医院信息系统 应用系统基础知识

医院信息系统 应用系统基础知识 一、应用系统安装和配置 二、基本应用系统 字典维护系统 工作人员管理系统 用户管理系统 价表管理系统 服务器端采用以上版本 采用版本服务器端（ ）医院信息系统动态链接库以上版本请求结果记录程序运行基本参数 节开始（节名）（关键字 值）（数据库接口）（服务器别名） 节结束科室 拼音 : : 每个系统提供初始化配置文件 具体设置看系统用户手册 基本内容 数据库连接设置（） 输入词库文件说明（） 输入词库文件由固定长度的记录组成，按“输入码”字段的字符顺序从小到大排列，每条记录由三部分组成（输入码、名称、代码），每部分的长度在数据库表：输入法配置表（）和初始化配置文件（）中都加以说明。 生成机制：根据各相关词库字典的业务范围，由相关子系统维护，比如价表项目、临床诊疗项目由“价表管理”系统维护；公共字典由“公共字典维护”系统维护。 操作使用机制：系统定义按“”键（个别系统可以自定义）打开输入码输入窗口。 同步更新机制：（系统缺省要求）在服务器端建立共享目录，在客户端映射该目录为：驱动器。系统根据词库文件的关键字读取输入法配置表中的更新时间与初始化配置文件中的更新时间比较，决定是否更新。 具体过程 时间比较 输入法配置表（）中时间字段 初始化文件中节 科室 拼音 : : 文件拷贝 从盘拷贝系统指定目录 错误现象 乱码 输入词库实际文件内容和初始化配置文件中的长度说明不一致 输入词库文件破坏 同步失败 用户读写权限 盘是否映射 初始化配置文件中说明的文件路径和文件是否存在 初始无法更新 时间比较 。 的位动态库、的位动态库、以及自行开发的动态库 的动态库可以安装在子系统相同的目录下；或者安装在单独的目录下，必须在文件的中说明路径。 错误现象：“系统部分库文件已损坏” 前端接口； ：驱动器映射完成（文件服务）； 动态链接库安装完成； 医院信息系统安装完成； 系统初始化，完成参数配置； 建立医院信息系统的操作用户。工程师和医院管理人员日常维护使用工作人员管理子系统（安装路径：）用户管理子系统（安装路径：）公共字典维护子系统（安装路径：）价表管理子系统（安装路径：）特别注意：用户管理系统指定专人负责。 提供一套类似于*的数据库操作工具（图形界面），可以生成项目名称的拼音字头和输入词库文件。 字库文件：汉字中存在许多多音字。 生成输入词库文件 手册介绍用登录，实际上可以用系统已经建立的所有者进行登录，需要说明的是，只能操作所有者自己建立的数据库表。如果用登录，操作数据库表必须加前缀（所有者）。 生成输入词库文件 手工拷贝词库文件到服务器端目录 手工修改输入法配置表的更新时间 不同业务部门需要不同的词库文件 通过科室属性进行区分 临床科室属性 门诊住院科室属性 内外科标志 全部科室 病房： * 门诊相关科室 * ( ) ( ) 门诊科室 * ( ) 临床科室 * ( ) 辅诊科室 * 临床与辅诊科室 * 病案编目用: 价表用: 诊疗用: 如：药品信息字典与价表规格不一致，采用下面的语句： ( ); 如：价表、药品名称不一致，采用语句： , , ; 维护医院工作人员，供各子系统使用。 引入中“组”的概念，一个工作人员物理上只能属于一个行政单位，但可以属于一个或多个组。 已经定义的工作人员分组（在工作组类别字典中定义）有：“科室医生”、“病区医生”、“病区护士”。 涉及数据结构：工作人员字典 工作组字典 工作组类别字典工作人员分组情况 为系统提供人员选择 按科室选择人员 说明： 医生护士需归入最小临床科室 工作类别控制在选择列表中的出现 表名： 系统定义 内容 病区护士护士站 病区医生护士站、病案编目 科室医生住院登记 增加一个工作组 增加一个用户 把用户指定到工作组 用户登录，系统采用两级验证过程：数据库级和应用程序级，有的系统还校验用户科室属性。 数据库级 建立数据库用户，并且授予指定角色，及对指定数据库表的插入、删除、修改、查询的权限 应用程序级 指定用户可以使用的系统 角色：对应于中的角色概念，说明用户对哪些数据库对象拥有什么样的权限 系统预先定义 系统提供初始密码，密码修改由用户掌握身份登记挂号与预约病案流通住院预约住院登记入出转病案编目医务统计护士工作站医疗保险价表管理门诊收费住院收费收费帐务医疗收入统计检查手术血库门诊药局临床药局药库管理检验设备管理 应用程序权限：对系统功能按业务范围进行分级。 