中医药治疗肝硬化

北京中医林 致力扬中医 呵护您的健康 中医药治疗肝硬化 中医辩证治疗 在中医书籍中 没有肝硬化的病名 只有与肝硬化病相类似的症状 最早见于 内经 灵枢 水胀 篇云 鼓胀何如 歧伯日 腹胀身皆大 大于肤胀等也 色苍黄 腹 筋起 此其候也 对症状的描述颇为详细 难经 五十六难 谓 脾之积名曰痞气 在 胃脘 覆大如盘 久不愈 令人四肢不收 发黄疸 饮食不发肌肤 其症状的描述与肝硬 化引起的脾脏肿大颇为吻合 现代医学的肝硬化 或肝硬化腹水 属中医的 单腹胀 水 臌 的范畴 一 气滞湿阻 症状 腹大胀满 按之不坚 腹部青筋暴露 两胁胀痛 食欲不振 食后作胀 肢体困倦 小便短少 舌苔白腻 脉弦滑 治则 疏肝理气 健脾除湿 方药 柴胡舒肝散合胃苓汤加减 柴胡 枳壳 香附 白芍 陈皮 川芎 厚朴 苍术 泽泻 茯苓 大腹皮 肉桂 二 气滞血瘀 症状 腹大坚满 青筋暴露 胁下肿块刺痛 面色黎黑 皮肤可见丝纹状血痣 手掌赤 痕 口干渴 但欲漱口而不欲咽下 大便色黑 唇色紫暗 舌质紫暗或有瘀斑 舌下静脉 曲张 脉细涩 治则 活血化瘀 利水消胀 方药 调营汤加减 当归 赤芍 川芎 元胡 莪术 三棱 大黄 瞿麦 茯苓 大腹 皮 桑皮 枳壳 红花 三 湿热蕴结 症状 腹大坚满 脘腹撑急胀痛 烦热口苦 渴而不欲饮 小便赤涩 大便秘结 舌尖 边红苔黄腻 脉弦数 治则 清热利湿 攻下逐水 方药 中满分消丸合茵陈蒿汤加减 黄芩 黄连 厚朴 枳壳 陈皮 半夏 猪苓 茯 苓 泽泻 茵陈 大黄 栀子 四 寒湿困脾 症状 腹大胀满 按之如囊裹水 胸脘胀闷 得热稍舒 精神困倦 怯寒懒动 小便少 大便溏 舌苔白腻脉缓 治则 温中化湿 方药 实脾饮加减 茯苓 白术 厚朴 大腹皮 木香 附子 干姜 青皮 枳壳 五 脾肾阳虚 症状 腹部胀大 入暮益甚 控之不坚 兼有面色晦滞 畏寒肢冷 身体疲倦 尿少便 溏或下肢浮肿 舌质淡胖苔薄白滑 脉沉细无力 治则 温补脾肾 化气行水 方药 济生肾气丸加减 熟地 山萸 山药 丹皮 泽泻 茯苓 附子 肉桂 车前子 猪苓 黄芪 六 肝肾阴虚 症状 腹大胀满 甚则青筋暴露 形体消瘦 面色萎黄或面黑唇紫 口燥心烦 手足心 北京中医林 致力扬中医 呵护您的健康 热 尿少黄短 大便干 或见齿鼻衄血 舌质红降少津无苔脉弦细数 治则 滋养肝肾 凉血化瘀 方药 一贯煎合膈下逐瘀汤加减 熟地 沙参 枸杞子 麦冬 川楝子 当归 川芎 赤芍 元胡 桃仁 红花 鳖甲 七 气血两虚型 头晕心悸 面色无华 神疲乏力 食欲不振 两胁隐痛 舌质淡苔 薄白 脉象虚弱 治则 补益气血 方药 补血益气复肝汤 太子参 黄芪 何首乌 云苓 炒白术 当归 阿胶 丹参 郁 金 木香 连翘 桑椹 肝硬化常用中成药 1 消症益肝片 主要成分 蟑螂活成虫提取物 功用与药理 破瘀化积 消肿解毒 止痛 药理研究表明 本品能增强人体网状内皮 细胞的防御能力 以达到增加机体免疫力 并能对癌细胞有明显抑制作用 又不会影响体 液正常细胞的发育生长 临床实验证明 本品具有缓解症状 减轻或消除肝区疼痛 增加 食欲 缩小肝肿块 能使甲胎蛋白下降或转阴等功效 可用于肝硬化肝疼痛 肝肿大 食 欲不振等症候 用量与用法 每次 2 4 片 每日 3 次 口服 1 月为 1 疗程 2 乙肝扶正胶囊 主要成分 何首乌 当归 虎杖 人参 