临床医生三基考试试题及答案

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资源描述
第 1 题: 口服避孕药后月经第 9 天不规则出血,正确的处理方法是A. 加服少量雌激素B. 需立即停药C. 加服少量孕激素D. 加服少量雄性激素E. 加倍服药参考答案:A第 2 题:最合适哺乳期妇女的避孕措施是A. 紧急避孕药B. 短效口服避孕药C. 长效口服避孕药D. 安全期避孕E. 阴茎套避孕参考答案:E第 3 题:确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是A. 扩容B. 输血C. 给血管活性药物D. 立即手术E. 边抗休克,边开腹手术参考答案:E第 4 题:妊娠合并心脏病,发病率最高的是|A. 风湿性心脏病.B. 贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.先天性心脏病E.围生期心脏病参考答案:A第 5 题:下列哪项不是孕激素的生理作用A. 使子宫内膜由增生期转变为分泌期B. 使宫颈黏液黏稠,拉丝度降低C. 排卵后使基础体温上升0.30.5CD. 对下丘脑有负反馈作用E. 促进钠、水潴留参考答案:E第 6 题:枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A. 双颞径B. 双顶径C. 枕下前囟径D. 枕额径E. 枕颏径参考答案:D第 7 题:25 岁,闭经 9 周,腰痛,阴道流血多于月经量1 天,子宫如 9 周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是A. 予以保胎治疗B. 立即行刮宫术C. 继续观察D. 进一步查尿 HCG 明确诊断E. 给予输液及止血剂参考答案:B 第 8 题:54 岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1 月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是A. 更年期功能失调性子宫出血B. 子宫颈癌C. 子宫内膜癌D. 子宫肉瘤E. 输卵管癌参考答案:C第 9 题:不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为A. 静脉滴注催产素B. 第一产程中可肌注哌替啶C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D. 人工破膜术E. 即刻剖宫手术参考答案:B第 10 题:诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A. 胎心音不规律,100 次/分B. 胎动频繁C. 羊膜镜检羊水深绿色D. 胎儿头皮血 pH 值7.20E. 胎位异常参考答案:E女性,15 岁,于 14 岁初潮,行经第 1 天疼痛最剧,持续 23 天缓解,伴恶心呕吐。肛门 检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为A. 青春期功能失调性子宫出血B. 更年期功能失调性子宫出血C. 更年期综合征第 15 题:D.原发性痛经E.继发性痛经参考答案:D第 12 题:重度妊高征伴突发腹痛,阴道少量流血,血压下降,首先应考虑A. 胎盘早B. 前置胎盘C. 子宫破裂D. 先兆临产E. 羊水过多参考答案:A第 13 题:持续性枕后位的特点是A. 腹部检查清楚可及胎背B. 第二产程延长C. 肛查感骨盆前部空虚,后部满D. 矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方E. 其发生系由于骨盆入口狭窄参考答案:B第 14 题:子宫肌瘤临床分类标准为A. 按临床症状严重程度分类B. 按查体所见子宫肌瘤大小分类C. 按子宫肌瘤的数目分类D. 按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E. 按肌瘤与子宫肌层的关系分类参考答案:E第 15 题:最常见的功血为A.黄体功能不全B. 子宫内膜脱落不全C. 排卵期出血D. 排卵型月经过多E. 无排卵性功血参考答案:E第 16 题:骨盆出口横径是A. 坐骨结节前端内侧缘之间的距离B. 坐骨结节前端外侧缘之间的距离C. 坐骨结节中段外侧缘之间的距离D. 坐骨结节后端内侧缘之间的距离E. 坐骨结节后端外侧缘之间的距离参考答案:A第 17 题:心脏病孕妇最危险时期是|A. 妊娠 2427 周B. 妊娠 2831 周C. 妊娠 3234 周D. 妊娠 3538 周E. 产褥期 7 天之后参考答案:C第 18 题:女性,30 岁,已婚,放环 2 年,停经 48 天,少量阴道出血 3 天,突然右下腹剧烈撕裂样疼 痛,血压 80/40mmHg 右下腹压痛, 反跳痛明显, 但肌紧张不明显。 妇科检查: 后穹窿饱满,宫颈举痛(+) ,宫口闭,子宫正常大小,呈飘浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊 断是A.输卵管妊娠B.黄体破裂C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 急性阑尾炎E. 先兆流产参考答案:A第 19 题:下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A. 阴道后穹窿饱满B. 宫颈明显举痛C. 宫颈外口松,开大容一指D. 子宫稍大稍软E. 子宫有飘浮感参考答案:C第 20 题:我国规定的围生期为A. 从妊娠满 28 周至产后 7 天B. 从妊娠满 20 周至产后 28 天C. 从妊娠满 28 周至产后 28 天D. 从胚胎形成至产后 7 天E. 以上都不是 参考答案:A第 21 题:下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A. 腹痛伴阴道流血B. 肉眼血尿C. 全身症状与外出血不成比例D. 血性羊水E. 宫底升高参考答案:B第 22 题:关于臀位,正确的是A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直B. 