2017年江苏省高级内科主治医生考试试题

2017年江苏省高级内科主治医生考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、腺垂体功能减退，常先出现A：视野受损B：产后无乳，闭经C：继发性糖尿病D：继发性低血糖E：皮肤色素沉着 2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是A：血清FT4、TT4减低B：TSH显著增高C：血清FT4、TT4增高D：甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高E：甲状腺扫描可见冷结节3、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是A：富含不饱和脂肪的食物B：富含长链脂肪酸的食物C：富含铁离子的食物D：富含维生素E的食物E：富含维生素A的食物 4、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A：2周B：12周C：1周D：23周E：3周5、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是A：后期B：潜伏期C：早期D：中期E：早、中、后三期 6、药物的急性毒性多损害A肝功能B肾功能C骨髓功能D神经系统功能E内分泌功能 7、抗甲状腺药物治疗的不良反应是A：皮疹B：粒细胞减少C：胆汁淤积性黄疸D：心衰E：肾衰 8、高血压脑病最适合的有效治疗是A. 硝普钠静脉滴注B.硝普钠和20%甘露醇静脉滴注C.20%甘露醇静脉滴注D.肌注苯马比妥E.口服利血平 9、关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是A受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B仅见于系统性血管炎C病理基础是血管机械性狭窄D手指遇冷疼痛是其特点E多伴随其他临床症状，很少单独出现 10、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A不同型疟疾混合感染B远期复发C近期复发D疟原虫产生耐药性E抗疟药已从体内排泄11、一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A：意识恍惚B：谵妄C：嗜睡D：浅昏迷E：深昏迷 12、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有A：粒细胞减少症B：特发性血小板减少性紫癜C：阵发性睡眠性血红蛋白尿D：脾功能亢进E：非白血性白血病 13、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A：类风湿关节炎B：系统性红斑狼疮C：风湿性关节炎D：骨关节炎E：痛风14、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查_A肾动脉造影 B测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸 C静脉肾盂造影 D血浆肾素活性测定 E24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定 15、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示A二尖瓣疾病B三尖瓣疾病C主动脉瓣疾病D动脉导管未闭E房间隔缺损 16、阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是A：脑血管病变B：神经原纤维缠结C：神经元丢失D：老年斑E：颗粒空泡变形 17、女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型23/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么_A进食少，营养不良 B失血过多 C促红细胞生成素减少 D缺铁性贫血 E可能患恶性肿瘤 18、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20109L，你认为最有诊断价值的实验室检查是A：血抗核抗体(ANA)B：血抗血小板抗体C：尿肌酐、尿素氮检查D：血细菌培养E：ASO 19、内源性致热源存在于A：单核细胞中B：微生物病原体中C：淋巴细胞中D：红细胞中E：坏死组织中 20、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A：右侧中枢性面神经麻痹B：左侧中枢性面神经麻痹C：右侧周围性面神经麻痹D：左侧周围性面神经麻痹E：双侧周围性面神经麻痹 21、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为A：大量蛋白尿B：恶性高血压C：高度浮肿D：肾功能急剧恶化E：以上都是 22、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62L,RBC210 12L，WBC 210 9L，PLT 2610 9L，网织红细胞2，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫癜E：阵发性睡眠性血红蛋白尿23、TRAB分哪几种类型A：TSBABB：TPOABC：NISD：TSABE：TGI 24、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A：精神症状B：运动症状C：意识障碍D：Todd瘫痪E：感觉症状25、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A：57年B：23年C：12年D：51年E：35年二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经痛D中毒E脑肿瘤 2、重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为A：瞳孔缩小，分泌物增多B：腹痛，汗多C：肌束颤动D：高热，血压降低E：恶心，呕吐3、亚太地区sA肾病占原发性肾小球病的比例为A：1030B：1530C：1020D：2040E：1015 4、某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A华法林B低分子肝素C阿司匹林D噻氯匹定E尿激酶5、哪种疾病可见Kayser-Fleischer环A：帕金森病B：肝豆状核变性C：重症肌无力D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病 6、临床上肾髓质功能的检查法有A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌旰清楚率 7、不属于弥漫性结缔组织病的是_A皮肌炎 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D系统性红斑狼疮 E干燥综合征 8、正常生长发育小儿前囟闭合的时间是：A6-8月B 8-19月C 后囟D12-18月E 2岁以后 9、简易分型法将高脂血症分为A：混合型高脂血症(TC和TG均升高)B：高甘油三酯血症C：混合型高脂血症(TG升高)D：高胆固醇血症E：混合型高脂血症(TC升高) 10、慢性粒细胞白血病急变时可出现A：不明原因的发热B：进行性贫血C：骨髓原幼粒细胞大于20D：附加染色体异常E：脾脏进行性肿大11、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是A：用L-多巴后，血浆GH反而升高B：葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mgL以下C：IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标D：TRH兴奋实验可使GH绝对值增加E：GH水平值较常人高1015倍 12、溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据A：网织红细胞增高B：尿胆原增高C：血片中出现幼红细胞D：血中游离血红蛋白增多E：血红蛋白尿 13、一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A：煤烟B：氯乙烯C：氯甲醚D：焦油E：苯并芘14、HBV感染最早出现的血清学标志物是：A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc 15、贫血病人，实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.58mol/L，总铁结合力41.58mol/L，骨髓外铁(+)，诊断为_A缺铁性贫血 B失血性贫血 C营养性巨幼细胞贫血 D慢性感染性贫血 E铁粒幼细胞性贫血 16、可为重症肌无力的诱因是A：过度寒冷B：过度炎热C：过度饥饱D：过度疲劳E：过度兴奋 17、为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括A：原发进展型B：良性型C：继发进展型D：进展复发型E：复发缓解型 18、骨盐中钙的形式是A游离钙B羟磷灰石C血浆蛋白结合钙D钙结合蛋白E钙调蛋白 19、人体最大的免疫器官A胸腺B骨髓C淋巴结D脾E法氏囊 20、患者女性，3岁，34d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E注射青霉素防止感染 21、原发性甲状旁腺功能亢进可出现A：木僵B：多尿C：高血压D：消化道溃疡E：浮肿 22、一氧化碳中毒诊断主要依靠A.现场有煤气味B.冬季夜间睡眠中昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红颜色D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧饱和度下降23、下列哪项是引起便血的结肠疾病A肠伤寒B急性出血性坏死性肠炎C空肠憩室炎D阿米巴性痢疾E肠套叠 24、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有_A二甲双胍B格列喹酮C优降糖D拜唐平(阿卡波糖)E格列美脲25、粘液血便的常见原因包括A.肛裂B.痔疮C.溃疡性结肠炎D.急性细菌性痢疾E.左半结肠癌