高血压健康管理试题

高 血 压 健 康 管 理 试 题 一 判断题 25 题 1 管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算 错 2 基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于 35 对 3 常住居民是指在本辖区连续居住 1 年及以上的居民 错 4 高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调 整 错 5 35 岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因 不同疾病首次至该医疗服务机构就诊 对 6 高血压患者健康管理服务对象是辖区内 35 岁及以上所有 高血压患者 错 7 各种途径发现的收缩压 140mmHg 和 或 舒张压 90mmHg 者可诊断为高血压 错 8 高血压按照血压水平分为 1 2 3 级 若收缩压与舒张 压分属不同级别 则以较高的分级为准 对 9 高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值 错 10 高血压患者清晨 6 10 点是心血管事件的高发时段 最 好选择下午或傍晚进行锻炼 对 11 高血压患者可以选择短跑 举重等短时间内进行的无氧 运动 以降低血压 错 12 高血压患者出现血压控制不满意 责任医生应建议立即 转诊 错 13 除高血压急症和继发性高血压外 非药物治疗应在开始 药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用 对 14 既往有高血压病史 近二周内在服降压药 血压控制在 正常范围者可不纳入高血压患者健康管理 错 15 高血压患者应减少膳食脂肪摄入 总脂肪供能不超过总 热量 30 对 16 高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效 错 17 高血压患者每年均应进行 1 次较全面的健康检查 对 18 体重指数 BMI 体重 斤 身高 米 2 错 19 腰围的测量应在肚脐以上 1cm 的水平面上进行 对 20 肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重 的目的 错 21 根据 中国高血压防治指南 2010 年版 65 岁以上 老年高血压患者 如耐受良好可以将血压降至 140 90mmHg 以下 对 22 临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压 错 23 测量血压时 如果袖带太松 测得血压值偏低 对 24 测量血压时 听诊器膜式听头应放在袖带内肱动脉部位 错 25 采用水银血压计测量血压 血压读数必须以水银柱液面 顶端最接近的下方刻度为准 错 二 单选题 50 题 1 高血压诊断须至少非同日 次反复测量血压 次 血压均高于正常值的可诊断为高血压患者 D A 二 一 B 二 二 C 三 二 D 三 三 2 规范要求高血压患者血压的控制目标是 C A 120 80 mmHg B 130 85 mmHg C 140 90 mmHg D 150 90 mmHg 3 高血压患者管理人群血压控制率不应低于 D A 25 B 30 C 40 D 45 4 建议高血压患者在加用食盐时使用有计量单位的容器 普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满食盐相当于 D 克 A 2 克 B 3 克 C 5 克 D 6 克 5 高血压合并糖尿病患者每日食盐推荐摄入量不超过 B A 2 克 B 3 克 C 5 克 D 6 克 6 高血压患者应控制脂肪摄入量 每日脂肪供能比不超过 总热量的 C A 10 B 20 C 30 D 40 7 高血压患者应减少膳食脂肪摄入 特别是饱和脂肪不超 过 食用油每日不超过 B A 10 20 克 B 10 25 克 C 20 25 克 D 30 30 克 8 高血压患者在控制钠盐摄入的同时 应注意补充 D A 钾和镁 B 镁和硒 C 钙和硒 D 钾和钙 9 对无禁忌症的高血压患者 建议运动锻炼达到 B A 低强度 B 中等强度 C 高强度 D 无要求 10 高血压患者运动强度符合科学锻炼的要求 建议达到 中等强度 运动中最大心率 A 年龄 A 170 B 190 C 220 D 240 11 安静时血压未能很好控制或超过 D mmHg 