混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直C. 胎心在母体脐下方D. 妊娠 34 周前不必纠正胎位E. 胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8 分钟参考答案:E第 23 题:下述哪种情况可使用催产素A. 宫颈水肿B. 头盆不称C. 不协调性宫缩乏力D. 协调性宫缩乏力E. 子宫痉挛性狭窄环参考答案:D第 24 题:宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D. 念珠菌性阴道炎E. 链球菌性阴道炎参考答案:A第 25 题:闭经患者雌激素试验阴性表示病变在A. 丘脑下部B. 卵巢C. 垂体D. 子宫E. 肾上腺参考答案:D第 26 题:某孕妇,末次月经为 2005 年 2 月 25 日,其预产期应为A. 2005 年 12 月 1 日B. 2005 年 12 月 2 日C. 2005 年 12 月 11 日D. 2005 年 12 月 30 日E. 2006 年 1 月 2 日参考答案:B 第 27 题:关于宫内节育器的避孕原理,错误的是A. 宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性之异物反应B. 可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育C. 可损伤子宫内膜而产生前列腺素D. 带铜节育器可妨碍受精卵着床E. 带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠参考答案:A第 28 题:关于早期妊娠的说法哪项正确A. 妊 12 周后,子宫超出盆腔,可引起尿频B. 已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期10 日应疑为妊娠C. 于停经 6 周左右都具有“早孕反应”D. 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据E. 妊娠第 4 周*开始增大、胀痛参考答案:B第 29 题:与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A. 子宫内膜囊腺型增生过长B. 子宫内膜腺瘤型增生过长C. 分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜参考答案:B第 30 题:下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A. 先露部下降受阻,产程延长B. 血尿C. 病理缩复环D. 血红蛋白下降E. 下腹剧疼拒按参考答案:D子宫脱垂的主要病因是A. 习惯性便秘B. 分娩损伤C. 过度负重D. 产后长期哺乳E. 绝经期后盆底肌萎缩松弛参考答案:B第 32 题:患者用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘,临床诊断为A. 子宫脱垂I度轻型B. 子宫脱垂I度重型C. 子宫脱垂n度轻型D. 子宫脱垂n度重型E. 子宫脱垂川度 参考答案:B第 33 题: 关于病理缩复环不正确的是A. 是先兆子宫破裂的征象B. 多发生于头盆不称、持续性横位时C. 常伴有血尿D. 环痕之上宫体压痛E. 必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生参考答案:D第 34 题:尖锐湿疣的病原体是|A. 白色念珠菌B. 苍白螺旋体C. 革兰阴性双球菌D. 人乳头瘤状病毒E. 人免疫缺陷病毒参考答案:D第 35 题:子宫颈癌最重要的转移途径是A. 血行转移B. 淋巴转移和血行转移C. 直接蔓延和淋巴转移D. 播散种植E. 淋巴、血行转移为主参考答案:C第 36 题:妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是A. 胎盘早剥B. 妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘第40题:D.子宫破裂E.DIC参考答案:A第 37 题:头先露中最常见的是A. 枕先露B. 前囟先露C. 额先露D. 面先露E. 复合先露参考答案:A第 38 题:关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A. 月经第 1 天B. 月经第 3 天C. 月经第 5 天D. 月经第 7 天E. 月经干净后参考答案:C第 39 题:胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A. 产力B. 产道C. 胎儿的大小D. 产力、产道与胎儿有无发育异常E. 产力及胎儿大小参考答案:D第41题:F 列哪项不符合先兆子痫的临床表现A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B. 尿蛋白0.5g/24 小时C. 尿量少于 50ml/天D. 视物模糊E. 头痛、眩晕参考答案:B第 41 题:以下哪项条件可给予试产机会A. 轻度头盆不称B. 明显头盆不称C. 中骨盆横径狭窄D. 中骨盆及出口平面狭窄E. 出口横径与后矢状径之和 15cm参考答案:A第 42 题:各种流产的临床特点,哪项是正确的A. 先兆流产:宫口闭,出血量少B. 完全流产:腹痛,宫口松C. 难免流产:出血少,未破水D. 不全流产:宫口闭,出血减少E. 过期流产:胚胎死亡达1 个月以上尚未排出者参考答案:A第 43 题:40 岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15 天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效A. 静脉注射立止血B. 刮宫术C. 口服大量安宫黄体酮D. 口服大剂量雌激素第47题:E. 口服甲基睾丸素 参考答案:B第 44 题:停经 17 周,1 个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开, 子宫增大如孕 8 周,最可能的诊断为A. 先兆流产B. 难免流产C. 不全流产D. 完全流产E. 