丹参 贯众等 功用与药理 生精养血 补益肝肾 本品有保肝及增强免疫作用 能减少甘 三脂在肝 内畜积 促进肝脏排泄溴礁肽钠的能力 减轻四氯化碳与乙硫氨酸等毒物对肝脏的损害 加强肝脏代谢药物的能力 用量与用法 6 岁每次 2 粒 6 岁每次 1 粒 每日 2 3 次 口服 3 至灵胶囊 主要成分 人工培养的冬虫草菌丝 功用与药理 补虚保肝 从冬虫夏草中分离培养的虫草头孢霉新种与天然虫草对比进 行补虚强壮的实验研究 结果二者的化学成分与毒性以及镇静 提高耐缺氧能力 抗炎等 药理作用相近似 且在同等剂量下作用强度相近 提示可考虑用菌丝体代替虫草应用于临 床 本品对小儿肝硬化有较好的辅助治疗作用 用量与用法 胶囊剂 每粒含菌丝 0 25g 每次 1 2 粒 每日 3 次 口服 3 月为 1 疗程 治疗肝硬化的单味中药 肝硬化是一种常见的慢性肝病 是由一种或多种病因长期或反复作用 引起肝脏弥漫性损 害 目前治疗肝硬化的西药虽然不少 但大多数疗效尚难肯定 经动物实验和临床验证 以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜 丹参 现代药理证明 丹参具有多方面的药理作用 如改善微循环障碍 改变血液流 变状况 抗凝 抗炎 耐缺氧 提高免疫功能等 适用于气滞血瘀兼有血热的患者 主要 表现为肝硬化 脾大 兼有低热 烦躁 失眠 胁痛 痈肿疮毒等 丹参注射液或复方 丹参注射液 10 20 毫升 天 相当于含生药 15 30 克 加入 10 葡萄糖 250 毫升中静 北京中医林 致力扬中医 呵护您的健康 滴 25 30 天为一疗程 一般用 3 疗程 丹参饮片 15 30 克 天 水煎服 用 3 6 个月 临床上常用的制剂还有丹参酮片 复方丹参片 丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等 桃仁 中医认为 桃仁的主要功能是破血行瘀 适用于血瘀征象明显 伴有肠燥便秘 舌质紫暗 面色黧黑 肝区刺痛 腹腔感染等患者 现代药理研究表明 桃仁具有抗菌 抗过敏 抗炎 镇痛等作用 桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙 用法为桃仁 8 15 克 煎汤 每天分 2 3 次服 或入丸 散 苦杏仁甙注射液 0 59 1 5 克 加入 5 葡萄糖 500 毫升中静滴 隔日 1 次 总疗程为 3 个月 冬虫夏草 中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损 益精气 适合于各种虚证患者 煎汤内服 8 15 克 或入丸 散 虫草菌丝胶丸 每次 5 丸 每丸含量为 0 259 克 每日 3 次 疗程 3 4 月 汉防己 现代药理研究发现 汉防己甲素有镇痛 抗过敏 显著的降压及抗菌 抗原 虫和抗肿瘤作用 主要适合于湿热壅盛型的胸水 腹水 肢肿的肝硬化患者 用法为粉防 己饮片 8 15 克 每日水煎后分次内服 或入丸 散 疗程 3 6 个月 汉防己甲素片 每 日 150 毫克分 3 次服 疗程 18 个月 茯苓 主要功能为渗湿利水 益脾和胃 适合于脾气虚弱 腹水 肢肿的患者 表现 为水肿胀满 小便不利 泄泻 咳嗽 失眠等 每日 12 25 克 水煎 