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1. 46岁女患 , 诊断高血压病一年，下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层?A. 高血压病级伴2 个危险因素B. 高血压病级伴2 个危险因素C.高血压病级伴1 个危险因素D.高血压病级伴3 个危险因素E. 高血压病级伴1 个危险因素2. 下列临床表现中 , 哪一项 是二尖瓣狭窄应出现的 ? A. 心尖部可闻舒张期隆隆样杂音B. 左房明显扩大C.左室扩大D.右室扩大E. 心房动颤3.预激综合征合并快速房颤时, 下列哪项治疗是的 ?A. 毛花甙丙B. 普萘洛尔E. 乙胺碘呋酮4. 符合肥厚性心肌病特征的变化是A. 心室扩大B.ECG有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E. 心尖区出现舒张期奔马律5. 主动脉瓣关闭不全 下述哪一种体征 ? A. 股动脉枪击音B. 主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大D.Graham-Steell杂音E.Austin-Flint杂音6.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是的 ?A. 起病缓慢B. 可有气急 . 甚至端坐呼吸E. 可有第三心音或第四心音7.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征?A. 双肺满布中小湿音B. 颈静脉怒张E. 下肢凹陷性水肿8.下列哪一项符合心房颤动的心电图特点?A. 无独立存在的P 波B. 有频率和振幅不等的f 波C.R-R 间期绝对不等D.QRS波振幅绝对一致E.QRS波形态略有差异9.下述哪一种疾病出现心力衰竭A. 急性心肌梗死B. 扩张型心肌病E. 主动脉瓣关闭不全10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时 , 心脏听诊 下述哪一种体征 ? A. 心尖区隆隆样舒张期杂音B. 肺动脉瓣区第二心音亢进E. 心尖区二尖瓣开放拍击音11. 下列哪种情况 必做血流动力学监测 ? A. 急性右心梗死B. 严重左心衰竭E. 频发室早呈二联律，三联律12.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以出现？A. 动脉压下降B. 心率加快C.白细胞升高D.心电图病理性Q波E.高大 T 波13.慢性左心衰竭常见的症状和体征包括A. 夜间阵发性呼吸困难B. 第三心音奔马律E. 颈静脉怒张14. 患者男性 68 岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?A. 端坐呼吸B. 双肺满布哮鸣音E. 口唇紫绀15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改变?A. 心排血量无明显减少B. 心肌收缩力增强，心率增快E. 心肌耗氧量增加16.下述哪种变化是典型度型房室传导阻滞的表现A.P-R 间期逐渐延长B.R-R 间期逐渐延长C.含受阻 P 波的 R-R 间期 2 个 P-P 间期D.P 波受阻前的P-R 间期最长E.P 波受阻无一定规律性?17. 38岁女性职员 , 过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿期隆隆样杂音。ECG示窦性节律 , 心率 120 次 / 分。右室肥厚。下列哪种治疗音。心尖部舒张宜采用 ?A. 利尿剂B. 毛花甙丙C.硝普钠D.吗啡E. 普萘洛尔18. 60 岁男性 , 患急性心肌梗死并发休克 , 动脉血压 80/50mmHg,中心静脉压 0.78kPa(8cmHO), 肺毛楔嵌压1.33kPa(10mmHg)。下述哪种药物宜应用 ?A. 极化液B. 硝酸甘油E. 多巴酚丁胺19. 30 岁, 女性店员 , 患风湿性心脏病二尖辩狭窄10 年合并心房颤动2 年。下述哪种表现应出现 ?A. 心率 130/ 分 . 心律绝对不齐B. 胸部 X 线示肺动脉膨隆右室增大C.胸部 X 线示肺上部血管影增多D.心率 130/ 分心尖部舒张期杂音晚期增强E. 心率 110/ 分 . 心尖部第一心音亢进20.肾脏有严重损害的高血压病患者, 下述哪种药宜应用 ?A. 硝普钠B. 硝苯地平E. 普萘洛尔21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是A. 风湿性心脏病B. 先天性动脉导管未闭C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E. 二尖瓣瓣环钙化22.男性 ,65 岁 , 有心绞痛史10 余年 ,2 年来反复发作心动过速检查 : 心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效, 一日来持续发作20 多小时 , 现应选用哪种治疗 ?A. 甲氧胺B. 普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E. 毛花甙丙23.