过期流产参考答案:E第 45 题:病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A. 妊娠晚期患病,妊高征的发生率高B. 易发生产后出血C. 早产发生与围产儿死亡率明显增高D. 易发生 DICE. 仅在妊娠中晚期并发肝炎参考答案:E第 46 题:羊水过多最常见的病因是A. 胎儿畸形B. 双胎妊娠C. 并发糖尿病D. 母儿血型不合E. 妊高征参考答案:A恶性卵巢肿瘤的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B. 腹腔种植C. 淋巴转移D. 血行转移E. 血行与淋巴转移为主参考答案:A第 48 题:女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A. 子宫颈癌B. 子宫内膜癌C. 输卵管癌D. 绒毛膜癌E. 卵巢癌参考答案:A第 49 题:孕 38 周初产妇,因重度妊高征住院治疗3 天,症状不见改善,血压 185/120mmHg 尿蛋白(+),尿 E34mg/24h。突然阴道流水,羊水川o 粪染,胎心 115 次/分,应采取的措施是A. 立即剖宫产术B. 继续解痉、降压治疗C. 催产素静点引产D. 人工破膜加催产素静点引产E. 吸氧加抗生素参考答案:A第 50 题:第三产程胎盘剥离征象哪项正确|A. 子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形B. 阴道有大量出血C. 子宫轮廓不清,质软D.阴道口外露的脐带长度缩短第54题:E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩参考答案:A第 51 题:关于妊高征的说法,下列哪项正确A. 妊高征均发生于孕 24 周以后B. 轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征C. 有贫血者不易并发妊高征性心脏病D. 有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E. 子痫多发生于妊娠晚期或临产前|参考答案:E第 52 题:G1P0 孕 41 周, 宫口开大 45cm,胎心 100 次/分, 胎心监测示“晚期减速”, 胎儿头皮 血 pH 值 7.18,最恰当的处理为A. 面罩吸氧B. 产妇左侧卧位,等待自然分娩C. 加宫缩抑制剂缓解宫缩D. 立即剖宫产E. 待宫口开全,阴道助产缩短第二产程参考答案:D第 53 题:下列对臀位妊娠的处理,不当的是A. 新生儿出生后 3 日内肌肉注射维生素 K1B. 孕 34 周后可施行外倒转术C. 骨盆入口径度狭窄时行剖宫术D. 临产后禁止肥皂水洗肠E. 一旦破水应卧床,抬高臀部参考答案:B侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的A. 一旦确诊后应及时清宫B. 一般采用吸宫术C. 首先应选择小号吸管至大号吸管D. 子宫缩小后可慎重刮宫E. 刮出物送组织学检查参考答案:C第 55 题:胎儿娩出 10 分钟,阴道出血 200ml,应如何处理A. 牵拉脐带B. 按摩子宫C. 快速娩出胎盘D. 检查会阴伤口E. 肌肉注射宫缩剂参考答案:C第 56 题:异位妊娠最常见的发病部位是|A. 输卵管峡部B. 输卵管壶腹部C. 输卵管间质部D. 卵巢E. 子宫残角参考答案:B第 57 题:妊娠 37 周,近 3 天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻 征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为A. 巨大胎儿B. 双胎妊娠C. 羊水过多D.胎儿宫内发育迟缓第61题:E.胎头咼直位参考答案:A第 58 题:闭经是指月经停止A. 至少 3 个月B. 至少 6 个月C. 至少 12 个月D. 至少 2 年E. 停经时间超过 2 次周期参考答案:B第 59 题:关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A. 子宫小于妊娠月份B. 胎位不易摸清C. 宫体硬如板状D. 不易发生胎位异常E. 枕先露者胎头高浮参考答案:E第 60 题:窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的 2/3 以上,宫颈活检除外宫颈癌,应诊断为A. 颗粒型中度糜烂B. 颗粒型重度糜烂C. 乳突型轻度糜烂D. 乳突型中度糜烂E. 乳突型重度糜烂参考答案:E第62题:子宫肌瘤继发贫血最常见于A. 浆膜下子宫肌瘤B. 黏膜下子宫肌瘤C. 肌瘤囊性变性D. 肌瘤红色变性E. 肌壁间子宫肌瘤参考答案:B第 62 题:初产妇,孕 39 周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20 分钟突然阴道出血 200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理A. 观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B. 牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C. 手取胎盘D. 检查软产道,除外损伤E. 输液,静脉注射缩宫素参考答案:C第 63 题:治疗重度妊娠高血压综合征首选A. 降压药B. 利尿药C. 降低颅内压药D. 镇静药E. 解痉药参考答案:E第 64 题:下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A. 产程延长B. 精神过度紧张C. 羊水过多D.感染E.胎膜早破参考答案:E65. 最难控制的白血病细胞浸润部位是A.淋巴结B.皮肤C. 肝D. 脑膜E.脾答案:D66. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型C. 多与 EB 病毒感染有关D. 复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病|答案:B67. 