的高血 压患者暂时禁止锻炼强度中度及以上的运动 A 130 85 B 140 90 C 160 100 D 180 110 12 使用 B 治疗的高血压患者 不宜用心率法监测运 动强度 A 利尿药 B 受体阻滞剂 C 钙拮抗剂 D 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI 13 若患者从不饮酒 在随访档案 日饮酒量 一栏应填 写 0 A B C 0 D 空缺 14 对饮酒的高血压患者 在随访档案 日饮酒量 一栏 应填写相当于饮 B 的两数 A 纯酒精 B 白酒 C 啤酒 D 红酒 15 超重或肥胖的高血压患者 要求 A 测量体重 A 每次随访时 B 每半年 C 每年 D 按需要 16 超重或肥胖的高血压患者 体重控制目标是体重指数 BMI 在 18 5 23 9kg m 2的正常范围 同时腰围男性不超过 cm 女性不超过 cm B A 85 80 B 90 85 C 95 90 D 100 95 17 某高血压患者 57 岁 体型较肥胖 计划通过调整饮 食和增加体力活动减轻体重 减重速度以每周 B 为宜 A 0 1 0 5kg B 0 5 1 kg C 1 1 5 kg D 1 5 2 kg 18 对超重或肥胖的高血压患者 初步减重不宜超过原体 重的 C A 5 B 10 C 15 D 20 19 某高血压患者 虽然按医嘱服药 但频次或数量不足 随访档案 服药依从性 一栏应填写 B A 规范服药 B 间断服药 C 服药 D 不服药 20 某女 56 岁 身高 1 62 米 体重 75 公斤 最近一次 测量血压值 136 82mmHg 共 具备 C 项高血压高危因素 A 1 B 2 C 3 D 4 21 高血压高危人群应至少 C 测量一次血压 A 每月 B 每季度 C 每半年 D 每年 22 规范管理的高血压患者应至少 B 测量一次血压 A 每月 B 每季度 C 每半年 D 每年 23 某男 56 岁 身高 1 68 米 体重 80 公斤 不吸烟 不饮酒 最近确诊高血压 血压水平 165 85mmHg 无其他靶器 官损害和并存临床情况 属于危险分层 D A 低危 B 中危 C 中危 D 高危 24 血压控制效果群体评估采用 B 血压监测值 A 最高一次 B 最近一次 C 任一次 D 平均 25 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 35 岁及以上门诊首诊病人测血压率应不低于 C A 85 B 90 C 95 D 100 26 高血压患者健康管理率不应低于 C A 25 B 30 C 35 D 40 27 高血压患者健康管理率计算的分母是 C A 登记患者数 B 管理患者数 C 估算患者数 D 辖区常住人口数 28 硝苯地平不宜用于 B 高血压患者 A 稳定性心绞痛 B 不稳定性心绞痛 C 老年高血压 D 周围血管病 29 D 对心血管高危患者的猝死有预防作用 A 钙拮抗剂 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿剂 D 受体阻滞剂 30 对合并冠心病的高血压患者 原则上舒张压最好不低 于 mmHg B A 50 B 60 C 80 D 90 31 根据 中国高血压防治指南 2010 年版 65 岁以上 老年高血压患者 降压治疗的目标是 B mmHg 以下 A 150 95 B 150 90 C 140 90 D 130 85 32 老年人常伴有动脉硬化 老年高血压患者要特别注意舒张 压不宜低于 B mmHg A 50 B 60 C 80 D 90 33 对于缺血性脑卒中发作后 1 3 个月内或双侧颈动脉狭 窄的高血压患者 收缩压的控制标准可适当放宽 舒张压不要 低于 C mmHg A 50 B 60 C 70 D 80 34 测量血压时 袖带要平整 袖带下缘在肘关节前自然 皱褶上方 C 处 是气带中心正好位于肱动脉的部位 A 1 5cm B 2 0 cm C 2 5 cm D 3 0 cm 35 测量血压时 应相隔 2 分钟后同一臂重复测量 取 2 次读数的平均值 如果 2 次测量的收缩压或舒张压读数相差大 于 A mmHg 则相隔 2 分钟后再次测量 取 3 次读数的平 均值 A 5 B 10 C 15 D 20 36 高血压患者应限制饮酒 最好不要饮酒 如饮酒 每 日酒精量男性不超过 克 女性不超过 克 B A 30 20 B 25 15 C 20 10 D 15 5 37 对社区初诊的 35 岁以上居民应测量双侧上臂血压 