分次内服 或入 丸 散 齐墩果酸 本品系中药青叶胆的有效成分 该成分广泛存在于连翘 女贞子 败酱草 等多种中草药中 现已制成齐墩果酸酶片 片剂每次 40 毫克 每日 3 次口服 治慢性肝炎 3 个月为一疗程 治疗肝硬化 肝腹水时可口服奥星胶囊 主要成分为齐墩果酸 每次 4 粒 每日 3 次 3 个月为一疗程 柴胡 主要功能为疏肝解郁 解表和里升阳 适合于肝郁脾虚类患者 表现为低热 胸胁胀痛 食后胀满 恶心 腹痛等 每日 5 9 克水煎后分次服 或入丸 散 或制作 成注射液 田三七 功效止血化瘀 用于肝硬化患者出现鼻衄 牙龈出血 呕血 便血者 三七 粉 2 克 冲服 半年一疗程 红花 用于血瘀征象明显者 3 9 克 泡水服用 半年一疗程 双目灵 又称蛇王藤 泽兰 当归等长期使用 也有明显的抗肝纤维化作用 肝硬化的食疗方案 肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的饮食 养成良好的饮食习惯外 还可辅助一 些食疗配方配合治疗 如下 一 荷叶药仁鸭子汤 配料 荷叶 50 克 鲜鸭肉 500 克 药仁 100 克 做法 将鲜鸭肉洗净切碎成块 同药仁荷叶放在一起 加水煮至肉烂 不放盐和其他 调味品 每日 2 次 每次 250 毫升左右 连服 10 14 天 功效 利尿 消肿 补血行水 二 杞子南枣堡鸡蛋 配料 南枣 10 枚 西枸杞 30 克 鸡蛋 2 只 做法 将枸杞 南枣洗净后加水适量 文火炖 1 小时后打入鸡蛋 再煮片刻 做成荷 包蛋即成 每日 2 次 饮汤吃蛋 功效 滋肝补肾 北京中医林 致力扬中医 呵护您的健康 三 冬笋香菇汤 配料 冬笋 250 克 香菇 50 克 做法 冬笋剥去外壳 洗净切丝 香菇切片 两者同放入锅内翻炒 20 分钟左右 再加 入汤 调料煮沸即可 功效 适用于肝硬化患者症见乏力 纳差 腹胀等 有健脾疏肝的功效 四 猪肚粥 配料 猪肚 100 克 大米 100 克 做法 将猪肚洗净 加水煮至七成熟 捞起切丝备用 然后以大米 猪肚丝 猪肚汤 去油 适量 同煮粥食用 功效 适用于肝硬化早期见脾虚不 食欲不振 消化不良者 有调肝健脾 益气行血 的功效 五 赤豆鲫鱼羹 配料 鲜鲫鱼 3 条 每条约 300 克 赤小豆 商陆各 30 克 做法 将鱼清洗干净 把商陆 赤小豆分别放入鱼腹中 用线缝好 清蒸熟烂成羹即 可 分 3 次空腹淡食 功效 主治肝硬化水湿偏盛 腹部膨大 食欲不振 大便泄泻 小便不利等 六 泥鳅炖豆腐泥鳅 500g 去鳃及内赃 洗净 加食盐少许 腹水明显者不加 加 水适量 清炖至五成熟 加入豆腐 250g 再炖至鱼熟烂即可 吃鱼 豆腐 喝汤 分顿食 用之 主要治疗肝郁脾虚型肝硬化 七 冬瓜生姜皮汤 冬瓜皮 15 30g 生姜片 20g 将冬瓜皮 生姜片洗净 加适量水煎 当汤喝 预 防 保 健 肝 硬 化 病 人 生 活 禁 忌 肝 硬 化 失 代 偿 期 病 人 在 日 常 调 养 和 进 补 时 应 该 留 心 注 意 并 有 所 选 择 第 一 避 免 进 食 高 蛋 白 饮 食 不 要 使 人 体 肠 道 内 的 产 氨 骤 增 第 二 尽 量 避 免 使 用 镇 静 安 眠 类 的 药 物 避 免 由 此 直 接 引 发 的 肝 昏 迷 第 三 可 进 