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是|A.中性粒细胞绝对数0.5X109/LB.中性粒细胞绝对数 1.0X109/LC. 中性粒细胞绝对数 1.2X109/LD. 中性粒细胞绝对数 1.5X109/LE.中性粒细胞绝对数30%E. 化疗无效答案:C104. 下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A. 铁粒幼细胞性贫血B. 海洋性贫血C. 再生障碍性贫血D. 慢性疾病贫血E. 缺铁性贫血答案:C105. 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 脾功能亢进D. 巨幼细胞性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜答案:E106. 下述疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的A. 再生障碍性贫血雄性激素B. 恶性淋巴瘤一一 CHOP 方案治疗C.特发性血小板减少性紫癜一一肾上腺皮质激素D. 急性粒细胞白血病一一马法兰E. 遗传性球型红细胞增多症一一脾切除答案:D107. 下述各种组合中最多见的是A. 急性髓性白血病一脑膜白血病B. 急性淋巴细胞白血病一绿色瘤C. 急性早幼粒细胞白血病一 DICD. 慢性淋巴细胞白血病一急变E. 慢性髓性白血病一免疫功能异常答案:C108. 下述各种原因引起的脾大中,最易发生脾功能亢进的是A. 肝硬化门静脉高压B. 急性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 淋巴瘤E. 系统性红斑狼疮答案:A109. 下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病A. 急性单核细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病D. 急性粒单核细胞性白血病E. 红白血病答案:C101. 下述各项中与血友病 A 诊断不符合的是A. BT 正常B. APTT 正常C. PT 正常D. CT 延长E. TT 正常答案:B102. 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是A. 点状出血B. 轻度损伤时出血增多C. 束臂试验阴性D. 关节出血E. 深部血肿答案:A103. 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A. 染色体改变为 t(9;22)B. 可见 Auer 小体C. 非特异性酯酶阳性D. 过氧化物酶阳性E. 糖原染色阴性答案:A104.男性患者,65 岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院,予华法林治疗10 天,突然出现四肢较多的青紫淤斑,查凝血酶原时间为33 秒,活动度为 23%部分凝血活酶时间为 98 秒。既往无出血史。首选治疗应为A. 止血芳酸B. 止血敏C. 安络血D. 维生素 KE. 输全血答案:D104. 男性患者,62 岁。半年来乏力、头晕,查体:面色暗红,脾大,化验 Hb 210g/L , WBC25X109/L,PLT 600X109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是A.慢性粒细胞白血病B. 原发性血小板增多症C. 真性红细胞增多症D. 继发性红细胞增多症E. 相对性红细胞增多症答案:C105.男性患者,55 岁。近 1 月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血 浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选A. 全身放疗B. CHOPC. COPD. 干扰素E. 造血干细胞移植答案:B107.男性患者,52 岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白 11Og/L,白细胞计数 200X109/L,骨髓原粒为 2% Ph 染色体阳性。诊断为A. 慢性淋巴细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性粒细胞性白血病D. 慢粒急变E. 类白血病反应 答案:B106. 男性患者,48 岁。发热伴颈部淋巴结肿大2 个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%下列治疗措施首先选择哪项A. 全身淋巴结照射B. 颈部淋巴结照射C. 颈部淋巴结切除D. 脾切除E. 联合化疗答案:E109.男性患者,29 岁,头昏、乏力 3 个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞 3.5X109/L,中性粒 0.35,淋巴 0.55,血小板 50X109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨 髓片巨核细胞未见,最可能诊断为A. 慢性淋巴细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 原发性血小板减少性紫癜D. 再生障碍性贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:D107. 男性患者,28 岁。高热 I 周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4X109/L,血红蛋白 70g/L,血小板 15X109/L。不可能的诊断为A.毛细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 急性粒单细胞白血病答案:A111.男性患者,22 岁,发热伴皮肤出血 2 周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓 增生明显活跃,原幼细胞 92%过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟 化钠抑制。