预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物?A. 毛花甙丙B. 普罗帕酮E. 奎尼丁24. 60岁 , 男性 , 阵发头昏头痛、心悸、气促已血清尿素氮9mmol/L, 肌酐 220mmol/L, 尿蛋白5 年 , 血压 21.3/14.6kPa(160/110mmHg),(+), 治疗时下列哪类药物宜使用 ?A. 钙通道阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E. 血管扩张剂25. 下列哪项 是心功能代偿的表现 ? A. 心率增快B. 心脏增大E. 有效血容量增加26.以下哪种器质性心脏病可能触及震颤?A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄E. 急性心肌梗死室间隔穿孔27.女 ,19 岁 , 半月前上感 ,2 天来心悸气短。体温38.1 。两肺底闻及湿音 , 肝肋下3cm,触痛 , 双下肢水肿。心电图: 窦性心律 ,PP 间期 0.48S,PR 间期 0.24S, 、aVF导联、 V导联 ST 段压低 0.10-0.15MV 。 T 波平坦或浅倒置。有关此病人,下列哪项正确 ?A. 病人有全心衰竭, 房室传导阻滞B. 可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查:CK,GOT,LDH,CK-MBE. 如血清心肌酶明显增高, 则应考虑为无Q性急性心肌梗死28. 以下哪项 是心肌炎的病因 ? A. 遗传B. 放射线照射E. 病毒29. 下列哪项最 符合左心衰竭 ? A. 交替脉B. 坐位时颈静脉怒张C.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿音和哮鸣音E.X 线胸片上肺血管阴影增强30.男 ,14 岁 , 间断胸痛、气短2 年 , 半小时前于起立时, 意识丧失。即刻清醒。查体心脏轻度增大 , 闻及第四心音 , 胸骨左缘3、 4 肋间喷射性收缩期杂音。心电图,:,avF 导联 Q波 1/4R 波 , 宽 0.02 , 有关此病人下列哪项正确 ?A. 晕厥可能因严重心律失常所致B. 心杂音是左心室流出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E. 应提醒病人避免剧烈运动31.男 ,38 岁 , 睡眠中突感心前区压迫性疼痛, 伴冷汗 , 气促。不能平卧6 小时 , 查体 :BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/ 分。律齐 , 双肺底中小湿音 , 肢冷。心电图(01120024),以下哪项治疗适宜 ?A.5%葡萄糖 500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺 60mg静点B.5%葡萄糖 500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺 60mg静点C.利多卡因200mg 肌注D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖 20mL缓慢静注E. 呋塞米 10mg静注32.下列对恶性高血压的诊断哪项是的 ?A. 发病急骤B. 舒张压 130mmHgC. 多见于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E. 眼底无出血 , 渗血33. 感染性心内膜炎 ,具有以下哪项临床表现 ?A. 皮肤粘膜瘀点B. 皮下结节C.脾肿大D.贫血E. 杵状指34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是A. 心尖区舒张期隆隆样杂音B. 左心室肥大C.肺动脉压增高D.右心室肥大E. 最终导致肝硬化35.心包积液患者中, 下列哪项体征是的 ?A. 心浊音界向两侧增大B. 心尖搏动减弱或消失C.心音遥远D.Ewort 氏征阳性E. 心尖区奔马律36. 56岁患者 , 吸烟 30 年 , 近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛, 每次约半小时, 心电图示ST段 I,aVL 水平抬高 0.15mv, 用A. 硝酸甘油B. 消心痛C.硝苯啶D.巯甲丙脯酸E. 心得安37.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点?A.UCG示心腔扩大B. 心电图示病理性Q波 , 低电压C.全心衰竭D.动脉栓塞E. 胸部 X 线示肺野清晰38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现, 下面哪一项符合 ?A. 咯血B. 劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E. 心尖区第一心音亢进39. 男性 ,34 岁 , 高血压已 6 年, 常有头痛 , 轻度浮肿 , 病史中曾有明显足趾关节肿痛史 , 此病人最 宜应用的药物为A. 卡托普利及其同类药B. 钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E. 哌唑嗪类药40.