产科护理病例分析

王XX,女，26岁，已婚，因停经55d，不规则阴道出血3d，剧烈右下腹痛2小时，病人既往月经规律，14岁初潮，5d/2830d，末次月经2003年4月5日，婚育史：0-0-1-0。体检：T37C,P110次/分，R20次/分，Bp80/50mmHg，下腹压痛反跳痛明显，以右侧为甚，叩诊移动性浊音（+）,妇检：阴道内有少量血液,子宫略大,软,后穹隆饱满,有触痛,宫颈举痛（+）,子宫右侧可触及肿块,边界不清。实验室检查：WBC7X109/L,Hb100g/L,尿妊娠试验（+）1、根据病史资料,初步考虑该病人的疾病诊断是什么？有何依据？还需进行哪项检查？2、病人主要存在哪些护理问题？3、就病人现有的护理问题,你首先采取哪些护理措施？4、此类妊娠并发症将如何处理?2某女,28岁,因“停经58日,腹痛阴道出血一日”为主诉入院。患者平素月经正常,末次月经2006年2月3日,停经后有恶心呕吐等反应。停经40日,在我院检查尿妊娠试验阳性,同时B超检查提示“宫内妊娠5周”,昨日下午6时许同房后出现下腹痛,阵发性伴少许阴道流血,无血块未见组织物排出,无畏寒发热头晕乏力。经带胎产史：初潮12岁,经期5天,周期30天,月经规则。25岁结婚,怀孕3次,产育0次,2001年行药物流产1次,2003年行人工流产1次。白带无特殊。专科检查：外阴正常,阴道通畅内有中等量暗红色血污。宫颈光滑,宫口闭合,未见组织物阻塞,抬举痛阴性。妇检子宫软,如孕8周大小,双附件未见明显包块。实验室及辅助检查：血常规尿常规正常。B超检查示宫内妊娠8周,活胎。双侧附件未见异常。1该病诊断为何病？2写出该病的护理诊断及所应采取的护理措施3入院三天后,病人出现腹痛加剧,阴道出血量大如月经量,自诉有肉样物排出。妇科检查：外阴阴道大量血污,宫颈口见组织物阻塞,子宫小于孕周。（1）此时应诊断为何病？（2）应采取何种手术处理。 26岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内出血量超过600ml，血压70/30mmhg，脉搏126次/分此时出血的原因应考虑什么？应采取的紧急措施是什么？ 指出主要护理诊断二个，并指出相应的目标及措施。某孕妇，36岁，G1P0,于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm，因精神过度紧张不能进食进水,不合作。宫缩每6-7分钟1次,持续20-30秒,宫口不能如期扩张,先露不能如期下降。（1）、作出相应诊断及其依据为何？（2）、目前主要的护理诊断（3）、针对护理诊断制定相应护理措施初产妇，26岁，该孕妇定期接受产前检查，现孕39+5周，腹痛1d,增强2h伴阴道见红，来院急诊。询问病史，孕妇今晨起下腹阵痛，0.51h，持续时间不长，阴道有少量血性分泌物，少于月经量。之后腹痛逐渐增强，近2h表现为腹痛，56min1次，每次持续约半分钟。体格检查：Bp115/65mmHg，水肿（一）。产科检查：胎方位LOA，胎心142次/分，宫缩持续时间3035S,间歇时间56min，强度中等。肛查：宫颈管消失，宫口扩张2cm，胎先露头，S-1。1、指出该产妇产科诊断是什么？依据？2、还需作哪些评估？3、目前主要护理诊断？4、如何护理？