食 香 蕉 等 水 果 保 持 大 便 通 畅 每 日 1 2 次 始 终 保 持 肠 道 内 产 氨 的 及 时 清 除 第 四 适 当 补 充 维 生 素 和 益 生 菌 如 维 生 素 C 维 生 素 B2 维 生 素 K 和 嗜 酸 乳 杆 菌 等 稳 定 机 体 内 环 境 第 五 在 食 欲 下 降 或 者 呕 吐 腹 泻 时 要 及 时 补 钾 如 饮 用 鲜 黄 瓜 汁 苹 果 汁 等 避 免 发 生 低 钾 性 碱 中 毒 而 导 致 肝 性 脑 病 第 六 除 非 出 血 后 的 明 显 贫 血 否 则 一 般 肝 硬 化 患 者 避 免 服 用 含 有 铁 制 剂 的 营 养 品 或 矿 物 质 因 为 铁 剂 具 有 加 重 肝 脏 硬 化 的 作 用 第 七 特 别 是 不 要 大 量 进 食 动 物 蛋 白 除 了 产 氨 增 多 以 外 动 物 蛋 白 的 代 谢 产 物 含 有 较 多 的 芳 香 氨 基 酸 这 类 氨 基 酸 可 以 在 肝 硬 化 时 抑 制 脑 神 经 传 导 而 诱 发 肝 昏 迷 北京中医林 致力扬中医 呵护您的健康 第 八 肝 硬 化 失 代 偿 期 病 人 以 少 量 食 用 植 物 蛋 白 为 宜 因 为 植 物 蛋 白 中 的 芳 香 氨 基 酸 较 少 支 链 氨 基 酸 却 较 多 而 支 链 氨 基 酸 可 以 拮 抗 部 分 毒 性 物 质 对 脑 神 经 功 能 的 阻 断 第 九 已 有 食 管 静 脉 曲 张 者 平 时 食 物 应 做 得 细 烂 些 避 免 食 用 过 于 粗 糙 的 食 物 严 禁 食 用 坚 硬 带 刺 类 的 食 物 如 带 刺 的 鱼 肉 带 骨 的 鸡 肉 以 及 坚 果 等 以 防 刮 伤 曲 张 的 食 道 静 脉 或 胃 底 静 脉 导 致 上 消 化 道 大 出 血 第 十 可 喝 酸 奶 以 促 进 消 化 忌 酒 长 期 饮 酒 可 导 致 酒 精 性 胃 炎 甚 至 酒 精 性 肝 硬 化 饮 酒 还 会 引 起 上 腹 不 适 食 欲 减 退 和 蛋 白 质 与 维 生 素 B 族 缺 乏 另 外 酒 精 对 肝 细 胞 有 直 接 毒 性 作 用 肝 硬 化 病 人 养 生 指 南 一 积 极 预 防 肝 硬 化 是 由 不 同 原 因 引 起 的 肝 脏 实 质 性 变 性 而 逐 渐 发 展 的 一 个 后 果 要 重 视 对 各 种 原 发 病 的 防 治 积 极 预 防 和 治 疗 慢 性 肝 炎 血 吸 虫 病 胃 肠 道 感 染 避 免 接 触 和 应 用 对 肝 脏 有 毒 的 物 质 减 少 致 病 因 素 二 情 绪 稳 定 肝 脏 与 精 神 情 志 的 关 系 非 常 密 切 情 绪 不 佳 精 神 抑 郁 暴 怒 激 动 均 可 影 响 肝 的 机 能 加 速 病 变 的 发 展 树 立 坚 强 意 志 心 情 开 朗 振 作 精 神 消 除 思 想 负 担 会 有 益 于 病 情 改 善 三 动 静 结 合 肝 硬 化 代 偿 功 能 减 退 并 发 腹 水 或 感 染 时 应 绝 对 卧 床 休 息 在 代 偿 功 能 充 沛 病 情 稳 定 期 可 做 些 轻 松 工 作 或 适 当 活 动 进 