下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点?A. 心动过速突然发作, 逐渐终止B. 心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E. 心尖区第一心音强度一致41.下列哪项是心包填塞的表现是A. 颈静脉怒张B. 血压下降C.奇脉D.心音低远E. 心包摩擦音42.男性 ,70 岁 , 患冠心病30 年 , 心电图 P-P 间期相等 ,R-R 间期等 ,P-R 间期不固定 , 室率40 次 / 分 , 下列哪项符合冠心病并发度房室传导阻滞?A. 心室波的QRS时限 0.12 秒B. 心室波的振幅呈低电压C.PtfvD.QRS波频率 P 波频率E.V导联U 波倒置43.男性 ,58 岁 , 发现血压升高10 余年 , 近二年有反复心前区隐痛, 门诊查体BP:165/100mmHg,双下肢轻度水肿, 心电图示 , 窦性心律 , 有间歇心室脱漏, 在传导的搏动中,PR间期恒定。下列哪种药物宜使用 ?A. 氢氯噻嗪B. 硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E. 硝苯地平44.关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症, 下列哪项是正确的 ?A. 急性肺水肿 , 常因情绪激动而诱发B. 充血性心衰 , 是本病主要死因C.栓塞 : 在正常心律时亦可发生D.心律失常 : 多为房性心律失常E. 感染性的心内膜炎: 多见45.心尖区舒张期杂音见于A. 左房粘液瘤阻塞二尖瓣口B. 重度主动脉瓣狭窄E. 生理性杂音46.以下哪项是二尖瓣闭式分离术的适应证?A. 隔膜型二尖瓣狭窄B. 左心房内小血栓E. 瓣膜轻度钙化47.下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现?A. 室性期前收缩形成的二联律B. 室上性心动过速伴房室传导阻滞E. 房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律48.影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中, 哪一项是的 ?A. 用洋地黄制剂梗阻加重B. 左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重C.心室容量增多时梗阻减轻D.周围循环阻力下降时梗阻减轻E. 二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重49.下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,哪项以外A. 窦房阻滞B. 室性期前收缩C.心房颤动D.室上性心动过速E. 房性期前收缩50. 男 ,65 岁 , 患高血压病 , 慢性心力衰竭 , 快室率房颤在门诊服用地高辛 0.25mg, 每日次, 氢氯噻嗪 25mg,每日 2 次 , 共 2 个月 , 因出现纳差 , 恶心 , 呼吸困难加重 , 而再次就诊, 心电图房室交界区性心律 , 心率 50 次 / 分。下列措施 , 了哪一项均可立即采用1A. 立即停用地高辛B. 停用氢氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E. 临时心脏起搏51.患者男性 60 岁 , 起病哪项适宜 ?A. 解除疼痛 - 吗啡B. 泵衰竭 - 毛花甙丙C.室性期前收缩- 利多卡因D.心源性休克 - 多巴胺E. 溶栓疗法 - 尿激酶4 小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死, 以下各种紧急治疗中52.女 ,23 岁。风湿性心脏病心衰期前收缩二联律, 下列治疗哪项, 用地高辛及氢氯噻嗪治疗?5 天, 气促加重, 心电图室性A. 停用地高辛B. 补钾E. 加用血管扩张剂53.下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现?A. 心排血量下降B. 肺毛细血管楔压降低C.中心静脉压升高D.循环血量增加E. 左室舒张末容量减少54.男 ,58 岁 , 突然胸骨后剧痛5 小时 , 伴心悸 , 气短 , 心电图示V-VST 段呈弓背向上抬高, 伴频发室性期前收缩。立即进行A. 半卧位B. 肌注吗啡C.静注呋塞米D.静滴利多卡因E. 静滴硝酸甘油55. 下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述 A. 主要发生于器质性心脏病 , 特别是心脏瓣膜病 B. 先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见 E. 心房颤动和心力衰竭时很少发病的是：56.以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒:A. 非阵发性房室交界区心动过速B. 自律性房性心动过速E. 心房颤动与心房扑动交替57.下列治疗室速的方案中哪一项正确A. 射频消融术B. 维拉帕米口服E. 超速抑制58.女性 ,43 岁。心悸 , 气短一周入院。