孕期营养及体重管理

孕期营养与体重管理孕期营养与体重管理 阜阳友好医院阜阳友好医院吕朝玲吕朝玲20152015年年7 7月月概论概论l 孕期营养对母亲的影响孕期营养对母亲的影响l 孕期营养对胎儿发育的影响孕期营养对胎儿发育的影响l 与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求l 体重管理目的及方法体重管理目的及方法l 孕期体重问题的应对孕期体重问题的应对主要内容主要内容l初级目标：生命的维持初级目标：生命的维持l第二目标：器官新陈代谢及人体生长发育、第二目标：器官新陈代谢及人体生长发育、l第三目标：储存能量（母亲、胎儿）第三目标：储存能量（母亲、胎儿）l不是经济问题，而是人们的观念问题不是经济问题，而是人们的观念问题l饮食习惯不良饮食习惯不良l盲目减肥盲目减肥l营养知识匮乏营养知识匮乏良好的孕期营养能够改善婴儿以下方面的健康：良好的孕期营养能够改善婴儿以下方面的健康： l 学龄期间的表现和技能学龄期间的表现和技能l 体力和耐力体力和耐力l 学习技能学习技能l 抗感染能力抗感染能力l 青春期尤其是女孩的健康青春期尤其是女孩的健康l 健康的成人生活健康的成人生活l 生产力和经济收入生产力和经济收入 妊娠分期妊娠分期l孕早期：停经至孕孕早期：停经至孕13周周+6天天l孕中期孕中期: 孕第孕第14周周至至27周周+6天天l孕晚期孕晚期 : 28周后周后 妊娠期妇女生理变化妊娠期妇女生理变化l 外阴、阴道的变化外阴、阴道的变化l 子宫的变化：子宫的变化：停经、增大停经、增大l 乳房的变化乳房的变化 孕早期孕早期-增大、充血、乳头着色。增大、充血、乳头着色。 孕晚期孕晚期-有淡黄稀薄的初乳流出。有淡黄稀薄的初乳流出。l 血液系统的变化血液系统的变化： 血容量增加血容量增加 (30%-45%) 高血凝状态高血凝状态(纤维蛋白溶酶原纤维蛋白溶酶原) 心搏出量增加心搏出量增加 妊娠期妇女生理变化妊娠期妇女生理变化l泌尿系统的变化泌尿系统的变化孕早期孕早期-尿频（孕尿频（孕12周后消失）周后消失）孕末期孕末期-再次尿频，尿液外溢现象再次尿频，尿液外溢现象l消化系统的变化：消化系统的变化：孕早期孕早期-恶心、呕吐、恶心、呕吐、食欲不振食欲不振， 一般在孕一般在孕12周后消失。周后消失。孕中、晚期孕中、晚期-上腹部上腹部饱胀感饱胀感、胃、胃“烧灼烧灼”感、感、便秘便秘。 妊娠期妇女生理变化妊娠期妇女生理变化l其他变化：其他变化：体重：体重：矿物质矿物质：需求量：需求量 大大增加。大大增加。皮肤皮肤:色素沉着色素沉着;妊娠斑妊娠斑 早孕期胎儿发育特点早孕期胎儿发育特点神经管、晶状体在这个期开始形成神经管、晶状体在这个期开始形成（孕（孕1212周末）周末）胎儿（孕胎儿（孕9 9周）周） 初初 具人形、具人形、胎心搏动（胎心搏动（B B超超) ) 四肢可活动、四肢可活动、听到胎心听到胎心( (多普勒多普勒) )胚胎（孕胚胎（孕8 8周）周） 中孕期胎儿发育特点中孕期胎儿发育特点呼吸运动、胎动呼吸运动、胎动吞咽、排尿、胎粪吞咽、排尿、胎粪皮下脂肪沉积、皮下脂肪沉积、眉毛、眼毛眉毛、眼毛 胎毛、胎脂、胎毛、胎脂、 出生出生RDSRDS 器官增殖发育器官增殖发育, ,神经元细胞神经元细胞开始分裂增殖、骨骼开始骨化开始分裂增殖、骨骼开始骨化（孕（孕1616周末）周末）（孕（孕2020周末）周末）（孕（孕2424周末）周末）（孕（孕2828周末）周末）晚孕期胎儿发育特点晚孕期胎儿发育特点胎体开始丰满、胎体开始丰满、面部毳毛已脱面部毳毛已脱面部皱褶消失、面部皱褶消失、啼哭、吸吮啼哭、吸吮 胎儿生长加快、细胞体积增加迅速胎儿生长加快、细胞体积增加迅速, ,大脑增殖大脑增殖达到高峰，皮下脂肪大量堆积，胎儿体重猛增达到高峰，皮下脂肪大量堆积，胎儿体重猛增（孕（孕3232周末）周末）（孕（孕3636周末）周末）发育成熟l概论概论l 孕期营养对母亲的影响孕期营养对母亲的影响 