应诊断为A. 急性早幼粒细胞性白血病B. 红白血病C. 急性粒单细胞性白血病D. 急性淋巴细胞性白血病E. 急性粒细胞性白血病答案:C112. 男性患者,21 岁。近 1 个月来不规则高热,有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素,治疗 不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A. 慢性粒细胞白血病B. 再生障碍性贫血C. 恶性淋巴瘤D. 恶性组织细胞病E. 毛细胞白血病答案:D113. 男性患者,19 岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBCI2X109/L,Hb120g/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,血小板200X109/L,束臂试验阳性,诊断应该是A. 再生障碍性贫血B. 过敏性紫癜C. 血小板减少性紫癜D. 急性白血病E. 血管性血友病 答案:B114.男性患者,18 岁,发热 2 个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下 2cm,脾肋下 3cm, 皮肤出血点。血红蛋白 76g/L,白细胞 7.2X109/L,血小板 65X109/L。入院后给予 VDP 方 案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为A. 慢性淋巴细胞白血病B. 急性髓细胞白血病C. 恶性淋巴瘤D. 急性淋巴细胞白血病E. 传染性单核细胞增多症答案:D115. 男性患者,16 岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是A. 血常规B. BTC. APTTD. PTE. PAIg答案:C;该男孩最可能患血友病,APTT 会延长,而其余各项检查不会异常,最重要的检查是 APTT116. 男性患者,12 岁,反复关节肿痛。查:凝血时间31 分钟,凝血酶原时间 12 秒,(对照13 秒),激活的部分凝血活酶时间80 秒(对照 45 秒)。以上结果符合的诊断是A. 血小板异常B. 凝血活酶生成障碍C. 凝血酶生成障碍D. 纤维蛋白原减少E. 血管壁异常答案:B117. 男性患者,10 岁,3 周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温 37C,肝、脾不大;Hb125g/L , WBCE 常,PLT20X109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%本病治疗应首先采用A. 司坦唑醇(康力龙)口服B. DA 方案化疗C. 脾切除D. 糖皮质激素E. 输新鲜血浆答案:D118. 急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是A. 血小板过低B. 化疗药物的副反应C. 凝血机制异常D. DICE. 白血病细胞溶解所致答案:A119. 患者,女,53 岁。近半年来面色越来越红,用Cr 标记测定红细胞容量增多,动脉血氧饱和度92%本例若确诊为红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征A.皮肤出血点B. 血压高C. 浅表淋巴结肿大D. 肝大E. 脾大答案:E120.患者,女, 45 岁。发热伴皮肤黏膜出血1 周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白 70g/L ,白细胞 14X109/L,血小板 12X109/L。最需做的检查是A. 骨髓穿刺B. 血清铁、铁蛋白C. 尿便常规D. 出凝血功能E. 血小板抗体答案:A121.患者,女,44 岁,右颈部包块伴发热38C以上 1 个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B 细胞来源。脾肋下 5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为A. 川 AB. 川 BC.WAD.WBE.nB答案:D;该例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴发热38C以上 1 个月,根据 Ann Arbor 临床分期标准最可能为WB。121.患者,女,42 岁。高热伴皮肤黏膜出血1 周,血红蛋白 75g/L,白细胞 14X109/L ,血小板 65X109/L,骨髓原粒 早幼粒 90%最适当的治疗是A. 泼尼松(强的松)长春新碱B. 泼尼松(强的松)环磷酰胺C.马利兰D.苯丁酸氮芥E. DA 方案答案:E122.患者,女,35 岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3 个月,淋巴结活检示霍奇金病,结节硬化型,胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为A. 化疗放疗B. 单纯放疗C. 单纯化疗D. 干扰素治疗E. 观察答案:B123.患者,女,26 岁。高热、寒战、腰痛2 天,尿呈酱油色,红细胞 2.0X1012/L,网织红细胞 50% 血 Ham 式验(),血红蛋白尿()。下列处理方法适宜的是A. 输压积红细胞B. 输新鲜全血C. 输洗涤红细胞D. 输血浆E. 脾切除答案:C124.患者,女,25 岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb 60g/L , RBC 1.8X1012L, WBC7.7X109/L,血小板 150X109/L,网织红细胞 12%骨髓示增生性贫血,Hani 式验(-),尿蛋白,最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 自身免疫性溶血性贫血D. 脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:C;从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血,最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。