中国医科大学21秋《社会医学》在线作业三答案参考5

中国医科大学21秋社会医学在线作业三答案参考1. 以下哪一项不是对心身障碍实施心理干预主要围绕的目标：A消除心理社会刺激因素B消除心理学病因C以下哪一项不是对心身障碍实施心理干预主要围绕的目标：A消除心理社会刺激因素B消除心理学病因C消除生物学症状D消除生活方式的影响正确答案：D2. 壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是 A肿瘤的恶性程度较胰头癌低 B肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是A肿瘤的恶性程度较胰头癌低B肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯C黄疸出现较早，可促使患者及早就医D肿瘤居于肠腔内，易发生消化道出血，促使患者及早就医E壶腹部周围癌为低度恶性肿瘤C评析 胰腺癌早期无特异症状，当患者出现明显的黄疸时，病情往往已属晚期。而壶腹部癌无痛性黄疸出现较早，患者会及早就医。3. 不属于中医医院人员编设原则的有：( )A.功能需要原则B.能级对应原则C.合理结构原则D.因事设人原则E.动态管理原则参考答案：D4. 癌细胞小，核分裂象罕见，无癌细胞坏死，无间质纤维化，最可能是下列哪种乳腺癌?A粉刺癌B小叶原位癌细胞小，核分裂象罕见，无癌细胞坏死，无间质纤维化，最可能是下列哪种乳腺癌?A粉刺癌B小叶原位癌CPaget病D浸润性导管癌正确答案：B小叶原位癌发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡。癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或椭圆形，核分裂象罕见。由于是原位癌，因此癌细胞未突破基膜。癌细胞一般无坏死。5. 股动脉 A接续髂外动脉 B下端移行为腘动脉 C分支布于大腿肌和髋关节 D在腹股沟韧带中点稍内侧的下方股动脉A接续髂外动脉B下端移行为腘动脉C分支布于大腿肌和髋关节D在腹股沟韧带中点稍内侧的下方可触及其搏动E发出分支腹壁下动脉ABCD6. 社会医学(名词解释)参考答案：从社会学角度研究医学问题的一门学科，它研究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施。7. 青春期后双侧隐睾的后果是 A丧失生育能力 B双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足 C易恶变为睾丸肿瘤 D青春期后双侧隐睾的后果是A丧失生育能力B双侧睾丸萎缩，引起男性内分泌不足C易恶变为睾丸肿瘤D睾丸萎缩，经松解固定术后尚能恢复正常生育能力E无须特殊治疗即能自愈ABC8. 蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C蔬菜、水果中含量较低的是( )A水分B脂肪C蛋白质D粗纤维E维生素C正确答案：BC9. 以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是( )A.暴饮暴食B.吸烟C.缺乏体育锻炼D.低盐饮食E.熬夜参考答案：B10. 按照医院领导者职权和责任的集中与分散划分，医院领导体制类型主要有：( ) (1)一长制(2)集权制(3)委中会制(4)分权制A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：C11. 肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠正确答案：B12. ( )社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师。A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代参考答案：C13. 主任医师晨间查房应至少( )A.每天1次B.隔天1次C.每周2-3次D.每周1次E.隔周1次参考答案：D14. 红细胞的生理特性有 A细胞膜选择通透性 B可塑变形性 C悬浮稳定性 D渗透脆性 E与O2结合的可逆性红细胞的生理特性有A细胞膜选择通透性B可塑变形性C悬浮稳定性D渗透脆性E与O2结合的可逆性ABCDE15. 新月体内的成分有 A壁层上皮细胞 B纤维素 C单核细胞 D中性粒细胞 E脏层上皮细胞新月体内的成分有A壁层上皮细胞B纤维素C单核细胞D中性粒细胞E脏层上皮细胞ABC16. 卡介苗的接种对象是A小学生B青年人C新生儿D老年人E男性卡介苗的接种对象是A小学生B青年人C新生儿D老年人E男性正确答案：C卡介苗的接种对象为新生儿和婴儿，由于结核不存在母传被动免疫，因此，应尽早对新生儿进行接种，最迟在1岁以内。但对成年人的预防作用仍不确定。