山东省信用担保机构备案事项申报材料封面-中国中小企业山东

附表1：受 理 号： 受理日期： 备案编号：鲁（ ）担保备字 号 山东省信用担保机构备案事项申报材料（ 备案类）申 请 单 位：负责人签字：地 址： 邮 编：联 系 人: 联系电话：申 请 日 期： 年 月 日监制山东省中小企业办公室中国人民银行济南分行附表2：山东省信用担保机构开业备案表单位名称机构代码法定代表人成立日期住 所邮政编码经营场所面积 （平方米）组织形式注册资本其中：货币资本机构性质从业人数其中：高中级职称登 记注册号内部机构设置情况评级机构信用等级业务范围累计担保额 （万元） 本年度担保额（万元）股东股权情况主要股东总资产出资额出资比例前三名主要负责人职务1、2、3、前三名主要合作银行合作规模1、2、3、联系人联系电话传真公司网址电子邮箱分支机构情况申请备案单位意见法定代表人签字：年 月 日 （公 章） 受理备案管理机关意见 年 月 日 （公 章）备案证编号鲁（ ）担保备字 号发证日期： 年 月 日附表3：高级管理人员简表姓名出生年月职务专业技术职称学历毕业学校所学专业主要从事专业工作经历：工作业绩： 签名： 年 月 日注：包括单位法定代表人及高级管理人员。附表4：主要专业技术人员简表姓 名出生年月学 历毕业院校所学专业从事专业专业技术职务是否获得职业证书注册证书编号工作经历：工作业绩： 签名： 年 月 日注：包括总会计师、总经济师、总评估师、首席律师等具有专业技术资格人员。附表5：山东省信用担保机构变更备案申请表单位名称备案证编号序号变更事项变更前变更后123456变更事由法定代表（负责）人签字：年 月 日 （公章）备案管理机关意见：年 月 日 （公章）填报人： 联系电话：附表6：山东省信用担保机构注销备案申请表单位名称单位性质备案证号申请注销备案 的原因债权债务清理情况债权债务清理情况是否完结分公司是否全部办理完毕注销登记手续对外投资是否清理完结公告情况公告报纸名称公告日期登记机关注销登记核定情况负责人签字： 年 月 日（公章） 备案管理机关意见：年 月 日（公章）附：登记机关注销登记审查意见、核定结果复印件。附表7：山东省信用担保机构基本情况表单位名称地 址法定代表人联系电话单位性质成立时间传 真邮政编码电子邮箱网 址注册资金经营区域办公面积信用等级职工总数专业技术人员主要业务1、2、3、合作银行1、2、3、上年度经营业绩担保贷款金额（万元）担保企业户数经营收入利润总额代偿额附表8：山东省信用担保机构业务统计表（截至 年 月 日）一、基本情况 （一）担保机构名称 （二）机构组织形式 （三）法定代表人 （四）联络人 （五）地址 （六）电话 （七）传真 （八）网址 （九）电子信箱 （十）成立时间（十一）注册资本（万元）（十二）实收资本（万元） 其中：货币出资 实物出资 其他 (十三)担保资金（万元） 其中：政策性担保资金 担保扶持基金 代管担保基金（十四）主要营业范围（十五）主要担保业务种类（十六）在职人员人数(人) 1、其中：机关、事业编制人数 2、其中：博士学位获得者人数 硕士学位获得者人数 学士学位获得者人数 3、其中：具有高级职称者人数 具有中级职称者人数（十七）分支机构(个) 其中：本地分支机构 外地分支机构（十八）收费标准 其中：评审费 担保费二、财务情况（一）所有者权益（万元） 1、实收资本(或股本) 2、资本公积 3、盈余公积 4、未分配利润（二）负债（万元） 1、流动负债合计 其中：短期借款 2、长期负债合计 其中：长期借款（三）资产总额（万元） 1、流动资产合计 1） 其中：货币资金 其中：现金 银行存款 其他货币资金 2） 其中：短期投资 其中：债券和基金投资 股票投资 其他投资 3） 其中：存出保证金 2、长期投资合计 1）其中：长期股权投资 2）其中：长期债权投资 其中：债券投资 其他债权投资 3、固定资产合计 其中：房屋建筑物净值（四）收支情况（万元） 1、本年实现收入 其中：担保费收入 手续费收入 利息收入 评审费收入 投资收益 补贴收入 其他业务收入 2、本年营业费用 3、本年纳税 其中：所得税 营业税 其他 4、本年利润（或亏损）三、股东状况 1、政府出资 2、民营企业 3、境外投资者 4、自然人 5、国有控股企业四、银行合作（一）与协作银行的风险分担比例（二）协议放大倍数五、担保业绩 1、累计担保企业户数（个） 其中：中型企业户数 小型企业户数 2、累计担保笔数（笔） 其中：担保额在10万元以下的笔数 担保额在10-100万元的笔数 担保额在100-1000万元的笔数 担保额在1000万元以上的笔数 其中：期限6个月的担保笔数 6个月期限12个月的担保笔数 期限12个月的担保笔数 其中：非贷款担保业务累计笔数 其中：委托贷款业务笔数 3、累计担保总额（万元） 其中：单笔在10万元以下的担保总额 单笔在10-100万元的担保总额 单笔在100-1000万元的担保总额 单笔在1000万元以上的担保总额 其中：委托贷款业务总额 其中：期限6个月的担保总额 6个月期限12个月的担保总额 期限12个月的担保总额 其中：非贷款担保累计总额 其中：委托贷款总额 4、在保企业户数（个） 5、在保责任余额（万元） 6、本年担保企业户数(个) 7、本年担保总额（万元） 8、本年单笔担保最高额（万元） 9、本年单笔担保最低额（万元） 10、本年单笔担保最长期限（月） 11、本年单笔担保最短期限（月）六、风险准备与发生代偿情况 (一)累计提取准备金总额 其中：本年提取准备金总额（二）累计代偿笔数(笔) 其中：本年代偿笔数（三）累计代偿总额（万元） 其中：本年代偿总额（四）累计追偿总额（万元） 其中：本年追偿总额（五）累计代偿损失（万元） 其中：本年代偿损失七、社会效益情况（一）担保期末受担保企业职工人数（人） 担保后增加数（二）担保期内受担保企业销售总额（万元） 担保后增加数（三）担保期内受担保企业税收总额（万元） 担保后增加数注：1、“基本情况”项下的“机构组织形式”反映担保机构采取的是公司制，还是事业单位、社团法人等组织形式。 2、“基本情况”项下的“政策性担保资金”，反映政府及其有关部门向担保机构实际投入资本金、担保扶持基金和委托担保机构运营的代管担保基金总和。 3、“收支情况”项下的“本年实现收入”在本表中指的是本年实现的各类业务收入之和。 4、“股东状况”项下的“政府出资”反映政府及其有关部门向担保机构实际投入的资本金。 5、准备金总额在本表中指的是未到期责任准备、担保赔偿准备和一般风险准备之和。 6、担保增加就业人数=担保期末职工人数-担保前职工人数担保期末职工人数指的是担保责任解除时受保企业的职工人数。 担保增加销售收入=担保期内实现销售收入A 担保增加利税=担保期内实现利税总额(含增值税、营业税等)A 担保额占流动资金比例(A)=担保额/流动资金平均占用额13编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第16页 共16页附表9：担 保 机 构 市 级 备 案 汇 总 表地市：序号单位名称法定代表人成立时间注册资本金（万元）联系电话附表10：担 保 机 构 省 级 备 案 汇 总 表地市：序号单位名称法定代表人成立时间注册资本金（万元）联系电话第 16 页 共 16 页