2022年药师-初级药师考前拔高综合测试题（含答案带详解）第81期

2022年药师-初级药师考前拔高综合测试题（含答案带详解）1. 单选题胰岛素缺乏可以引起（ ）问题1选项A.脂肪合成增加B.血糖利用增加C.蛋白质合成增加D.蛋白质分解降低E.以上都不正确【答案】E【解析】胰岛素能促进脂肪合成；促进糖原的合成和贮存，加速葡萄糖的氧化和降解，并抑制糖原分解和异生而降低血糖；增加蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。2. 单选题万古霉素的作用机制是（ ）问题1选项A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸代谢E.影响叶酸代谢【答案】A【解析】抗菌药物的基本作用机制有：抑制细菌细胞壁合成（-内酰胺类、万古霉素）、影响细胞膜通透性（多黏菌素、两性霉素B）、抑制蛋白质合成（氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素）、抑制核酸代谢（利福平、喹诺酮类）、影响叶酸代谢（磺胺类、甲氧苄啶）。3. 单选题关于磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是（ ）问题1选项A.刺激胰岛细胞释放胰岛素B.降低血清糖原水平C.增加胰岛素与靶组织的结合能力D.对胰岛功能尚存的患者有效E.对正常人血糖无明显影响【答案】E【解析】磺酰脲类能降低正常人血糖。4. 单选题关于副作用，不正确的说法是（ ）问题1选项A.治疗剂量下产生B.与患者的特异性体质有关C.随治疗目的的不同而变D.由于药物作用的选择性低造成E.通常难以避免【答案】B【解析】副作用是在治疗量下出现的与治疗目的无关的不适反应，副作用发生在多数患者，与体质无关。5. 单选题喹诺酮类的作用机制是（ ）问题1选项A.抑制细菌细胞壁合成B.影响细胞膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制核酸代谢E.影响叶酸代谢【答案】D【解析】抗菌药物的基本作用机制有：抑制细菌细胞壁合成（-内酰胺类、万古霉素）、影响细胞膜通透性（多黏菌素、两性霉素B）、抑制蛋白质合成（氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素）、抑制核酸代谢（利福平、喹诺酮类）、影响叶酸代谢（磺胺类、甲氧苄啶）。6. 单选题患儿，男，11岁。反复感冒咳嗽、打喷嚏、流鼻涕4年，冬春加重，近2年冬天哮喘发作，扁桃体炎，经常咽痛，检查：面色苍白，气血不好，双臂黏膜苍白，咽充血，扁桃体肿大度充血。诊断：反复感冒慢性咽炎，扁桃体炎；过敏性鼻炎，伴哮喘，应该如何治疗（ ）问题1选项A.抗感染治疗+可待因B.抗感染治疗+对乙酰半胱氨酸C.抗感染治疗+右美沙芬D.抗感染治疗+氨茶碱E.抗感染治疗+苯佐那酯【答案】D【解析】呼吸系统疾病发病原因主要是由炎症引起，抗感染治疗贯彻始终，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。7. 单选题氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体可产生（ ）问题1选项A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗【答案】A【解析】氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统中的D2受体，是其抗精神病作用的主要机制。8. 单选题对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是（ ）问题1选项A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥【答案】A【解析】乙琥胺仅对癫痫失神发作有效，用作首选，对其他类型癫痫无效。9. 单选题患者，女性，28岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，一般可用哪种药治疗（ ）问题1选项A.甲硝唑B.替硝唑C.青霉素D.依米丁E.氯喹【答案】A【解析】甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。10. 单选题药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象为（ ）问题1选项A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应【答案】B【解析】肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。11. 单选题下列吗啡的药理作用，不正确的是（ ）问题1选项A.兴奋平滑肌B.止咳C.腹泻D.呼吸抑制E.催吐和缩瞳【答案】C【解析】吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过自主神经调节胃肠道平滑肌兴奋，使其张力增加，蠕动减弱，括约肌紧缩，消化液分泌减少，使食物和粪便在胃肠道停留时间延长，水分充分吸收，加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘。12. 单选题下列关于利多卡因特点的描述不正确的是（ ）问题1选项A.安全范围大B.引起过敏反应C.有抗心律失常作用D.可用于各种局麻给药E.可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久【答案】B【解析】利多卡因的药动学特点是起效快，作用强而持久；安全范围较大，可穿透黏膜，可用于各种局麻方法；也有抗心律失常作用。过敏反应极为罕见。13. 单选题下列有关生物利用度的描述正确的是（ ）问题1选项A.饭后服用维生素B2将使生物利用度降低B.无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度C.药物微粉化后都能增加生物利用度D.药物脂溶性越大，生物利用度越差E.药物水溶性越大，生物利用度越好【答案】B【解析】许多药物具有多晶型现象，分为稳定型、亚稳定型和无定形。无定形药物溶解时不需克服晶格能，所以溶解度大，溶解速度快，吸收好，常为有效型。因此无定形药物生物利用度大于稳定型。14. 单选题肾小管分泌其过程是（ ）问题1选项A.被动转运B.主动转运C.促进扩散D.胞饮作用E.吞噬作用【答案】B【解析】药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。15. 单选题氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是（ ）问题1选项A.抑制体温调节中枢的产热功能B.抑制体温调节中枢的散热功能C.抑制体温调节中枢的调节功能D.增强体温调节中枢的散热功能E.增强体温调节中枢的产热功能【答案】C【解析】氯丙嗪抑制体温调节中枢，干扰其调节功能，使体温随环境温度而变。16. 单选题有关药物在体内与蛋白结合的叙述不正确的是（ ）问题1选项A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关【答案】D【解析】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度低。17. 单选题受体阻断药一般不用于（ ）问题1选项A.心律失常B.支气管哮喘C.青光眼D.高血压E.心绞痛【答案】B【解析】受体阻断药可阻断气管平滑肌氏受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。18. 单选题男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（+）。化验：血象正常血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。应该如何治疗（ ）问题1选项A.溶栓+氨甲苯酸B.溶栓+维生素KC.溶栓+叶酸D.溶栓+双嘧达莫E.溶栓+维生素B12【答案】B【解析】双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP；另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合临床溶栓治疗效果更好。19. 单选题大剂量阿司匹林可用于（ ）问题1选项A.预防心肌梗死B.预防脑血栓形成C.手术后的血栓形成D.风湿性关节炎E.肺栓塞【答案】D【解析】阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿及类风湿关节炎。20. 单选题有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是（ ）问题1选项A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药【答案】C【解析】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。