正确答案应为C。17. 下列哪项属于第一级预防A乳腺自检B戒烟限酒C定期体检D功能康复E筛检下列哪项属于第一级预防A乳腺自检B戒烟限酒C定期体检D功能康复E筛检正确答案：B疾病的三级预防。一级预防(primaryprevention)又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，因此戒烟限酒属于第一级预防。二级预防(secondaryprevention)又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。因此普查、定期体检和乳腺自检都属于第二级预防。三级预防(tertiaryprevention)又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。因此，功能康复属于第三级预防。18. 下列关于颈动脉体的叙述正确的是( ) A含型细胞和型细胞 B型细胞数量较多，有大量囊泡 C冲动经迷走下列关于颈动脉体的叙述正确的是()A含型细胞和型细胞B型细胞数量较多，有大量囊泡C冲动经迷走神经传入延髓D可感受动脉血中Po2、Pco2或H+浓度的变化E主要与呼吸调节有关ADE19. 首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是( )A.霍尔莫斯和Rahe R.H.B.RakelC.卢梭D.迈蒙尼提斯E.科赫参考答案：A20. 医院临床科室划分中，内科、外科的划分是根据( )A.治疗手段B.治疗对象C.病种D.器官系统E.以上皆不是参考答案：A21. 不属于授权的原则的有( )A.逐级授权B.明责授权C.因人设事D.授权适度E.因事设人参考答案：C22. 硫氧嘧啶类药物抑制甲状腺激素分泌是因为_。A抑制T3、T4释放B使T3、T4的破坏增多C抑制过氧化酶的活性D硫氧嘧啶类药物抑制甲状腺激素分泌是因为_。A抑制T3、T4释放B使T3、T4的破坏增多C抑制过氧化酶的活性D阻止T3、T4进入腺泡细胞E抑制碘的摄取C23. 切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况? A血清促胃液素水平下降 B血清促胃液素水平增高 C胃黏膜萎缩 D切除胃窦的病人，可出现下列哪些情况?A血清促胃液素水平下降B血清促胃液素水平增高C胃黏膜萎缩D胃黏膜增生E胃黏膜肥厚AC24. 广义的家庭是指一对在一起生活了( )以上的男女核心组合单位A.3个月B.6个月C.12个月D.2年E.3年参考答案：B25. 医院萌芽时期的主要特征是：( ) (1)数量少，组织简单(2)各地医院发展不平衡(3)机构的临时性和随意性大(4)医院成为社会医疗的主要形式A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B26. 不属于层次管理优点的有( )A.能充分利用空间B.是稳定结构C.各个层次只需最少的信息传输量D.节约管理费用E.消除组织规模和复杂性的联系参考答案：D27. 肾纤维囊致密坚韧与肾实质牢固结合不易剥离。肾纤维囊致密坚韧与肾实质牢固结合不易剥离。错误28. 最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家( )A.美国B.加拿大C.英国D.法国E.法国参考答案：C29. 危重症病人集中监护单元又可分为不同的监护单元，除了( )之外。A.急性心梗病人B.新生儿C.癌症D.病理产科E.急性高热参考答案：E30. 眼的屈光能力异常有_、_和_3种。眼的屈光能力异常有_、_和_3种。近视$远视$散光31. 急性肾衰竭高血钾的防治措施有哪些?急性肾衰竭高血钾的防治措施有哪些?除严格控制钾的摄入外，还应减少导致高血钾的诱因。禁食含钾的食物及药物，供给足够热量，控制感染，清除坏死组织，纠正酸中毒，不输库存血等。血钾大于 5.5mmol/L时应及时处理，用10%葡萄糖酸钙20ml，5%碳酸氢钠100ml或11.2%乳酸钠溶液4080ml，缓慢静滴。亦可用25%50%葡萄糖加胰岛素(24g:1U)静滴，使钾离子进入细胞内而降低血钾。可口服钙型阳离子交换树脂使钾从消化道排出，亦可溶于25%山梨醇或葡萄糖液150ml中保留灌肠。必要时透析治疗。32. 有降低血糖作用的激素是( ) A胰岛素 B糖皮质激素 C胰高血糖素 D甲状旁腺激素 E甲状腺激素有降低血糖作用的激素是()A胰岛素B糖皮质激素C胰高血糖素D甲状旁腺激素E甲状腺激素A33. 全身性淀粉样变常累及下列器官，除了( ) A肝 B脾 C肾 D心 E脑全身性淀粉样变常累及下列器官，除了()A肝B脾C肾D心E脑E34. 