l 孕期营养对胎儿发育的影响孕期营养对胎儿发育的影响l 与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求l 体重管理目的及方法体重管理目的及方法l 孕期体重问题的应对孕期体重问题的应对主要内容主要内容l 孕期营养过剩孕期营养过剩体重增长过快（肥胖）体重增长过快（肥胖）妊娠合并高血压综合症妊娠合并高血压综合症妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病脂代谢异常脂代谢异常巨大而发生率及母亲难产率巨大而发生率及母亲难产率 孕期营养对母亲的影响孕期营养对母亲的影响1 1l营养不足对孕妇的影响营养不足对孕妇的影响缺铁缺铁-缺铁性贫血缺铁性贫血缺钙及维生素缺钙及维生素D D缺乏缺乏导致骨软化导致骨软化低蛋白血症，低血糖等低蛋白血症，低血糖等诱发妊娠并发症如：妊娠高血压综合征、早产、诱发妊娠并发症如：妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、感染等胎膜早破、感染等孕期营养不良对母亲的影响孕期营养不良对母亲的影响2 2l概论概论l孕期营养对母亲的影响孕期营养对母亲的影响l孕期营养对胎儿发育的影响孕期营养对胎儿发育的影响l与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求l体重管理目的及方法体重管理目的及方法l孕期体重问题的应对孕期体重问题的应对主要内容主要内容 孕期营养对胎儿发育的影响孕期营养对胎儿发育的影响 孕期营养不良孕期营养不良营养过剩营养过剩体重增长过快体重增长过快巨大儿巨大儿营养不足营养不足体重增长过缓体重增长过缓低体重儿低体重儿超重的风超重的风险高险高成人后慢性疾病风险升高成人后慢性疾病风险升高除了遗传因素，如果生命在发除了遗传因素，如果生命在发育过程的育过程的早期早期( (包括胎儿和婴包括胎儿和婴幼儿时期幼儿时期) )，经历不利因素经历不利因素( (如如营养不良、环境不良等营养不良、环境不良等):): 将会增加其成年后罹患肥将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率性疾病的几率; ;甚至对未来几甚至对未来几代人的身体健康都会有影响代人的身体健康都会有影响。孕期营养的关键-均衡均衡膳食均衡膳食-指膳食所提供的热能和营养素与指膳食所提供的热能和营养素与 人体所需求的营养基本一致人体所需求的营养基本一致营养均衡营养均衡指所需求的食物指所需求的食物种类种类和每种营养和每种营养 素的素的数量数量两个方面的均衡两个方面的均衡宝宝健康发育的关键窗口期宝宝健康发育的关键窗口期胎儿期（怀孕期）胎儿期（怀孕期）婴儿期和幼儿期婴儿期和幼儿期(0-3(0-3岁）岁） 关键窗口期的营养将决定后代的终生健康状况关键窗口期的营养将决定后代的终生健康状况膳食清淡适口膳食清淡适口每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果食物多样，谷类食物多样，谷类为主，多吃薯类为主，多吃薯类1200 ml1200 ml 游戏环节游戏环节：心有灵犀 1.六个代表队依次上场，每队两人。一个人比划一个人猜。每组10个题目。 2.猜词过程中，不许说出词条中包含的任何字，否则该词条作废，根据词条难度，有三次选择放弃的机会。 3.以猜中词条的多少，取前三个队获奖。答对5个即可获得鼓励奖。