儿科正常参考值

儿科正常参考值 心率 新生儿：120140次/分、 1岁：110130、23岁：100120、47岁：80100 呼吸 新生儿：4045、 110/70 mmHg 学龄期：120/80 mmHg 13岁：140/90 mmHg 心界 年龄 左界 右界 12岁 左锁骨中线内0.51cm 右胸骨线 心胸比率 1岁：0.6、 16岁：6岁：0.5 心脏横径正常值范围 1岁：8cm、13岁：9cm、37岁：10cm、813岁：11cm 正常小儿尿量 13ml/Kg/h、 少尿：1ml/Kg/h、 无尿：0.5ml/Kg/h 正常每日尿量（ml）=（年龄1）100+400 （婴儿每日尿量 400500ml、幼儿500600、学龄前600800、学龄期8001400） 肝脏大小：正常：7岁：肋下不能扪及 轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上 中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平 重度肿大：肝脏下缘超过脐平 脾大分度：正常：一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及） 轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm 中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内 重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线 心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度 收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易听到II级：较易听到的弱杂音 III级：杂音较强，但无震颤 IV级：杂音强且伴有震颤 V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤 VI级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤 心功能的分级：I级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制 II级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促 III级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等 IV级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧 婴儿的心功能分级：I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异 II级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常 III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后 IV级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗 小儿心衰诊断标准： （一）、具备以下四项，考虑心衰： 1、 呼吸急促：婴儿60次/分，幼儿50次/分，儿童40次/分 2、 心率增快：婴儿160次/分，幼儿140次/分，儿童120次/分 3、 心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据 4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上 （二）、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊： 1、 肝脏肿大，婴幼儿3cm，儿童1cm，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义 2、 肺水肿 3、 奔马律 婴儿心衰分级评分 分数 0 1 2 喂养情况 每次喂奶量 100ml 60-100ml 60ml 每次喂奶时间 40min - 体检 呼吸次数 60/min 心率 170min 呼吸形式 正常 异常 - 末梢充盈 正常 减少 - 第三心音 无 存在 - 肝脏边缘(右肋下缘) 3cm 总分: 0-2，无心衰；3-6，轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰 头围 出生：34cm、 6月：43cm、 1岁：46cm、 2岁：48cm、 5岁：50cm 胸围 出生：32cm、 1岁：=头围、 1岁：=头围+岁数1 腹围 2岁：12月未萌出为异常），最迟2.5岁前出齐，2岁：乳牙数目=月龄-（46） 四个能区发育 二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走 四握五抓七换手，九对食拇十五搭积木 二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话 23月逗笑，67月认生，910月做再见， 周岁表达自我需求 体表面积 30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重30）0.02+1.05 颅内压增高标准 新生儿：80mmH2O、婴幼儿：100mmH2O、大于3岁：200mmH2O 预防接种 出生 乙肝、卡介苗 1月 乙肝 2月 