂量无关或关系甚少 治疗量或极少量都可发生 临床主要表现为 皮疹 血管神经性水肿 过敏性休克 血清病综合征 哮喘等 特异质反应 特异反应性 因先天性遗传异常 少数病人 用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应 该反应和遗传有 关 与药理作用无关 大多是由于机体缺乏某种酶 药物在体内代 谢受阻所致反应 依赖性 反复地 周期性或连续性 用药所引起的人体心理 上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态 表现出一种强迫性的 要连续或定期用药的行为和其他反应 停药综合征 一些药物在长期应用后 机体对这些药物产生 了适应性 若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生 功能紊乱 导致病情或临床症状上的一系列反跳回升现象和疾病加 重等 致癌作用 致畸作用 致突变作用 药物引起的三种特殊毒 性 均为药物和遗传物质或遗传物质在细胞的表达发生相互作用的 结果 护理人员负责住院病人药品的领取 保管 调配和实施 身居 临床第一线 直接给住院病人用药 因而有责任监护药品常见的不 良反应或罕见的严重反应 及时发现并予予以处理 另一方面 护 理人员了解了药品不良反应信息 可结合病人状况 从各方面协助 医师合理用药 使药品的使用安全 有效 经济 以减少或避免不 良反应的发生 提高护理质量 药品不良反应不仅增加了病人的痛苦 延长了住院时间 同时也耗 费了我国有限的卫生资源 增加病人的经济负担 医疗机构的药品 不良反应监测工作的开展 不但会避免或减少药品不良反应和药源 性疾病的发生 还将降低病人的用药费用 减轻病人的经济负担