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CB27 变更工程价格申报表承包 变价号合同名称: 合同编号:致监理机构: 根据 工程变更指示监理 变指 号的工程变更内容,对以下工程单价申报如下,请审核。附件:1、变更单价报告原由、变更内容和范围、经批准的变更工程措施方案、编制说明及单价分析表承 包 人:现场机构名称及盖章 工程经理:签名日 期: 年 月 日序号工程名称单位申报价格备注12345监理机构另行签发审核意见。监理机构: 名称及盖章签 收 人:签名日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写。报监理机构经核准后,发包人份、监理机构份,承包人份。CB33附表1 工程价款进度支付汇总表承包 进度总号合同名称: 合同编号:致监理机构: 我方今申报 年 月支付工程价款,本期总支付金额为大写 元(小写 元),请贵方审核。工程或费用名称截至上期末累计完成额元本期申请金额元截至本期末累计完成额元备注应支付金额合同分类分项工程合同措施工程小 计合同变更工程计日工工程材料预付款索赔工程价风格整延期付款利息其他应支付金额合计/扣除金额工程预付款材料预付款质量保证金违约赔偿其他扣除金额合计/本期总支付金额/本期总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 小写: 元承 包 人:现场机构名称及盖章 工程经理:签名日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:名称及盖章 签 收 人:签名日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。CB33附表2 已完工程量汇总表承包 量总号合同名称: 合同编号:致监理机构:我方现报送本期工程量汇总表如下表,请贵方审核。附件:工程计量报验单承包人: 工程经理:签名 日期: 年 月 日工程编号工程名称单位合同工程量截至上期末累计承包人申请工程量监理人审核工程量本期申请量截至本期末累计本期审核量截至本期末累计审核意见: 监理机构:名称及盖章 总监理工程师:签名日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。CB 33附表3 合同分类分项工程进度支付明细表承包 分类价号合同名称: 合同编号:致监理机构: 本期合同分类分项工程进度支付明细表如下表,我方申请支付的分类分项工程价款总金额为:大写 (小写 ),请审核。承 包 人:现场机构名称及盖章 工程经理:签字日 期: 年 月 日序号工程编码工程名称计量单位合同工程数量合同单价元支付单价元截至上期末累计完成本期完成截至本期末累计完成监理审核意见工程量金额元工程量金额元工程量金额元单价工程量金额元合计本期合同分类分项工程总支付金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 小写: 元 经审核,本期应支付合同分类分项工程工程价款总金额为大写 元(小写 元)。监 理 机 构:名称及盖章 总监理工程师:签名日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。CB33附表4 合同措施工程进度支付明细表承包 措施价号合同名称: 合同编号: 单位:元序号工程名称合同合价金额截至上期末累计支付金额本期申报支付金额监理审核本期支付金额截至本期末累计支付金额支付比例备注12345678合计本期合同措施工程总支付金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元小写: 元致监理机构: 本期合同措施工程支付明细表如上表,工程价款总金额为大写 元小写 元,请审核。承包人:现场机构名称及盖章 工程经理:签字日期: 年 月 日经审核,本期合同措施工程工程价款总金额为大写 元小写 元。监 理 机 构:名称及盖章 总监理工程师:签名日期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,作为CB33的附表,一同流转、审批结算时用。CB 33附表5 合同变更工程进度支付明细表承包 变更付号合同名称: 合同编号:致监理机构: 根据变更指示监理 变指 号/监理通知监理 通知 号,现申请 变更工程的第 次工程价款总金额为大写 元小写 元,请审核。附件:1、变更工程施工质量合格证明; 2、变更工程工程测量、计算数据和必要说明; 3、变更工程支付金额统计表。承 包 人:现场机构名称及盖章 工程经理:签名日期: 年 月 日序号变更文号工程名称截至上期末累计金额元本期申报金额元审核金额元截至本期末累计金额元12345合计 经审核,本期合同变更工程工程价款总金额为大写 元小写 元。监 理 机 构:名称及盖章 总监理工程师:签名日期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,作为CB33表的附表,一同流转、审批结算时用。JL13 变更工程价格审核表监理 变价审号合同名称: 合同编号:致发包人: 根据有关规定和施工合同约定,承包人提出的变更工程价格申报表承包 变价 号,经我方审核的变更价格如下,请贵方审定。 序号工程名称单位承包人申报单价监理审核单价备注12345678 附件:变更工程价格申报表 审核意见:可附页监 理 机 构:名称及盖章 总监理工程师:签名日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由监理机构填写,监理机构份,报发包人份,同时送承包人份。JL14变更工程价格签认单监理 变价签号合同名称: 合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人同意按如下价格结算变更工程。序号工程名称单位核定单价备注123456监 理 机 构:名称及盖章总监理工程师:签名日 期: 年 月 日承 包 人: 名称及盖章工程经理:签名日 期: 年 月 日发 包 人:现场机构名称及盖章负 责 人:签名日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由监理机构填写,各方签字后,监理机构份、发包人份、承包人份,办理结算时使用。
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