黑龙江2015年外科主治医师小儿普外科模拟试题

黑龙江2015年外科主治医师小儿普外科模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，59岁，因黄疸1个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A术前应清洁洗肠B纠正水与电解质平衡的失调C应用维生素K类药物D应用25%葡萄糖液护肝E应用抗生素控制炎症 2、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是A胆囊切除术B胆囊切除+胆总管探查术C胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术D十二指肠-胆总管吻合术E右肝叶切除+引流术3、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查 4、肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管5、等渗性缺水的常见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗 6、腹膜假性粘液瘤最常来源于A阑尾B子宫C卵巢D胃E结肠 7、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术 8、腹股沟管前壁主要由何结构组成A腹膜B腹直肌C腹内斜骨D腹膜筋膜E腹外斜肌腱膜 9、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部 10、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B典型的应激性溃疡多发生于胃窦C胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D应激性溃疡通常为多发溃疡E应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡11、关于下颌后退位接触位不正确的是A是下颌的一个功能位B与ICP有1mm左右的距离C人群中占92%D上述三者都是E在此范围内髁突可前后运动 12、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法ACTBB超C便潜血试验D上消化道造影E胃镜 13、女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括A坐浴B扩肛C口服液体石蜡D局部理疗E肛裂切除术14、结合上述表现，应首先考虑A颈丛神经损伤B食管损伤C气管损伤D淋巴管损伤E甲状旁腺损伤 15、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A肝破裂B脾破裂C肠破裂D肠系膜血管损伤E肾破裂 16、最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术 17、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A腹膜炎刺激B合并急性胃肠炎C胃肠道反射痉挛D内脏功能紊乱E内脏神经反射 18、最适当的治疗方法是A巴西尼(Bassin法疝修补术B麦克凡(McVa法疝修补术C疝成形术D佛格逊(Ferguso法疝修补术E暂不宜手术 19、急性阑尾炎最常见的原因为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富 20、脾切除术最常见于A外伤性脾破裂B血液系统疾病C造血系统疾病D脾脓肿E脾肿瘤 21、PTC的禁忌证有A胆总管梗阻B肝门部胆管梗阻C凝血酶原时间延长，有出血倾向D黄疸深E可能有胰腺病变 22、眶耳平面是指A眶下缘最低点到外耳道下缘B眶上缘到外耳道下缘C眶上缘到外耳道上缘D眶下缘最低点到外耳道上缘E眶下缘最低点到外耳道中点23、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A200300mlB500600mlC8001200mlD12001500mlE15002000ml 24、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E血清蛋白结合碘测定25、门静脉高压症手术治疗包括A分流术B断流术C肝移植术D胃大部切除术E脾切除术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A选择性腹腔动脉造影 B纤维胃镜检查 CCT DB超 E钡餐检查 2、形成胆固醇结石的最主要原因是A胆汁中的钙离子增多B胆汁酸分泌增多C胆固醇绝对量增多D胆盐与磷脂的微胶粒不足E大肠杆菌产生的葡萄糖醛酸酶过多3、患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是A肝郁B肝血不足C阴虚D肾虚E气血虚弱 4、手术中胆囊肉眼所见可能为A胆囊壁增厚B胆囊外观正常C胆囊增大D胆囊萎缩E慢性炎症性改变5、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数1810 9/L，首选治疗为A口服肠道抗生素B物理降温C急诊手术D给予镇痛剂E给予抗生素，继续观察 6、丹痧出疹与发热的关系是A发热34天出疹，出疹时发热更高B发热半天出疹C发热34天出疹，热退疹出D发热数小时至1天出疹E发热12天出疹 7、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤A肝B脾C胃D小肠E肾脏 8、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC1110 9/l首选的治疗方案是A急诊开腹探查手术B应用镇吐及止痛、解痉治疗C胃肠减压、补液及抗生素治疗D应用中药及针刺促进肠蠕动功能E低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 9、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethasone 10、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是APratt试验BBurger试验C下肢深静脉造影DPerthes试验ETrendelenburg试验11、急性阑尾炎最重要的体征是A麦氏点压痛B右下腹固定压痛点C脐周压痛D反跳痛E结肠充气试验 12、直肠癌最主要的转移途径是A直接蔓延B肠腔内种植转移C腹腔内播散D淋巴转移E血行转移 13、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A静脉注射维生素K1B服用胃粘膜保护剂C输白蛋白D静脉注射止吐药E静脉滴注垂体后叶素14、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的处理为_A抗休克治疗B胃镜检查C气管插管术D上消化道造影E腹部B超 15、盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 16、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术A肠粘连松解术B输卵管节育术C阑尾切除术D胆囊切除术E腹腔镜在动物试验胆囊切除 17、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A腹部包块B呕吐C停止排便排气D腹胀E血便 18、原发性腹膜炎的病原菌最多为A大肠杆菌或厌氧类杆菌B肺炎双球菌或变形杆菌C溶血性链球菌或变形杆菌D溶血性链球菌或肺炎双球菌E多种细菌的混合感染 19、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是A壶腹癌恶性程度低B症状出现早而使病人早就医C肿瘤生长缓慢D癌肿不侵犯血管E远处转移少 20、最有助于明确呕血病因的检查是A腹部B超检查B肝功能检查C胃镜检查D上腹部CT检查E同位素心肝血流比检查 21、经皮肝穿刺的禁忌证是A原发性肝癌B肝炎后肝硬化C肝包虫病D细菌性肝脓肿E阿米巴性肝脓肿 22、应考虑诊断为A胰头癌B胰体尾癌C壶腹癌D胰腺囊肿E慢性胰腺炎23、下列药物均可在该病人中使用，除了A盐酸哌替啶B吗啡C抑肽酶D氟尿嘧啶E肠虫清 24、最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术25、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史