急性肾衰竭不正确的是 A尿量明显减少是肾功能受损常见的表现 B尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标 C急急性肾衰竭不正确的是A尿量明显减少是肾功能受损常见的表现B尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C急性肾衰竭患者均会经历少尿期D血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一C评析 并非所有急性肾衰竭患者均会经历少尿期，有时24小时尿量不少于400ml。但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称非少尿型急性肾衰竭，多见于手术和创伤后，易于忽略。35. 医院自_以来步入了现代化发展阶段。A.20世纪初B.20世纪50年代C.20世纪70年代D.20世纪90年代E.21世纪初参考答案：C36. 适用于现场作业管理的医院组织结构是( )A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：A37. 土壤污染物的种类包括_，_和_。土壤污染物的种类包括_，_和_。化学污染物 生物性污染物 放射性污染物38. 下列哪项符合B型胃炎?A比A型胃炎少见B多见于胃体部C常伴恶性贫血D胃镜提示黏膜下血管透见下列哪项符合B型胃炎?A比A型胃炎少见B多见于胃体部C常伴恶性贫血D胃镜提示黏膜下血管透见正确答案：D无论A型胃炎，还是B型胃炎，都属于慢性萎缩性胃炎。由于胃黏膜萎缩，因此胃镜检查时，可见胃黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见(D对)。B型胃炎比A型胃炎多见。BC项都是A型胃炎的特点。39. 寨卡主要通过( )叮咬传播A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊寨卡主要通过( )叮咬传播A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.东乡伊蚊D.刺扰伊蚊答案：B40. 关于“镜影细胞”的描述正确的是A典型的双叶核的R-S细胞B瘤细胞呈圆形或椭圆形，细胞核大呈泡状，关于“镜影细胞”的描述正确的是A典型的双叶核的R-S细胞B瘤细胞呈圆形或椭圆形，细胞核大呈泡状，核膜厚而清楚，核内有一大的强嗜酸性中位核仁C细胞体积大，胞浆丰富而空亮，核多叶状而皱折，染色质稀疏，多个小核仁D对诊断霍奇金淋巴瘤具有重要意义E以上都是正确答案：ABD41. 下列不属于家庭外在资源的是( )A.医疗处理B.社会资源C.文化资源D.宗教资源E.教育资源参考答案：A42. A两变量相关性越好 B结论可信度越大 C认为总体具有线性相关的理由越充分 D抽样误差越小 E抽样误差越A两变量相关性越好B结论可信度越大C认为总体具有线性相关的理由越充分D抽样误差越小E抽样误差越大C$D43. 使血糖升高的激素主要有_、_、_和_。使血糖升高的激素主要有_、_、_和_。生长素 糖皮质激素 肾上腺素 胰高血糖素44. Ph1染色体通常发生于( ) A急性淋巴细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D慢性Ph1染色体通常发生于()A急性淋巴细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E急性粒细胞性白血病B45. 下列不属于全面质量管理特点的有( )A.管理对象的全面性B.管理过程的全面性C.全员参与D.全数检验E.管理方法的全面性参考答案：D46. 我国社会医学的基本任务不包括：( )A.倡导积极的健康观和现代医学模式B.改善社会卫生状况，提高人群健康水平C.制定社会卫生策略和措施D.开展健康弱势人群保健和社会病控制E.研究防病治病的医疗技术措施参考答案：E47. 比值比主要应用于( )。A、描述研究B、生态学研究C、病例对照研究D、队列研究E、流行病学实验研究比值比主要应用于( )。A、描述研究B、生态学研究C、病例对照研究D、队列研究E、流行病学实验研究参考答案：C48. 医院领导目标的制定必须坚持方案优选原则，所谓满意方案应满足：( ) (1)效益性(2)创新性(3)可行性(4)预见性A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：A49. 男性胚胎的中肾管发育为( )A输精管B附睾管C输出小管D精囊男性胚胎的中肾管发育为( )A输精管B附睾管C输出小管D精囊正确答案：ABD50. 功能残气量名词解释功能残气量名词解释答案：平静呼气后肺内残留的气量。51. 世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于( )A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1992年参考答案：C52. 医患沟通需要遵循的原则不包括( )A.真诚原则B.共情原则C.