如 双侧上臂血压相差 D mmHg 以上 怀疑有周围血管疾病 A 5 B 10 C 15 D 20 38 要求高血压规范管理率 C A 40 B 50 C 60 D 70 39 辖区高血压患病总人数估算方法为 B A 辖区常住人口总数 高血压患病率 B 辖区常住成年人口总数 成年人高血压患病率 C 辖区户籍成年人口总数 成年人高血压患病率 D 辖区户籍人口总数 高血压患病率 40 每年对健康档案进行真实性和规范性考核 抽查健康 档案 份考核真实性 抽查健康档案 份考核规范性 B A 10 10 B 10 20 C 20 10 D 20 20 41 考核时 血压控制率评估建议现场血压测量 次 取 D 次平均值作为标准血压值进行评估 A 2 2 B 3 3 C 3 较接近 2 次 D 3 后 2 次 42 评估高血压是否存在危急情况时 以下哪项不属于危 急情况 A A 收缩压 160mmHg 和 或 舒张压 100mmHg B 意识改变 剧烈头痛或头晕 恶心呕吐 视力模糊 眼 痛 C 心悸 胸闷 喘憋不能平卧 心前区疼痛 D 处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常 43 对于紧急转诊者 基层卫生服务机构应在 B 周内 主动随访转诊情况 A 1 B 2 C 3 D 4 44 生活方式干预中 限盐控制情况较好是指 D A 6g 天 6 个月 B 9g 天 6 个月 C 9g 天 6 个月 D 6g 天 9 个月 45 高血压患者应保持适量的体力活动 建议运动达到中 等强度 运动时最大心率不超过 C A 150 年龄 B 160 年龄 C 170 年龄 D 180 年龄 46 高血压患者的健康管理应由 A 负责 责任医生团 队成员协同完成 A 医生 B 护士 C 防保人员 D 公共卫生联络员 47 高血压患者管理率计算的分母是 C A 登记患者数 B 管理患者数 C 估算患者数 D 辖区常住人口数 48 对饮酒的高血压患者 在随访档案 日饮酒量 一栏 应填写相当于饮白酒的两数 其中 1 两白酒相当于 4 两葡萄酒 B 黄酒 1 瓶啤酒 A 4 两 B 半斤 C 6 两 D 8 两 49 对低危高血压患者 首先进行健康教育和非药物干预 C 个月无效后进行药物治疗 A 1 B 2 C 3 D 6 50 血管紧张素转换酶抑制剂可用于 C 患者 A 双侧肾动脉狭窄 B 妊娠 C 糖尿病肾病 D 高钾血症 三 多选题 25 题 1 某女 62 岁 患高血压 8 余年 目前接受社区健康管 理 每次随访血压记录可通过 ABCD 等多种途径收集 A 随访医生监测 B 自我管理小组监测 C 近期其他医疗机构监测 D 自我监测 2 某男 58 岁 患高血压 4 年余 目前接受社区高血压 健康管理 每次随访内容应包括 ABCD A 监测血压 B 询问上次随访到此次随访期间的症状 C 健康生活方式指导 D 了解患者服药情况 给予药物治疗指导 3 某高血压患者膳食结构不合理 社区医生合理膳食指导 应包括 ABCD 等内容 A 膳食中脂肪供能不超过总热量 30 B 限制酒精摄入 提倡不饮酒 C 限制钠盐摄入 每人每日食盐量不超过 6 克 D 适当控制膳食总热量 注意营养均衡 4 高血压患者危险分层正确的是 ABD A 1 级血压 没有危险因素为低危 B 1 2 个危险因素 2 级血压为中危 C 糖尿病 血压 1 级为低危 D 任何级别高血压伴脑卒中为高危 5 对高血压患者进行随访评估时 出现下列哪些情况需要 紧急处理后转诊 ABCD A 收缩压 180mmHg 和 或 舒张压 110mmHg B 意识改变 剧烈头痛或头晕 恶心呕吐 视力模糊 眼 痛 心悸 胸闷 喘憋不能平卧 心前区疼痛危急症状 C 处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常 D 存在不能处理的其他疾病 6 根据高血压患者随访评估结果 出现下列哪些情况时应 建议患者转诊到上级医院 ABCD A 连续两次血压控制不满意 B 连续两次药物不良反应没有改善 C 出现新的并发症 D 原有并发症加重 7 高血压患者规范管理的含义包括 ABCDE A 规范建档 B 实施分级管理 随访评估和分类干预 C 每年提供至少 4 次面对面随访 D 每年 1 次较全面的健康体检 E 档案填写规范 8 减少钠盐摄入可有效降低血压 具体的减盐措施包括 ABCDE A 烹调时少放食盐 酱油 鸡精 味精 黄酱 辣酱 豆 瓣酱 咸菜等含盐量高的调味品 可利用酸 甜 辣 麻等其 他佐料来调味 