125.患者,女,25 岁,贫血 1 年。血红蛋白 80g/L,红细胞 3X1012/L,网织红细胞 0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7 天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断A. 铁粒幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 巨幼红细胞性贫血D. 溶血性贫血E. 以上都不是答案:B127.患者,女,23 岁。高热、衰竭伴腹胀 10 天。肝肋下 5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白 85g/L,白细胞 2.4X109/L,血小板 80X109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多 核巨组织细胞,占 16%有吞噬血细胞的组织细胞。NAP 降低,血清 AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断A. 粒细胞缺乏症B. 急性白血病C. 骨髓转移癌D. 反应性组织细胞增多症E. 恶性组织细胞病答案:E126.患者,女,23 岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC 66X 109/L,并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是A. PAS 染色阳性B. NSE 阳性,可被 NaF 抑制C. 铁染色阴性D. POX 及苏丹黑染色阳性E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加答案:D;急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX 及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助,PAS阳性见于淋白血病,NSE 阳性,可被 NaF 抑制见于急性单核细胞白血病。127.患者,女,22 岁,轻度贫血 10 年,血红蛋白 100g/L,红细胞 3.2X1012/L,白细胞 计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细胞,最可能的诊断是A. 遗传性球形红细胞增多症B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 地中海贫血E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:D130.患者,女,22 岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。 查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L, 白细胞正常,血小板 30X109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是A慢性再障B. 慢性 ITPC. 缺铁性贫血D. 慢性 ITP 并缺铁性贫血E. 溶血性贫血答案:D131.患者,女,15 岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2 周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白 70g/L,白细胞 16X109/L,血小板 45X109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化 酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是A. 结核性脑膜炎B. 急性淋巴细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D. 传染性单核细胞增多症E. 急性粒细胞性白血病答案:C128.关于铁的描述,下列哪一项是错误的A.肠黏膜吸收的铁为二价铁B.食物中的铁以三价羟化高铁为主C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁E. 血红蛋白中的铁是三价铁答案:E129. 关于 DIC 不正确的是A. 小血管中广泛血栓形成B. 有高凝状态C. 有消耗性低凝状态D. 有原发性纤溶存在E. 有低纤维蛋白血症答案:D130. 恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A. 全血细胞减少B. 发热C. 骨髓中吞噬型组织细胞增多D. 骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E. 骨髓中可找到多核巨组织细胞答案:E131. 对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的A. 脾大B. 三系细胞增生C. EPO 降低D. 骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E. 血清维生素 B12 增高答案:D36.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B. 前者白细胞计数轻度增高C. 前者骨髓穿刺常易干抽D. 前者 NAP 积分不降低E. 前者是良性疾病,不会转为白血病答案:E137. 对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的A. 骨髓穿刺干抽B. 均有显著脾大C. 按起病急缓可分为慢性型和急性型D. 外周血中有幼粒、幼红细胞E. NAP 活力增高答案:B138. 对于血友病 A 正确的是A. BT 延长,PT 延长B. BT 延长,CT 延长C. CT 延长,APTT 延长D. APTT 延长,毛细血管脆性增加E. 毛细血管脆性增加,PT 延长答案:C139. 