心率110 次 / 分 , 律不齐 , 心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg 日二次，五天后出现房性心动过速, 心率 140 次 / 分。以下哪种治疗方法正确A. 维拉帕米静注B.Valsalva动作C.同步直流电复律D.乙胺碘呋酮静注E. 超速抑制59. 下列治疗心房颤动方案中 正确的是 : A. 同步直流电复律B. 毛花甙丙C.利多卡因D.射频消融术E. 维拉帕米60. 关于病毒性心肌炎 , 以下哪种说法 正确 ? A. 约半数于发病前 1-3 周有病毒感染前驱症状B. 可出现心悸 , 胸痛 , 呼吸困难 , 甚至阿 - 斯综合征C.体检可见与发热不平行的心动过速, 各种心律失常D.心电图出现ST-T 改变即可明确心肌炎的诊断E. 发病后 3 周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高, 有助于诊断61. 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制 A. 抑制心肌收缩 , 减少心肌氧耗包括 :E. 对缺血心肌细胞的保护作用62. 冠心痛心绞痛发作时 , 下列哪项治疗 妥 ? A. 立刻卧床休息或停止原来的活动B. 舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯C.心电图 ST 段抬高者应给予受体阻滞剂D.如血压偏低 , 应慎用扩血管药物E. 必要时可用镇静药63.女性 ,56岁。 10 小时前因持续胸闷, 气短入院。血压150/90mmHg，心率102 次/ 分，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿罗音，心电图示0.3mv, 可见病理性Q波。以下处理恰当的是 :VST 段弓背向上抬高A. 吸氧 , 高枕卧位B. 静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.毛花甙丙0.4mg 缓慢静推E. 呋塞米静脉推注64.急性左心衰竭的下列处理措施,的一项是A. 高流量氧气吸入B. 皮下注射吗啡E. 静滴销普钠65.血管紧张素引起心力衰竭的机制正确的是 :A. 心肌间质纤维化B. 血管舒张作用增强C.血管平滑肌增生D.心肌细胞重构E. 醛固醇分泌增加66.下列左心衰竭肺淤血症状中正确的是 :A. 劳力性呼吸困难B. 呼吸深大规则E. 夜间阵发性呼吸困难67.下列全心衰竭临床特征的论述正确的是 :A. 右心衰竭后肺淤血的症状加重B. 右心衰竭后左心衰竭症状减轻E. 左右心室衰竭可同时出现68.下列关于正常人的昼夜血压变化, 哪项是的 :A. 夜间血压最低, 清晨活动后血压迅速升高B. 血压呈双峰型, 上、下午各有一高峰C.24 小时平均血压130/80mmHgD.白天血压均值140/90mmHg,夜间 120/70mmHgE. 夜间血压均值比白天降低10%69.下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中的一项是 :A. 吸烟B. 饮酒E. 高龄70.下列关于致心律失常型右室心肌病的叙述的一项是：A. 右室心肌可局灶性被纤维脂肪组织置换B. 室间隔相对较少受累 , 左心室不受累E. 伴发的室性心动过速不宜作射频消融治疗71. 女性 , 二尖瓣狭窄咯血 3 小时。查体： BP120/80mmHg，双肺底湿罗音，心率78 次 / 分，规整。下述处置哪项适宜 :A. 静滴硝酸甘油B. 肌注止血剂C.吸氧D.静注毛花甙丙E. 口服呋塞米72. 二尖瓣狭窄伴慢性房颤 , 下述哪项指标提示患者适宜采用复律治疗 :A. 心房颤动病程6 个月B. 左心房直径65mmC.AVBD.动态心电图 : 心室率 43-150 次 / 分E. 二尖瓣口面积1.5cm73. 下述哪种疾病 引起二尖瓣狭窄 : A. 风湿热B. 乳头肌功能不全E. 二尖瓣膜钙化74.关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项正确 :A. 约 2/3 的主动脉瓣关闭不全为风湿热所致B. 感染性心内膜炎是单纯主动脉瓣关闭不全的少见病因C.Marfan 综合征可引起急性主动脉瓣关闭不全D.二叶主动脉瓣占单纯主动脉瓣关闭不全的1/4E. 强直性脊椎炎可致主动脉瓣关闭不全75.下列哪项是急性二尖瓣关闭不全的病因:A. 腱索断裂B. 急性心肌缺血E. 人工瓣膜损坏76.冠状动脉造影正常的心绞痛患者, 其发病的可能原因的一项是 :A. 冠状动脉痉挛B. 副交感神经过度活动E. 血红蛋白和氧的解离异常77.冠心病的易患因素包括哪项A. 高龄B. 性别E. 高血压78.女性 ,23 岁。心悸胸闷2 年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度隔厚度 23mm，下列哪项治疗措施宜采用？10mm，室间A. 受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C.DDD型心脏起搏器D.抗心律失常药物E. 洋地黄制剂79.下列哪项是扩张型心肌病的临床表现A. 肺动脉栓塞B. 心包堵塞E. 心律失常答案
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