出血性休克抢救常规

出血性休克抢救常规1、诊断要点（ 1 ）多见于较大血管的损伤、肝脾破裂、胃十二指肠溃疡大出血、门静脉高压症合并食管及胃底静脉曲张破裂等原因。（ 2）病人烦躁不安或表情淡漠、皮肤苍白、湿冷、尿少。（ 3）心率快，脉弱，收缩压低于10.6 。（ 4）中心静脉压降低。（ 5）红细胞数、血红蛋白量、血球压积低于正常值。2、抢救纲要（ 1）建立静脉通道。（ 2）估计出血量。（ 3）按1： 2： 5 的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。（ 4）酌情给碳酸氢钠溶液。（ 5）准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。（ 6）吸氧疗法。（ 7）迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。3、急救措施（ 1）输血或代血浆500-1000 毫升。2）乳酸钠林格氏液1000-2000 毫升，静注。（ 3）预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4 毫克 +2520 毫升静脉缓注。（ 4 ）休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。（ 5）如无血源时，可用0.92000-3000 毫升+止血芳酸0.2-0.6克。（6） 0.9100 毫升 +正肾上腺素 8 毫克，口服，每6-8 小时 1 次。（7）甲氢米呱，2 片， 3 次/ 日，口服。8）吸氧或高压给氧。