处方模板

成都高新区何中华诊所 处 方 笺 门诊 住院病历号 门诊 科室 病区 感染科 姓名 刘挺 性别 男 年龄 30 岁 开具日期 2016 年 6 月 24 日 临床诊断 感染 R 阿米卡星洗剂 50 毫升 一瓶 Sig 外用 适量 头孢克肟胶囊 0 25g 12 片 一盒 Sig 0 5g bid po 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成华区琼华诊所 处 方 笺 姓名 钟玉荣 性别 男 年龄 70 岁 开具日期 2016 年 6 月 24 日 临床诊断 结膜炎 R 阿莫西林胶囊 0 25 50 粒 一盒 Sig 0 5g 次 TID PO 妥布霉素滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺 姓名 王斌 性别 男 年龄 57 岁 开具日期 2016 年 6 月 27 日 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都成华区双林诊所 处 方 笺 姓名 王波 性别 男 年龄 37 岁 开具日期 2016 年 7 月 21 日 费别 新农合 临床诊断 牙周炎 R 头孢克肟胶囊 0 25G 12 片 1 盒 Sig 0 25G 次 tid 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 金堂县第二医院 处 方 笺 姓名 王圣 性别 男 年龄 40 开具日期 2016 年 6 月 30 日 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 药师 金牛区和平西北诊所 处 方 笺 姓名 彭小兰 性别 女 年龄 30 岁 开具日期 2016 年 7 月 24 日 费别 自费 临床诊断 感冒 支气管炎 R 盐酸洛美沙星乳膏 20 克 一盒 Sig 外用 适量 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺 姓名 张长远 性别 男 年龄 51 岁 开具日期 2016 年 7 月 1 日 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺 姓名 陈文珊 性别 女 年龄 30 岁 开具日期 2016 年 6 月 29 日 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺 姓名 兆先华 性别 女 年龄 49 岁 开具日期 2016 年 7 月 3 日 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺 姓名 李永兰 性别 女 年龄 40 岁 开具日期 2016 年 7 月 4 日 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都第二人民医院 处 方 笺 姓名 陈华 性别 女 年龄 32 开具日期 2016 年 7 月 6 日 费别 自费 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都第二人民医院 处 方 笺 姓名 刘光云 性别 男 年龄 34 开具日期 2016 年 7 月 7 日 费别 自费 临床诊断 结膜炎 R 盐酸左氧氟沙星滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都成华祥和康复诊所 处 方 笺 姓名 秦兰 性别 女 年龄 57 岁 开具日期 2016 年 7 月 8 日 临床诊断 结膜炎 R 氯加替沙星滴眼液滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 成都第二人民医院 处 方 笺 姓名 叶强 性别 男 年龄 33 开具日期 2016 年 7 月 8 日 费别 自费 临床诊断 结膜炎 R 氯霉素滴滴眼液 5 毫升 一瓶 Sig 外用 一次两滴 一日三次 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配 都江堰人民医院 处 方 笺 姓名 曾勇 性别 男 年龄 50 岁 开具日期 2016 年 7 月 4 日 临床诊断 尿路感染 R 盐酸左氧氟沙星片 0 25 片 12 片 1 盒 Sig 0 25G 次 BID PO 医师 金额 药师 审核 核对 发药 药师 士 调配