行 有 益 的 体 育 锻 炼 如 散 步 做 保 健 操 太 极 拳 气 功 等 活 动 量 以 不 感 觉 到 疲 劳 为 度 四 用 药 从 简 盲 目 过 多 地 滥 用 一 般 性 药 物 会 加 重 肝 脏 负 担 不 利 于 肝 脏 恢 复 对 肝 脏 有 害 的 药 物 如 异 烟 肼 巴 比 妥 类 应 慎 用 或 忌 用 五 戒 烟 忌 酒 酒 能 助 火 动 血 长 期 饮 酒 尤 其 是 烈 性 酒 可 导 致 酒 精 性 肝 硬 化 因 此 饮 酒 可 使 肝 硬 化 患 者 病 情 加 重 并 容 易 引 起 出 血 长 期 吸 烟 不 利 于 肝 病 的 稳 定 和 恢 复 可 加 快 肝 硬 化 的 进 程 有 促 发 肝 癌 的 危 险 肝 硬 化 病 人 的 护 理 一 般 护 理 保 证 病 人 有 充 足 的 睡 眠 和 休 息 以 减 轻 肝 脏 负 担 合 理 调 配 饮 食 予 以 高 热 量 高 蛋 白 高 维 生 素 低 脂 肪 饮 食 忌 食 尖 硬 有 刺 激 性 食 品 以 免 造 成 食 道 静 脉 曲 张 破 裂 血 有 水 肿 或 腹 水 者 应 限 制 盐 的 摄 入 肝 性 脑 病 病 人 严 格 限 制 蛋 白 黄 疸 可 致 皮 肤 瘙 痒 因 病 人 营 养 状 况 差 抵 抗 力 低 血 小 板 少 应 做 好 皮 肤 护 理 可 用 温 热 水 擦 浴 或 涂 止 痒 剂 防 止 抓 伤 皮 肤 引 起 出 血 感 染 对 久 治 不 愈 的 慢 性 肝 病 病 人 的 悲 观 失 望 情 绪 护 理 人 员 应 给 予 安 慰 并 设 法 解 除 病 痛 做 好 口 腔 护 理 以 消 除 肝 臭 味 增 进 食 欲 减 少 继 发 感 染 的 机 会 并 发 症 的 护 理 北京中医林 致力扬中医 呵护您的健康 密 切 观 察 肝 硬 变 病 人 的 病 情 变 化 如 体 温 意 识 出 血 腹 水 及 肝 肾 功 能 等 发 现 异 常 及 时 处 理 1 腹 水 病 人 的 护 理 大 量 腹 水 导 致 呼 吸 困 难 可 以 半 卧 位 使 膈 肌 下 降 增 加 肺 活 量 减 少 肺 郁 血 增 加 舒 适 感 出 现 脐 疝 时 注 意 局 部 皮 肤 保 护 可 使 用 护 带 防 止 脐 疝 破 溃 引 起 腹 水 外 漏 增 加 感 染 机 会 有 水 肿 的 卧 床 病 人 避 免 长 时 间 局 部 受 压 为 防 止 皮 损 可 勤 翻 身 按 摩 骨 突 出 部 使 用 气 褥 或 气 垫 交 替 托 起 受 压 部 位 使 用 热 水 袋 时 注 意 防 止 烫 伤 每 日 测 量 腹 围 定 时 测 量 体 重 观 察 腹 水 消 长 情 况 详 细 记 录 24 小 时 出 入 量 在 使 用 利 尿 剂 时 要 注 意 抽 血 查 电 解 质 放 腹 水 可 改 善 腹 压 增 高 的 不 适 但 放 腹 水 不 可 过 快 过 多 应 于 放 水 同 时 束 紧 腹 带 防 止 减 压 后 出 现 腹 腔 脏 器 充 血 放 水 后 观 察 意 识 变 化 发 现 肝 昏 迷 先 兆 及 早 处 理 2 出 血 的 护 理 肝 脏 