对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A.由球蛋白及血红素构成A.我国目前的抗凝血最长保存14 天B. 是体内主要的含铁蛋白质C. 有别构(变构)效应D. 由珠蛋白及血红素构成E. 在血液运输 02 及 C02 中起重要作用答案:A140. 对于铁的吸收,哪项是错误的A. 低铁比高铁易吸收B. 与维生素 C 同时服用C. 铁吸收在回肠末端D. 主要在十二指肠吸收E. 每日约吸收 1mg答案:Co141. 对于铁代谢,下列哪项是正确的A. 血清铁一般是亚铁离子B. 正常肠黏膜可吸收三价铁C. 维生素 C 能把食物中铁游离化D. 铁主要在空肠下段吸收E. 在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合答案:E142. 对于输血技术和注意的问题中,下列哪项不正确B. 一次输血不应超过 4 小时,以避免室温下引起细菌繁殖C. 不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血D. 一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热E. 应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块答案:A143. 对于输血的叙述,哪一项是错误的A. ABO 血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B. 将 O 型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢C. AB 型血的人为万能受血者D. O 型血的人为万能供血者E. Rh 阳性的人可接受 Rh 阴性的血液答案:A144. 对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A. 感染发生率减低B. 毛发无光泽、易断、易脱C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍D. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E. 指甲扁平,甚至反甲答案:A145. 对于缺铁性贫血,下列哪一项是对的A.血清总铁结合力减低B. 血清转铁蛋白饱和度减低C. 血清转铁蛋白减低D. 红细胞的游离原卟啉减低E. 网织红细胞减彳氐 答案:B146. 对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确A. 与用药计量和疗程无关B. 用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高620 倍C. 多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展D. 可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E. 可能阻滞 mRNA 勺功能答案:C147. 对于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确A. 非霍奇金淋巴瘤以 T 细胞源性多见B. 脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤C. 滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D. 蕈样真菌病为 B 细胞源性E. Burkitt 淋巴瘤为 T 细胞源性答案:C148. 对于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确A. 可发生自身免疫性溶血性贫血B. 原发部位可在淋巴结外C. 可转变为白血病D. 霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多E. 单独在骨髓中发现 R-S 细胞即可诊断答案:E149. 对于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值A. 尿本-周蛋白阳性B. 异常免疫球蛋白增多C. 病理性骨折D肾功能障碍E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞答案:E150. 对于 P53 的叙述,哪项是正确的A. P53 基因定位于 13 号染色体B. P53 基因是肿瘤抑制基因C. 野生型 P53 蛋白促进细胞生长D. 突变型 P53 蛋白与生长因子受体同源E. P53 基因突变是染色体易位引起的答案:B151. 导致血管内溶血的疾病是A. 脾功能亢进B. 地中海贫血C. 遗传性球形细胞增多症D. 异常血红蛋白病E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案:E152. 导致 ITP 病人出血的机制中,下列哪项最不可能A. 血小板生成减少B. 血小板破坏过多C. 毛细血管壁通透性增加D. 血小板第 3 因子异常E. 血小板功能异常答案:D153. 半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP 积分增高,骨髓:增生低下,Ham 试验(-)。与其发病无关的是A.病毒感染B. 药物接触C. 中子射线影响D. 细菌感染E. 接触 X 线答案:D154.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是A. 剖腹探查B. 淋巴造影C. 腹部 B 超D. 腹部 CTE. 腹部 MRI答案:D155.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A. 了解骨髓增生程度B. 证明有血小板减少C. 了解有无合并缺铁性贫血D. 证明有血小板抗体存在|E. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍答案:E
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