B 烹饪时后放食盐 增加咸味感但不增加盐用量 鼓励使 用低钠盐 C 日常生活中尽量少吃或不吃腌制 卤制 泡制等高盐食 品 如咸肉 腊肉 咸鱼 咸菜和罐头等传统食品 D 在加用食盐时最好使用有计量单位的容器 如盐勺 E 食用包装食品时 要注意食物标签 了解含盐量 9 高血压患者运动禁忌症包括 ABCD A 未得到控制的重度高血压病 B 高血压危象或急进性高血压病 C 合并不稳定心绞痛 心力衰竭 高血压脑病 严重心律 失常 D 合并视网膜病变等 10 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 站 应开展 35 岁及以上门诊首诊病人测血压 ABC A 大内科 B 全科 C 专科内科 D 防保科 11 在高血压患者健康管理档案真实性核查中 下列哪些 情况判定为不真实档案 ABCD A 患者没有体检 与记录不符 B 患者没有接受随访 与记录不符 C 与最后 1 次随访记录有 1 项及以上不符 D 每 3 份存在电话错号 电话号码不存在的失访档案计为 1 份不真实档案 12 对高血压患者进行危险分层 应考虑的心血管危险因 素包括 ABCDE A 高血压水平 1 3 级 B 糖耐量受损 OGTT2 小时血糖 7 8 11 0 mmol L 和 或 空腹血糖异常 6 1 6 9 mmol L C 血脂异常 TC 5 7mmol L 或 LDL C 3 3mmol L 或 HDL C10 mol L 13 对高血压患者进行危险分层 应考虑的伴随临床疾患 包括 ABCDE A 脑血管病 脑卒中 短暂性脑缺血发作 B 心脏疾病 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 C 肾脏疾病 糖尿病肾病 肾功能受损等 D 外周血管疾病 E 视网膜病变 出血或渗出 视乳头水肿 14 高血压患者健康体检记录 出现下列哪些情况视为不 合格 ACDE A 未测量血压 B 未测量血糖 C 现存主要健康问题未填写 D 健康评价错误 E 危险因素控制不正确 15 高血压患者每次随访评估内容应全面 随访记录填写 不应空 漏 错的项目包括 ABCE A 随访日期 B 症状 C 血压 D 血糖 E 生活方式指导 16 高血压患者非药物干预的内容包括 ABCE A 减少钠盐摄入 B 合理膳食 C 规律运动 D 控制体重 E 戒烟 17 某高血压患者 63 岁 近期出现视力模糊 眼痛 怀 疑出现 AC A 脑血管意外 B 心血管意外 C 视网膜病变 D 心功能不全 18 二氢吡啶类钙拮抗剂适用于大多数类型的高血压患者 尤其对 ABCDE 患者适用 A 老年高血压 B 单纯收缩期高血压 C 稳定性心绞痛 D 冠状动脉或颈动脉粥样硬化 E 周围血管病 19 血管紧张素转换酶抑制剂对 ABD 患者禁用 A 双侧肾动脉狭窄 B 妊娠 C 糖尿病肾病 D 高钾血症 20 单纯收缩期高血压多见于老年高血压患者 无临床心 血管疾病和 或 合并症可首选 AC 治疗 A 钙拮抗剂 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿剂 D 受体阻滞剂 21 单纯舒张期高血压患者的药物治疗应首选 ABC A 钙拮抗剂 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 血管紧张素 受体拮抗剂 D 受体阻滞剂 22 合并稳定性心绞痛的高血压患者 应首选 AD 治 疗 A 长效钙拮抗剂 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿剂 D 受体阻滞剂 23 高血压患者随访评估血压控制不满意 正确的处理包 括 ABCD A 如患者按医嘱规律服药但无效果 换用不同类的另一种 药物 B 如患者按医嘱规律服药但效果不明显 则考虑调整现用 药物剂量或加用不同类的第二种药物 C 如患者因药物不良反应较大而未规律服药 对患者进行 对症治疗并换用不同类的另一种药物 D 如患者因忘记而未规律服药 强调坚持服药的重要意义 督促患者按医嘱服药 24 高血压患者一级管理对象随访内容包括 ABCE A 监测血压控制情况 B 健康教育 C 非药物干预 D 加强靶器官损害的早期监测和评价 E 3 个月无效后进行药物治疗 25 高血压患者每年应进行 1 次较全面的健康检查 内容 应包括 ABCDE A 体温 脉搏 呼吸 血压 B 身高 体重 腰围 C 皮肤 浅表淋巴结 D 心脏 肺部 腹部检查 E 口腔 视力 听力和运动功能粗测判断