受 损 致 凝 血 酶 原 纤 维 蛋 白 原 各 种 凝 血 因 子 生 成 抑 制 加 之 脾 功 能 亢 进 易 发 生 出 血 护 理 人 员 应 密 切 观 察 病 人 有 无 鼻 出 血 牙 龈 出 血 及 便 血 注 意 保 持 大 便 通 畅 避 免 排 便 用 力 引 起 肛 周 血 管 破 裂 出 血 肝 硬 化 病 人 饮 食 禁 忌 一 注 意 饮 食 调 护 忌 暴 饮 暴 食 要 求 给 予 病 人 以 高 蛋 白 质 高 维 生 素 高 热 量 和 含 适 量 脂 肪 且 易 消 化 的 饮 食 一 般 每 日 给 予 10460 一 11715 千 焦 热 量 蛋 白 质 100 一 120 克 脂 肪 不 超 过 30 一 50 克 每 天 给 予 3 一 5 飧 如 果 肝 功 能 显 著 减 退 或 血 氨 偏 高 或 有 肝 性 脑 病 先 兆 时 应 严 格 控 制 蛋 白 质 食 物 每 天 不 超 过 20 一 30 克 有 腹 水 者 饮 食 应 少 盐 或 无 盐 限 制 进 水 量 一 般 每 天 不 超 过 1000 毫 升 如 有 显 著 低 钠 血 症 则 应 限 制 在 5 00 毫 升 以 内 有 食 管 静 脉 曲 张 时 制 备 食 物 要 细 软 避 免 坚 硬 粗 糙 刺 激 性 强 或 带 有 刺 骨 的 食 物 以 防 食 管 曲 张 使 静 脉 破 裂 发 生 大 出 血 严 禁 饮 用 各 种 酒 类 不 宜 多 饮 茶 水 二 合 理 休 息 忌 过 度 劳 累 起 居 要 有 规 律 这 样 有 利 于 恢 复 健 康 每 天 必 须 要 有 充 足 的 睡 眠 适 当 参 加 力 所 能 及 的 轻 微 活 动 但 要 注 意 不 要 劳 累 一 旦 病 情 进 展 须 卧 床 休 息 积 极 治 疗 三 忌 发 怒 忧 愁 注 意 精 神 调 理 养 护 中 医 认 为 怒 伤 肝 怡 情 制 怒 对 保 养 肝 脏 显 得 尤 为 重 要 病 人 要 善 于 忍 耐 克 制 正 确 对 待 病 情 认 识 病 后 发 怒 对 病 变 痊 愈 不 利 平 时 旷 达 情 怀 消 忧 平 怒 使 肝 脏 在 心 平 气 和 中 得 以 调 养 四 对 肝 硬 化 病 人 忌 乱 用 药 多 用 药 只 用 必 要 的 药 物 以 免 加 重 肝 脏 负 担 一 般 日 常 用 维 生 素 B 族 和 C 族 以 及 消 化 酶 可 有 裨 益 对 于 目 前 市 场 销 售 的 各 种 保 肝 药 物 在 无 可 靠 的 证 据 肯 定 其 疗 效 之 前 贸 然 应 用 尤 其 是 长 期 应 用 于 肝 硬 化 病 人 是 不 明 智 的 五 忌 利 尿 速 度 过 快 治 疗 肝 硬 化 腹 水 时 利 尿 治 疗 以 每 周 减 轻 体 重 不 超 过 2 千 克 为 宜 以 免 诱 发 肝 昏 迷 肝 肾 综 合 征 等 严 重 副 作 用 另 外 要 注 意 电 解 质 平 衡 肝 硬 化 是 肝 脏 疾 病 的 后 期 表 现 且 与 肝 癌 关 系 密 切 应 定 期 检 查 血 清 转 氨 酶 y 一 谷 氨 酰 转 肽 酶 碱 性 磷 酸 酶 凝 血 