l概论概论l孕期营养对母亲的影响孕期营养对母亲的影响l孕期营养对胎儿发育的影响孕期营养对胎儿发育的影响l与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求l体重管理目的及方法体重管理目的及方法l 孕期体重问题的应对孕期体重问题的应对主要内容主要内容不同人群能量的需求不同人群能量的需求孕期一日食物的构成孕期一日食物的构成三大营养素三大营养素供能比例供能比例三餐及加餐三餐及加餐的能量分配比例的能量分配比例蛋白质占蛋白质占20-30%20-30%碳水化合物占碳水化合物占5565%5565%脂肪占脂肪占20-30%20-30%早餐占早餐占10-15%10-15%午餐占午餐占30%30%晚餐占晚餐占30%30%早、中、晚加餐各占早、中、晚加餐各占5-10%5-10%孕早期的均衡营养孕早期的均衡营养孕妇：孕妇：孕酮分泌增加会影响孕酮分泌增加会影响 消化功能，出现恶心、消化功能，出现恶心、 呕吐、食欲下降等不适呕吐、食欲下降等不适胎儿：胎儿：神经管分化形成神经管分化形成 成的重要时期成的重要时期 口味清淡口味清淡少食多餐少食多餐多摄入富含碳水化合物的食物多摄入富含碳水化合物的食物多摄入富含叶酸的食物多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸并补充叶酸 生理变化生理变化 营养需求营养需求 孕早期一日食谱举例孕早期一日食谱举例早餐早餐 豆浆鸡蛋：豆浆鸡蛋：豆浆豆浆200ml 200ml 鸡蛋鸡蛋50g 50g 白糖白糖5g5g馒头馒头50g 50g 烧饼烧饼50g50g早点早点 桔子桔子100g100g午餐午餐 米饭：大米米饭：大米100g100g青椒炒肉：青椒炒肉：青椒青椒100g 100g 瘦猪肉瘦猪肉50g50g炒菠菜炒菠菜100g100g午点午点牛奶牛奶200ml 200ml 面包面包50g50g晚餐晚餐米饭：大米米饭：大米100g100g腐竹烧肉：腐竹烧肉：腐竹腐竹50g 50g 肥瘦肉肥瘦肉50g50g凉拌黄瓜：黄瓜凉拌黄瓜：黄瓜200g200g虾皮紫菜汤：虾皮紫菜汤：虾皮虾皮10g10g紫菜紫菜10g10g* * 全天烹调用油全天烹调用油20g20g、食盐、食盐6g6g、调味品适量调味品适量孕中期的均衡营养孕中期的均衡营养孕妇：食量明显增加食量明显增加 容易出现饱胀感容易出现饱胀感胎儿：胎儿快速生长发育胎儿快速生长发育 需要更多的热量需要更多的热量 骨骼生长加快骨骼生长加快多吃含优质蛋白质、多吃含优质蛋白质、 铁铁和钙的食物。少食多餐和钙的食物。少食多餐适量摄入蔬菜和水果适量摄入蔬菜和水果充足的优质蛋白、充足的优质蛋白、 钙、铁及不饱和脂肪酸钙、铁及不饱和脂肪酸 生理变化生理变化 营养需求营养需求 l促进生长发育促进生长发育l参与血红蛋白的合成，防止贫血参与血红蛋白的合成，防止贫血l增加对疾病的抵抗力增加对疾病的抵抗力l是体内酶的构成成分，参与能量制造是体内酶的构成成分，参与能量制造l孕妇：孕妇常因缺铁性贫血，出现头晕乏力、心孕妇：孕妇常因缺铁性贫血，出现头晕乏力、心 慌气短、免疫力低下等慌气短、免疫力低下等l胎儿：孕早期缺铁会干扰胚胎的正常分化、发育胎儿：孕早期缺铁会干扰胚胎的正常分化、发育及器官的形成；孕中晚期胎儿缺铁易出现宫内缺及器官的形成；孕中晚期胎儿缺铁易出现宫内缺氧、生长发育迟缓，严重者出生后智力障碍氧、生长发育迟缓，严重者出生后智力障碍早孕：早孕：15mg 15mg 中孕：中孕：25mg 25mg 晚孕：晚孕：35 mg35 mgl供给胎儿生长发育供给胎儿生长发育 l母体储备部分钙：以备哺乳期使用母体储备部分钙：以备哺乳期使用l充足的钙可降低妊娠高血压疾病和子痫前期，发充足的钙可降低妊娠高血压疾病和子痫前期，发 病危险病危险l孕妇：易患骨质疏松症；孕期易情绪激动；严重孕妇：易患骨质疏松症；孕期易情绪激动；严重 缺乏时会引起孕期相关疾病缺乏时会引起孕期相关疾病l胎儿：会造成胎儿发育不良；先天性佝偻病胎儿：会造成胎儿发育不良；先天性佝偻病早孕：早孕：800mg 800mg 中孕：中孕：1000 mg 1000 mg 晚孕：晚孕：1200 mg1200 mg 孕晚期的均衡营养孕晚期的均衡营养孕妇：孕妇：食欲旺盛，食欲旺盛， 需要储备一些营养素需要储备一些营养素胎儿：胎儿：生长最快的阶段生长最快的阶段 