权限用数字进行标识，具体权限参考用户手册 涉及数据结构：应用程序记录应用程序权限用户记录 建立各子系统用户 授予数据库角色 授予应用程序权限 用户所在科室（医生站、药库等） 系统用登录 专人负责 建立用户采用审批制度，登记成册 用户名及初始口令的分配原则 用户的用途在数据库中标识操作者 用户口令遗忘了怎么处理重新为其分配口令 打开创建用户窗口时报“表或视图不存在”未用系统管理员的用户名和口令登录 保存用户帐户信息时，报数据库错可能是多个用户同时在使用该程序 。 功能 维护价表 维护临床诊疗项目 建立收费项目和临床诊疗项目的对照关系 生成输入词库 现行价表和历史价表 现行价表和历史价表统一存放，同一收费项目的不同价格用起用日期（带时间，倒出无法装入）加以标识 现行价表指起用日期并且停止日期或者为的收费项目 收费项目基本属性 门诊收据分类 住院收据分类 病案首页费用分类 核算项目分类 会计科目 执行科室 收费项目唯一标识 分类 代码 规格 单位 起用日期 特殊收费项目 手工划价的收费项目：价格为 床位费的处理：床位等级字典 西药、中药类价表和临床诊疗项目共用一个输入词库文件，药疗医嘱实际上指西药类临床诊疗项目 西药类价表可以由价表管理系统集中维护，也可以由药库管理系统维护（通过同步） 基本说明 同一分类下要求“一码一名”，相同名称可以通过规格和单位来区分，比如：检查 编码没有特殊要求 根据需要增加别名 价表和临床诊疗项目可以独立编码和命名 从收费角度定义价表 从临床需要定义诊疗项目代码结构要与分类结构相适应；代码的类型、结构及编写格式要统一；每一个编码对象只赋予唯一的代码；能反映代码对象的类别和特征，便于识别；代码的位数要简短；留有备用码，以适应编码对象的不断扩充。X1第 1 位码X2X3第 2、3 位码X4X5第 4、5 位码X6X7X8第 6、7、8 位码A 西药B 中药C 检验C01 一般检验C02 血液检验D 检查D01 一般检查D0101 通科检查D0102 眼科检查D02 超声检查D0201 脏器超声检查D0201001 单项检查D0201002 单项检查D0202D0202001 单项检查 面向临床需要，严格区分不同业务的基础数据 比如：收费项目、医嘱字典 结构化与非结构化相结合的描述方法 比如：从几床换到几床 以临床实用为前提，恰当使用别名 比如：头孢氨苄片和先锋号片 合理区分完整性和简单性 比如：术前备皮肤 通过“价表管理系统”维护 医嘱可以不同于价表项目，独立编码和命名，比如某某部位手术 “一码一名”：每个项目必须有且只能有一个正名，允许多个别名存在 药品的诊疗项目与价表项目保持一致 医嘱执行途径字典：静滴等 建立医嘱和收费项目的对照关系 临床诊疗项目与价表项目的对照 “一对空”：不收费的临床诊疗项目 “一对一”：指定的收费项目 “一对多”：静滴 “多规格”：根据治疗才能确定的收费项目 恰当处理医疗和卫生经济、物资管理等的关系 严格区分医嘱和收费项目的关系：“一对空”不收费的临床诊疗项目；“一对一”指定的收费项目；“一对多”静滴；“多规格”根据治疗才能确定的收费项目 举例：环丙沙星、生理盐水静脉点滴 举例诊疗项目名称 类别价表项目名称 例 腹部切口拆线治疗 拆线 例 血液过滤 治疗血液过滤 例 静滴 治疗静脉输液 材料一次性注射器 材料一次性空针 例 量体温价表（当前价表）价表项目名称字典价表项目执行科室临床诊疗项目字典临床诊疗项目名称字典临床诊疗项目与价表项目对照 调价 通过停止日期标识 在停止价格上设置停止日期 增加一条新记录 停用价表 在停止价格上设置停止日期 如果所有规格全部停用，删除价表项目名称记录 通科执行 字段为空 单科执行 字段为科室代码 多执行科室 字段为“*” 具体执行科室 在价表项目执行科室中描述 可以生成所有收费项目和诊疗项目的词库文件 按分类生成 可以指定生成正名或别名 自动更新服务器端文件，并且在输入法配置表（）中记录更新时间 增加收费项目 修改收费项目 调价 停用 查询 生成词库文件 增加诊疗项目 修改诊疗项目 删除诊疗项目 查询 生成词库文件 建立对照关系2020/11/558谢谢观赏！