酶 原 时 间 胆 红 质 甲 胎 蛋 白 白 蛋 白 球 蛋 白 白 细 胞 分 类 血 小 板 计 数 尿 素 氮 血 氨 电 解 质 等 及 肝 胆 脾 B 超 食 管 钡 飧 检 查 以 便 发 现 原 发 性 肝 癌 等 并 发 症 北京中医林 致力扬中医 呵护您的健康 六 鱼 含 有 丰 富 的 蛋 白 质 易 消 化 好 吸 收 是 病 人 常 吃 的 营 养 食 品 但 肝 硬 化 的 病 人 吃 鱼 一 定 要 慎 重 肝 脏 就 像 一 个 大 的 化 工 厂 负 责 各 种 物 质 的 合 成 分 解 代 谢 和 解 毒 人 们 吃 进 去 的 植 物 动 物 蛋 白 在 肠 道 内 被 分 解 成 各 种 氨 基 酸 后 在 肝 脏 里 合 成 人 体 所 需 要 的 蛋 白 质 然 而 有 些 氨 基 酸 对 机 体 是 有 害 的 也 要 在 肝 脏 内 解 毒 清 除 当 肝 脏 有 严 重 损 伤 时 如 肝 硬 化 重 症 肝 炎 合 成 蛋 白 和 解 毒 功 能 都 受 到 影 响 于 是 一 方 面 人 体 有 低 蛋 白 血 症 导 致 浮 肿 腹 水 或 营 养 不 良 另 一 方 面 那 些 不 能 被 肝 脏 清 除 的 毒 性 物 质 进 入 脑 组 织 会 干 扰 大 脑 的 正 常 功 能 出 现 行 为 异 常 神 志 不 清 乃 至 昏 迷 等 肝 性 脑 病 症 状 就 像 老 张 体 内 缺 少 蛋 白 但 吃 了 大 量 鱼 后 脑 子 就 糊 涂 了 除 了 鱼 以 外 其 他 高 蛋 白 食 品 如 果 吃 得 过 多 同 样 也 会 引 起 肝 昏 迷 肝 硬 化 与 肝 腹 水 的 关 系 肝 硬 化 腹 水 形 成 的 机 制 与 下 列 腹 腔 局 部 因 素 和 全 身 因 素 有 关 1 门 静 脉 压 力 增 高 超 过 300mmH2O 时 腹 腔 内 脏 血 管 床 静 水 压 增 高 组 织 液 回 吸 收 减 少 而 漏 入 腹 腔 2 低 白 蛋 白 血 症 由 于 肝 功 能 失 代 偿 蛋 白 质 的 消 化 吸 收 障 碍 和 肝 脏 加 工 合 成 白 蛋 白 的 功 能 减 退 致 使 血 中 白 蛋 白 减 少 白 蛋 低 于 31g L 时 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低 血 浆 内 大 量 的 水 分 渗 入 腹 腔 3 淋 巴 液 生 成 过 多 肝 静 脉 回 流 受 阻 时 血 浆 自 肝 窦 壁 渗 透 至 窦 旁 间 隙 致 胆 淋 巴 液 生 成 增 多 每 日 约 7 11L 正 常 为 1 3L 超 过 胸 导 管 引 流 的 能 力 淋 巴 液 自 肝 包 膜 和 肝 门 淋 巴 管 渗 出 至 腹 腔 4 继 发 性 醛 固 酮 增 多 致 肾 钠 重 吸 收 增 加 5 抗 利 尿 激 素 分 泌 增 多 致 水 的 重 吸 收 增 加 6 有 效 循 环 血 容 量 不 足 致 交 感 神 经 活 动 增 加 前 列 腺 素 心 房 以 及 激 肽 释 放 酶 激 肽 活 性 降 低 从 而 导 致 肾 血 流 量 排 钠 和 排 尿 量 减 少