肠杆菌科沙门菌属学习教案

会计学1肠杆菌肠杆菌(gnjn)科沙门菌属科沙门菌属第一页，共29页。第1页/共28页第二页，共29页。第2页/共28页第三页，共29页。第3页/共28页第四页，共29页。第4页/共28页第五页，共29页。第5页/共28页第六页，共29页。第6页/共28页第七页，共29页。第7页/共28页第八页，共29页。第8页/共28页第九页，共29页。第9页/共28页第十页，共29页。第10页/共28页第十一页，共29页。第11页/共28页第十二页，共29页。化(shn hu)反应不典型：交叉凝集；生化(shn hu)反应不典型第12页/共28页第十三页，共29页。酸性多糖聚合体，不耐热(nai r)。常见于新分离的伤寒、丙型副伤寒沙门菌Vi抗原抗原(kngyun)抗吞噬、抗体、补体，与毒力有关；能阻止O抗原(kngyun)与相应抗体的凝集；可进行噬菌体分型（标准的Vi噬菌体有33型）。抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在,测定Vi抗体有助于检出带菌者作作用用本本质质 Vi Vi抗原抗原第13页/共28页第十四页，共29页。第14页/共28页第十五页，共29页。1、致病物质(wzh)：二、临床意义二、临床意义n侵袭侵袭(qnx)(qnx)力：力：Vi-Ag Vi-Ag 、菌、菌毛毛n内毒素内毒素n肠毒素肠毒素2、所致(su zh)疾病：伤寒、副伤寒-肠热症菌血症（或败血症）胃肠炎（食物中毒）（无症状带菌者）第15页/共28页第十六页，共29页。胆囊-肠道-粪排菌皮肤(p f)-血栓出血-玫瑰疹肾-尿肝脾-肿大骨髓伤寒(shnghn)和副伤寒(shnghn)的致病过程伤寒(shnghn)沙门和甲型副伤寒(shnghn)杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌小肠上部粘膜肠系膜淋巴结 固有层淋巴结进入血液再次进入血液第一次菌血症第二次菌血症第16页/共28页第十七页，共29页。第17页/共28页第十八页，共29页。第18页/共28页第十九页，共29页。 、 第19页/共28页第二十页，共29页。阳性检除率发病周数1009080706050403020101 2 3 4 5 6 7 8 血标本血标本粪便标本尿标本第20页/共28页第二十一页，共29页。血清学诊断(zhndun)-肥达试验原理：用已知伤寒沙门菌O、H抗原(kngyun)，以及引起副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H抗原(kngyun)的诊断菌液与受检血清作定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。用途：辅助诊断伤寒，副伤寒第21页/共28页第二十二页，共29页。肥达试验的结果(ji gu)判断考虑正常人群抗体水平动态观察(gunch)：恢复期效价增加4倍O IgM,出现早，维持时间短，特异性差 H IgG,出现迟，维持时间长，特异性强O高 H高 肠热症可能性大O低 H低 排除O高 H低 早期或有交叉反应的其它沙门菌感染O低 H高 预防接种或曾患过伤寒其他第22页/共28页第二十三页，共29页。1009080706050403020101 2 3 4 5 6 7 8阳性检出率阳性检出率发病周数发病周数第23页/共28页第二十四页，共29页。O凝集(nngj)（1:201:1280，效价1:80）第24页/共28页第二十五页，共29页。带菌者检查(jinch)从标本中分离从标本中分离(fnl)(fnl)出病原菌出病原菌血清中检出血清中检出ViVi抗体，效价抗体，效价11：1010第25页/共28页第二十六页，共29页。构相同的菌株，应加做生化反应(fnyng)进行鉴别第26页/共28页第二十七页，共29页。第27页/共28页第二十八页，共29页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第1页/共28页。在肠道选择培养基上菌落与志贺菌菌落相似。EMB平板无色菌落。沙门菌IMViC试验（）。分第1相和第2相(第1相特异性高)。定A-F群：以A-F-O多价血清确定是否在A-F六个O群内。定H抗原第一相：Ha、Hb、Hc等。沙门菌生化(shn hu)反应符合，而与A-F-O多价不凝的原因及处理：。能与A-F-O多价血清凝集，但生化(shn hu)反应不典型：。标本采集：根据不同疾病采集不同标本。沙门菌血清学鉴定第二十九页，共29页。