2017年湖北省初级外科主治医生试题

2017年湖北省初级外科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤_A在眶缘的上方 B在颞浅筋膜的深方 C在颧弓的深方 D在皮下组织中 E在颞浅脂肪垫内 2、内生软骨瘤好发部位是_A股骨管状骨 B胫骨管状骨 C肱骨管状骨 D肋骨 E指骨管状骨3、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_AD ugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 4、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为A急性骨髓炎B慢性骨髓炎C硬化性骨髓炎D局限性骨脓肿E创伤后骨髓炎5、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A：B：浅C：深D：无法判断E： 6、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BPl60/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是A受体阻滞剂B留置导尿C双睾丸切除，膀胱造瘘D前列腺尿道留网状支架E前列腺切除术 7、绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的_A呕吐血性或棕褐色液体 B持续剧痛无缓解 C出现腹膜刺激征 D肠鸣音消失 EX射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置 8、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为35个/HP，红细胞为01个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗_A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术 9、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形_A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形 10、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合_A2448小时 B68小时 C1224小时 D24小时 E1012小时11、肛裂“三联征”是指A内痔、外痔、肛裂B肛裂、内痔、前峭痔C内痔、外痔、前哨痔D肛裂、外痔、前哨痔E肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 12、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A细菌感染 B血流循环障碍 C异物存留 D局部制动 E服用皮质激素类药物 13、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的_A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E以上都不是14、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是A：包扎疗法B：暴露疗法C：开放疗法D：湿敷疗法E：手术 15、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A皮肤牵引B悬吊牵引C股骨髁上牵引D胫骨结节牵引E跟骨牵引 16、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为A第一掌骨头病理性骨折 B左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C腱鞘囊肿 D类风湿关节炎 E拇深屈肌腱断裂 17、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 18、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是A胸部透视B胸部CTC胸部B超D胸部正侧位片E核素131I扫描 19、该患者的主要诊断是A腹股沟疝B尿道狭窄C前列腺增生D膀胱结石E神经源性膀胱功能障碍 20、诊断的主要依据是A受伤病史B血压降低C脉搏加快D尿量减少E临床综合表现 21、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降_A第7周 B第3个月 C第7个月 D第2个月 E第9个月 22、如果休克病人中心静脉压3cmH2O，血压75/50mmHg，提示_A血容量相对不足 B心功能不全 C血容量相对过多 D血容量严重不足 E容量血管过度收缩23、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗_A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗69后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗，左肾切除 24、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A：手足麻木B：口渴明显C：视物模糊D：恶心、呕吐E：脉压减小25、下列均属酰胺类局麻药的是A普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 B普鲁卡因、布比卡因、丁卡因 C普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因 D利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 E利多卡因、布比卡因、丁卡因二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 2、浸润性肾盂癌，手术应切除肾及全长输尿管，包输尿管开口部位的膀胱壁，其理由是A防止残留输尿管坏死B防止残留输尿管感染C防止残留输尿管及其开口附近之膀胱壁发生同类型肿瘤D防止膀胱输尿管返流E防止残留输尿管结石3、一患者左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月。X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。诊断应为_A胫骨骨折 B急性骨髓炎 C尤文肉瘤 D慢性化脓性骨髓炎 E胫骨结核 4、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是A水平牵引B髋关节前屈位牵引C内收位牵引D外层位牵引E大腿外旋外展，髋屈曲位牵引5、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_A护理不当 B长期卧床 C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良 E肢体感觉功能丧失 6、浅度创面临床表现_A剧痛，创面均匀发红，有水疱 B痛觉过敏，创面苍白，有水疱 C痛觉迟钝，创面苍白，无水疱 D痛觉消失，创面灰黄，无弹性，无水疱 E轻度发红，轻痛，无水疱 7、应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是A鼻胃管冷冻盐水洗胃 B内镜下电凝或激光止血 C选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素 D静脉注射生长激素 E静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等 8、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A全腹压痛及反跳痛B腹壁静脉曲张C腹式呼吸减弱或消失D腹肌紧张E肠鸣音减弱或消失 9、局麻药的麻醉效能主要决定于ApKa(离解常数) B相对分子质量 C浓度 D脂溶性(分配系数) E蛋白结合 10、急性血源性骨髓炎的主要病原菌是_A甲型链球菌 B大肠杆菌 C铜绿假单胞菌 D乙型链球菌 E金葡菌11、患者，女，40岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉搏96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑A严重的肾挫裂伤B急性肾功能衰竭C血容量不足性休克D肾外伤合并肾血管破裂E膀胱破裂 12、A脉搏增快，呼吸加深加快B脉搏变慢，血压下降 C脉搏增快，血压升高 D脉搏增快，呼吸减慢 E脉搏增快，血压下降 13、男，47岁，右臂红肿热痛1周，发热389，红肿局限。近2天来寒战，高热405。查血常规示白细胞20310 9/L，中性09。血培养阳性。考虑为A无芽孢厌氧菌所致全身性感染B革兰阴性细菌所致全身性感染C真菌所致全身性感染D革兰阳性细菌所致全身性感染E以上都不是14、轻度烧伤是指A：5以上伴头面颈部烧伤B：成人烧伤，面积1620C：成人烧伤，面积1015D：成人烧伤，面积10左右E：成人烧伤，面积10以下 15、抗休克时使用血管扩张剂必须_A单独使用 B尽早使用 C与强心药同用 D在血容量基本补足后使用 E大剂量使用 16、描述骨关节炎，错误的是A多见于老年人B主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生C好发在负重较大的膝髋关节D男多于女E一种慢性关节疾病 17、关节结核的早期X线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 18、下列哪项不是肠内营养的适应证A大面积烧伤 B双下肢多发骨折 C消化道瘘 D复杂大手术后 E脑外伤引起昏迷的病人 19、大写字母L代表的是牙齿的A唇面B舌面C腭面D颊面E远中面 20、连枷胸是指_A单处肋骨骨折 B多处肋骨骨折 C多根肋骨骨折 D多根多处肋骨骨折 E两侧胸部多根肋骨骨折 21、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A肌肉丰富部位严重的损伤 B伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 EX线片显示肌群间存在气体 22、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减弱或消失23、最可能的诊断是A心肌梗死B肺部感染C胸腔积液D胆瘘E心力衰竭 24、颅内压增高的重要客观体征_A外展神经麻痹 B视力减退 C视野减小 D双侧视乳头水肿 E头皮静脉怒张25、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为_A腹痛、黄疽、发热 B腹痛、腹块、发热 C腹痛、黄疸、腹块 D腹块、黄疽、发热 E腹痛、黄疽、呕吐