知情回避原则D.平等原则E.共同参与原则参考答案：C53. 影响老年人记忆的因素不包括( )A.心理训练B.生理因素C.精神状况D.社会环境因素E.躯体健康状况参考答案：A54. 某研究者对恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗，测得其治疗前后的hcG(pmol/L)值，其结果见表12-2，问该治疗是否有效某研究者对恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗，测得其治疗前后的hcG(pmol/L)值，其结果见表12-2，问该治疗是否有效?表12-2恶性滋养细胞肿瘤患者灌注治疗前后的hcG值(pmol/L)病例号治疗前(X1)治疗后(X2)logX1logX211280000210000.06.107215.322222755003300.04.877953.518513124502210.04.095173.34439415000006.96.176090.838855100002500.04.000003.39794697001203.03.986773.080277155884825.04.192793.6835084223914.03.625622.96095对于该资料研究者作了如下分析：分别对X1和X2取对数，d=logX2-logX1，v=7查t界值表,t0.05,7=2.365，P0.05，得出治疗有效的结论。请讨论以下问题：(1) 该资料的分析方法是否合适，为什么?(2) 应如何分析该资料?(3) 从该研究者的分析结果您还应该注意什么问题。该资料的分析方法不合适。 配对设计资料，连续型资料，若配对数据的差值服从正态总体，可用配对t检验,否则可用wilcoxon符号秩和检验。 本例配对数据的差值不服从正态分布，对数据变换以后求差值进行正态性检验可知：W=0.814794，P=0.0426，说明数据经过变换以后的差值仍然不服从正态分布，因而上述资料并不适合配对资料的t检验，而应选用秩和检验，其结果为P0.05。 (2) H0：差值总体的中位数为0 H1：差值总体的中位数不为0 =0.05 见表12-3。 表12-3 恶性滋养细胞肿瘤患者灌注前后的hcG值(pmol/L) 病例号 治疗前(X1) 治疗后(X2) 差值 秩次 1 1280000 210000.0 1070000.0 7 2 75500 3300.0 72200.0 6 3 12450 2210.0 10240.0 4 4 1500000 6.9 1499993.1 8 5 10000 2500.0 7500.0 2 6 9700 1203.0 8497.0 3 7 15588 4825.0 10763.0 5 8 4223 914.0 3309.0 1 查T界值表得双侧P0.01，拒绝H0,接受H1，有统计学意义，故可认为该治疗方法有效。 (3) 对实验或调查所得资料不经分析就想当然地认为其服从某种标准理论分布(如正态分布)或认为资料经数值变换后一定会服从某种理论分布，误用了t检验方法。通过上述两个例子，可以发现在工作中不能准确地掌握各种检验方法的适用条件，就有可能得出不恰当的甚至是错误的结论，从而影响试验或调查结果的可信性。 55. 无肠绒毛的是( )A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠无肠绒毛的是( )A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠正确答案：D56. 未成熟畸胎瘤的最常见的恶性成分是A皮肤及其附属器B软骨组织C脑组织D原始神经上皮未成熟畸胎瘤的最常见的恶性成分是A皮肤及其附属器B软骨组织C脑组织D原始神经上皮正确答案：D57. WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是( )A.阿司匹林B.阿司匹林+吗啡C.非类固醇类抗炎药+吗啡D.阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E.神经安定药参考答案：A58. 助理全科医生的临床实践基地不包括( )A.二级综合医院B.三级综合医院C.乡镇卫生院D.社区卫生服务中心E.专业公共卫生机构参考答案：B59. 简述社会医学的研究内容。参考答案：1)研究社会卫生状况，主要是人群健康状况2)研究影响人群健康的因素，特别是社会因素3)研究社会卫生策略和措施。60. 社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过( ) A1km B2km C3km D4km E5km社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过()A1kmB2kmC3kmD4kmE5kmB