2018年第一季度临床路径汇总

2018年第一季度临床路径报告 一 基本情况 2018年第一季度符合进入临床路径的病种数为 6149例 其中有 5599例进入临床路径管理 入组率为 91 06 其中完 成路径病种数 5470例 完成率达 97 33 变异例数 4295例 变异率为 74 84 退出人数 129例 退出率为 2 56 如表 1 图 1 2018年第一季度临床路径开展情况 表 1 月份 进入路径例数 入组率 变异例数 变异率 退出例数 退出 率 完成路 径例数 完成率 1月 1753 92 60 1481 75 68 43 2 20 1710 97 80 2月 1912 92 50 1424 76 64 53 2 85 1859 97 15 3月 1934 89 70 1390 72 51 33 1 72 1901 98 27 平均 1866 91 60 1432 74 84 43 2 56 1823 97 33 2018年第一季度临床路径开展情况 图 1 15501600 16501700 17501800 18501900 19502000 一 月 二 月 三 月 进 入 路 径例 数 完 成 路 径例 数 2018年第一季度临床路径开展情况 图 2 84 00 86 00 88 00 90 00 92 00 94 00 96 00 98 00 100 00 一 月 二 月 三 月 入 组 率 完 成 率 二 各项效率指标及卫生经济学指标情况 2018年第一季度纳入临床路径患者的平均住院日 住院费用从 1月 3 月呈逐步上升趋势 且临床路径病种的入径病人比所有病人 含入径与未入径 的平均住院日 平均住院费用均有所上升 如 表 2 图 2 2018年第一季度平均住院日 平均住院费用 表 2 平均住院日 天 平均住院费用 元 月份 入径病人 所有病人 入径病人 所有病人 1月份 4 89 5 66 4035 17 4772 07 2月份 5 53 5 77 5102 03 5546 31 3月份 6 06 6 45 5545 51 5984 20 2018年第一季度平均住院日 图 2 0 1 2 3 4 5 6 7 一 月 二 月 三 月 入 径 病 人平 均 住 院 日 天 所 有 病 人平 均 住 院 日 天 2018年第一季度平均住院费用 图 2 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 一 月 二 月 三 月 入 径 病 人平 均 住 院 费 用 元 所 有 病 人平 均 住 院 费 用 元 3 存在问题及原因分析 一 存在问题 1 临床路径平均住院日 平均住院费用 平均药品费用均增高 2 科室对变异 退出路径定义不清晰 未准确填写变异 退出 患者清单 二 原因分析 1 部分科室医生仍未重视临床路径工作 职能部门监管力度不 足 亦缺乏奖惩措施 2 部分医生对于变异与退出标准不理解 部分漏填写变异原因 分析表 3 临床路径变异率较高原因分析 1 部分病人的依从性差 未按照路径规定的诊疗方案进行治 疗 2 部分病人要求提前出院或转院而导致变异 3 内科患者为老年人 合并症较多 延长了住院时间 4 部分妇产科患者入了自然临产阴道分娩的路径 但最终因 各种原因需转为剖宫产手术而出现变异 四 目前成效 临床路径的开展专业数为 17个 专业病种数为 111个 入组率 大于 50 入组完成率大于 70 五 下一步工作计划 1 进一步加强临床路径院科两级培训 使人人知晓临床路径管 理工作的重要性 并积极配合开展临床路径工作 2 职能部门加强监管 每季度通报临床路径开展情况 3 年终设立临床路径质量奖 对开展临床路径优秀的科室给予 奖励 4 不断完善现有的临床路径信息管理平台 加强对临床路径工 作的信息化管理 提高临床路径数据的准确性 质控科 2018年 4月 1日