脊灰三价混合疫苗 3月 脊灰三价混合疫苗、百白破 4月 脊灰三价混合疫苗、百白破 5月 百白破 6月 乙肝 8月 麻疹 1.5-2岁 百白破 4岁 脊灰三价混合疫苗 7岁 麻疹、白破 =新生儿常用检验正常值 血常规（xs，n=40） 中国小儿血液杂志1997年第6期251页新生儿期血象十项正常值的动态研究 28周 34周 足月脐血 第1天 第23天 第45天 第67天 第2周 第3周 第4周 WBC(109/L) 23.45.8 12.94.4 10.72.6 10.12.3 9.92.2 9.31.7 8.81.7 N(%) 78.75.8 69.66.3 61.56.7 51.58.8 47.68.2 41.17.1 36.96.0 RBC(1012/L) 4.0 4.4 5.25 5.670.75 5.520.64 5.410.82 5.280.87 4.890.73 4.650.71 4.380.77 Hb(g/L) 145 150 168 19024.5 18016.8 17419.5 17020.5 15417.7 14317.0 13218.4 HCT(%) 45 47 53 59.28.4 55.64.9 54.46.8 54.27.1 47.86.2 44.45.6 40.65.7 Ret(%) 510 310 37 4.01.0 3.81.4 2.20.9 1.20.6 1.00.7 0.80.4 1.00.4 PL(109/L) 150400 25253.2 26049.6 26058.2 28068.8 39287.0 38172.4 30180.4 WBC：Nelson：1月5.019.5，13岁6.017.5，47岁5.515.54。诊断学（二版）：新生儿15 20，6月2岁1112，成人410。 简记为第2天2万，第2周1.2万，1岁1万。 N与L：在46天、46岁时相等。 RBC：2月最低，为2.74.91012/L4 Hb：贫血暂定为：第1周145g/L（末梢血）130g/L（静脉血）1，14月90g/L，46月100g/L，6月6岁110g/L。 HCT：出生12小时后，0.70（末梢血）或0.65（静脉血），诊断红细胞增多症1。 Ret：第1天5%，第5天1.5% PL：Nelson：第1周84478109/L，1周后同成人150400109/L4 尿常规：有2/3的正常新生儿出生后25天内可有一过性蛋白尿，可达（+）。有时尿布沾染橙红色的尿酸盐1。 大便常规：臭味蛋白质消化不良；酸而多沫碳水化合物消化不良；奶瓣未消化的脂肪与钙或镁化合成的皂块；绿色人乳喂养牛乳喂养时，肠蠕动加快或肠道有炎症3。粪便的颜色和其中所含的胆汁的化学改变有关。小肠上部胆汁含胆红素及胆绿素，使大便呈黄绿色；到结肠时胆绿素被其中的菌群还原成胆红素，大便变黄色。人乳喂养时粪便呈酸性，可因氧化性细菌作用氧化为胆绿素，使大便略带绿色；牛乳喂养时粪便呈碱性，使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色较淡。如牛乳喂养儿排便为绿色，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻将至的象征3。 血生化1,2 脐血 112 hr 24 hr 48 hr 72 hr 钾mmol/L 5.612 5.37.3 5.38.9 5.27.3 5.07.7 钙mmol/L 2.052.78 1.822.3 1.732.35 1.532.48 1.482.43 镁mmol/L4 06天0.481.05 7天2岁0.651.05 2岁14岁0.600.95 碱性磷酸酶U/L4 19岁145420 1011岁130560 儿童106213IU/L3 脐血 58 hr 2433 hr 72100 hr 成人 CK(u/L) 70380 2141175 1301200 87725 5130 CK-MB% 0.33.1 1.77.9 1. 85.0 1.45.4 02 CK-BB% 0.310.5 3.613.4 2.38.6 5.113.3 0 脐血 出生 1周 13月 总蛋白g/L 47.880.4 4670 4476 36.473.8 白蛋白g/L 21.740.4 3248 2955 20.544.6 脐血 早产儿 初生儿 新生儿 婴儿 儿童 青少年 成人 肌酐mol/L3,4 53106 71124 2788 1835 2762 4488 男53106女4497 尿素氮mmol/L4 7.514.3 1.19 1.14.3 1.86.4 1.86.4 2.56.4 2.56.4 血糖mmol/L 4 2.55.3 1.13.3 1.73.3 2.85.0(1天2.23.3) 3.35.5 3.95.8 为了便于记忆及执行，全血血糖2.2mmol/L均诊断为新生儿低血糖症。血清钙5 早产儿 2 8 12 16 20 足月儿 2 6 8 12 45秒为异常1。 FIB：新生儿1.253.00g/L4。 ASO正常上限（Todd units）：25岁160，69岁240，1012岁3204 早产儿摄入量的简便计算方法3 日龄 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 ml/kg.d 30 60 90 120 150 160 170 180 190 200 1/5体重 新生儿静脉入量应较上偏少，简记为 日龄 1 2 3 4 5 6 7 1周 ml/kg.d 50 60 70 80 90 100 110 120150 简易胎龄评估法（简编1） 1分 2分 3分 4分 足纹 红痕1/2 褶痕2/3 深褶痕2/3 乳头 乳晕淡平 突起0.75 指甲 未达指尖 已达指尖 超过指尖 皮肤 薄滑 厚滑 厚裂 皱裂