骨骼和牙齿迅速生长骨骼和牙齿迅速生长 需要更多的铁需要更多的铁多吃含优质蛋白质、多吃含优质蛋白质、铁和钙的食物，储备足够的铁铁和钙的食物，储备足够的铁 少吃能量高的食物少吃能量高的食物充足的优质蛋白、充足的优质蛋白、钙、铁不饱和脂肪酸钙、铁不饱和脂肪酸 生理变化生理变化 营养需求营养需求 l促进胎儿大脑的生长发育促进胎儿大脑的生长发育l促进胎儿视网膜功能的发育促进胎儿视网膜功能的发育l促进儿童认知和行为的发育促进儿童认知和行为的发育l鱼虾类：特别是深海鱼虾类中含多不饱和脂肪酸较多鱼虾类：特别是深海鱼虾类中含多不饱和脂肪酸较多l核桃、芝麻、瓜子：核桃、芝麻、瓜子：( (热量较高）热量较高）l橄榄油、山茶油、大豆油、玉米油橄榄油、山茶油、大豆油、玉米油l食鱼量不宜过多，避免造成孕妇和新生食鱼量不宜过多，避免造成孕妇和新生儿汞中毒儿汞中毒l建议孕妇每周食鱼量为建议孕妇每周食鱼量为340340克左右克左右 l概论概论l孕期营养对母亲的影响孕期营养对母亲的影响l孕期营养对胎儿发育的影响孕期营养对胎儿发育的影响l与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求l孕期体重问题的应对孕期体重问题的应对主要内容主要内容为了母婴健康为了母婴健康让我们共同努力让我们共同努力产房预定优惠产房预定优惠 自自7月月1日日至至9月月1日期间日期间，在我院预定产房即送夏凉被一床。，在我院预定产房即送夏凉被一床。具体如下：具体如下：普通型普通型：顺产：顺产2800，剖腹产，剖腹产4600，预交，预交200元，可抵住院金元，可抵住院金200元，元，享有产前常规检查免费享有产前常规检查免费3次（测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎次（测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位）心率，复查胎位）家庭型家庭型：顺产：顺产3800，剖腹产，剖腹产5800，预交，预交300元，可抵住院金元，可抵住院金500元，元，享有产前常规检查免费享有产前常规检查免费3次（测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎次（测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位）免费胎心监测一次。心率，复查胎位）免费胎心监测一次。 VIP型型：顺产：顺产4800，剖腹产，剖腹产6800，预交，预交500元，可抵住院金元，可抵住院金800元，元，享有产前常规检查免费享有产前常规检查免费5次（测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎次（测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位）免费胎心监测一次。心率，复查胎位）免费胎心监测一次。主题主题VIP型型：顺产：顺产7800，剖腹产，剖腹产10800，预交，预交2000元，可抵住院金元，可抵住院金2600元，享有产前检查全免（唐氏筛查、彩超、四维彩超、尿常规、元，享有产前检查全免（唐氏筛查、彩超、四维彩超、尿常规、血常规、血型、小生化、凝血八项、心电图、胎心监测、测量体重、血常规、血型、小生化、凝血八项、心电图、胎心监测、测量体重、血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位）。血压、腹围、宫底高度、胎心率，复查胎位）。 感谢大家的参与，本次孕妈妈课堂到此结束！ 下期孕妈妈课堂时间为7月月19号号。下期课堂内容为：产褥期保健、生产前的物品产褥期保健、生产前的物品准备、母乳喂养技巧及乳房保养方法、拉准备、母乳喂养技巧及乳房保养方法、拉玛泽呼吸减痛法。玛泽呼吸减痛法。我们下期再会！